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辽宁医学杂志
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门振兴

双月刊

1001-1722

LNYXZZ@sohu.com

024-23394801

110005

沈阳市和平区集贤街79号

辽宁医学杂志/Journal Medical Journal of Liaoning
查看更多>>本刊主要报道基础医学、临床医学等方面的新理论、新技术、新成果。坚持“综专结合、讲究实用、注重临床、面向基层”的办刊方针，凡属基础医学、临床医学范畴的论文均可投本刊。
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    多模影像学对超时间窗急性缺血性卒中再灌注治疗的应用研究进展

    李佳杨赵冬雪
    1-5页
    查看更多>>摘要：以往静脉溶栓有着严格的时间窗限制,醒后卒中(wake up stroke)或者发病时间不明的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke AIS)患者因错过静脉溶栓时间窗而错失再灌注治疗的机会.随着多模影像学技术的发展,组织窗概念的提出为该部分超窗患者争取到了再灌注治疗的机会.本文就组织窗评估方案中的DWI-FLAIR不匹配、缺血低灌注-核心梗死不匹配、临床症状-核心梗死不匹配等方案的最新研究进展进行综述,为临床一线中超时间窗患者的再灌注治疗工作提供部分参考.

    醒后卒中多模式影像学再灌注治疗

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    围术期血清MMP-13、IGF-1、CRP水平变化与膝关节骨性关节炎术后疾病转归的相关性及临床意义

    张新瑞丁帅张振王振...
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 探究围术期血清金属蛋白酶-13(MMP-13)、胰岛素样生长因子-1(1GF-1)、C反应蛋白(CRP)水平变化与膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后疾病转归的相关性及临床意义.方法 选取2020年2月-2023年2月我院收治的97例KOA患者作为研究对象,均行关节镜手术治疗,根据术后1个月恢复情况将其分为良好组(n=71)和一般组(n=26).比较两组术后1d、3d、5d、7d血清MMP-13、IGF-1、CRP水平及疼痛视觉模拟评分(VAS)、奎森功能演算(Lequesne)指数,采用Pearson分析相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后3d的预测价值.结果 组间分析:良好组术后1～7d MMP-13、CRP、VAS、Lequesne指数低于一般组,IGF-1高于一般组(P＜0.05);组内分析:两组术后1～7d血清MMP-13、CRP、VAS、Lequesne指数呈下降趋势,IGF-1呈上升趋势(P＜0.05);术后3d血清MMP-13、CRP与VAS呈正相关;IGF-1水平与VAS、Lequesne指数呈负相关(P＜0.05);术后3d血清MMP-13、IGF-1、CRP联合预测的AUC为0.765.结论 血清MMP-13、IGF-1、CRP与KOA患者病情及预后密切相关,可作为临床诊断疾病的重要依据.

    金属蛋白酶-13胰岛素样生长因子-1C反应蛋白膝关节骨性关节炎疾病转归

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    老年腹部手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛的效果观察

    欧阳新红
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 观察老年腹部手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛的效果.方法 以计算机分组法将2021年12月至2022年9月抚州市临川区人民医院66例拟行腹部手术的老年患者分为两组,每组各33例,对照组予以舒芬太尼超前镇痛,观察组在对照组基础上加以右美托咪定超前镇痛,观察两组疼痛情况、血流动力学变化以及不良反应发生率.结果 术后2h、6h、12h,观察组疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);术后2h、6h,两组DBP、SBP、MAP、HR均降低,但观察组高于对照组(P＜0.05);术后12h,两组DBP、SBP、MAP、HR均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组不良反应对比无差异(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛可显著缓解老年腹部手术患者术后疼痛,维持血流动力学稳定,且不增加不良反应,用药安全性较高.

    老年腹部手术右美托咪定舒芬太尼超前镇痛

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    人工破膜孕妇抗生素应用时机的临床效果观察

    胡娟娟
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 观察人工破膜孕妇抗生素应用时机的临床效果.方法 选择2021年1月-2022年12月于赣州市妇幼保健院行人工破膜孕妇82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例.两组孕妇均行人工破膜处理,对照组在行人工破膜6h后使用抗生素预防感染治疗,观察组在行人工破膜即刻使用抗生素预防感染治疗.比较两组的不良分娩结局与分娩方式.结果 观察组的宫内感染率(9.76％)低于对照组(29.27％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的产后出血率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产率(9.76％)低于对照组(29.27％),自然分娩率(78.05％)高于对照组(56.10％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇人工破膜后即刻使用抗生素预防感染治疗效果良好,有利于降低宫内感染率及剖宫产率,提高自然分娩成功率,能够为临床人工破膜孕妇的抗感染治疗提供指导.

    人工破膜孕妇抗生素应用时机不良妊娠结局分娩方式

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    基于治未病理论的强肺固表香囊对易感冒人群的干预效果研究

    刘欣欣刘瑜李莲林春秀...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 运用强肺固表香囊观察易感冒人群的患病次数、发病症状、体质特点等,为易感冒人群提供一种安全、简便、经济、有效的防治干预方法.方法 将200例易感冒人群随机分为干预组和对照组,每组100人,干预组给予强肺固表香囊随身佩戴,并定期更换,对照组采取空白对照,生活工作如常.观察两组人员在研究期间的感冒次数、感冒症状体征评分,以及研究结束3个月、半年、1年后的感冒次数及强肺固表香囊对不同体质易感冒人群的防治效果影响.结果 干预组在研究期间的感冒次数较对照组更少、感冒症状较对照组更轻;干预组在研究结束后3个月感冒次数较干预前减少,研究结束后的半年和1年感冒次数较研究前未见明显改善;强肺固表香囊对气虚型、阳虚型、痰湿型体质的易感冒人群效果明显.结论 强肺固表香囊对易感冒人群的防治效果良好且安全性高,能减少易感冒人群的发病次数,减轻易感冒人群的发病症状,并对体质为气虚质、阳虚质、痰湿质的易感冒人群防治效果更为显著,为强肺固表香囊在易感冒人群的推广使用提供了可靠的临床依据,体现了传统中医外治疗法的独特优势.

    治未病强肺固表香囊易感冒人群干预效果

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    粪便miR-92a与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌早期诊断中的应用

    陈育华黄月娇周碧云梁斯锶...
    19-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨粪便miR-92a与血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9)联合检测在结直肠癌(CRC)早期诊断中的应用价值.方法 收集2022年3月-2023年4月广东医科大学附属医院50例结直肠癌患者、30例结直肠息肉患者和70例健康人群的粪便与血清标本,用荧光RT-PCR检测粪便中的miR-92a,用电化学发光法检测血清中的CEA和CA19-9,建立受试者工作特征曲线(ROC),并分析miR-92a、CEA、CA19-9单独与联合检测在结直肠癌诊断中的灵敏度和特异度.结果 粪便miR-92a、血清CEA在结直肠癌患者中的表达水平显著高于结直肠息肉患者和健康人群,差异有统计学意义(P＜0.05),血清CA19-9在三组对象中表达水平没有明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).miR-92a诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)为0.896(95％CI:0.836～0.955),诊断灵敏度为80.00％,特异度为 92.00％,miR-92a 联合 CEA、CA19-9 检测诊断结直肠癌的 AUC 为 0.934(95％CI:0.885～0.984),诊断灵敏度为86.00％,特异度93.00％.结论 粪便miR-92a联合血清肿瘤标志物CEA与CA19-9检测在结直肠癌早期诊断中应用价值较高,可供予临床借鉴与研究.

    粪便miR-92a血清肿瘤标志物结直肠癌应用价值

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    出血性脑卒中患者血栓弹力图与凝血功能、血小板计数的相关性分析

    温羊城曾洁
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 研究出血性脑卒中患者血栓弹力图(TEG)和凝血功能、血小板计数的相关性分析.方法 选择中山陈星海医院2020年6月至2022年10月间收治的80例脑出血患者作为研究对象,将其纳入脑出血组,并根据患者的血肿扩大情况,将其分为血肿扩大组和未扩大组,分别为36例和44例,另选择同时期健康人群30例作为对照组,并对所有研究对象的血栓弹力图、凝血功能等指标进行评估.结果 经过分析后,在凝血功能方面,脑出血组中的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)均高于对照组,P＜0.05,同时活化部分凝血活酶时间(APTT)较之对照组无统计学意义,P＞0.05;在血栓弹力图方面,脑出血组的凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)高于对照组,P＜0.05;描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angel)、描记图最大幅度(MA)低于对照组,P＜0.05;在血肿扩大组和未扩大组方面,各个凝血功能指标对比无统计学意义,P＞0.05;血栓扩大组的R、K均高于未扩大组,且Angel、MA低于未扩大组.结论 在脑出血患者的凝血功能中,血栓弹力图可起到评估作用,但在凝血药物使用方面的指标作用有限.

    出血性脑卒中血栓弹力图凝血功能血小板计数

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    原发性三叉神经痛患者术后面部麻木发生情况及影响因素分析

    杨涛李红伟
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性三叉神经痛(PTN)患者术后面部麻木发生情况及影响因素,旨在为临床制定防治面部麻木措施提供科学依据.方法 选取2018年1月至2023年2月在我院接受微血管减压术治疗的214例PTN患者,根据术后2周是否发生面部麻木分组,比较两组临床资料,Logistic多因素回归模型分析面部麻木的相关因素.结果 术后2周,214例PTN患者有39例出现面部麻木,发生率为18.22％(39/214).两组神经上血管压迹、减压程度、压迫程度、神经内镜辅助情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).神经上有血管压迹、压迫程度(有位移)为PTN患者术后发生面部麻木的危险因素;减压程度(充分)、有神经内镜辅助为PTN患者术后发生面部麻木的保护因素.结论 PTN患者微血管减压术后面部麻木发生风险较高,主要与神经上有血管压迹、压迫程度、减压程度、有神经内镜辅助等因素有关,在临床诊治过程中,早期确诊,尽早手术,尽量减少手术时间,降低术后面部麻木发生风险.

    原发性三叉神经痛微血管减压术面部麻木影响因素

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    硝普钠联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性探讨

    张玉光刘雷锋王海洋
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 研究硝普钠联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法,将南阳市宛城区第一人民医院从2019年8月至2022年8月期间收治的106例顽固性心力衰竭(RHF)患者,按1:1比例分为对照组(53例)、观察组(53例),对照组给予硝普钠注射治疗,观察组在此基础上加用左西孟旦注射治疗.比较两组疗效、心功能、氧化应激指标、血清炎性因子水平及不良反应.结果 观察组治疗总有效率92.45％高于对照组77.36％(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组左室射血分数(LEVF)、每搏输出量(SV)升高,左心房内径(LAD)、左室舒张末容积(LVEDV)降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组总抗氧化态(TAS)升高,脂质过氧化物酶(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组同型半胱氨酸(Hey)、白介素-18(IL-18)、寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)均降低(P＜0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率11.32％与对照组7.55％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝普钠联合左西孟旦应用于RHF患者,疗效确切,安全可靠,能有效抑制炎症反应与氧化应激,从而改善患者心功能.

    心力衰竭硝普钠左西孟旦心功能氧化应激

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    腔镜根治术对甲状腺癌患者甲状腺功能及机体应激反应的影响

    李彬孙晓光洪帅
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探究腔镜根治术(ERT)治疗甲状腺癌(TC)患者的效果及对机体甲状腺功能、应激反应的影响.方法 回顾性收集我院84例TC患者(2020年2月-2023年2月)病例资料,按手术方案不同分成A组(n=42)、B组(n=42).A组行ERT,B组行开放根治术(OT),对比2组手术指标、手术前后甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T4)]水平、视觉模拟评分法(VAS)、应激反应[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生率.结果 A组术中失血量相较于B组更低,A组切口总长度、手术用时、拔管时间、住院用时相较于B组更短(P＜0.05);A组术后3d血清T3、T4水平相较于B组更低,血清TSH水平相较于B组更高(P＜0.05);术后1d、3d、7d A组VAS评分相较于B组更低(P＜0.05);A组术后3d血清SP、5-HT、CRP、IL-6水平相较于B组更低(P＜0.05);A组并发症发生率2.38％(1/42)相较于B组19.05％(8/42)更低(P＜0.05).结论 相较于OT治疗TC患者,经ERT治疗更有助于减轻术后疼痛感,优化手术指标,改善甲状腺功能,减少并发症,且对机体应激反应影响更轻微.

    甲状腺功能甲状腺癌并发症应激反应

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