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期刊信息/Journal information
中国伤残医学
中国康复医学会，黑龙江省截瘫研究所
中国伤残医学

中国康复医学会，黑龙江省截瘫研究所

刘长荣

月刊

1673-6567

zgscyxzz@126.com

0451-85552550

150001

哈尔滨市南岗区邮政街23号

中国伤残医学/Journal Chinese Journal of Trauma and Disability MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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    股骨颈骨折诊断中多层螺旋CT多平面重建技术的作用

    黄平
    44-47,52页
    查看更多>>摘要：目的:探析股骨颈股折诊断中多层螺旋CT多平面重建技术的作用效果.方法:回顾性分析2020年1月—2022年4月我院收治的 98例股骨颈骨折患者为研究对象.于术前对患者开展影像学检查,依照检查方法应用的不同划分为A组(n=35)、B组(n=63).A组选用X线检查,B组选用多层螺旋CT平面重建技术.分析不同检查应用的作用效果.结果:A组的诊断符合率为 85.71％,低于B组的 100.00％,差异有统计学意义(P<0.05).在Garden分型方面,B组的Ⅰ型为 20.63％、Ⅱ型 38.10％、Ⅲ型 30.16％、Ⅳ型 11.11％;在骨折分型方面,B组的经颈型 30.16％、头下型 47.62％、基底型 22.22％,诊断符合率均为 100.00％.在血管显影方面,B组中 19例经颈型旋股内外动脉主干显影均清晰,13例支持带动脉清晰显影,6例支持带动脉显影稀疏,同时分布较为扭曲;头下型未发现显影;14例基底型能够清晰可见动脉显影.术后随访发现,A组的股骨头坏死率、骨折愈合延迟或不愈合率分别为25.71％、22.86％,均高于B组的 3.17％、1.59％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床诊断股骨颈骨折,以及对其分型、评估预后其中,采取多层螺旋CT多平面重建技术,取得的诊断效果明显高于X线片检查,能有效保证检查的开展更具直观性、全面性和准确性,有较好的临床应用价值.

    多平面重建技术螺旋CTX线股骨颈骨折

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    改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术治疗胫骨平台骨折的效果

    罗开祥
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的:探讨研究改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:将 2020年 3月 1日—2023年 3月 1日于本院收治的胫骨平台骨折患者中抽出 120例作为观察对象,根据治疗方法差异性分为 2组,各 60例,对照组采用常规治疗,观察组采用改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术,比较 2组患者治疗效果.结果:手术后即刻及末次随访时,观察组关节面塌陷高度均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后 8、16周,观察组膝关节评分量表、膝关节日常功能评价表评分均较对照组高,膝关节伸直及伸屈最大角度均较对照组大,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 5.00%,低于对照组的 20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对胫骨平台骨折患者采用改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术,不仅可以降低其关节面塌陷高度,还能加快患者膝关节功能恢复进度,提高关节活动度,降低并发症发生率,整体手术效果显著,值得推广.

    改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术胫骨平台骨折关节面塌陷高度膝关节功能膝关节活动度

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    肢体运动训练对老年中重度COPD患者肺功能和生活质量改善的影响

    蒋艳丽
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的:分析老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施肢体运动训练对患者肺功能、生活质量改善的影响.方法:本研究选取 2021年 1月—2022年 12月我院收治的 58例中重度COPD患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组.研究组(n=29)采用常规干预联合肢体运动训练,对照组(n=29)采用常规干预.结果:干预前,2组肺功能、生活质量、呼吸困难程度、运动耐力以及血气指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者用力肺活量(FVC)、第 1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均大于对照组,最大呼气中段平均流量多于对照组,日常生活活动能力、社会活动能力及抑郁症状、焦虑症状评分均低于对照组,呼吸困难程度评分低于对照组,6分钟步行距离长于对照组,动脉血氧分压、血氧饱和度高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年中重度COPD患者实施肢体运动训练,不仅仅可以更好改善患者的肺功能和生活质量,同时也提高了患者的运动耐力,促进了患者各项血气指标的恢复.

    老年中重度慢性阻塞性肺疾病肢体运动训练肺功能生活质量

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    hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平对骨伤术后感染的诊断分析

    胡高强
    57-60,65页
    查看更多>>摘要：目的:分析超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)水平对骨伤术后感染的诊断价值.方法:选择我院在 2021年 7月—2022年 7月期间收治的骨伤术后发生感染的患者 48例为观察组,另选择同时期进行骨伤手术但未发生感染的患者 49例为对照组,对比 2组患者血清hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平,对比感染前后观察组hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平,并计算血清因子的诊断价值.结果:感染与时间对hs-CRP、Fg、ALP及WBC水平具有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05).治疗完成首次复查时,观察组血清hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平较治疗前相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、Fg、ALP以及WBC诊断骨伤术后患者感染的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为 0.964、0.929、0.913、0.798.其中,hs-CRP的AUC最大,为 0.964,最佳临界值为3.81,灵敏度为 87.50%、特异度为 93.70%,但ROC结果显示,WBC及Fg的特异度更高,均为 97.90%,因此研究认为结合hs-CRP、Fg、ALP及WBC四项指标进行联合检测的效果更佳.结论:针对骨伤手术术后感染患者实施联合hs-CRP、Fg、ALP、WBC指标检测的诊断价值更高,且对患者后续的疗效观察具有较好的临床应用价值,值得推广.

    感染超敏C反应蛋白纤维蛋白原碱性磷酸酶诊断价值

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    PFNA与InterTAN髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的效果

    吴东发
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与联合拉力交锁髓内钉系统(InterTAN)髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的效果.方法:选取我院 2021年 7月—2022年 11月收治的 65例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为 2组.传统组(n=32)采用PFNA治疗,试验组(n=33)采用InterTAN治疗,比较 2组患者的各项临床指标、骨代谢指标、骨密度变化情况、髋关节功能的改善及并发症的发生情况.结果:试验组手术时间、住院天数、下地负重时间均短于传统组,手术切口长度短于传统组,术中出血量少于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3个月后,2组血清骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)表达及股骨大粗隆与股骨颈密度均较治疗前上升,且试验组高于传统组,抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(TRACP-5b)表达均较治疗前降低,且试验组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Harris髋关节功能量表各个维度评分均较治疗前升高,且试验组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为 9.09%,低于传统组的 28.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过运用PFNA术能够改善骨质疏松性粗隆间骨折患者骨代谢水平及骨密度修复,促进关节功能的恢复,缩短各项治疗时间,减少不良反应的发生.

    防旋股骨近端髓内钉联合拉力交锁髓内钉系统骨质疏松骨质疏松性粗隆间骨折

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    肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床效果

    毕建东
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的:探究肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床效果.方法:选取 2019年 4月—2020年 4月宽甸中心医院收治的78例重症胸外伤患者,按照随机数字表法分成研究组和参照组,各39例.其中参照组实施保守治疗;研究组实施肋骨骨折切开复位内固定术治疗.比较分析2组治疗后疼痛程度、总有效率、住院时间、止痛药物使用次数、生活质量及并发症总发生率.结果:治疗后 2 h、24 h、48 h,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间短于参照组,研究组止痛药物使用次数少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率低于参照组,差异经有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后 1周,研究组健康调查简表(SF-36)评分及治疗满意度均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在重症胸外伤患者的治疗中应用肋骨骨折切开复位内固定术,能提升治疗效果,降低患者疼痛程度,缩短患者住院时间,减少止痛药物使用次数,降低并发症发生风险,还可以提高患者的生活质量及满意度.

    肋骨骨折重症胸外伤切开复位内固定疼痛住院时间并发症

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    膝关节外伤性骨挫伤患者行MR诊断及其临床意义分析

    王佳文
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的:探讨膝关节外伤性骨挫伤患者行MR诊断及其临床意义.方法:将 2019年 6月—2021年 6月建昌县人民医院收治的82例膝关节外伤性骨挫伤患者纳入研究.外伤发生当日行CT诊断,且在伤后1～3 d行MR诊断,以关节镜诊断结果作为"金标准",对CT与MR诊断的结果进行比较.结果:CT与MR诊断,均能够检测出骨折、膝关节积液、挫伤组织肿胀问题,MR诊断 10例骨折、12例软组织肿胀、15例积液,而CT诊断分别为 8、12、15例.且MR还能明确诊断出骨挫伤 34例,韧带损伤 6例,半月板损伤 5例,而CT诊断不能检出.MR诊断的准确率为 90.24%,CT诊断的准确率为71.95%,对比差异有统计学意义(P<0.05);MR不同分型检出率均高于CT诊断,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MR诊断运用于膝关节外伤性骨挫伤诊断中,能够提供更为全面的诊治信息,提高诊断的准确率.

    膝关节外伤性骨挫伤MR诊断CT诊断

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    身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症急性期的效果观察

    吴贤孙邓大觉彭亚花王钿钧...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的:探讨身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)急性期的效果.方法:选取该院 2020年 1月—2020年 12月行椎间孔镜手术治疗的 60例血瘀气滞型LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 30例.术后 1 d,对照组采用腰痹通胶囊治疗,观察组采用身痛逐瘀汤治疗.比较2组临床疗效、中医证候、疼痛情况、腰椎功能、血清细胞因子、安全性.结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各个维度积分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛情况及腰椎功能均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组各细胞因子水平均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型LDH急性期疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者临床症状和腰腿疼痛情况,改善腰椎功能,且用药安全,值得推广应用.

    腰椎间盘突出症血瘀气滞型急性期身痛逐瘀汤经皮椎间孔镜

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    罗伊适应模式在全髋关节置换术后患者康复中的应用

    李其林
    78-80,85页
    查看更多>>摘要：目的:探讨罗伊适应模式(Roy adaptation model,RAM)在全髋关节置换术后患者康复中的应用.方法:选取该院 2020年 3月—2023年 3月收治的 100例全髋关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 50例.对照组采用骨科常规护理,观察组在对照组基础上采用罗伊适应模式的护理.对比 2组患者手术后髋关节功能、两周后对功能锻炼知识的了解情况、并发症发生率、SF-36评分.结果:观察组髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对关节功能锻炼相应内容了解水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗伊适应模式在全髋关节置换术后患者痊愈治疗中的效果显著.

    罗伊适应模式全髋关节置换术髋关节功能患者康复

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    加速康复外科理念护理对人工股骨头置换术患者术后疼痛和康复的干预效果

    张菊花
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的:探讨加速康复外科理念护理对人工股骨头置换术患者术后疼痛和康复的干预效果.方法:选取2021年1月—2023年 1月期间在我院进行人工股骨头置换术的 80例患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组均纳入 40例患者.对照组患者采取围术期常规护理方案,观察组患者则采取加速康复外科(ERAS)护理方案,对 2组患者术后疼痛程度和术后康复情况进行对比.结果:2组患者在返回病房时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是在术后第 1天清晨、术后第 2天清晨和术后第 3天清晨观察组患者的评分要明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次下床活动时间、首次下床活动距离、首次排气时间、首次排便时间、尿管拔出时间和引流管拔出时间均明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者出院前和术后 1个月的Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加速康复外科理念护理可有效减轻人工股骨头置换术患者术后疼痛程度,促进髋关节功能的恢复,提升患者术后的日常生活能力.

    加速康复外科人工股骨头置换术术后疼痛康复

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