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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

sjzxyjh@126.com

010-64822253

100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办的医学类科技期刊(月刊,CN11-5511/R,ISSN1673-6673),本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则,立足中国,面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目,充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展,为继承和宣扬中医药学,提高中医药学的国际地位,促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    归肾丸调控TGF-β/Snail信号通路介导上皮间质转化抑制宫腔粘连的研究

    蔡昱吴俊廖思哲
    2173-2176,2192页
    查看更多>>摘要:目的 研究归肾丸对原代子宫内膜上皮细胞(Primary endometrial epithelial cells,PEEC)纤维化及对TGF-β/Snail信号通路介导上皮间质转化(Epithelial mesenchymal transition,EMT)的调控作用,以阐明其对宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)的潜在治疗作用及分子机制.方法 利用TGF-β1体外诱导PEEC 48 h以发生EMT,再使用归肾丸含药血清处理PEEC 24 h,通过定量PCR(Quantitative polymerase chain reaction,qPCR)和蛋白质印迹(Western Blot,WB)分别检测 TGF-β1 下游基因 Snail,EMT 标志物 Vimentin、E-cadherin、N-cadherin,细胞纤维化标志物α-SMA的mRNA水平和蛋白水平的表达.结果 归肾丸含药血清经验证无细胞毒性.TGF-β1成功诱导了PEEC发生EMT,表现为Snail、Vimentin、N-cadherin和α-SMA的表达升高,及E-cadherin的表达降低.归肾丸血清抑制了PEEC的EMT并降低了PEEC的纤维化水平,表现为Snail、Vimentin、N-cadherin和α-SMA的表达降低,及E-cadherin的表达升高.结论 归肾丸可通过抑制TGF-β/Snail信号通路介导的EMT降低PEEC纤维化水平以治疗宫腔粘连.

    宫腔粘连归肾丸上皮间质转化TGF-β/Snail信号通路

    木犀草素激活PI3K/AKT信号通路促进MC3T3-E1增殖及成骨分化的潜在机制

    赵灿斌孙宏章闫小龙李晓阳...
    2177-2186,2197页
    查看更多>>摘要:目的 基于网络药理学佐以实验验证,探讨木犀草素通过PI3K/AKT信号通路促进小鼠颅顶前骨细胞亚克隆14(MC3T3-E1 Subclone 14)增殖及成骨分化的潜在机制,为木犀草素可促进成骨、改善绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)提供合理依据.方法 通过网络药理学方法获取木犀草素调控成骨分化的靶点基因,构建蛋白质作用网络(PPI),并进行GO、KEGG富集分析及分子对接处理.通过CCK-8及细胞克隆研究木犀草素细胞毒性,通过碱性磷酸酶染色及活性测定、茜素红染色及钙盐定量来研究木犀草素对成骨分化的宏观调控机制,进一步通过 Real-time quantitative polymerase chain reaction(RT-qPCR)及 Western Blot 方法检测PI3K/AKT信号通路相关mRNA及蛋白的微观表达差异,最后通过免疫荧光方法检测β-catenin向细胞核位移情况,明确木犀草素对PI3K/AKT信号通路中重要基因及蛋白表达的影响机制.结果 筛选出木犀草素调控成骨分化的靶基因109个,主要涉及细胞增殖、细胞增殖调控等生物过程.其中,有4个靶基因作用于PI3K/AKT信号通路,且均可以与木犀草素良好对接.此外,木犀草素(5 μmol/L、10 µmol/L)可提高MC3T3-E1 Subclone 14细胞活性并促进其增殖(P<0.05).此外,其可增强碱性磷酸酶活性、增加钙盐沉积量(P<0.05).此外,木犀草素(5 μmol/L、10 µmol/L)可上调 MC3T3-E1 Subclone 14 中 Pi3k,β-catenin,C-myc,Cyclin D1的mRNA 表达(P<0.05),并促进PI3K,AKT1及GSK3β磷酸化,进而上调β-catenin,C-MYC,CYCLIN D1蛋白的表达,提高p-PI3K/PI3K,p-AKT1/AKT1,p-GSK3β/GSK3β 数值(P<0.05),促进 β-catenin 向细胞核内位移,从而促进MC3T3-E1 Subclone 14成骨分化.结论 木犀草素可以通过调控PI3K/AKT信号通路来影响成骨相关基因的表达,进而明显促进MC3T3-E1 Subclone 14成骨分化过程.

    木犀草素绝经后骨质疏松成骨分化网络药理学PI3K/AKT信号通路

    生肌玉红膏联合参芪降糖胶囊对糖尿病足患者血糖控制和创面愈合的影响

    马丽娜张现峰韩培贤
    2187-2192页
    查看更多>>摘要:目的 观察生肌玉红膏联合参芪降糖胶囊对糖尿病足(Diabetic foot.DF)患者血糖控制及创面愈合的影响.方法 选取2021年12月—2022年12月期间河南省平顶山市中医医院收治的DF患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上予以生肌玉红膏联合参芪降糖胶囊,均治疗1个月.观察比较两组患者血糖控制水平,创面愈合情况,患肢足背动脉血流速度及踝肱指数,血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平及中医证候积分.结果 治疗后两组患者FPG、2 h PG及HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者创面面积缩小率、肉芽组织覆盖率、细菌清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者患肢足背动脉血流速度及ABI指数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患肢足背动脉血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清VEGF、SOD水平均较治疗前升高,MDA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组VEGF、SOD水平均明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生肌玉红膏联合参芪降糖胶囊治疗DF效果显著,能有效控制患者血糖水平,改善创面血运,抑制创面细菌繁殖,促进创面肉芽生长,加速坏死组织脱落,减轻氧化应激反应,促进创面愈合,减轻临床症状,其作用机制可能与该方案能有效调节创面组织VEGF表达、促进血管新生有关.

    生肌玉红膏参芪降糖胶囊糖尿病足血糖控制创面愈合

    程玲教授自拟加减蛇床子散外洗幼女外阴硬化性苔藓的疗效观察

    温利娟程玲王浩
    2193-2197页
    查看更多>>摘要:目的 观察程玲教授自拟加减蛇床子散外洗幼女外阴硬化性苔癣(Vulvar lichen sclerosus,VLS)的临床疗效.方法 选取2019年12月-2022年12月期间于北京市顺义区妇幼保健院小儿妇科门诊就诊的VLS患儿68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组给予丁酸氢化可的松乳膏治疗,治疗组给予程玲教授自拟加减蛇床子散联合丁酸氢化可的松乳膏治疗.治疗12周后,观察比较两组患儿临床疗效、复发率、不良反应情况,治疗前后临床症状评分、体征评分、谢-川岛瘙痒严重度评分、皮肤评分.结果 治疗1个月后,两组患儿皮肤颜色、谢-川岛(日间、夜间)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿皮肤弹性评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗1个月后皮肤颜色、皮肤弹性、谢-川岛(日间、夜间)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组患儿皮肤颜色、皮肤弹性、谢-川岛(日间、夜间)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组皮肤颜色、谢-川岛(日间、夜间)评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组总有效率94.12%(32/34)明显高于对照组85.29%(29/24),差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,治疗组复发率5.88%(2/34)明显低于对照组17.65%(6/34),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患儿均未出现血常规、肝肾功能、心电图异常等不良反应情况.结论 程玲教授自拟加减蛇床子散外洗幼女VLS有较好的临床疗效,能在较短时间内改善瘙痒症状及皮肤颜色,且复发率较小.

    蛇床子散糖皮质激素幼女外阴硬化性苔藓

    自拟参芪地黄汤治疗终末期肾病维持性血液透析患者顽固性透析相关性低血压的临床研究

    杨永超孙晨冯颖孔琳...
    2198-2202,2207页
    查看更多>>摘要:目的 观察自拟参芪地黄汤治疗终末期肾病接受维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者顽固性透析相关性低血压(Intradialytic hypotension,IDH)的临床疗效.方法 选取2022年1月-2023年10月期间于陕西省宝鸡市中医医院实施MHD过程中出现顽固性IDH的终末期肾病患者81例,按随机数字表法分为观察组40例和对照组41例.对照组接受常规西医干预,观察组在对照组基础上给予自拟参芪地黄汤干预.治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血压指标[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、动脉压(Mean arterial pressure,MAP)]、统计两组患者透析期间 IDH、肌肉痉挛、提前终止透析和透析后直接起床的比例;并评估两组患者透析充分性.结果 治疗后观察组临床总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组的68.29%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者透析前、透析中SBP、DBP和MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者透析中SBP、DBP和MAP水平均较透析前下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组透析中SBP、DBP和MAP水平均高于治疗前同期水平,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组IDH、肌肉痉挛、提前终止透析发生率均低于对照组,透析后直接起床的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者Kt/V、URR、超滤量指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Kt/V、URR、超滤量指标均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟参芪地黄汤可显著降低终末期肾病维持性血液透析患者顽固性IDH的发生率,能够改善症状,维持透析中的血压稳定,从而有利于提高透析充分性,改善透析效果.

    参芪地黄汤终末期肾病维持性血液透析透析相关性低血压气阴两虚证左卡尼汀

    参苓白术散联合针灸治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的疗效及对其血清干扰素-γ、白细胞介素-17水平的影响

    赵丽萍闫春迪李云雷张颖...
    2203-2207页
    查看更多>>摘要:目的 观察参苓白术散联合针灸治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的疗效及对其血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平的影响.方法 选取 2020年1月—2023年1月期间秦皇岛市妇幼保健院收治的100例过敏性鼻炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予参苓白术散口服,观察组在对照组基础上联合针灸治疗.两组患者均持续治疗30 d.观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、血清IFN-γ、IL-17水平及免疫功能水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 治疗后观察组临床总有效率96.00%(48/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者鼻痒鼻塞、神昏气短、鼻涕清稀、打喷嚏评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组鼻痒鼻塞、神昏气短、鼻涕清稀、打喷嚏评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清IFN-γ水平均较治疗前升高,IL-17水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IFN-γ水平明显高于对照组,IL-17水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参苓白术散联合针灸用于肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的疗效显著,能够有效改善患者临床症状,提高血清IFN-γ水平并降低IL-17水平,发挥免疫调节的作用,值得临床推广应用.

    参苓白术散针灸过敏性鼻炎干扰素-γ白细胞介素-17

    平乐治颈七法治疗颈型颈椎病患者的疗效观察

    何正保颜大荃李正家张治国...
    2208-2211,2216页
    查看更多>>摘要:目的 观察比较平乐治颈七法与常规牵引法治疗颈型颈椎病患者的临床疗效.方法 选取2021年1月-2022年12月期间在深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)筋伤科门诊就诊的颈型颈椎病患者120例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用常规牵引治疗,治疗组采用平乐治颈七法治疗.治疗14天后,观察比较两组患者治疗前后颈部临床症状、体征评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI)、颈部活动度及临床疗效.结果 治疗后治疗组临床总有效率76.79%(43/56)明显高于对照组48.08%(25/52),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者VAS、NDI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS、NDI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者后伸、左右侧屈活动度均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组后伸活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者颈部临床症状、体征积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组颈部临床症状、体征积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平乐治颈七法治疗颈型颈椎病优于常规牵引法,可有效改善患者的疼痛和功能障碍,值得推广应用.

    平乐治颈七法颈型颈椎病颈椎功能障碍

    基于降尿酸效应探究化湿降浊方对慢性心力衰竭患者心功能的影响

    张莉顾宁黄霞陈志亮...
    2212-2216页
    查看更多>>摘要:目的 探讨化湿降浊方基于降尿酸效应对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者心功能的影响.方法 选取2020年1月-2021年12月期间南京市中医院心血管病科门诊及住院的CHF合并HUA患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予《指南》规范心力衰竭药物(包括ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、螺内酯、SGL-T2抑制剂等)治疗;治疗组在此基础上加用名中医经验方化湿降浊方治疗,均治疗2周.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后24 h尿尿酸(24-hour urinary uric acid,24 h UUA)、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、N 末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、6 min 步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及中医证候积分的变化.结果 治疗后两组患者SUA水平均较治疗前降低,24 h UUA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SUA水平明显低于对照组,24 h UUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者NT-proBNP、TBIL水平均较治疗前降低,6MWD和LVEF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NT-proBNP、TBIL水平明显低于对照组,6MWD、LVEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候胸闷气喘、腹胀纳呆、肢体困重、大便溏及总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组高尿酸血症方面总有效率89.29%(25/28)明显高于对照组66.67%(18/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组心力衰竭方面总有效率96.43%(27/28)与对照组92.59%(25/27)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化湿降浊方具有降低CHF合并HUA患者SUA和TBIL水平,改善中医证候积分和6MWD,从而改善患者心功能的作用,值得进一步研究与应用.

    化湿降浊方心力衰竭高尿酸血症心功能

    补肾蠲痹汤联合针刺治疗冻结肩患者的临床疗效及对其血清转化生长因子-β1、前列腺素E2的影响

    周晓东侯丽娟张艺凡王康...
    2217-2221,2227页
    查看更多>>摘要:目的 探究补肾蠲痹汤联合针刺治疗冻结肩(Frozen shoulder,FS)患者的临床疗效及对其血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、前列腺素 E2(Prostaglandin E2,PGE2)的影响.方法 选取2021年10月-2023年10月期间石家庄市人民医院收治的120例辨证属寒湿痹阻证FS患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例.对照组予以口服双氯芬酸钠治疗,试验组予以补肾蠲痹汤联合针刺治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、血清炎症指标[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、前列腺素 E2(Prostaglandin E2,PGE2)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、肩关节恢复情况[疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评定量表(Constant-Murleyscale,CMS)]、不良反应发生率和复发率的差异.结果 治疗后试验组临床总有效率95.00%(57/60)高于对照组80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者各中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者TGF-β1、PGE2、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清炎症指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者VAS评分较治疗前降低,CMS各维度评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组VAS评分低于对照组,CMS各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应和复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾蠲痹汤联合针刺治疗风寒湿痹证FS患者的效果显著,能有效改善中医证候,降低血清炎症因子水平,促进肩关节功能恢复,提高自理能力,且安全性高,复发率低.

    冻结肩补肾蠲痹汤针刺双氯芬酸钠血清指标

    急诊重症社区获得性肺炎中医证候学特点与预后临床研究

    王鑫菊徐红日郝丹丹张路遥...
    2222-2227页
    查看更多>>摘要:目的 探讨急诊科留观重症社区获得性肺炎(Severe community-acquired pneumonia,SCAP)中医证候学特点与预后.方法 采用回顾性研究的方法,选取2018年8月1日-2022年12月31日期间北京中医药大学第三附属医院急诊科留观收治入院的社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者278例,分析探讨其中医证候和证型特点与预后.结果 共纳入278例,其中男146例,女132例,平均年龄(83.18±8.86)岁.97.48%的患者合并基础疾病,高血压病是最常见的基础疾病.SCAP患者较非重症社区获得性肺炎(Non-severe community-acquired pneumonia,NSCAP)患者更易出现发热、意识障碍、心率及呼吸频率加快、肺部闻及湿啰音和痰鸣音、多肺叶受累、合并胸腔积液,白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞比例(Neutrophil,NEUT%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)更高,白蛋白(Albumin,ALB)水平更低.中医方面,SCAP患者气促、形体消瘦、痰多、咯黄痰、神昏、细脉、数脉的出现比例高于NSCAP患者,大便干结的出现比例则低于NSCAP患者.SCAP患者常见的中医证型为痰热壅肺证和痰浊阻肺证,比NSCAP患者更易出现热陷心包证,预后更差.结论 急诊留观SCAP患者以合并基础疾病的老年人多见,证候以咳嗽、咳痰、痰多为主,常见的中医证型为痰热壅肺证和痰浊阻肺证,SCAP患者更易出现神昏、气促等热闭心包证的表现,病死率更高.

    急诊科重症社区获得性肺炎证候中医证型预后炎症因子