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齐鲁医学杂志
齐鲁医学杂志

双月刊

1008-0341

qdyxqk@vip.163.com

0532-82991350；82991320;13808966339

266021

青岛市登州路38号

齐鲁医学杂志/Journal Medical Journal of QiluCSTPCD
查看更多>>本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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    强直性脊柱炎颈椎骨折的临床特点及治疗探讨

    周宽宽王亭柳翔云郑修军...
    198-201页
    查看更多>>摘要：目的 探讨强直性脊柱炎病人颈椎骨折的临床特点、手术方式及治疗效果.方法 回顾性分析21例强直性脊柱炎颈椎骨折病人的临床资料,手术治疗20例,保守治疗1例.手术方式包括单纯前路减压植骨融合内固定术5例(其中短节段固定3例,长节段固定2例),单纯后路减压植骨融合内固定术13例,前后联合入路手术2例.术后随访,应用X线平片、三维CT和MRI等检查骨折的融合及脊髓减压情况,并依据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评价脊髓损伤治疗效果.结果 21例病人均获得了12～36个月的随访,平均随访28个月.其中2例行颈椎前路短节段内固定病人术后出现内固定螺钉及钢板松动,1例为轻微的移位,无神经损害加重表现,保守治疗后获得了良好的融合;另外1例行前路翻修联合后路固定,随访时获得最终愈合.其余病人术后骨折均获得了良好的复位及融合,复位后颈椎排列序列良好,无再次移位(脱位)发生.脊髓损伤病人18例中,2例完全性脊髓损伤病人神经功能术后无显著恢复,16例不完全性脊髓损伤病人ASIA分级均提高了1～2级.结论 强直性脊柱炎颈椎骨折手术治疗应该选择后路长节段固定融合,对于神经损伤病人应该同时进行后方减压.

    脊柱炎,强直性颈椎骨折外科手术脊髓损伤

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    不同血液灌流模式并持续肾脏替代治疗对急性重度有机磷中毒病人效果

    崔继祯山峰
    202-204,207页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同血液灌流模式并持续肾脏替代治疗(CRRT)对急性重度有机磷中毒(ASOPP)病人的治疗效果.方法 选取2014年12月 2017年2月在我院收治的ASOPP病人63例,按照不同血液灌流模式分为常规组和加强组.两组病人在常规治疗的同时给予不同血液灌流模式并CRRT,比较两组病人临床疗效.结果 与常规组比较,加强组病人阿托品、长托宁、氯解磷定药物应用总量及机械通气时间、住院天数明显减少(t=2.479～5.618,P＜0.01).治疗3、5d后,加强组胆碱酯酶活力显著高于常规组,差异有显著性(t=16.315、22.747,P＜0.05).与常规组比较,加强组病人发生中间综合征、反跳、多器官功能障碍综合征等并发症明显减少,病死率明显下降(x2 =4.399～5.611,P＜0.05).结论 ASOPP病人采用加强血液灌流模式较常规血液灌流模式治疗效果明显提高,值得临床推广应用.

    灌流肾替代疗法有机磷化合物中毒治疗结果

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    3D TOF-MRA对颅内动脉开窗畸形诊断价值

    潘毓敦吴美娜傅懋林
    205-207页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅内动脉开窗的三维时间飞越(3D TOF)-磁共振血管成像(MRA)影像学特征,提高对颅内动脉开窗的认识.方法 回顾性分析687例行3D TOF-MRA检查及血管后处理病人的影像学资料,观察颅内动脉开窗畸形的影像学特征.结果 本组687例中,共检出颅内动脉开窗畸形44例,检出率为6.40％.开窗畸形位置:椎动脉18例(左侧椎动脉10例,右侧8例),检出率为2.62％;基底动脉10例,检出率为1.46％;前交通动脉10例,检出率为1.46n0;大脑前动脉4例(左侧1例,右侧3例),检出率为0.58％;大脑中动脉2例(均为右侧),检出率为0.29％;未见颈内动脉及大脑后动脉开窗畸形.开窗畸形形态:裂隙型24例,凸透镜型19例,重复型1例.44例开窗畸形中,1例并发颅内动脉瘤,为梭形动脉瘤,位于椎动脉;1例并发短暂性脑缺血发作,开窗位于右侧大脑中动脉M1段.结论 3D TOF-MRA可以清晰显示颅内动脉开窗的位置、形态、类型、有无并发其他血管性疾病及与之的毗邻关系,有助于提高颅内动脉开窗畸形的检出率.

    颅内动脉疾病血管畸形磁共振血管造影术诊断

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    抑郁症病人认知功能损害特点及其机制

    赵蕾范勇董玉霞孟祥军...
    208-209,213页
    查看更多>>摘要：目的 分析抑郁症病人认知功能损害的特点、患病机制以及相关影响因素,以改善抑郁症病人的认知功能.方法 选取2015年1-12月我院收治的54例抑郁症病人为研究组,另选取54例同期健康查体者为对照组,比较两组病人的认知功能测试结果.结果 治疗前,两组威斯康星卡片分类测验总测试次数、持续错误数、随机错误数、随机正确数、操作时间、思考时间及连续测验时间比较,差异有显著性(t=9.34～23.56,P＜0.05).研究组病人治疗后以上指标与治疗前比较,差异有显著性(f=8.20～29.97,P＜0.05).结论 抑郁症会给病人的认知功能造成一定损害,经治疗后随着临床症状的改善,认知功能会逐渐好转,但很难在短时间内恢复正常.

    抑郁症认知障碍心理学试验

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    颈内动脉虹吸部管壁明显钙化对CTA判断管腔狭窄程度的影响

    车俊毅陈海松杨志涛牛蕾...
    210-213页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈内动脉虹吸部管壁明显钙化对CT血管造影(CTA)判断管腔狭窄的影响,并找出判断狭窄程度相对可靠的CTA图像类型.方法 回顾分析因颅内动脉瘤行数字减影血管造影(DSA)检查并且CTA检查显示颈内动脉虹吸部管壁明显钙化(横轴位CT显示钙化长径≥1.5 mm)病人66例的影像学资料,以DSA图像为金标准,分析CTA的原始横轴位图像、减影后的横轴位图像、减影后的容积再现(VR)图像、曲面重组(CPR)及减影后的最大密度投影(MIP)图像诊断管壁钙化区管腔狭窄程度的灵敏度、特异度及正确率.结果 CTA原始横轴位图像诊断管壁钙化区域管腔狭窄程度的灵敏度、特异度、正确率分别为98.33％、24.49％、65.14％,减影后的横轴位图像分别为96.67％、79.59％、88.99％,减影后的VR图像分别为93.33％、71.43％、83.49％,CPR图像分别为98.33％、44.90％、74.31％,减影后的MIP图像分别为98.33％、55.10％、78.90％.5种图像中诊断管壁钙化区域管腔狭窄程度最可靠的是减影后的横轴位图像(x 2 =3.84,P＜0.05).结论 颈内动脉虹吸部明显的管壁钙化严重降低了CTA原始横轴位图像诊断狭窄的可靠性,诊断管壁钙化区域管腔狭窄程度应依靠减影后的横轴位图像.

    动脉粥样硬化颈动脉体层摄影术,X线计算机血管造影术

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    硝酸甘油并酚妥拉明治疗急性左心衰病人的效果

    卢纪杰赵国曲彦
    214-216页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硝酸甘油联合酚妥拉明治疗急性左心衰病人的临床效果.方法 选择2014年1月2016年6月在莒南县人民医院心血管内科、重症医学科住院的急性左心衰病人110例,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=56).对照组给予半卧位、吸氧、镇静等常规治疗,并给予呋塞米40 mg、西地兰0.4 mg静推.研究组在对照组治疗的基础上应用硝酸甘油10 mg、酚妥拉明30 mg,加入生理盐水至50 mL,微量输液泵泵入.结果 研究组病人在用药后15、30、60、90、120 min的临床症状缓解率均高于对照组(H=5.00,P＜0.05),研究组的疗效明显高于对照组(H =4.97,P＜0.05).结论 在应用硝酸甘油和酚妥拉明治疗的基础上联合强心、利尿治疗,可以提高急性左心衰的临床治疗效果,快速有效地缓解病人的临床症状.

    硝酸甘油酚妥拉明心室功能障碍,左心力衰竭,收缩性治疗结果

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    RDS晚期早产儿呼吸机相关肺炎病原菌分析

    王焕焕冯向春单若冰
    217-219,223页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中呼吸窘迫综合征(RDS)晚期早产儿呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点及细菌耐药性,为抗生素选择提供依据.方法 收集2013年1月 2015年12月我院NICU收治的并发VAP的RDS晚期早产儿38例,所有病儿均行气管内分泌物培养和药物敏感试验.结果 38例行痰培养,30例细菌培养阳性,阳性率为78.95％.共培养出病原菌40株,其中革兰阳性菌3株(7.5％),革兰阴性菌37株(92.5％),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌是3种主要致病菌.肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株12株,占60％,且产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株耐药性高.铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌未检出产ESBLs菌株.3种主要致病菌均对头孢类抗生素有较高耐药性,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及环丙沙星敏感.结论 RDS晚期早产儿VAP的主要致病菌为革兰阴性菌,且对临床常用抗生素广泛耐药.

    婴儿,早产呼吸窘迫综合征,新生儿肺炎,呼吸机相关性病原微生物敏感性试验

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    曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭病人的效果观察

    王晓渤宋静
    220-223页
    查看更多>>摘要：目的 观察曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭病人的治疗效果及心功能影响,探讨其临床应用价值.方法 选取老年冠心病心力衰竭病人114例,随机分为观察组及对照组,各57例.两组均给予常规方案治疗,观察组加用曲美他嗪,12周为1疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组病人临床疗效、治疗前后心功能分级及左心室功能变化.结果 两组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著下降,左心室射血分数(LVEF)、舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度值(E/A)显著上升,差异有显著性(t=1.957～7.139,P＜0.05).观察组与对照组比较,LVEDD、LVESD下降更为明显,LVEF、E/A上升更为明显,差异有统计学意义(t=3.086～5.917,P＜0.05).两组病人治疗后N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平均较治疗前显著下降,差异有显著性(t=13.525、16.391,P＜0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.087,P＜0.05).两组治疗后心功能分级均较治疗前显著改善,差异有显著性(Z=6.489、4.152,P＜0.05);观察组治疗后心功能分级整体改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(Z=3.427,P＜0.05).观察组临床总有效率为87.7％,显著高于对照组的64.9％,差异有统计学意义(x 2=6.582,P＜0.05).结论 曲美他嗪能够显著降低老年冠心病心力衰竭病人NT-proBNP水平,促进其心功能恢复,对病人临床症状及预后的改善均具有重要意义.

    曲美他嗪老年人冠心病心力衰竭心脏功能试验治疗结果

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    新配方西甲硅油服用时间对胃镜检查效果的影响

    吴健婷王鹤鸣张亚琨
    224-226页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新配方西甲硅油服用时间对胃镜检查效果的影响.方法 将300例病人随机分为A、B、C组3组,各100例.病人分别在检查前5、15、30 min服用新配方西甲硅油碳酸氢钠溶液,比较3组病人胃镜检查视野清晰度、检查时间、微小病变检出率及癌前病变检出率.结果 3组间胃镜检查视野清晰度及检查时间比较差异有显著性(x2=26.181～135.346,F=7.510～42.133,P＜0.05);C组视野最清晰,耗时最短;A组视野最差,耗时最长.B、C组微小病变检出率及癌前病变检出率均显著高于A组(x2=4.153～11.156,P＜0.05);但B组与C组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 检查前30 min服用新配方西甲硅油胃镜检查效果更好.

    胃镜检查硅油类时间因素影响因素分析

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    胰腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

    孙勇张炳远孙晓智
    226页

    胰腺肿瘤淋巴瘤,非霍奇金病例报告

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