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世界复合医学
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世界复合医学/Journal World Journal of Complex Medicine
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    腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术对Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂治疗价值

    刁统伟李承龙
    160-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者实施腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术的价值.方法 方便选取2022年1月—2023年1月于滕州市中心人民医院肛肠外科确诊的58例Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组(n=29,行开腹直肠前切除术治疗)、观察组(n=29,行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术治疗).对比两组临床指标、治疗后肛管压力变化、Wexner便秘评分、Wexner肛门失禁评分、视觉模拟评分.结果 观察组术中出血量及其他临床指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,观察组的患者肛管静息压为(51.22±5.35)mmHg、肛管最大收缩压为(104.71±8.33)mmHg,均优于对照组(40.94±4.19)mmHg、(87.06±7.28)mmHg,差异有统计学意义(t=8.147、23.195,P均<0.05).治疗后观察组Wexner肛门失禁评分、Wexner便秘评分及视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者实施腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术,可减少患者手术应激,加速患者康复,降低患者术后并发症.

    腹腔镜直肠乙状结肠部分切除术Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂

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    四肢开放性粉碎性骨折的临床特点和手术治疗价值分析

    吴海云赵忠华
    164-167,175页
    查看更多>>摘要：目的 分析四肢创伤开放性粉碎性骨折的特点以及手术治疗的效果.方法 便利选取江阴市第四人民医院2021年11月—2023年11月收治的75例四肢开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,以治疗方式的不同分为A组(30例)、B组(25例)、C组(20例).A组行交锁髓内钉手术,B组行钢板内固定,C组行支架外固定,对比3组患者关节活动优良率、骨折愈合率、并发症总发生率、肢体功能评分.结果 A组关节活动度优良率、骨折愈合率高于B组和C组,并发症总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05).B组和C组骨折愈合率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).术前,3组患者肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,A组肢体功能评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 交锁髓内钉不管在关节活动度还是骨折愈合质量方面均优于其他术式,能大幅提升四肢功能,与四肢开放性粉碎性骨折治疗需求匹配.

    粉碎性骨折并发症临床特点关节活动度四肢创伤手术治疗开放性

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    腹腔镜手术在消化道穿孔中的运用分析

    陆宇曹亿峰
    168-171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨消化道穿孔治疗中腹腔镜手术应用效果.方法 随机选取2020年9月—2023年3月常熟市支塘人民医院收治的70例消化道穿孔患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组(n=35,传统开腹手术)和观察组(n=35,腹腔镜手术).对比两组手术相关指标、术后疼痛情况、临床疗效、术后感染发生率.结果 观察组术中出血量为(24.50±5.51)mL、切口长度(2.40±0.78)cm、术后排气时间为(23.11±1.43)h、住院时间为(3.70±0.35)d,均低于对照组[术中出血量(27.66±6.62)mL、切口长度(10.90±1.15)cm、术后排气时间(62.25±3.62)h、住院时间(7.90±2.41)d],差异有统计学意义(t=2.170、36.189、59.492、10.203,P均<0.05).观察组术后疼痛情况、临床疗效、术后感染发生率等指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗消化道穿孔,可实现缩短手术时间、减少术中出血量的目标,有助于缓解术后疼痛.

    腹腔镜手术消化道穿孔术中出血量临床疗效

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    前列腺增生手术治疗中经尿道等离子前列腺剜除术的应用效果研讨

    杨旭刘滴杨长庆
    172-175页
    查看更多>>摘要：目的 分析前列腺增生手术治疗中经尿道等离子前列腺剜除术的应用效果.方法 回顾性选取2019年1月—2024年1月黔东南州人民医院收治的106例前列腺增生患者为研究对象,根据患者的手术方案不同分为电切术组(经尿道等离子电切术治疗)与剜除术组(经尿道等离子前列腺剜除术治疗),各53例.比较两组患者指标恢复时间、前列腺症状评分、最大尿流率、性功能指标、并发症发生率.结果 剜除术组手术时间(72.62±3.56)min、尿管留置时间(4.39±1.52)d、膀胱冲洗时间(14.52±2.62)min及住院时间(10.42±2.15)d均短于电切术组的(89.56±4.58)min、(6.18±2.45)d、(20.41±3.59)min、(12.52±2.44)d,差异有统计学意义(t=22.310、5.148、9.648、4.719,P均<0.001).两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者的前列腺症状评分、最大尿流率与性功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,剜除术组的最大尿流率、性功能指标水平高于电切术组,前列腺症状评分低于电切术组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 前列腺增生患者选择经尿道等离子前列腺剜除术可提升疗效,加速患者术后康复速度.

    前列腺增生经尿道等离子前列腺剜除术电切术治疗效果

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    消化内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的效果

    宫雪娟宋红伟王世恒陈鑫廷...
    176-179页
    查看更多>>摘要：目的 分析在早期食管癌患者中应用消化内镜黏膜下剥离术的治疗效果.方法 单纯随机选取2021年4月—2023年5月吉林省肿瘤医院收治的100例早期食管癌患者为研究对象,以随机信封法分为对照组(n=51,行内镜分片黏膜切除术)、观察组(n=49,行消化内镜黏膜下剥离术).对比两组围术期指标、并发症总发生率及病灶切除效果.结果 观察组手术时间(56.47±6.37)min、术后禁食时间(1.98±0.42)d、住院时间(6.94±1.94)d,均短于对照组(70.25±7.36)min、(2.21±0.25)d、(7.94±2.04)d,差异有统计学意义(t=9.994、3.343、2.510,P均<0.05).两组抗生素使用时间、并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05).观察组病灶整块切除率(93.88%)、病灶治愈性切除率(87.76%)均高于对照组(72.55%、70.59%),差异有统计学意义(χ2=8.057、4.439,P均<0.05).结论 消化内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌,可缩短手术时间、术后禁食时间及住院时间,不会增加并发症发生率,安全性较高,且病灶切除效果更加显著.

    早期食管癌内镜分片黏膜切除术消化内镜黏膜下剥离术围术期指标并发症

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    可弯曲负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的有效性和安全性比较

    莫增密余小祥黄群
    180-183,187页
    查看更多>>摘要：目的 探究在输尿管软镜治疗肾结石中应用可弯曲负压吸引鞘与普通鞘的有效性及安全性.方法 随机选取2019年7月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科收治的200例肾结石患者为研究对象,依据1∶1分组法分为对照组(100例)和观察组(100例).两组均行输尿管软镜治疗,其中对照组采取普通鞘辅佐治疗,观察组采取可弯曲负压吸引鞘辅佐治疗.比较两组术中情况、术前术后感染指标、肾功能以及术后即时清石率.结果 观察组术中出血量(1.78±0.35)mL、手术时间(255.36±10.15)min,均优于对照组(3.61±0.57)mL、(323.19±9.28)min,差异有统计学意义(t=27.359、49.320,P均<0.05).观察组置鞘导致输尿管损伤发生率(2.00%)低于对照组(9.00%)差异有统计学意义(χ2=4.713,P<0.05).两组术前血白细胞、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肌酐(creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05).观察组术后即刻血清白细胞、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、NGAL、Cr、CysC水平及术后发热发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组术后即时清石率(95.00%)高于对照组(79.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于普通鞘,可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜治疗肾结石过程中有更好的吸引效果,使手术视野更加清晰,有效减少置鞘导致输尿管损伤发生率以及术后感染情况,提高清石率.

    可弯曲负压吸引鞘普通鞘输尿管软镜肾结石即时清石率

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    宫腔镜联合宫安康治疗人工流产后宫腔粘连的效果

    任晓艳牟萌曹丽
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的 分析宫腔镜联合宫安康治疗人流术后宫腔粘连的效果.方法 回顾性选取2018年10月—2023年10月遵义市妇幼保健院收治的96例人流术后出现宫腔粘连患者的临床资料,按治疗方式分为对照组、观察组,各48例.所有患者均行宫腔镜治疗,观察组同时以宫安康进行治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经量、治疗有效率.结果 观察组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.008,P<0.05).观察组月经量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜可以缓解或消除人流术后宫腔粘连所致的痛经症状,再联合宫安康治疗效果良好,可促进子宫内膜修复,改善经量.

    宫腔镜宫安康人流术宫腔粘连疗效子宫内膜

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    甲巯咪唑与滋水清肝饮联合治疗甲状腺功能亢进的效果

    丁雷张强杨春晓
    188-190,194页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺功能亢进患者采用滋水清肝饮以及甲巯咪唑治疗的临床效果.方法 方便选取淮安市第五人民医院2020年2月—2023年5月收治的58例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为两组,各29例.对照组采用甲巯咪唑治疗,研究组在对照组的基础上,加用滋水清肝饮.比较两组患者的治疗总有效率、用药不良反应(白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常等)总发生率以及临床指标.结果 研究组的药物治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ2=6.725,P<0.05).治疗后,观察组的临床指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 滋水清肝饮与甲巯咪唑药物联合治疗甲状腺功能亢进,可明显提升疗效,且不会增加不良反应的发生率,显著改善血清游离三碘甲腺原氨酸水平等指标,可促进甲状腺功能亢进患者的良好预后.

    滋水清肝饮甲巯咪唑甲状腺功能亢进药物疗效用药不良反应

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    单侧双通道内镜技术治疗与传统手术对钙化型腰椎间盘突出症患者腰椎功能影响的对比研究

    陈绍典赖必华王晓跃
    191-194页
    查看更多>>摘要：目的 对比单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与传统手术对钙化型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰椎功能的影响.方法 回顾性选取2021年4月—2023年4月普宁市中医医院骨科收治的61例钙化型LDH患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(n=30,UBE治疗)和对照组(n=31,传统开放手术治疗).比较两组手术时间、手术切口、术后住院天数,记录视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Asso-ciation,JOA)评分.结果 观察组手术时间短于对照组、手术切口明显小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1周、1个月VAS评分均有所下降,且观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后1周、1个月JOA评分具有升高趋势,观察组JOA评分(23.78±1.30)分、(27.25±1.12)分,高于对照组的(20.81±1.46)分、(25.57±1.23)分,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 与传统开放手术相比,UBE治疗钙化型LDH具有创伤小、恢复快的临床优点,有助于改善腰椎功能,具有较好的临床效果.

    单侧双通道内镜技术传统手术钙化型腰椎间盘突出腰椎功能临床疗效

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    有毒乌头类中药炮制与配伍减毒机制的研究进展

    孙继华
    195-198页
    查看更多>>摘要：乌头类中药在我国的药用历史悠久,主要包括草乌、川乌与附子,涵盖诸多生物活性物质.此类中药的中毒剂量与治疗剂量相近,临床治疗窗较窄,在使用时常有中毒事件与不良反应的发生,因此制约其广泛运用.深入探究有毒乌头类中药炮制以及配伍对乌头急性毒性的影响和作用,分析其毒性产生的相关机制,对合理开发乌头类新型制剂、提高乌头类中药的使用安全性有着积极意义,有助于为乌头类中药的合理使用提供有效指导.本文围绕有毒乌头类中药炮制与配伍减毒机制的研究进展予以综述.

    乌头中药炮制配伍减毒

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