首页期刊导航|临床军医杂志
期刊信息/Journal information
临床军医杂志
临床军医杂志

褚常春

双月刊

1671-3826

lcjyzzbjb@163.com

0411-82679439,85846149

116017

大连市解放路655号

临床军医杂志/Journal Clinical Journal of Medical OfficersCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
正式出版
收录年代

    骨水泥髓内支撑与髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折生物力学特性比较

    朱德强宗宇宁周大鹏
    771-775,781页
    查看更多>>摘要：目的 应用有限元分析技术，比较外侧锁定钢板联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥髓内支撑、外侧锁定钢板联合硫酸钙(CSC)骨水泥髓内支撑及Multiloc髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的生物力学特性指标。方法 在 1 名老年骨质疏松女性(69 岁，骨密度T值为-2。6)志愿者肱骨CT数据基础上建立骨缺损肱骨近端骨折的三维有限元模型，分别将外侧锁定钢板联合PMMA骨水泥髓内支撑(LLP-PMMA组)、外侧锁定钢板联合CSC骨水泥髓内支撑(LLP-CSC组)、Multiloc髓内钉(Multiloc组)3 种不同内固定系统与骨折模型进行装配组合。模拟肱骨近端受力情况，对模型施加外展、内收、屈伸及旋转载荷。通过比较各组模型内植物的结构刚度、最大应力及应力分布、骨折断端位移及扭转角度评估不同内固定系统的力学稳定性。结果 与Multiloc组比较，LLP-PMMA组和LLP-CSC组内收、外展、屈伸、逆时针旋转、顺时针旋转载荷下对应的结构刚度更强。在矢量载荷下，LLP-PMMA组和LLP-CSC组的内植物最大应力更小;在旋转载荷下，Multiloc组的内植物应力分布更均匀，最大应力更小。与Multiloc组比较，LLP-PMMA组和LLP-CSC组内收、外展、屈伸、逆时针旋转、顺时针旋转载荷下对应的断端位移和扭转角度更小。结论 从有限元分析上看，外侧锁定钢板联合解剖状骨水泥髓内支撑占位器加强固定系统相较于联合Multiloc髓内钉固定系统具有更强的髓内支撑效果，生物力学性能更佳。

    肱骨近端骨折骨质疏松髓内支撑Multiloc髓内钉骨水泥有限元分析生物力学

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于CiteSpace机器人应用于髋关节置换术文献计量学分析

    陈正希霍文静刘璇杨潇...
    776-781页
    查看更多>>摘要：目的 基于CiteSpace软件对机器人应用于髋关节置换术的文献进行计量及可视化分析，以期为研究者在未来研究机器人用于髋关节置换领域提供思路及参考。方法 检索Web of Science核心合集数据库中有关机器人应用于髋关节置换术的相关文献，检索时间为1995 年1 月至2023 年12 月。利用Excel 2019 整合纳入文献年份数据，对年代分布进行描述性分析，并应用CiteSpace 6。3。R 2 软件对纳入文献的国家及地区、机构、作者、期刊、文献共被引情况进行分析，对关键词进行共现、聚类及突现分析。结果 共获得343 篇相关文献，1995-2023 年机器人应用于髋关节置换术研究的发文量呈总体上升趋势。发文量最多的前3 位国家分别是美国(138 篇)、英国(39 篇)、中国(38 篇)。发文量最多的机构是伦敦大学(英国，17 篇)。发文量最多的作者是Domb，Benjamin G(16 篇)。被引频次最高的期刊是《Clin Orthop Relat R》。文献被引次数最高的是《Robotics in Arthroplasty:A Comprehensive Review》。关键词聚类可分为3 类，其中，聚类1 所包括的关键词主要是与手术分析相关的系统回顾、传统术式、水泥清除、新入路等;聚类 2 所包括的关键词则主要是术前、术后相关的一系列问题，股骨腔、安全配置、临床精准评估、术后情况及技术支持;聚类3 所包括关键词主要是基于解剖的配准问题。突发关键词则展示了该领域研究近年来主要是集中于脱位、风险、翻修等方面。结论 机器人用于髋关节置换术的研究总体上呈上升趋势，其中，脱位、风险、翻修等方面的研究是该领域的研究热点，同时也是未来的研究趋势。

    机器人髋关节置换术文献计量学分析CiteSpace软件可视化分析

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌脊柱转移瘤疗效分析

    董海垚周志成杨海涛王振元...
    782-784,789页
    查看更多>>摘要：目的 探讨125 I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脊柱转移瘤的疗效。方法 选取中国医科大学辽宁省人民医院自2019 年7 月至2022 年7 月收治的60 例出现脊柱转移的NSCLC患者为研究对象。分别于治疗前1 周及治疗后1、3、6 个月，记录并比较患者的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分与日本骨科学会(JOA)评分，以及脊髓压迫程度(ESCC)分级。结果 治疗后1 个月、治疗后3 个月、治疗后6 个月，患者VAS评分均低于治疗前1 周，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后1 个月、治疗后3 个月、治疗后 6 个月，患者JOA评分均高于治疗前 1 周，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后6 个月，ESCC分级为3 级患者比例低于治疗前1 周，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 125 I放射性粒子植入治疗NSCLC脊柱转移瘤安全有效，不仅能显著改善患者的生活质量，还在控制局部脊柱转移病灶方面起到积极作用。

    粒子植入非小细胞肺癌脊柱转移生活质量疼痛

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心肺功能影响

    王圣熠李宇珊任强韩帆...
    785-789页
    查看更多>>摘要：目的 探讨使用替格瑞洛的经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的心肺功能是否存在改变。方法 连续性纳入自2015 年11 月至2021 年9 月于北部战区总医院接受PCI治疗，且在出院前完成心肺运动试验(CPET)的3 800 例冠心病患者为研究对象。根据是否使用替格瑞洛将患者分为非替格瑞洛组(n=2 574)与替格瑞洛组(n=1 226)。使用倾向评分通过性别、年龄、体质量指数、既往PCI和陈旧性心肌梗死对两组研究人群进行1∶1 倾向性评分匹配。收集并比较两组患者匹配前、后的人口学信息、既往病史、实验室检查结果、用药史，以及CPET相关指标。结果 匹配后每组各 1 192 例患者。匹配前，替格瑞洛组患者的体质量指数、心率、血红蛋白、N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)，以及男性、吸烟史、饮酒史、既往PCI、陈旧性心肌梗死占比均高于非替格瑞洛组;年龄、总胆固醇、收缩压、左室射血分数，以及卒中史占比均低于非替格瑞洛组，差异均有统计学意义(P<0。05)。匹配后，替格瑞洛组患者的心率、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶高于非替格瑞洛组，左室射血分数、血红蛋白低于非替格瑞洛组，差异均有统计学意义(P<0。05)。匹配前，替格瑞洛组患者的无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量低于非替格瑞洛组，峰值氧脉搏、心率储备、运动中峰值舒张压高于非替格瑞洛组，差异均有统计学意义(P<0。05)。匹配后，替格瑞洛组患者的峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈代谢当量、峰值氧脉搏低于非替格瑞洛组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 使用替格瑞洛的PCI术后患者心肺功能相对较差。

    冠心病经皮冠状动脉介入术替格瑞洛心肺运动试验

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    二维斑点追踪技术评价右冠状动脉心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后右心室功能

    刘士丹刘楠楠李阳王耿...
    790-792,796页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价右冠状动脉心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后右心室的形态及功能改变。方法 选取北部战区总医院自2023 年1 月至2024 年1 月收治的96 例因单纯右冠状动脉重度狭窄导致的ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象。分别于治疗前、治疗后1 周、治疗后3 个月，记录并比较患者常规超声心动图参数与右心室2D-STI参数。结果 治疗后1 周、治疗后3 个月，患者三尖瓣环收缩期位移、右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期峰速、左心室射血分数、右心室射血分数均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0。05)。患者治疗后 3 个月三尖瓣环收缩期位移、左心室射血分数和右心室射血分数均高于治疗后 1 周，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后 1 周、治疗后3 个月，患者右心室游离壁各节段心肌纵向应变(LS)、室间隔各节段LS均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后3 个月，患者右心室游离壁各节段 LS、室间隔基底段 LS 均高于治疗后 1 周，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 2D-STI能够定量评价右心室的收缩功能和舒张功能，可用来评估PCI术后右冠状动脉心肌梗死患者的治疗效果及预后情况。

    右冠状动脉心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗二维斑点追踪技术右心功能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    持续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者影响

    杨一红刘洪波马腾飞马丽...
    793-796页
    查看更多>>摘要：目的 探讨持续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性重度有机磷中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、血清胆碱酯酶(CHE)、一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选取阜阳市人民医院自2021 年1 月至2024 年1 月收治的98 例ASOPP合并呼吸衰竭患者为研究对象。将患者随机分入血液灌流组和血液滤过组，每组各49 例。血液灌流组接受常规内科治疗+血液灌流治疗，血液滤过组在血液灌流组基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗。比较两组治疗前后的血气相关指标、APACHE Ⅱ评分及CHE、NO、NSE、D-二聚体水平，同时比较住院期间预后相关指标。结果 治疗后7d，两组氧分压、氧饱和度、氧合指数、CHE水平均较治疗前升高且血液滤过组高于血液灌流组，二氧化碳分压、APACHEⅡ评分、D-二聚体水平均较治疗前降低且血液滤过组低于血液灌流组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后7d，两组NO、NSE水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0。05)。血液滤过组CHE活性恢复时间、血气指标恢复时间、意识障碍时间、全身多器官功能衰竭率、病死率、住院时间均低于血液灌流组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在常规内科治疗和血液灌流治疗基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗可明显改善ASOPP合并呼吸衰竭患者的血气相关指标、APACHE Ⅱ评分及CHE、D-二聚体水平，并改善患者预后。

    急性重度有机磷中毒呼吸衰竭持续性静脉-静脉血液滤过治疗急性生理学及慢性健康状况评分系统胆碱酯酶一氧化氮神经元特异性烯醇化酶

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    右美托咪定在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者全身麻醉手术中应用效果观察

    曹文彬谢鹏杨晓玲王建慧...
    797-799页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定(Dex)在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者全身麻醉手术中的应用效果。方法 选取唐山职业技术学院附属医院自2018 年4 月至2022 年4 月收治的84 例尿毒症SHPT患者为研究对象。采用随机数字表进行随机编号，将单数号患者纳入Dex组，双数号患者纳入常规组，每组各42 例。患者均在气管插管全身麻醉下接受甲状旁腺全切除+自体移植术。Dex组于麻醉诱导前在15 min内静脉泵注Dex 1。0 μg/kg，后以0。2 μg/(kg·h)速度泵注至手术结束前 30 min;常规组泵注等量生理盐水。比较两组围术期不同时刻[诱导前(T0)、切皮时(T1)、分离甲状旁腺时(T2)、术毕(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后10 min(T5)]的血流动力学指标，术中麻醉药物用量，麻醉恢复指标，以及不良反应发生率。结果 常规组T1、T2、T3、T4 时刻的心率和平均动脉压均高于T0 时刻，Dex组T2、T3、T4 时刻的心率和平均动脉压均高于T0 时刻，差异有统计学意义(P<0。05);Dex组T1、T2、T3、T4 时刻的心率和平均动脉压均低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。Dex组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于常规组，差异有统计学意义(P<0。05);两组顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义(P>0。05)。两组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 Dex应用于尿毒症SHPT患者全身麻醉手术可维持较平稳的术中血流动力学，减少全身麻醉药物用量，具有较高的有效性和安全性。

    右美托咪定尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症全身麻醉手术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    血清血小板源性生长因子BB、血管内皮生长因子表达与Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌根治术预后相关性分析

    方汉林张仁泉尹纯同
    800-803,807页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌根治术患者预后的相关性。方法 将安徽医科大学第一附属医院自2018 年1 月至2019 年12 月收治的89 例接受肺腺癌根治术治疗的Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌患者纳入B组。另将同期于我院体检的89 例健康志愿者纳入A组。比较两组PDGF-BB、VEGF水平。分析PDGF-BB、VEGF及中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与肺腺癌患者临床病理特征相关性。采用多因素Cox回归模型分析肺腺癌患者PFS、OS的影响因素。结果 B组PDGF-BB、VEGF均高于A组，差异均有统计学意义(P<0。05)。TNM分期Ⅱ期患者PDGF-BB、VEGF均高于TNM分期Ⅰ期患者，差异均有统计学意义(P<0。05)。有饮酒史、肿瘤直径≥3 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅱ期患者PFS分别低于无不饮酒史、肿瘤直径<3cm和TNM分期Ⅰ期患者，差异均有统计学意义(P<0。05);肿瘤直径≥3 cm和TNM分期Ⅱ期患者OS分别低于肿瘤直径<3cm和TNM分期Ⅰ期患者，差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素 Cox 回归分析显示，PDGF-BB、VEGF、TNM 分期均为肺腺癌患者 PFS、OS 的影响因素(P<0。05)。结论 肺腺癌患者血清PDGF-BB与VEGF水平均升高，PDGF-BB、VEGF与TNM分期均为肺腺癌患者PFS、OS的影响因素。

    肺腺癌非小细胞肺癌血小板源性生长因子BB血管内皮生长因子预后

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于文献计量学脓疱型银屑病全球研究现状及热点分析

    李江杨伟逯岩松吴泽...
    804-807页
    查看更多>>摘要：目的 通过文献计量学分析，探讨脓疱型银屑病的研究现状及发展趋势。方法 检索Web of Science Core Collec-tion(WOSCC)数据库中与脓疱型银屑病相关的文献，时间跨度为2003 年1 月至2023 年12 月。利用CiteSpace、VOSviewer和R语言的bibliometrix数据包对研究趋势、作者、国家、研究机构、期刊、关键词等结果进行分析。结果 2003 年1 月至2023 年12 月期间共计发表脓疱型银屑病相关论著和综述1 036 篇。排名前3 位的国家依次为美国、日本及中国，国家间合作较为密集;发文最多的机构为Assistance Publique Hopitaux Paris(APHP)。发表相关文章最多的期刊是《Journal Of Dermatology》;共被引期刊排名前3 位依次为《Journal Of The American Academy Of Dermatology》《British Journal Of Dermatology》《Journal Of Der-matology》。发表论文最多的学者包括前3 位的依次为Bachelez H、Burden AD、Morita A;共被引作者排名前3 位的依次为Bur-den AD、Bachelez H、Capon F，各个学者间小范围合作较为频繁。被引文献最多的为《Psoriasis Pathogenesis and Treatment》。关键词前3 位依次为generalized pustular psoriasis、efficacy、pustular psoriasis;关键词突现显示近 5 年强度较高的新兴关键词有safety、pathway、apls3 mutations、IL-36、IL-36rn、ixekizumab treatment。结论 泛发性和局限性脓疱型银屑病研究热度逐年上升，但在不同国家、机构及作者间关于脓疱型银屑病研究发展不平衡，当前的研究热点包括脓疱型银屑病的基因突变、细胞因子通路，以及生物制剂治疗安全性等。

    脓疱型银屑病研究现状文献计量学白细胞介素-36热点

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌疗效比较

    王希龙成名修家伟孟浩...
    808-809页
    查看更多>>摘要：目的 比较单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的疗效。方法 选取北部战区总医院2022 年10-12 月收治的75 例需要行肺癌根治术患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=38)与B组(n=37)。A组患者采用单操作孔胸腔镜手术，B组患者采用单孔胸腔镜手术。记录并比较两组患者手术时间、引流时间及术后不同时间视觉疼痛模拟(VAS)评分。比较两组患者手术前后白细胞计数与白细胞介素6(IL-6)水平。结果 B组患者术后 24、48 h VAS评分均低于A组，差异均有统计学意义(P<0。05)。B组患者术后白细胞计数与IL-6 均高于术前，且A组均高于B组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 采用单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌均安全可行，但单孔胸腔镜肺癌根治术在缓解患者术后疼痛、促进术后恢复方面更有优势。

    单孔胸腔镜单操作孔胸腔镜肺癌疼痛疗效

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据