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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

sjzxyjh@126.com

010-64822253

100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    金蓉颗粒联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌患者的临床疗效及对其血管生成相关因子、氧化应激、肿瘤标志物水平的影响

    张霞黄关旋莫国臻陈暖...
    556-560页
    查看更多>>摘要：目的 探讨金蓉颗粒联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)患者的临床疗效及对其血管生成相关因子、氧化应激、肿瘤标志物水平的影响.方法 选取2020年4月—2022年4月期间南方医科大学珠江医院收治的94例TNBC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例.对照组采用TAC化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用金蓉颗粒治疗.21 d为1个治疗周期,连续治疗4个周期.观察比较两组患者临床疗效、生活质量精简量表(QOL-BREF)、血管生成相关因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及血管内皮生长因子受体 2(Vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)],氧化应激指标[血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dis-mutase,SOD)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(Glutathione peroxidase activity,GSH-PX)],肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen125,CA125)、糖类抗原153(Carbohydrate antigen153,CA153)]、T 淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果 治疗后观察组临床总有效率91.49％(43/47)高于对照组76.60％(36/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者生活质量量表各维度评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者生活质量量表各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肿瘤标志物CA125、CA153、CEA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者肿瘤标志物CA125、CA153、CEA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者氧化应激MDA水平均升高,SOD、NO、GSH-PX水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者氧化应激MDA水平明显高于对照组,SOD、NO、GSH-PX水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血管生成相关因子VEGF、VEGFR2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血管生成相关因子VEGF、VEGFR2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金蓉颗粒联合新辅助化疗可显著改善三阴性乳腺癌患者氧化应激、免疫功能及生活质量状态,调节血管生成因子和肿瘤标志物水平,值得进一步推广.

    金蓉颗粒三阴性乳腺癌新辅助化疗

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    扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响

    王万娥谢夏阳翟雪珍张青...
    561-567,573页
    查看更多>>摘要：目的 观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响.方法 选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例.对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加服扶正化瘀片,均治疗24周.观察比较两组患者治疗前后中医证候积分[胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力]、肝功能[总胆红素(Total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(Alanine amin-otransferase,AST)、谷丙转氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)]、血清肝纤四项[层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ 型前胶原(Procollagen type Ⅲ,PC Ⅲ)、Ⅳ 型胶原(Ⅳ collegen,CⅣ)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]、肝脾影像学[脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度、肝脏瞬时弹性硬度(Liver stiff-ness measurement,LSM)]及 Th1/Th2 型细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(Inferferon-γ,IFN-γ)]指标变化情况,评估抗病毒效果[乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量及转阴率、乙肝e 抗原(Hepatitis B e anti-gens,HBeAg)转阴率]及临床疗效.结果 治疗后两组患者胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均明显低于对照组,统计学有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组患者肝功能TBil、AST、ALT水平均较治疗前降低,ALB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肝纤四项LN、PC Ⅲ、CIV和HA指标水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者肝纤四项LN、PC Ⅲ、CⅣ和HA指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者IL-4、IL-6水平较治疗前降低,IL-18、IFN-γ水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Th1/Th2型细胞因子水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组IL-4、1L-6水平明显低于对照组,IL-18、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组HBV-DNA载量低于对照组.观察组HBV-DNA转阴率59.23％(77/130)和HBeAg转阴率56.15％(73/130)明显高于对照组41.54％(54/130)、38.46％(50/130),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率93.85％(122/130)明显高于对照组81.54(106/130),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正化瘀片与抗病毒药物联合治疗能够改善乙肝LC失代偿期患者症状和肝功能,降低肝脏硬度和肝纤维化程度,维持Th1/Th2型细胞因子平衡.

    扶正化瘀片抗病毒药物乙肝肝硬化失代偿期

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    学龄前儿童阳虚体质红外热成像特征研究

    聂硕生雅鑫侯江红
    568-573页
    查看更多>>摘要：目的 利用红外热成像技术,以学龄前儿童为研究对象,通过比较阳虚体质与正常体质儿童红外热成像特征差异,提出一种可借鉴的用于学龄前儿童"阳虚体质"诊断的新方法以减少原有体质辨识方法可能造成的误差.方法 对郑州市部分幼儿园学龄前儿童进行体质辨识,筛选出150例阳虚体儿童和150例健康体儿童分两组进行红外热成像检测,选取体表部分部位及穴位作为观测区域,对两组体表相对温度进行统计描述,分析差异,总结郑州市学龄前儿童阳虚体质红外热成像的特征并分析成因.结果 学龄前儿童阳虚体质红外热成像特点是:上焦、中焦、下焦、左胸膺、右胸膺、胃脘、左腰区、右腰区、脊柱区、脾俞穴、肾俞穴、左手掌心、右手掌心、左面颊、右面颊共15个区域及穴位相对温度与健康体质组的学龄前儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.05);上焦、中焦、左胸膺、右胸膺、胃脘、脊柱区、脾俞穴、下焦、左腰区、右腰区、肾俞穴、左手掌心共12个区域及穴位与阳虚体质转化分存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),其中阳虚体质转化分与上焦、中焦、左胸膺、右胸膺、胃脘、脊柱区、脾俞穴相对温度呈正相关,与下焦、左腰区、右腰区、肾俞穴、左手掌心相对温度呈负相关.结论 与健康体质状态儿童相比,学龄前儿童阳虚体质红外热成像具有显著特征,可为儿童体质辨识相关研究增加客观性与准确性.

    红外热成像脾肾阳虚学龄前儿童诊断方法

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    参附汤联合茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对其转化生长因子β1、Smad同源物3表达的影响

    谢继宏陈艳俏
    574-579,585页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参附汤联合茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对其转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、Smad 同源物 3(Smad homolog 3,Smad3)表达的影响.方法 选取2020年1月—2023年1月期间北京市怀柔区中医医院收治的90例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组予常规西医治疗,研究组在对照组的基础上加用参附汤合茯苓四逆汤治疗.4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程.观察比较两组患者治疗前后心功能[左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEEF)、每搏输血量(Blood transfusion volume per stroke,SV)]、心衰因子[心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type Fatty Acid Binding Protein,H-FABP)、脑钠肽(Natriuretic peptide,BNP)]、心肌纤维化指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Type Ⅰ procollagen amino terminal peptide,PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端末肽(Type Ⅲ procollagen amino terminal peptide,PⅢNP)、心肌肌钙蛋白 1(cardiac troponin IcTnⅠ)]、TGF-β1、Smad3表达量变化,评价活动耐力、心衰评分、明尼苏达评分、中医证候积分,并统计临床疗效及主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 治疗后两组患者心功能LVEDD、LVESD指标均较治疗前降低,LVEF、SV指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组心功能LVEDD、LVESD指标明显低于对照组,LVEF、SV指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心衰因子H-FABP、cTnⅠ、BNP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组心衰因子H-FABP、cTnⅠ、BNP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心肌纤维化PICP、PⅢNP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组心肌纤维化PICP、PⅢNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TGF-β1、Smad3表达量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组TGF-β1、Smad3表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者活动耐力较治疗前升高,心衰、明尼苏达评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组活动耐力评分明显高于对照组,心衰、明尼苏达评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组临床总有效率95.56％(43/45)明显高于对照组80.00％(36/45),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组MACE发生率4.44％(2/45)明显低于对照组17.78％(8/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附汤合茯苓四逆汤可显著改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者临床症状及体征,降低TGF-β1、Smad3表达,抑制心肌纤维化,促进心脏功能恢复,效果理想.

    慢性心力衰竭心阳亏虚参附汤茯苓四逆汤转化生长因子β1Smad同源物3

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    芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效观察

    史智敏耿亚晓耿兵将何光荣...
    580-585页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病疗效.方法 选取2020年9月—2022年9月期间衡水市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者135例,按电脑随机抽签法分为针刺组、汤药组和联合组,每组各45例.汤药组以芪葛通络舒颈方内服+常规西医治疗,针刺组以调神醒脑针刺法+常规西医治疗,联合组以芪葛通络舒颈方内服+调神醒脑针刺法+常规西医治疗.治疗3个疗程后,观察比较3组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、椎动脉血流速度[收缩期血流速度(Systolic blood flow veloci-ty,Vs)、舒张期血流速度(Diastolic blood flow velocity,Vp)、血管搏动指数(Pulsatility index,PI)、血管阻力指数(Resistance index,RI)]、炎症因子[色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factor,PEDF)、髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)、Toll 样受体 4(Toll-like receptor 4,TLR4)]水平.结果 治疗后联合组临床总有效率91.11％(41/45)明显高于汤药组73.33％(33/45)、针刺组71.11％(32/45),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组患者中医证候颈痛僵硬、耳鸣眩晕、神疲懒言、心悸少寐积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组中医证候颈痛僵硬、耳鸣眩晕、神疲懒言、心悸少寐积分均明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组患者椎动脉血流速度Vs、Vp较治疗前升高,RI、PI较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组Vs、Vp明显高于汤药组、针刺组,RI、PI明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组患者炎症因子PEDF、MyD88、TLR4水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组炎症因子PEDF、MyD88、TLR4水平均明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,联合组不良反应发生率15.56％(7/45)与汤药组11.11％(5/45)、针灸组8.89％(4/45)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能够改善患者的中医证候,提高椎动脉血流速度,抑制炎症因子表达,安全性较好.

    椎动脉型颈椎病调神醒脑针刺芪葛通络舒颈方血流速度中医证候炎症因子

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    安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎患者的疗效及对其血清炎症因子、免疫功能的影响

    程怡佳黄玲
    586-590,595页
    查看更多>>摘要：目的 探讨安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的效果及对血清炎症因子、免疫功能的影响.方法 选取2020年10月—2022年9月期间张家港市中医医院门诊收治的UC患者90例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组采取美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组在对照组基础上采取安肠消溃穴位埋线法.治疗4周后,观察比较两组患者治疗效果、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、内镜评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平.结果 (1)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组主症与次症分值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)内镜评分:治疗后两组患者内镜评分较治疗前下降,且研究组内镜评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗效果:治疗后研究组临床总有效率95.56％(43/45)明显高于对照组82.22％(37/45),差异有统计学意义(P＜0.05).(4)炎症因子:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)免疫功能:治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(6)安全性:治疗期间,两组患者均未发生不良反应,且治疗后血脂、肝功能、血常规等检查未见异常.结论 安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型UC可缓解患者临床症状,下调炎症因子表达,改善免疫功能,提升整体治疗效果,且具有安全性.

    安肠消溃穴位埋线法美沙拉嗪肾脾阳虚溃疡性结肠炎炎症因子免疫功能

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    脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

    张爱民赵燕燕胡磊磊曹艳华...
    591-595页
    查看更多>>摘要：目的 分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响.方法 选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组常规服用二甲双胍0.5g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗.治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobi-nA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeo-stasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(Homeostatic model assessment of β-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏 C 反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平.结果 治疗后观察组临床总有效率94.00％(47/50)明显高于对照组78.00％(39/50),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著.

    脾瘅方二甲双胍肥胖型2型糖尿病血脂胰岛素抵抗指数

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    补肾活血汤治疗早发性卵巢功能不全患者的临床疗效及对其免疫因子的影响

    姜薇宋清霞
    596-600,605页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肾活血汤治疗早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)患者的临床疗效及对其免疫因子的影响.方法 选取2020年1月—2022年9月期间苏州市中医医院收治的80例POI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗.连续治疗3个月经周期,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分,Kupperman评分,血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estrogen,E2)水平,卵巢体积、窦卵泡数(Antral follicle count,AFC),及外周血细胞免疫(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平.结果 治疗后观察组总有效率92.5％(37/40)明显高于对照组75.0％(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分及Kupperman评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分及Kupperman评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清FSH、LH水平均较治疗前明显降低,E2水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清FSH、LH水平均明显低于对照组,E2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者卵巢体积及AFC均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组卵巢体积及AFC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CD4+及CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应.结论 补肾活血汤能够有效减轻P0I患者临床症状,调节体内激素水平,促进卵泡发育,改善卵巢功能,提高临床疗效,其机制可能与该方能够调节POI患者机体自身免疫水平有关,且该方案具有较高安全性,值得推广.

    免疫因子补肾活血汤早发性卵巢功能不全

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    加味真武汤治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效及对其血流动力学的影响

    程常福程博琳石云霄陈桂玲...
    601-605页
    查看更多>>摘要：目的 研究加味真武汤治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效及对其血流动力学的影响.方法 选取2019年1月—2022年1月期间开封市中医院心内科收治的慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例.对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予加味真武汤口服治疗.治疗6周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后两组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心率]、血流动力学指标[心排血量(Cardiac output,CO)、心排血指数(Cardiac output index,CI)]、N 末端 B 型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix met-alloproteinases-9,MMP-9)及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平.结果 治疗后研究组临床总有效率90.00％(36/40)明显高于对照组70.00％(28/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心功能指标LVEDD均较治疗前降低、LVEF及心率均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组LVEDD明显低于对照组、LVEF及心率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CO、CI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组CO、CI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者NT-proBNP、MMP-9、ET-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组NT-proB-NP、MMP-9、ET-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,对照组总不良反应发生率17.50％(7/40)与研究组15.00％(6/40)比较,差异无统计学意义(x2=0.092,P=0.762).结论 慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者应用加味真武汤治疗效果较佳,可有效改善心功能,调节血流动力学,值得临床推广使用.

    慢性心力衰竭缓慢性心律失常加味真武汤血流动力学

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    芪苓益肾通络方治疗脾肾气虚型膜性肾病患者的疗效及对其肾功能指标的影响

    宋雪王志君陈立祥王春宁...
    606-609页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芪苓益肾通络方对脾肾气虚型膜性肾病患者肾功能指标的影响.方法 选取2019年3月—2021年4月期间就诊于衡水市中医医院内分泌肾病科门诊及病房的脾肾气虚型膜性肾病患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予糖皮质激素+环磷酰胺进行治疗,观察组在对照组基础上加用芪苓益肾通络方进行治疗.两组患者治疗均3个月为1个疗程,观察2个疗程.观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血清尿素氮(Serum urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)]及血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平.结果 治疗后观察组临床疗效总有效率92.00％(46/50)明显高于对照组74.00％(37/50),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者BUN、Scr较治疗前降低,Hb、GFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组BUN、Scr低于对照组,Hb、GFR高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪苓益肾通络方用于脾肾气虚型膜性肾病患者临床疗效显著,改善中医证候积分及肾功能指标效果显著,且安全性较好.

    芪苓益肾通络方脾肾气虚型膜性肾病肾功能

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