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四川生理科学杂志
四川生理科学杂志

周黎明

季刊

1671-3885

shenglizazhi@163.com

028-85501278

610041

四川成都人民南路三段17号四川大学华西五教学楼

四川生理科学杂志/Journal Sichuan Journal of Physiological Sciences
查看更多>>本刊综述国内外最新生理科学研究动态及进展；报道有价值的实验结果和先进的实验方法；介绍医学教学的经验方法；探索教学改革的思路，评价新药在临床使用情况，指导临床安全合理用药，加强会员之间的交流与提高。
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    脑电刺激联合奥氮平对精神分裂症患者的临床疗效、精神状态、神经功能、认知功能的影响

    杜全军杜茜茜王宁
    1215-1217,1225页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脑电刺激联合奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及对患者精神状态、神经功能、认知功能的影响.方法:选取柘城县人民医院 2020 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 96 例精神分裂症患者,随机分为药物组和脑电刺激联合组,各 48 例.药物组予以奥氮平(口服,5 mg·次-1,2 次·d-1)治疗,脑电刺激联合组予以脑电刺激(30 min·次-1,1 次·d-1)联合奥氮平治疗.治疗 2 m后,比较两组临床疗效,采用放射免疫法检测神经功能指标脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF),采用酶联免疫吸附法检测免疫功能指标免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β),采用阳性与阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神状态,采用认知功能评定量表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评估患者的认知功能.结果:治疗后,脑电刺激联合组总有效率(91.67%)高于药物组(75.00%)(P＜0.05);治疗后,脑电刺激联合组血清 BDNF、NGF 高于药物组,IgA、IgG、IL-6、IL-1β水平低于药物组(P＜0.05);治疗后,脑电刺激联合组PANSS评分低于药物组,LOTCA评分高于药物组(P＜0.05).结论:脑电刺激联合奥氮平治疗精神分裂症可有效改善神经功能、精神状态,纠正免疫功能紊乱,提高认知功能,进而提升患者的临床疗效.

    精神分裂症脑电刺激奥氮平临床疗效神经功能

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    酚妥拉明与硝苯地平、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压患者的临床疗效

    王园园黄春梅索辉张萍...
    1218-1221页
    查看更多>>摘要：目的:探讨酚妥拉明与硝苯地平、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压(Hypertension disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的临床疗效.方法:选取开封一五五医院 2021年 6 月至2023年 6 月收治的HDCP患者 60 例,随机分为单药组和联合用药组(n=30),分别采用硫酸镁(初始剂量 2.5～4 g,静脉注射,维持剂量 1～2 g·h-1,静脉滴注)以及酚妥拉明(10 mg·次-1,1 次·d-1,静脉滴注)联合硝苯地平缓释片(20 mg·次-1,2次·d-1,口服)、硫酸镁治疗.治疗 1 w后,比较两组临床疗效,采用医用电子血压计测定患者的舒张压、收缩压,彩色多普勒超声诊断仪测定患者的脐动脉血流搏动指数(Pulsatility index,PI)、脐动脉收缩/舒张末期血流速度比值(Systolic velocity/diastolic velocity,S/D)、阻力指数(Resistance index,RI),采用酶联免疫法检测患者的血管内皮功能指标胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、可溶Fms样酪氨酸激酶-1(Soluble Fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1),采用双抗体夹心法检测患者的内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及一氧化氮水平;分娩后,比较两组的母婴结局.结果:联合用药组临床总有效率高于单药组(P＜0.05);治疗后,联合用药组舒张压、收缩压、PI、S/D、RI、血清ET-1、sFlt-1 水平均低于单药组,血清PLGF、一氧化氮水平均高于单药组(P＜0.05);联合用药组不良母婴结局总发生率低于单药组(P＜0.05).结论:酚妥拉明与硝苯地平、硫酸镁联合治疗HDCP具有较好的临床疗效,可有效调节患者的血压,修复血管内皮损伤,改善患者的脐动脉血流,改善母婴结局.

    妊娠期高血压酚妥拉明硝苯地平缓释片硫酸镁临床疗效

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    高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的效能

    刘慧珍马洪宇李政朱云...
    1222-1225页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高频超声与钼靶 X 线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的效能,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考.方法:选取郑州市中医院 2022 年5 月至2023 年5 月收治的 100 例乳腺炎患者,均行高频超声、钼靶 X 线检查.以病理学最终检查结果为"金标准",比较浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征;比较高频超声、钼靶X线单独检查及联合检查鉴别诊断结果和诊断效能.结果:经病理检查结果显示,100 例乳腺炎患者中,浆细胞性乳腺炎 68 例,肉芽肿乳腺炎 32 例;经高频超声检查结果显示,浆细胞性乳腺炎 56 例,肉芽肿乳腺炎 44例;经钼靶X线检查结果显示,浆细胞性乳腺炎 54 例,肉芽肿乳腺炎 46 例;高频超声与钼靶X线联合检查结果显示,浆细胞性乳腺炎 67 例,肉芽肿乳腺炎 33 例.浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征中肿块区域、体表瘘口、对侧导管扩张、腋窝下淋巴结比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高频超声与钼靶 X 线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的灵敏度为 94.12%(64/68)、准确度为93.00%(93/100),高于高频超声单独检查的灵敏度 79.41%(54/68)、准确度 84.00%(84/100)及钼靶X线单独检查的灵敏度 75.00%(51/68)、准确度 80.00%(80/100),联合检查的漏诊率为 5.88%(4/68),低于高频超声单独检查的 20.59%(14/68)及钼靶X线单独检查的 25.00%(17/68)(P＜0.05).结论:高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎、肉芽肿乳腺炎具有较高的诊断效能,可用于临床早期鉴别诊断乳腺炎类型,为针对性制定治疗方案提供参考,有助于改善乳腺炎的预后.

    浆细胞性乳腺炎肉芽肿乳腺炎高频超声钼靶X线

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    芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效

    张世威沈志方常国栋
    1226-1229页
    查看更多>>摘要：目的:研究芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型慢性心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效.方法:选取我院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的HFrEF患者 78例,随机分为西药组、中药辅助组,各 39 例.西药组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,中药辅助组采用芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗.治疗 3 m 后,比较两组临床疗效,四维心脏彩超仪检测心率、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVWP)、每搏输出量(Stroke volume,SV),24 h动态心电分析系统检测正常窦性心搏间期标准差(Standard deviation of NN intervals,SDNN)、相邻RR间期差值均方根(Root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD),酶联免疫吸附法检测血清半乳糖凝集素 3(Galectin-3,Gal-3)、心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin T,cTnT)、生长刺激表达基因 2 蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平;治疗后随访 6 m,比较两组主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况.结果:治疗后,中药辅助组临床总有效率高于西药组(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后心率、LVWP均降低,LVEF、SV均升高,其中中药辅助组改善更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后RMSSD、SDNN均升高,血清Gal-3、cTnT、sST2、BNP水平均降低,其中中药辅助组改善更为显著(P＜0.05);治疗后随访 6 m,中药辅助组MACE发生率略低于西药组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芪苈强心胶囊辅助合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF疗效显著,可改善心率变异性,增强心功能,减轻心肌损伤,改善心室重构,降低MACE发生的风险.

    射血分数降低型慢性心力衰竭芪苈强心胶囊沙库巴曲缬沙坦钠

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    液体伤口敷料与高锰酸钾改善会阴侧切切口愈合及疼痛程度的效果对比

    卓庚秀谢婷陈银凤
    1230-1232页
    查看更多>>摘要：目的:研究液体伤口敷料与高锰酸钾对会阴侧切切口愈合及疼痛程度的改善效果.方法:对 2023 年4 月至～2024 年 2 月入组的 60 例阴道分娩行会阴侧切术的产妇,依照简单化随机分组(单双号法)分为敷料组(单数,N=30,采用液体伤口敷料处理),对照组(双数,N=30,采用高锰酸钾溶液处理).观察两组产妇治疗前、治疗第3 d、第5 d和第 7 d会阴侧切口疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)和伤口疼痛分级]、愈合情况和血清皮质醇(Cor)水平.结果:治疗 3 d、第 5 d和第 7 d,两组产妇VAS疼痛评分和Cor水平均较治疗前逐渐降低(P＜0.05),且敷料组治疗 3 d、第5 d和第 7 d降低更明显(P＜0.05);敷料组疼痛总缓解率为 90.00%,显著高于对照组的 66.67%(P＜0.05);敷料组甲级愈合率为 60.00%,显著高于对照组的 33.33%(P＜0.05).结论:相较于高锰酸钾,液体伤口敷料对于缓解会阴侧切切口疼痛、促进愈合效果更佳,值得推荐.

    会阴侧切液体伤口敷料高锰酸钾切口愈合疼痛

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    地佐辛与舒芬太尼在小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响对比

    王翩赵培培曹海霞
    1233-1235页
    查看更多>>摘要：目的:比较地佐辛与舒芬太尼对小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响.方法:选取我院 2022 年 6月至 2023年 12 月收治的62 例拟行腹腔镜手术患儿,采用随机数字表法分为地佐辛组和舒芬太尼组(n=31),分别于术前 15 min静脉注射地佐辛 0.1 mg·kg-1 或舒芬太尼 0.2 μg·kg-1.比较两组患儿术后不同时间点的疼痛程度,苏醒期躁动发生情况,手术前后采用ELISA法检测肾上腺素(Epinephrine,E)、胰高血糖素(Glucagon,GCG)水平,记录拔管后 30 min及术后 24 h不良反应发生情况,统计两组患儿家属对麻醉满意度.结果:舒芬太尼组术后 4 h、8 h的儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分均低于地佐辛组(P＜0.05).术后,舒芬太尼组血清E、GCG水平均低于地佐辛组(P＜0.05).地佐辛组不良反应总发生率低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论:地佐辛和舒芬太尼均可安全用于小儿腹腔镜手术,舒芬太尼的术后镇痛效果优于地佐辛,对术后应激反应影响较小,但不良反应发生率高.

    小儿腹腔镜术地佐辛舒芬太尼麻醉镇痛躁动应激反应

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    COPD稳定期患者血清Fbg、IgE及FeNO水平变化及其与疾病严重程度与肺功能的关系分析

    戴恩龙戴泓厚肖越
    1236-1239页
    查看更多>>摘要：目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(CDPD)稳定期患者血清纤维蛋白原(Fbg)、免疫球蛋白E(IgE)及呼出气一氧化氮(FENO)水平变化,分析其与疾病严重程度与肺功能的关系.方法:选取本院 2020 年 8 月-2023 年 11月 60例COPD稳定期患者纳入COPD组(轻度 23 例、中度 22 例、重度 15 例),另选60 例健康体检者作为对照组,检测两组肺功能指标第 1 秒用力呼气容积实测与预计值比值(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)水平,对比两组血清Fbg、IgE水平及FeNO水平差异,采用Spearman相关性分析其与疾病严重程度的关系,通过Pearson 相关性分析COPD组患者肺功能指标与血清Fbg、IgE水平及FeNO水平的相关性.结果:COPD组肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平低于对照组(P＜0.05);COPD组血清Fbg、IgE及FeNO水平高于对照组(P＜0.05);重度患者血清 Fbg、IgE 及 FeNO 水平均高于中度组,中度组高于轻度组(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与疾病严重程度呈现正相关(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平呈现负相关(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者血清Fbg、IgE呈现高表达,FeNO水平升高,且其水平可在一定程度上反映患者疾病严重程度和肺功能水平.

    慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能纤维蛋白原免疫球蛋白E呼出气一氧化氮

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    Tirzepatide for Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis with Liver Fibrosis

    Rohit Loomba
    1239页
    查看更多>>摘要：Background:Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH) is a progressive liver disease associated with liver-related complications and death. The efficacy and safety of tirzepatide,an agonist of the glucose-dependent insulinotropic polypeptide and glucagon-like peptide-1 receptors,in patients with MASH and moderate or severe fibrosis is unclear.Methods:We conducted a phase 2,dose-finding,multicenter,double-blind,randomized,placebo-controlled trial involving participants with biopsy-confirmed MASH and stage F2 or F3 (moderate or severe) fibrosis. Participants were randomly assigned to receive once-weekly subcutaneous tirzepatide (5 mg,10 mg,or 15 mg) or placebo for 52 weeks. The primary end point was resolution of MASH without worsening of fibrosis at 52 weeks. A key secondary end point was an improvement (decrease) of at least one fibrosis stage without worsening of MASH.Results:Among 190 participants who had undergone randomization,157 had liver-biopsy results at week 52 that could be evaluated,with missing values imputed under the assumption that they would follow the pattern of results in the placebo group. The percentage of participants who met the criteria for resolution of MASH without worsening of fibrosis was 10％ in the placebo group,44％ in the 5-mg tirzepatide group (difference vs. placebo,34 percentage points;95％ confidence interval[CI],17 to 50),56％ in the 10-mg tirzepatide group (difference,46 percentage points;95％ CI,29 to 62),and 62％ in the 15-mg tirzepatide group (difference,53 percentage points;95％ CI,37 to 69) (P<0.001 for all three comparisons). The percentage of participants who had an improvement of at least one fibrosis stage without worsening of MASH was 30％ in the placebo group,55％ in the 5-mg tirzepatide group (difference vs. placebo,25 percentage points;95％ CI,5 to 46),51％ in the 10-mg tirzepatide group (difference,22 percentage points;95％ CI,1 to 42),and 51％in the 15-mg tirzepatide group (difference,21 percentage points;95％ CI,1 to 42). The most common adverse events in the tirzepatide groups were gastrointestinal events,and most were mild or moderate in severity.Conclusions:In this phase 2 trial involving participants with MASH and moderate or severe fibrosis,treatment with tirzepatide for 52 weeks was more effective than placebo with respect to resolution of MASH without worsening of fibrosis. Larger and longer trials are needed to further assess the efficacy and safety of tirzepatide for the treatment of MASH.
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    血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者APACHEⅡ评分及血清炎性因子水平的影响

    许鹏鸽茹幸蕊黄海燕
    1240-1243页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的疗效,并分析其对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health status score System Ⅱ,APACHEⅡ)评分、血清炎性因子水平的影响.方法:选取 2021 年2 月至2023 年2 月于本院诊治的 92 例脓毒症合并AKI患者为研究对象,分为对照组(CVVH治疗)、研究组(HP联合CVVH治疗),每组各 46 例.治疗7 d后对比两组临床疗效.治疗前、治疗 7 d后对比两组APACHEⅡ评分.治疗前、治疗 7 d后,采用IE33 彩色多普勒超声诊断仪检测肾血流指标水平,采用 PUZS-600A 全自动生化分析仪检测肾功能指标水平,采用 ELISA 法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血管细胞黏附因子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用qRT-PCR法检测外周血单核细胞中Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)通路相关因子Toll样受体-2(Toll-like receptor-2,TLR-2)、Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)、细胞核因子κB(Nuclear factor κB,NF-κB)水平.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组血清 Scr、CysC、hs-CRP、IL-6、VCAM-1、PCT 及外周血 TLR-2、TLR-4、NF-κB mRNA水平低于对照组,肾胺酶水平高于对照组(P＜0.05).结论:HP联合CVVH治疗脓毒症合并AKI的疗效确切,可有效控制病情进展,改善肾血流、肾功能,减轻机体炎性损伤,可能与抑制TLRs通路活化有关.

    脓毒症急性肾损伤血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过炎性因子

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    桃红四物汤治疗冠心病的疗效及对患者神经体液、HIF-1α/VEGF信号通路的影响

    刘正赵莉孙天福
    1244-1246,1252页
    查看更多>>摘要：目的:研究桃红四物汤治疗冠心病的疗效及对患者神经体液、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)/血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路的影响.方法:选取 2020年 2月至 2023年 3 月我院收治的200 例冠心病患者作为研究对象,按建档编号的单、双号将其分为对照组和观察组,各 100 例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上增加服用桃红四物汤治疗.比较两组临床疗效、动脉弹性、神经体液、HIF-1α/VEGF信号通路相关因子表达和不良反应.结果:治疗 4 w后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组小动脉震荡指数(C2)和大动脉顺应指数(C1)均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组醛固酮(Aldosterone,ALD)、心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)均明显降低,且观察组ANP、BNP明显低于对照组(P＜0.05),但两组ALD无明显差异(P＞0.05);两组 HIF-1α、VEGF 均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:桃红四物汤可增强冠心病患者动脉弹性及临床疗效,调节神经体液,这可能与调节HIF-1α/VEGF信号通路有关,且安全性较高.

    冠心病桃红四物汤动脉弹性神经体液HIF-1α/VEGF信号通路

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