首页期刊导航|全科医学临床与教育
期刊信息/Journal information
全科医学临床与教育
全科医学临床与教育

何超

双月刊

1672-3686

quankeyixue@hotmail.com

0571-86006390

310016

浙江省杭州市庆春东路3号（邵逸夫医院）

全科医学临床与教育/Journal Clinical Education of General Practice
查看更多>>本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
正式出版
收录年代

    医学专业课课程思政元素的挖掘与实践

    童红梅程亚青郭敏柴连明...
    97-99,106页
      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    成人高尿酸血症与痛风食养指南

    中华人民共和国国家卫生健康委员会
    100-102页
      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    大黄素联合5AzA-cdR增强对胰腺癌细胞ppENK抑癌基因的去甲基化作用研究

    陈亮唐坚褚永权叶剑宏...
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 研究大黄素联合5-氮-2'脱氧胞苷(5AzA-cdR)能否增强其对胰腺癌细胞抑癌基因前脑啡肽原(ppENK)的去甲基化作用.方法 选择Panc1细胞为研究对象,首先采用细胞计数实验(CCK-8)检测不同浓度大黄素对胰腺癌细胞的生长抑制情况,根据CCK-8结果选择最适大黄素用药的浓度,后将Panc1细胞分为四组:对照组、最适大黄素浓度组、5AzA-cdR组和大黄素联合5AzA-cdR用药组,采用斑点杂交实验(Dot-blot)检测四组对基因组5-甲基胞嘧啶(5mc)的影响,最后使用重亚硫酸盐测序PCR(BSP)检测四组对ppENK甲基化的影响.结果 CCK-8显示,大黄素以浓度梯度和时间梯度抑制Panc1细胞生长;Dot-blot结果显示,最适大黄素浓度组和5AzA-cdR组5mc水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=12.55、20.12,P均＜0.05),5AzA-cdR组5mc较最适大黄素浓度组下降明显,差异有统计学意义(t=17.76,P＜0.05),大黄素联合5AzA-cdR用药组5mc较对照组、最适大黄素浓度组以及5AzA-cdR组显著下降,差异有统计学意义(t分别=30.22、20.77、10.45,P均＜0.05).BSP结果显示,最适大黄素浓度组和5AzA-cdR组ppENK甲基化水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.27、21.34,P均＜0.05),5AzA-cdR组ppENK甲基化水平较最适大黄素浓度组下降明显,差异有统计学意义(t=16.41,P＜0.05),大黄素联合5AzA-cdR用药组ppENK甲基化水平较对照组、最适大黄素浓度组以及5AzA-cdR组显著下降,差异均有统计学意义(t分别=32.68、19.33、10.12,P均＜0.05).结论 大黄素联合5AzA-cdR可增加其对胰腺癌细胞抑癌基因ppENK的去甲基化作用.

    大黄素胰腺癌去甲基化5-氮-2'脱氧胞苷

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    松萝酸通过调节SphK1/S1P信号通路减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

    胡丹阳王燕
    107-110,136,后插1,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨松萝酸(UA)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的影响及其作用机制.方法 构建H9c2细胞H/R模型,使用0.5～64 μmol/L UA分别预处理H9c2细胞,MTT法筛选UA浓度;H9c2细胞随机分为对照组、模型组、UA低剂量组(1 μmol/L)、UA中剂量组(4 μmol/L)、UA高剂量组(16 μmol/L)和UA高剂量+Benzyl butyl phthalate(BBP)组(16 μmol/L UA+100 nmol/L BBP),检测各组细胞增殖活力、细胞凋亡情况,白介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、鞘氨醇激酶1(SphK1)、鞘氨醇-1-磷酸受体1(S1PR1)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)蛋白表达水平.结果 1 μmol/L以上浓度UA可以显著提高H/R H9c2细胞增殖活力.与对照组相比,模型组细胞增殖能力和ATP、SOD含量下降,细胞凋亡率和IL-1β、IL-6、MDA、SphK1、S1PR1、ERK1/2表达增加(P＜0.05);与模型组相比,UA低、中、高剂量组细胞增殖能力和ATP、SOD含量上升,细胞凋亡率和IL-1β、IL-6、MDA、SphK1、S1PR1、ERK1/2表达下降,干预效果呈浓度依赖性(P＜0.05);BBP完全沉默UA对H/R诱导的心肌细胞的治疗作用.结论 UA减轻H/R H9c2细胞损伤与其抑制SphK1/S1P信号通路有关.

    缺氧/复氧心肌细胞损伤松萝酸鞘氨醇激酶1/鞘氨醇-1-磷酸信号通路

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    前庭康复对缓解创伤性颅脑损伤患者眩晕效果的meta分析

    陈美琴陈子雯
    111-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前庭康复是否有助于缓解创伤性颅脑损伤(TBI)患者眩晕症状.方法 计算机检索国内外数据库有关TBI患者使用前庭康复的随机对照研究,检索时限为建库至2023年6 月1日,采用Revman 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入7项研究,共计330名TBI患者.Meta分析结果显示,对TBI患者进行前庭康复有助于缓解眩晕症状[MD=-3.79,95%CI-5.13,-2.45,P＜0.05]和焦虑抑郁情绪[MD=-0.76,95%CI(-1.34,-0.17),P＜0.05],能改善其平衡功能[SMD=-0.59,95%CI(-0.94,-0.23),P＜0.05]和前庭功能[MD=-3.36,95%CI(-6.38,-0.35),P＜0.05],并对缓解轻度TBI患者脑震荡后症状也有一定效果[SMD=-0.55,95%CI(-0.89,-0.21),P＜0.05].结论 前庭康复能缓解TBI患者眩晕症状和焦虑抑郁情绪,可改善平衡功能和前庭功能,并可缓解轻度TBI患者脑震荡后症状,日后可将前庭康复加入到颅脑损伤患者康复方案中.

    创伤性颅脑损伤前庭康复眩晕平衡功能meta分析

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    分子分型在肿块型及非肿块型乳腺癌中的差异及其与X线征像关系研究

    张文婷姚远周炜根
    117-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肿块型及非肿块型乳腺癌的临床及分子分型差异、X线征象与分子分型的关系.方法 纳入372 例乳腺X线表现为肿块型或非肿块型并经病理证实为乳腺癌的女性患者的临床、病理及影像资料,其中肿块型共210 例,非肿块型共162 例,回顾分析两组临床及分子分型差异及不同分子分型乳腺癌X线征象差异.结果 非肿块型病灶发生于相对低龄者,非浸润性癌占比高;肿块型患者相对高龄,以浸润性癌占比更高.Luminal B型多见于肿块型,Luminal HER-2型多见于非肿块型.不同分子分型的肿块型乳腺癌的影像特征如肿块是否伴随不对称及非肿块型乳腺癌的影像特征如结构扭曲、钙化等征象发生率、钙化形态等差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 肿块型及非肿块型乳腺癌临床、病理特征及分子分型不同,部分X线征象与肿瘤分子分型有关,对治疗方案选择、预后判断等有一定价值.

    肿块型乳腺癌非肿块型乳腺癌乳腺X线摄影免疫组织化学乳腺癌分子分型

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    脑小血管病总负荷评分联合磁敏感加权血管造影预测急性腔隙性脑梗死卒中复发的临床价值

    王辉王静汪兰
    123-127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑小血管病(CSVD)总负荷评分联合磁敏感加权血管造影(SWAN)预测急性腔隙性脑梗死卒中复发的临床价值.方法 选取 88 例首次发病的急性腔隙性脑梗死患者临床资料,随访3 个月,无失访病例,将31 例脑卒中复发的患者设为观察组,57 例脑卒中未复发的患者设为对照组.所有患者入院后行头部核磁共振(MRI)检查和SWAN检查,评估CSVD总负荷评分与SWAN检查的不对称性皮质静脉征(ACVS)情况,并收集两组相关临床资料,利用多因素logistic回归分析急性腔隙性脑梗死卒中复发的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价分析CSVD总负荷评分、SWAN检查对急性腔隙性脑梗死卒中复发的预测价值.结果 经多因素logis-tic回归分析结果显示,美国国立卫生院卒中表量(NIHSS)评分高、CSVD总负荷评分≥3 分、ACVS阳性是急性腔隙性脑梗死卒中复发的危险因素(OR分别=1.24、1.87、2.12,P均＜0.05).ROC曲线结果显示CSVD总负荷评分、SWAN检查两者单项与两者联合预测急性腔隙性脑梗死卒中复发的AUC分别为0.71、0.79、0.85,灵敏度分别为71.00%、83.90%、93.50%,特异度分别为71.90%、73.70%、74.70%.结论 急性腔隙性脑梗死卒中复发与入院时NIHSS评分高、CSVD总负荷评分≥3 分、ACVS阳性有关,CSVD总负荷评分联合SWAN检查在急性腔隙性脑梗死卒中复发中具有较高的预测价值,为临床早期预防措施提供有力指导.

    脑小血管病总负荷评分磁敏感加权血管造影急性腔隙性脑梗死卒中复发预测价值

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    骨骼肌质量和肌肉力量对缺血性脑卒中患者神经功能的预测效能评价

    吴登宠邵湘芝朱烈烈
    128-132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨并评价缺血性脑卒中患者骨骼肌质量和肌肉力量对脑卒中后3 个月神经功能预后的预测效能.方法 纳入117 例缺血性脑卒中患者,根据脑卒中后3 个月的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(54 例)和预后良好组(63 例),比较两组骨骼肌质量、肌肉力量等相关指标的差异.采用Pearson相关分析骨骼肌质量、肌肉力量与mRS评分之间的相关性,采用logistic回归分析ASM/Ht2、握力与神经功能预后之间的关系,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对神经功能预后的预测效能.结果 与预后良好组相比,预后不良组年龄均数较大、国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均数较高,合并低肌肉质量的患者比例、合并低肌肉力量的患者比例以及同时合并低肌肉质量与低肌肉力量的患者比例均较高;而ASM/Ht2和握力均数则较低,差异均有统计学意义(t分别=3.55、4.94,χ2 分别=7.27、20.35、11.51,t分别=-4.40、-9.56,P均＜0.05).ASM/Ht2、握力与mRS评分呈负相关(r分别=-0.56、-0.74,P均＜0.05).多因素logistic回归分析发现,ASM/Ht2和握力大是神经功能预后不良发生的保护因素(OR分别=0.64、0.54,P均＜0.05).ROC分析显示,握力的曲线下面积(AUC)为0.89,明显大于ASM/Ht2的AUC(0.71),差异有统计学意义(Z=3.05,P＜0.05).结论 脑卒中患者发病早期的骨骼肌质量和肌肉力量均与其康复期神经功能不良预后密切相关.骨骼肌质量和肌肉力量对脑卒中患者神经功能预后均具有较好的预测价值,尤其是握力,其预测效能更优.

    脑卒中四肢肌肉含量握力神经功能康复期预测

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后冠脉再狭窄的预测价值

    杜媚君傅莉妃
    133-136页
    查看更多>>摘要：目的 构建术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测模型并探讨其预测价值.方法 回顾性选取行PCI术治疗的NSTE-ACS患者146 例为研究对象,根据患者治疗预后是否发生冠脉ISR分为正常组89 例和再狭窄组57 例.收集患者术前血管内超声钙化特征等临床资料,并行单因素分析确定收集信息中的影响PCI术后冠脉ISR相关因素.对相关因素行二元logistic回归分析以筛选独立危险因素,并以独立危险因素建立预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值.结果 冠脉内钙化弧度大、钙化长度长、浅表型钙化类型等血管内超声钙化特征均是影响PCI术后冠脉ISR的危险因素(OR分别=1.44、1.03、2.93,P均＜0.05),以此构建预测模型的ROC曲线线下面积(AUC)为0.88.结论 冠脉内钙化弧度大、钙化长度长、浅表型钙化等术前血管内超声钙化特征均为PCI术后冠脉ISR的危险因素,以此构建预测模型对PCI术后冠脉ISR的发生与否具有较高预测价值.

    非ST段抬高型急性冠脉综合征血管内超声再狭窄钙化特征预测模型

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    加味桂枝茯苓丸对慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者炎症因子及免疫功能的影响

    袁新吴筱花应慧群
    137-140,151页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味桂枝茯苓丸在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、免疫功能的影响.方法 将慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者96 例纳入研究,随机分为两组,各48 例.对照组采用西医常规治疗,观察组联合加味桂枝茯苓丸治疗,治疗4 周,比较两组临床疗效.结果 治疗后,观察组血清白介素-6(IL-6)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、糖类抗原CA125(CA125)、D二聚体(D-D)、转化生长因子-β1(TGF-β1)低于对照组(t分别=-11.92、-14.61、-9.82、-9.28、-12.91、-10.28,P均＜0.05);白介素-10(IL-10)、CD4+/CD8+、CD4+及CD3+均高于对照组(t分别=9.18、8.06、8.16、9.06,P均＜0.05).观察组治疗总有效率93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.40,P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.06,P＞0.05).结论 联合加味桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者可减轻炎症反应,改善高凝状态,抗纤维化,且不良反应小.

    慢性盆腔炎桂枝茯苓丸湿热瘀结型炎症因子免疫功能

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据