查看更多>>摘要:目的:探讨疏肝益肾抗癌方对子宫内膜癌化疗后癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)的疗效及对血清miR-222、miR-146a的影响.方法:选取2019年5月~2021年12月在我院住院治疗的晚期子宫内膜癌化疗后CRF患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各49例.对照组口服地塞米松片,观察组在对照组基础上服用疏肝益肾抗癌方,疗程4周.比较两组疗效、Piper量表积分、中医证候积分、免疫功能、miR-222、miR-146a等指标.采用Pearson相关分析miR-222、miR-146a与免疫指标的关系,多因素Logistic回归和ROC曲线分析miR-222、miR-146a对CRF复发的影响.结果:观察组总有效率为95.92%,对照组为75.51%,观察组疗效优于对照组(x2=8.257,P=0.041).观察组治疗后的Piper量表行为、情感、躯体、认知、总分均低于对照组(P均<0.001).观察组治疗后的神疲乏力、胁肋胀满、腰膝酸软、胸闷气短证候积分均高于对照组(P均<0.001).观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P均<0.001).观察组治疗后miR-222水平低于对照组,miR-146a水平高于对照组(P均<0.001).血清miR-222水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈负相关,与CD8+水平呈正相关(P均<0.001),血清miR-146a水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈正相关,与CD8+水平呈负相关(P 均<0.001).miR-222 为 CRF 复发的独立危险因素(OR=2.185,P<0.001),miR-146a、CD4+为 CRF复发的独立保护因素(OR=0.276、0.335;P均<0.001).miR-222、miR-146a及二者联合预测的AUC分别为0.851、0.741、0.942,二者联合预测优于各自单独预测效能(Z=6.357、9.415,P均<0.001).结论:疏肝益肾抗癌方能明显提高CRF疗效,改善CRF症状,提高免疫功能,减少miR-222水平,增加miR-146a水平,miR-222和miR-146a均是CRF复发的独立影响因素,二者联合对CRF复发有很好的预测价值.