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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

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010-64822253

100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响

    李金红蒋玥孟雅楠张振山...
    759-763页
    查看更多>>摘要：目的 探究自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响.方法 选取2021年6月 2022年12月期间河北省沧州中西医结合医院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组给予常规化疗方法,采用信迪利单抗联合含铂双药治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟健脾除积方治疗.每21 d(3周)为一个治疗周期,两组患者连续接受2个疗程的药物治疗,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医临床证候评分、KPS评分、血管生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.结果 治疗后治疗组总有效率88.57％(31/35)明显高于对照组65.71％(23/35),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,功能状态疗效KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组中医证候评分明显低于对照组,功能状态疗效KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者血清VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组白细胞计数降低、恶心/呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺可提高临床治疗效果,改善中医证候评分,提高生活质量,降低外周血血管生长因子含量,且具有相当的安全性,值得推荐使用.

    非小细胞肺癌晚期自拟健脾除积方免疫检查点抑制剂血管生长因子

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    黄芪通痹汤联合尼可地尔片治疗心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者的疗效观察

    张根生汤继海王进京张彦来...
    764-768,773页
    查看更多>>摘要：目的 观察黄芪通痹汤联合尼可地尔片治疗心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 选取2020年1月-2022年1月期间河南省周口市中医院收治的心肾阳虚证冠心病稳定型心绞痛患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.两组患者均予以西医常规治疗,对照组采用尼可地尔片治疗,研究组在对照组基础上加用黄芪通痹汤治疗.治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂指标[胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)]以及血管内皮功能指标[血栓素 A2(Thromboxane A2,TXA2)、血栓素 B2(ThromboxaneB2,TXB2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endo-thelin-1,ET-1)]的变化.结果 治疗后研究组临床总有效率91.11％(41/45)明显高于对照组73.33％(33/45),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分、发作次数及维持时间均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候积分、发作次数及维持时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血脂TC、TG及LDL水平均较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组TC、TG及LDL水平均明显低于对照组,HDL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者ET-1、TXA2及TXB2指标均较治疗前降低,NO指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组ET-1、TXA2及TXB2指标均明显低于对照组,NO指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组总不良反应发生率13.33％(6/45)与对照组8.89％(4/45)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪通痹汤是治疗冠心病稳定型心绞痛有效且安全的方案,能减少心绞痛发作次数及维持时间,改善证候症状,可能与其能调节血脂及改善血管内皮功能有关.

    黄芪通痹汤尼可地尔片冠心病稳定型心绞痛心肾阳虚证血脂血管内皮功能

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    自拟中药组方联合同步放化疗治疗晚期食管癌患者的短期疗效及对其生存情况的影响

    王玉强张永红齐增平乔钦增...
    769-773页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟中药组方联合同步放化疗对晚期食管癌患者短期疗效及生存预后的影响.方法 选取2018年2月-2019年3月期间在河北省退役军人总医院接受治疗的80例晚期食管癌患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.两组患者均行同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上加以自拟中药组方治疗.治疗8周后,观察比较两组患者短期疗效、中医证候积分、1年无进展生存率、血液指标及毒副作用发生情况.结果 治疗后观察组总有效率77.50％(31/40)明显高于对照组55.00％(22/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者主症、次症积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组主症、次症积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CD44及唾液酸水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组CD44及唾液酸水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组患者不同严重程度骨髓抑制、肝功能损害及恶心呕吐发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1年无进展生存率72.50％(29/40)明显优于对照组50％(20/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟中药组方联合同步放化疗较单独使用同步放化疗可有效提高晚期食管癌患者临床疗效,提高1年无进展生存率,降低中医证候评分、CD44、唾液酸水平及毒副作用发生率.

    中药组方同步放化疗晚期食管癌生存预后

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    复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗糖尿病高危足患者的疗效观察

    侯学娟宋雪张胜男徐书芬...
    774-778,788页
    查看更多>>摘要：目的 观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响.方法 选取2020年6月-2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随机数字表及随机余数法分为对照组和治疗组,每组各40例.在基础治疗上,对照组给予反射区穴位按摩治疗,治疗组给予复荣通脉胶囊+反射区穴位按摩治疗.治疗12周后.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、神经受损程度(TCSS 评分)、踝肱指数(Ankle-brachial index,ABI值)、足底峰值压力、神经传导速度及复发率.结果 治疗后治疗组总有效率90.00％(36/40)明显高于对照组72.50％(29/40)差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第4、8、12周后两组患者口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第12周后两组患者血糖指标FBG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第4、8、12周后两组患者TCSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组TCSS评分明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第4、8、12周后两组患者ABI值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组ABI值明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第4、8、12周后两组患者足底峰值压力均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组足底峰值压力明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第4、8、12周后两组患者腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05).1年后随访,两组患者均无失访.治疗组糖尿病足复发率为7.5％(3例),对照组糖尿病足复发率为25.00％(10例),两组间糖尿病足复发率比较,差异有统计学意义(x2=4.501,P＜0.05).结论 复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻足部神经受损程度,降低糖尿病足发生率.

    糖尿病高危足复荣通脉胶囊足底穴位按摩气阴两虚证瘀血阻络证

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    冠心病合并持续性房颤中医证候的外泌体转录组学特征

    贾秋蕾杨亦含胡元会杜宜航...
    779-788页
    查看更多>>摘要：目的 探索冠心病持续性房颤不同中医证候的外泌体RNA表达谱,揭示气阴两虚兼痰瘀互结和血瘀水停证患者的生物学基础,阐明证候的内在机制.方法 对冠心病持续性房颤气阴两虚兼痰瘀互结证、肝肾不足证、阴虚火旺证及血瘀水停证患者的血浆进行外泌体全转录组测序,每组各5例,另外选取8例健康对照,运用生物信息学方法对气阴两虚兼痰瘀互结和血瘀水停证患者独有的差异基因的进行生物学过程和KEGG富集分析.结果 气阴两虚兼痰瘀互结证患者独有的差异表达的microRNA13个、mRNA6个、lncRNA3个,血瘀水停证患者独有的差异表达的microRNA25个、mRNA16个、lncRNA5个.气阴两虚兼痰瘀互结证患者的基因主要富集在激素应答、细胞粘附等生物学过程,以及脂质和动脉粥样硬化等信号通路上.血瘀水停证患者基因主要富集在自噬的调控、脂肪酸衍生物的代谢过程、脂肪酸代谢过程、脂质运输等生物学进程,以及PPAR信号通路上.结论 气阴两虚兼痰瘀互结证患者可能存在内分泌功能失常、免疫功能紊乱、动脉粥样硬化的病理状态,血瘀水停证患者可能存在自噬和脂代谢的异常,从外泌体转录组学的角度阐述了证候的内在机制,为临床治疗用药提供依据.

    冠心病持续性房颤外泌体转录组测序中医证候

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    加味参芪化浊饮联合高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其氧化应激炎症反应的影响

    廖先勇钟阳红周逸珊饶克瑯...
    789-793,799页
    查看更多>>摘要：目的 探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响.方法 选取2022年4月-2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数字表法分为HFHD组和联合组,每组各47例.HFHD组患者使用HFHD治疗,联合组使用加味参芪化浊饮联合HFHD治疗,连用4周.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)、血肌酐(Serum creatinine Ser)]、肾血流动力学、免疫功能[CD4+、CD3+]、氧化应激[TAOC、AOPP]、炎症反应[超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平.结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组中医证候评分明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肾功能指标BUN、SCr水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组肾功能指标BUN、SCr水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肾动脉内径、肾血流量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组肾动脉内径、肾血流量均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CD4+、CD3+水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组CD4+、CD3+水平均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后联合组临床总有效率93.62％(44/47)明显高于HFHD组78.72％(37/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用加味参芪化浊饮联合HFHD对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,能够减轻患者中医证候严重程度,改善患者肾功能、肾血流动力学、免疫功能,减轻患者氧化应激损伤、炎症反应严重程度,治疗效果显著.

    慢性肾功能衰竭参芪化浊饮高通量血液透析氧化应激炎症反应

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    育肾活血方治疗卵巢型子宫内膜异位症保守术后患者的疗效观察

    黄家宓王佳云张亚楠胡国华...
    794-799页
    查看更多>>摘要：目的 探讨育肾活血方治疗卵巢型子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)保守术后患者的临床疗效.方法 选取2019年-2021年期间就诊于上海市中医医院妇科血瘀证卵巢型EMs保守术后患者64例作为研究对象.根据患者意愿以注射醋酸亮丙瑞林结合中药育肾活血方分为试验组,单纯注射醋酸亮丙瑞林分为对照组,每组各32例.对照组术后第3天注射醋酸亮丙瑞林,试验组在对照组基础上服用育肾活血方6个月经周期.观察比较两组患者术后两年的复发率,复发卵巢内膜异位囊肿体积,痛经视觉模拟量表VAS评分,血瘀型中医证候评分,血清糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)、基质金属蛋白酶 9(Matrix metallopeptidase 9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)值,以及不良反应情况.结果 治疗后试验组患者两年内复发率12.50％(4/32)明显低于对照组18.75％(6/32),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组复发卵巢子宫内膜异位囊肿体积明显较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者血瘀型中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且试验组血瘀型中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后试验组患者血清CA125、ICAM-1、MMP-9、VEGF含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组患者血清CA125、ICAM-1、MMP-9较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),血清VEGF较治疗前无明显改变(P＞0.05).且试验组血清CA125、ICAM-1、MMP-9、VEGF含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗期间,两组患者血常规,尿常规,粪常规、肝肾功能均无异常.结论 育肾活血方联合醋酸亮丙瑞林在防治卵巢型EMs保守术后患者复发上明显优于单纯使用醋酸亮丙瑞林,其复发的卵巢异位囊肿体积小于西药组,且能明显患者的疼痛以及血瘀型中医证候积分.其作用机制可能与改善在位内膜的黏附、侵袭、血管生成特性相关.

    育肾活血方血瘀型子宫内膜异位症

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    人参五味子汤治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响

    胡自然刘锋娟李璐康家祥...
    800-804,811页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人参五味子汤加减治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响.方法 选取2020年1月-2021年3月期间安徽省六安市中医院收治的肺脾气虚证哮证的患儿108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例.对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上给予人参五味子汤加减,两组患儿均治疗1周.观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后血气状态[血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Arterial Blood,PaO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaCO2)、血氧饱和度(Oxygen Saturation of Arterial Blood,SaO2)]、气道炎症因子[血清中转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)]、免疫功能[IgA、IgG、IgM]、中医证候、肺功能[肺功能第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)及第一秒用力呼气量与用力肺活量比率(Forced Expiratory Volume in 1 second/Forced Vital Capacity,FEVl/FVC)].结果 治疗后观察组总有效率94.44％(51/54)明显高于对照组81.48％(44/54),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿免疫功能IgG、IgA、IgM水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组免疫功能IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿主症、次症、体征及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组主症、次症、体征及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿血气指标PaO2、SaO2水平均较治疗前升高,PaCO2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血气指标PaO2、SaO2水平均明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人参五味子汤加减能显著提高肺脾气虚证支气管哮喘患儿的临床治疗效果,改善临床证候,减轻炎性反应,提升其免疫功能并改善患儿肺功能.

    人参五味子汤肺脾气虚证支气管哮喘气道炎症免疫功能

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    当归四逆汤加减治疗糖尿病足患者的疗效及对其血液流变学的影响

    解子其杨泽慧万颖李媛...
    805-811页
    查看更多>>摘要：目的 观察当归四逆汤加减治疗糖尿病足(Diabeticfoot,DF)的疗效及对患者血液流变学的改善作用.方法 选取2021年3月-2023年3月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院确诊并接受非手术治疗的DF患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例.对照组予以常规治疗,观察组给予常规治疗联合当归四逆汤加减方剂治疗.治疗8周后评价两组患者临床综合疗效,评价中医证候评分、创面局部症状评分,检测糖代谢相关指标[空腹血糖(Fasting postprandial blood glucose,FPG)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)],监测足远端动脉血流速度及踝肱指数(An-kle brachial index,ABI),检测血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)],检测血清炎症因子[白介素-1β(Interleukin-1 β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和低氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α).结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,观察组降分幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者创面面积、肉芽形态、渗出、疼痛评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组创面面积、肉芽形态、渗出、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者胫后动脉、足背动脉的平均血流速度及ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组胫后动脉、足背动脉的平均血流速度及ABI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者全血低切和高切黏度、PV指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组全血低切和高切黏度、PV指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清VEGF水平较治疗前升高,HIF-1α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组VEGF水平明显高于对照组,HIF-1α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率92.86％(39/42)明显高于对照组的76.19％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当归四逆汤加减方剂对DF具有一定的治疗作用,可能通过调节血液流变学,改善血液循环状态、抑制炎症反应、调节HIF-1α和VEGF表达等促进病情缓解.

    糖尿病足当归四逆汤血虚寒凝证血液流变学

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    肺肠合治法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及对其胃肠功能的影响

    张丽雯张高峰鞠萍黄翔...
    812-816页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺肠合治法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及对其胃肠功能的影响.方法 选取2020年10月-2022年2月期间常熟市中医院(新区医院)重症医学科收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例.对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予肺肠合治法治疗.均连续治疗7 d.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃肠功能、胃肠激素、炎症因子[降钙素(Proccalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]水平及安全性.结果 治疗后研究组总有效率97.50％(39/40)明显高于对照组82.50％(33/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候身体发热、烦渴、腹部胀满、按之疼痛、胸痛、气促、口臭或口干积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候身体发热、烦渴、腹部胀满、按之疼痛、胸痛、气促、口臭或口干积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者腹腔内压力、胃残留量、GIF评分均较治疗前降低,肠鸣音均较治疗前增多,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组腹腔内压力、胃残留量、GIF评分均明显低于对照组,肠鸣音明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者胃动素、血管活性肠肽水平均较治疗前升高,胃泌素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组胃动素、血管活性肠肽水平均明显高于对照组,胃泌素水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者PCT、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组PCT、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现不良反应,且便常规、尿常规、血常规均正常.结论 肺肠合治法能够有效调节脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能,疗效显著.

    肺肠合治法脓毒症胃肠功能障碍胃肠功能胃肠激素炎症因子

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