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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

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010-64822253

100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    中医儿科临床优势病种遴选研究

    宋兴磊刘应科李天鑫高嘉...
    1173-1176页
    查看更多>>摘要：目的 调查中医儿科优势病种的认识、范畴及临床治疗认可度,为构建中医儿科优势病种体系提供支撑.方法 采用同行评议法,参照文献及专家意见设计调查问卷,通过线上方式发放问卷,对回收的问卷进行统计分析.结果 研究收回有效答卷684份,确定中医儿科优势病种具备安、效、特、廉、捷的五项优势,并遴选出23种优势病种,在临床中中西医结合治疗方式具有较好认可度.结论 目前医务工作者对中西医结合治疗的认可度较高,但对中医儿科优势病种的认识仍存不足,应当制定、实践、推广中医儿科优势病种的方法和标准.

    中医儿科优势病种调查报告

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    愈梗通瘀汤治疗急性心肌梗死患者的疗效及对其血流动力学、心肌损伤标志物水平的影响

    毋领娟李爱琴赵鹏宰娇娇...
    1177-1181,1186页
    查看更多>>摘要：目的 观察愈梗通瘀汤对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效及对其血流动力学、心肌损伤标志物水平的影响.方法 选取2021年5月-2022年5月期间焦作市人民医院收治的AMI患者108例,根据简单随机化法分为对照组和联合组,每组各54例.对照组予常规对症治疗,联合组在常规对症治疗基础上给予愈梗通瘀汤治疗,均治疗14 d.观察比较两组患者治疗效果及治疗前、治疗14 d后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1 β(Interleukin-1β,IL-1β)-1β、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、血流动力学指标[心输出量(Cardiac output,CO)、每博输出量(Stroke volume,SV)和心脏指数(Cardiac index,CI)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein,H-FABP)和肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)],分析两组患者随访6个月终点事件发生情况.结果 治疗后联合组总有效率92.59％(50/54)明显高于对照组77.78％(42/54),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组炎症因子TNF-α、IL-1 β、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血流动力学CO、SV、CI指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组血流动力学CO、SV、CI指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心肌损伤标志物cTnI、H-FABP、CK-MB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组心肌损伤标志物cTnI、H-FABP、CK-MB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月期间,联合组脑卒中和再住院发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者非致死性心肌梗死、心血管死亡、再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 愈梗通瘀汤治疗AMI疗效确切,能有效抑制炎症反应,调节血流动力学,降低心肌损伤标志物水平,改善短期预后.

    愈梗通瘀汤急性心肌梗死炎症因子血流动力学心肌损伤

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    千金内托散优化方治疗肛周脓肿患者术后炎症期的疗效观察

    李松柱郑雪张侨李春耕...
    1182-1186页
    查看更多>>摘要：目的 探讨千金内托散优化方在肛周脓肿术后炎症期中的应用效果.方法 选取2020年3月-2020年12月期间唐山市中医医院收治的肛周脓肿术后患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各100例.对照组给予康复新液+常规创面换药,治疗组给予千金内托散优化方+常规创面换药,两组均治疗7 d.观察比较两组患者临床疗效、创面愈合情况及安全性,治疗前后肛周疼痛程度评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、激活素A(Activin A,ACTA)和白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平以及血管生长因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)]水平.结果 治疗后治疗组临床总有效率99.00％(99/100)与对照组98.00％(98/100)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组痊愈率55.00％(55/100)明显高于对照组38.00％(38/100),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者创面愈合评分、腐肉脱落、新生上皮出现以及创面愈合时间均明显低于对照组,创面面积减少率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎性因子TNF-α、hs-CRP、ACTA、IL-1β水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组炎性因子TNF-α、hs-CRP、ACTA、IL-1 β水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血管生长因子VEGF、EGF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血管生长因子VEGF、EGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肛周疼痛评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组肛周疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,具有一定的安全性.结论 千金内托散优化方应用于肛周脓肿患者术后炎症期安全有效,可减轻术后疼痛和炎症反应,促进创面肉芽组织生长,有利于创面愈合.

    千金内托散优化方肛周脓肿术后炎症期

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    加味瓜蒌瞿麦汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效及对其性激素水平的影响

    李小华陈卓牛凤鹤
    1187-1190,1195页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味瓜蒌瞿麦汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效及对其性激素水平的影响.方法 选取2020年2月-2022年3月期间于河南省南阳市第二人民医院就诊的痰湿瘀结证子宫肌瘤患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例.对照组单纯给予米非司酮治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合加味瓜蒌瞿麦汤治疗,两组患者均于月经干净开始服药,经期停药,均治疗3个月.观察比较两组患者临床疗效及不良反应发生率,治疗前后月经质量、子宫肌瘤体积及子宫体积,并检测两组患者血清性激素[雌二醇(Estradial,E2)、促卵泡生长激素(Folliclestimulating hormone,FSH)、孕酮(Progesterone,P)、促黄体生成素(Luteini-zing hormone,LH)]水平.结果 治疗后研究组临床总有效率95.00％(57/60)明显高于对照组80.00％(48/60),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分及月经失血图(Pic-torial blood loss assessment chart,PBAC)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组VAS、PBAC评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者子宫肌瘤、子宫体积均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组子宫肌瘤、子宫体积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清性激素LH、P、E2及FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清性激素LH、P、E2及FSH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率10.00％(6/60)与对照组6.67％(4/60)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味瓜蒌瞿麦汤与米非司酮联用能进一步提高子宫肌瘤的疗效,改善月经质量,缩小肌瘤体积,调节性激素水平,具有良好的安全性.

    加味瓜蒌瞿麦汤米非司酮子宫肌瘤痰湿瘀结证性激素

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    桥本甲状腺炎中医辨证分型标准的建立及证型分布规律

    胡晓杰阙华发
    1191-1195页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)中医辨证标准的建立及证型分布规律.方法 以文献研究为基础,结合专家意见,初步确定30项证候要素,选取2020年6月-2021年3月期间上海中医药大学附属龙华医院中医外科门诊就诊的桥本甲状腺炎患者,通过收集患者四诊信息,运用SPSS统计学软件进行统计分析和聚类分析,咨询该领域经验丰富、副主任医师及以上职称的8位专家,最终确定桥本甲状腺炎中医辨证分型标准的建立及证型分布规律.结果 通过证候要素频数分析、聚类分析和主成分分析,经该领域专家咨询,得出桥本甲状腺炎辨证分型标准四型:肝郁脾虚证(32.50％)、痰瘀互结证(25.63％)、脾肾阳虚证(30.63％)、阴虚火旺证(11.25％).结论 通过研究分析桥本甲状腺炎辨证分型的四个证型:肝郁脾虚证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证,确立了桥本甲状腺炎中医临床分型标准,为桥本甲状腺炎的临床辨证论治提供了依据.

    桥本甲状腺炎辨证分型标准证型分布规律

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    通督益脑针法联合化痰通络方治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效及对其血清脑源性神经营养因子、类胰岛素一号生长因子含量的影响

    周艳朋刘晶晶焦雪蕾张福磊...
    1196-1200,1206页
    查看更多>>摘要：目的 观察通督益脑针法联合化痰通络方治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效及对其血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及类胰岛素一号生长因子(Insulin-like growth factor Ⅰ,IGF-1)含量的影响.方法 选取2020年12月-2021年12月期间北京中医医院顺义医院神经内科收治的110例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例.对照组采用常规治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上予以通督益脑针法联合化痰通络方治疗,均治疗4周.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、吞咽功能[吞咽功能评定量表(Standardizedswal-lowing assessment,SSA)及洼田吞咽能力评定量表]、吞咽困难特异性生活质量量表(Swallowquality-of-life ques-tionnaire,SWAL-QOL)、BDNF及IGF-1含量.结果 治疗后观察组总有效率92.73％(51/55)明显高于对照组80.00％(44/55),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SSA、洼田饮水评分均较治疗前降低,SWAL-QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组SSA、洼田饮水评分均明显低于对照组,SWAL-QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清BDNF及IGF-1含量均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清BDNF及IGF-1含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通督益脑针法联合化痰通络方能够显著改善缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者神经功能,上调神经因子水平,减轻吞咽困难症状,改善其生活水平,疗效显著,值得临床推广.

    通督益脑针法化痰通络方缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍

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    益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及孕三项的影响

    丘远婵刘玉管雁丞
    1201-1206页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及内分泌激素的影响.方法 选取2021年3月-2022年8月期间深圳市中医院妇产科收治的90例先兆流产患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用益元稳胎固冲补肾方,均治疗14 d.观察比较两组患者临床疗效、保胎效果,治疗前后中医证候积分、孕三项[雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Pro-gesterone,P)、人绒毛膜促性腺素(Human chorionic gonadotropin,HCG)]水平、炎症因子[白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]水平及不良反应发生情况.结果 治疗后研究组临床总有效率95.56％(43/45)明显高于对照组82.22％(37/45),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组足月妊娠率82.22％(37/45)明显高于对照组60.00％(27/45),早产率13.33％(6/45)明显低于对照组33.33％(15/45),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者腰膝酸软、腹痛、阴道流血及大便稀溏、夜尿频多、腹胀纳差、面色萎黄分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者内分泌激素E2、P、HCG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组内分泌激素E2、P、HCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎症因子血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未见药物相关不良反应发生.结论 常规干预基础上采取益元稳胎固冲补肾方治疗脾肾亏虚证先兆流产,可有效缓解临床症状,调节孕三项与炎症因子水平,利于提升疾病治疗效果及保胎效果,且具有安全性.

    益元稳胎固冲补肾方先兆流产脾肾亏虚孕三项

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    针康法联合健脑醒聪汤治疗缺血性脑卒中后认知障碍患者的疗效观察

    冯文锋杨杨冯声旺冼超俊...
    1207-1211,1217页
    查看更多>>摘要：目的 探讨健脑醒聪汤联合针康法治疗缺血性脑卒中后认知障碍患者的临床疗效.方法 前瞻性选取2021年1月-2022年12月期间广东省中西医结合医院收治的135例缺血性脑卒中后认知障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组和治疗组,每组各45例.对照A组给予奥拉西坦,对照B组给予奥拉西坦+针康法,治疗组给予奥拉西坦+针康法+健脑醒聪汤.均持续治疗4周.观察比较3组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、神经递质[脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)]水平.结果 治疗后治疗组中医疗效总有效率88.89％(40/45)明显高于对照A组47.73％(21/44)、对照B组70.45％(31/44),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组西医疗效总有效率91.11％(41/45)高于对照A组52.27％(23/44)、对照B组72.73％(32/44),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后3组患者中医证候头痛如刺、智能减退、神情默默、寡言少语评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组中医证候头痛如刺、智能减退、神情默默、寡言少语评分均明显低于对照A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后3组患者BI评分均较治疗前升高,NIHSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组BI评分明显高于对照A、B组,NIHSS评分明显低于对照A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后3组患血清BDNF水平均较治疗前升高,GFAP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清BDNF水平明显高于对照A、B组,GFAP水平明显低于对照A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,3组患者血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、便常规、血压等安全性指标均无异常改变.结论 针康法联合健脑醒聪汤能有效改善缺血性脑卒中后认知障碍患者神经功能,缓解临床症状,提高日常生活能力,增强疗效,机制可能与调节BDNF、GFAP水平有关.

    针康法健脑醒聪汤奥拉西坦缺血性脑卒中认知障碍

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    柴银亚甲方联合常规西药治疗亚急性甲状腺炎患者的临床疗效及安全性研究

    高阎满曹宏叶孙佳佳张军...
    1212-1217页
    查看更多>>摘要：目的 探究柴银亚甲方联合常规西药治疗亚急性甲状腺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2021年1月-2021年12月期间唐山市中医医院收治的亚急性甲状腺炎患者90例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用柴银亚甲方.治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应及疾病复发率,治疗前后中医证候积分、血沉(Erythro-cyte sedimentation rate,ESR)及甲状腺功能指标[促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)]、炎症因子[干扰素-γ(Interferon-gam-ma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)].结果 治疗后研究组临床总有效率93.33％(42/45)高于对照组77.78％(35/45),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者发热、颈前区疼痛、颈前区肿大、乏力、震颤、多汗、烦躁易怒、心悸分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组发热、颈前区疼痛、颈前区肿大、乏力、震颤、多汗、烦躁易怒、心悸分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TSH水平均较治疗前升高,FT4、FT3及ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组TSH水平明显高于对照组,FT4、FT3及ESR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率4.44％(2/45)与对照组8.89％(4/45)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月,研究组疾病复发率2.22％(1/45)明显低于对照组15.56％(7/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯常规西药治疗及联合柴银亚甲方治疗亚急性甲状腺炎均能缓解患者临床症状,改善甲状腺功能,减轻炎性反应程度,提升治疗效果,减少疾病复发,但西药联合柴银亚甲方对相关指标改善效果更佳,利于保证预后.

    柴银亚甲方常规西药亚急性甲状腺炎甲状腺功能炎症因子

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    运脾化湿清肺汤联合益生菌治疗脾虚型特应性皮炎患儿的疗效及对其肠菌群的影响

    张梦婕宋珺褚美琴宋瑜...
    1218-1221页
    查看更多>>摘要：目的 观察运脾化湿清肺汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗脾虚型特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患儿的疗效及对其肠道菌群的影响.方法 选取2021年12月-2023年1月期间上海中医药大学附属龙华医院皮肤科门诊就诊的脾虚型AD患儿61例,采用随机数字表法分为对照组30例和治疗组31例.对照组给予运脾化湿清肺汤治疗,治疗组给予运脾化湿清肺汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗.治疗8周后,观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后SCORAD积分及肠道菌群的变化.结果 治疗后治疗组总有效率为83.87％(26/31)明显高于对照组总有效率40.00％(12/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗第2周、第4周、第8周后两组患儿SCORAD积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗第4周、第8周后治疗组患儿SCORAD积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患儿拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运脾化湿清肺汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗脾虚型AD效果显著,并可降低肠道菌群中拟杆菌门的含量.

    运脾化湿清肺汤运脾化湿清肺法特应性皮炎益生菌肠道菌群生物转化

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