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期刊信息/Journal information
中国临床保健杂志
卫生部北京医院 安徽省保健委员会
中国临床保健杂志

卫生部北京医院 安徽省保健委员会

胡世莲

双月刊

1672-6790

J.C.Healthcare@163.com

0551-62608457

230001

安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱

中国临床保健杂志/Journal Chinese Journal of Clinical HealthcareCSTPCD
查看更多>>中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 《中国临床保健杂志》征稿征订启事 由国家卫生部主管，卫生部北京医院、安徽省保健委员会主办，国内外公开发行的《中国临床保健杂志》，是以临床医学与保健为主题的综合性学术期刊。国家卫生部副部长、卫生部保健局局长黄洁夫同志兼任本刊编委会主任。自2005年第1期起，本刊已被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并于2008年3月、5月相继被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》（IC）收录。 中国临床保健杂志社热诚欢迎医疗卫生工作者为本刊提供稿件。欢迎各有关单位和广大读者订购，每期9元，全年54元，全国各地邮局均可订购，邮发代号26-184，也可直接向中国临床保健杂志社邮购。 通讯地址：安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱中国临床保健杂志社收 邮编：230001 电话：0551-62608457 传真：0551-62606415 E-mail:J.C.Healthcare＠163.com
正式出版
收录年代

    祛风通络类中药封包对类风湿关节炎患者疾病活动与NOD样受体蛋白3炎症小体的影响

    葛瑶刘健黄传兵汪元...
    770-776页
    查看更多>>摘要：目的 探讨祛风通络类中药封包对类风湿关节炎疾病活动与NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响.方法 将2023年9月至2024年2月安徽中医药大学第一附属医院收治的60例风湿痹阻型类风湿关节炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例.对照组口服甲氨蝶呤加叶酸治疗,观察组在对照组基础上加祛风通络的中药封包,疗程均为2周.比较治疗前后中医证候积分,视觉模拟评分量表(VAS),医生整体评估(PGA),类风湿关节炎临床疾病活动指数(CDAI),美国风湿病学会类风湿关节炎20％、50％、70％改善率标准(ACR20/50/70)评价的临床疗效,28个关节疾病活动评分(DAS28),健康状况调查简表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表;检测治疗前后超敏C反应蛋白、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1 β、肿瘤坏死因子-a的水平.结果 治疗后,观察组较对照组在改善关节疼痛、关节压痛、晨僵方面效果显著;观察组ACR70改善率(60.0％)高于对照组(33.3％);疾病活动度方面,观察组VAS、DAS28、CDAI、PGA评分均低于对照组(P＜0.05);观察组在降低患者NLRP3、IL-6、IL-18,改善一般健康状况、生理功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康、SAS等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 祛风通络类中药封包对类风湿关节炎患者临床疗效显著,能有效改善中医证候,降低疾病活动,降低炎症水平,提高患者生活质量.

    关节炎,类风湿祛风通络炎症中草药生活质量

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    三酰甘油-葡萄糖指数与酮症倾向2型糖尿病发病风险的相关性研究

    邢燕王炜胡圆圆崔克乐...
    777-781页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与酮症倾向2型糖尿病(KPD)发病的相关性.方法 回顾性分析2021年1月至2024年3月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科收住的82例新诊断2型糖尿病(T2DM)患者临床资料.根据其发病时是否合并酮症,分为酮症倾向起病组(KPD组,41例)和非酮症起病组(NKPD组,41例).收集患者的病史资料及人体测量学数据、血尿酮体、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素等指标,计算TyG指数、胰岛素抵抗指数.以TyG指数中位数值为界限将所有研究对象分为低TyG指数组和高TyG指数组,比较不同TyG的分组酮症检出率有无差异.利用二元logistic分析KPD患者起病的独立影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定KPD发病的预测指标.结果 KPD组TyG指数明显高于 NKPD 组[9.46(9.04,9.70)比 9.66(9.21,11.09),Z=-2.397,P＜0.05].高 TyG 指数组糖尿病酮症的检出率明显高于低TyG指数组(65.0％比35.7％,x2=7.03,P＜0.05).二元logistic回归分析显示,TyG指数和HbA1c是KPD发病的独立影响因素.对于预测糖尿病酮症倾向,TyG指数联合HbA1c的曲线下面积为0.747(95％CI:0.641～0.852,P＜0.05),当TyG指数取最佳截断值9.903时,对应的灵敏度为0.439,特异度为0.878.结论 TyG指数升高是新诊断T2DM患者出现酮症倾向的独立危险因素;TyG指数联合HbA1c检测对KPD的发病具有较高的临床预测价值.

    糖尿病,2型酮病胰岛素抵抗糖基化血红蛋白A危险因素

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    2型糖尿病患者三酰甘油-葡萄糖指数与骨转换标志物的相关性

    徐明君肖瑶曾贵兴田晓婵...
    782-785页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与骨转换标志物及骨密度之间的相关性,分析胰岛素抵抗对骨质疏松症的作用.方法 回顾性选取2017年1月至2022年12月在中国中医科学院广安门医院内分泌科住院治疗的T2DM成年患者病历资料,收集患者空腹葡萄糖(FBG)、三酰甘油(TG)计算TyG指数,收集Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、骨钙素(OC)、血清碱性磷酸酶(ALP)等骨转换标志物和骨密度(BMD).根据TyG指数四分位数分组比较不同组间差异,应用Spearman相关性分析、多元线性回归等分析TyG指数与骨质疏松症的相关性.结果 最终纳入患者4 541例.Spearman相关性分析显示,TyG指数与CTX、P1NP、OC呈负相关(P＜0.05),与ALP呈正相关(P＜0.05).多元线性回归显示,TyG指数与CTX、OC呈负相关(P＜0.05).广义加性模型显示,TyG指数与P1NP存在非线性关系(P＜0.05).调整其他影响因素后的TyG指数与ALP无关(P＞0.05).结论 T2DM患者较高的TyG指数与低骨转换有关,TyG指数是T2DM患者发生骨质疏松症的重要预测指标.

    糖尿病,2型骨重建胰岛素抵抗骨质疏松

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    中老年患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性分析

    刘岩徐丽斯李斯琪刘兵...
    786-789页
    查看更多>>摘要：目的 分析同型半胱氨酸(Hey)水平在动脉粥样硬化患者血浆中的表达情况,及其与动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析2019年8月至2020年7月北部战区总医院体检或入院诊治的438例45～65岁患者的资料.按照颈部超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)结果分为内膜正常组(A组,IMT＜1.0 mm,148例),内膜增厚组(B组,1.0 mm≤IMT＜1.3 mm,141例),内膜斑块形成组(C组,IMT≥1.3 mm或斑块形成,149例).比较3组间一般资料、患病情况、脂代谢指标和血浆Hey水平,并分析血浆Hey水平与动脉粥样硬化的相关性.结果 A组血浆Hey水平低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组血浆Hey水平低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆Hey与动脉粥样硬化程度相关(r=0.326,P＜0.05).二元logistic回归分析显示,血浆Hey水平、年龄等均是动脉粥样硬化的危险因素;高密度脂蛋白胆固醇水平是动脉粥样硬化的保护因素,血浆Hey是动脉粥样硬化的独立危险因素(P＜0.05,OR=1.155,95％CI:1.071～1.244).结论 血浆Hey水平是动脉粥样硬化的独立危险因素.对血浆Hey水平高的人群及时监测和早期干预,将有助于预防及延缓动脉粥样硬化发生.

    高半胱氨酸动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度危险因素

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    急性基底动脉闭塞机械取栓术后无效再通的危险因素分析

    蔡明李瑞陶春蓉荆孝忠...
    790-794页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性基底动脉闭塞(BAO)机械取栓术后无效再通的影响因素,并建立临床预测模型,为后循环急性脑梗死患者的管理提供依据.方法 随机对照研究(ATTENTION)的回顾性分析.研究于2021年2月至2022年1月在我国36家医学中心开展.选取ATTENTION研究中行机械取栓术治疗的患者204例,根据3个月时是否发生无效再通分为有效再通组(72例)和无效再通组(132例).采用多因素logistic回归分析急性BAO患者机械取栓术后无效再通的独立危险因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验(HL检验)和决策曲线(DCA曲线)评价Nomogram模型的效能.结果 与有效再通组相比,无效再通组患者年龄更高、穿刺至再通时间(PTR)更长、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示年龄、基线NIHSS评分及PTR是急性BAO机械取栓术后无效再通的独立预测因素.最终模型中的变量包括年龄、基线NIHSS评分、PTR及白细胞计数(WBC).内部验证结果显示,模型预测无效再通的风险的曲线下面积(AUC)为0.755.当Nomogram模型预测急性BAO患者机械取栓治疗后无效再通的风险阈值＞0.28,Nomogram模型可提供临床净收益.结论 年龄、基线NIHSS评分和PTR均为急性BAO患者行机械取栓治疗后无效再通的独立预测因素;研究构建的Nomogram预测模型具有较好的预测价值.

    栓子清除术基底动脉动脉闭塞性疾病危险因素

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    髓内钉治疗稳定型股骨转子间骨折术后内固定失效的影响因素分析

    王孟宇孙凤坡文良元张泽...
    794-798页
    查看更多>>摘要：目的 探讨髓内钉治疗稳定型股骨转子间骨折术后内固定失效的影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2024年5月在北京医院行髓内钉内固定植入手术的187例稳定型股骨转子间骨折患者的病历资料.将患者的人口学信息、骨折相关病史、围术期资料、术后影像中的相关指标纳入研究因素,将术后满3个月的髋关节影像资料作为内固定失效与否的判断依据.通过简单关联性分析以及二元logistic回归对相关因素进行分析.结果 在术后3个月完成随访的187例患者中,有7例患者出现了内固定失效,内固定失效率约为3.74％.AO分型、尖顶距(TAD)与随访结局之间有关联(P＜0.05).结论 AO分型、TAD可能是稳定型股骨转子间骨折髓内钉治疗术后内固定失效的影响因素.

    骨折固定术,髓内股骨骨折假体失效影响因素分析

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    聚桂醇与无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的效果及影响因素分析

    徐菁菁何年安亓晓宇王章飞...
    799-803页
    查看更多>>摘要：目的 比较超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效并分析相关影响因素.方法 回顾性分析2018年5月至2023年1月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)治疗的73例甲状腺囊肿硬化患者病历资料.观察组36例,应用聚桂醇治疗;对照组37例,应用无水乙醇治疗.对比术中、术后疼痛与声音改变等并发症发生率以及2组患者的症状评分、美容评分、甲状腺功能改变及囊肿的体积缩小率(VRR).结果 观察组的术中疼痛发生率(2.8％)显著低于对照组(35.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年内,2组的症状评分、美容评分、甲状腺功能指标、囊肿VRR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,囊液中血管内皮生长因子(VEGF)浓度是影响治疗后12个月VRR的独立危险因素(P＜0.05).结论 聚桂醇和无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿均可有效地缩小囊肿体积,但聚桂醇作为硬化剂更能降低术中患者疼痛发生率.囊液中VEGF浓度是影响术后12个月VRR的独立危险因素.

    甲状腺结节聚桂醇乙醇硬化疗法危险因素

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    2型糖尿病合并新型冠状病毒感染住院老年患者的临床特点及预后影响因素分析

    赵欣孟兰李晓玲沈伟...
    804-808页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病合并新型冠状病毒感染的住院老年患者临床特点及预后影响因素.方法 收集2022年12月至2023年3月入住中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)的129例新型冠状病毒感染老年患者病历资料.根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病(DM)组(70例)和非糖尿病(NDM)组(59例).通过临床电子病历获取并分析患者的临床资料.结果 和NDM组比较,DM组患者发热,乏力,胸闷,意识障碍,高血糖,凝血功能障碍,心肌、肝、肾损伤等发生率高;DM组比NDM组两肺叶受累情况更严重,继发真菌感染比例更高,病重持续更长时间(均P＜0.05);DM组病死率(41.43％)高于NDM组(6.78％).多因素logistic回归分析显示,胸闷、意识障碍,真菌感染是2型糖尿病合并新型冠状病毒感染住院老年患者预后的独立危险因素.结论 2型糖尿病合并新型冠状病毒感染老年患者临床症状多样,继发感染多,炎症反应隐匿,多脏器功能障碍出现早、发生率高,病死率高;胸闷、意识障碍、真菌感染是其预后的独立危险因素.

    糖尿病,2型新型冠状病毒感染危险因素住院病人老年人

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    老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生衰弱与高尿酸血症的关系

    郑佩薛鑫刘霖赵力博...
    809-812页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高尿酸血症(HUA)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生衰弱之间的关系.方法 选取2015年1月至2017年10月北京及甘肃6家医院睡眠中心收集诊断为OSA的716例老年男性患者病历资料.确诊高尿酸患者83例,纳入高尿酸组.将年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及是否饮酒与高尿酸组进行匹配后筛选出来83例尿酸正常患者,纳入尿酸正常组,并使用Cox分析探究2组之间HUA与衰弱的关系.结果 与尿酸正常组比较,高尿酸组衰弱积分、三酰甘油指数、高血压患病率、肾功能不全和衰弱的患病率较高,平均氧饱和度较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Cox分析显示,HUA是老年男性OSA患者发生衰弱的独立危险因素(aHR=2.626,95％CI:1.405～4.909;P=0.002).Spearman相关分析显示,尿酸与衰弱(r=0.198,P=0.011)以及衰弱积分(r=0.337,P＜0.001)显著相关.亚组分析显示,＜80岁(aHR=4.992,95％CI:1.988～12.533;P=0.001)以及 AHI≥30(aHR=4.384,95％CI:1.510～15.474;P=0.008)的患者,合并HUA时发生衰弱的风险更高.结论 HUA是老年男性OSA患者发生衰弱的独立危险因素;合并HUA时,＜80岁或重度OSA老年患者发生衰弱的风险更高.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性高尿酸血症衰弱男人老年人

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    中性粒细胞与淋巴细胞比值在重症肺炎患者中的动态变化及对预后的评估价值

    徐畅陈辉珍叶仕炬王秋雁...
    813-817页
    查看更多>>摘要：目的 研究重症肺炎患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)动态变化趋势对预后的预测价值.方法 回顾性收集2021年1月至2023年7月期间入住杭州市中医院武林院区ICU病房的重症肺炎患者病历资料,收集患者基本资料及其第1、2、3、5天的全血细胞检测结果,计算得到NLR、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR).根据28 d结局,将患者分为生存组与死亡组.使用二元logistic回归分析独立危险因素,绘制ROC曲线分析独立危险因素对预后的预测价值.第1、2、3、5天NLR预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.847、0.855、0.879、0.954.结果 死亡组患者在入住的前5天,NLR呈波动上升趋势,且均高于生存组;LMR则持续低于生存组.二元logistic回归分析显示,第1、2、3、5天的NLR和第1、2、5天的LMR是影响患者28 d全因死亡的独立危险因素,NLR对重症肺炎患者28 d死亡有较好的预测价值.结论 对于重症肺炎患者,NLR、LMR是预估死亡的重要指标.

    中性粒细胞淋巴细胞肺炎危险因素预后

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