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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

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100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    鲍身涛教授益肺补肾法辨证治疗带状疱疹后神经痛经验

    郭林涛韩晓丽高珊珊鲍身涛...
    1756-1759,1772页
    查看更多>>摘要：鲍身涛教授系全国知名老中医,具有丰富的临证经验,尤其擅长治疗皮肤病中的带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN).PHN是皮肤科常见的疑难病种,已成为皮肤科研究的重中之重,缓解患者疼痛程度,降低炎症因子水平,提高机体免疫功能得到了临床的广泛关注,且取得了满意的成果,其中中医药发挥了独特的优势.鲍身涛教授认为带状疱疹后神经痛的主要病机为肺肾两虚、气滞血瘀、虚实兼夹,并提出采用益肺补肾的治疗原则,辨证论治,取得了确切的疗效,并提供明确的辨证思路及治疗方法.

    益肺补肾法带状疱疹神经痛鲍身涛

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    通关藤对胃癌小鼠Src/FAK信号通路及Th1/Th2相关因子水平的影响

    姬安龙曾祥勇刘彦合傅祥炜...
    1760-1765页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通关藤对胃癌小鼠类固醇受体共激活因子(Steroid receptor coactivator,Src)/黏着斑激酶(Focaladhesion kinase,FAK)信号通路及Th1/Th2相关因子水平的影响.方法 将SPF级成年雌雄各半C57BL/6小鼠60只,根据随机数字表法分为空白对照组、模型组(注射生理盐水)、环磷酰胺组(注射环磷酰胺)、通关藤低、中、高剂量组(分别注射0.1 ml、0.2 ml、0.4 ml通关藤注射液),每组各10只.干预1次/2 d,于干预第21天时处死所有小鼠,颈部取血.测量小鼠体质量以及胸腺、脾、肿瘤质量.HE染色观察小鼠瘤体病理形态变化.流式细胞术检测小鼠CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平,ELISA法检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)水平,Western blot法检测Src、磷酸化Src(p-Src)、FAK、磷酸化FAK(p-FAK)蛋白表达水平.结果 与模型组比较,通关藤各干预组脾指数、胸腺指数水平升高,且随通关藤剂量增加,脾指数、胸腺指数水平、抑瘤率均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).环磷酰胺组脾指数和胸腺指数明显低于各通关藤剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);环磷酰胺组和通关藤高剂量组抑瘤率明显高于通关藤低、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色结果显示,模型组肿瘤细胞排列整齐且密集,而环磷酰胺组和通关藤各剂量组肿瘤细胞密度有所减少,且分布不均,并呈不同程度的肿瘤细胞坏死灶.与模型组比较,通关藤各干预组IL-2、INF-γ水平升高,IL-4、IL-10水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于环磷酰胺组,通关藤低、中、高剂量组IL-2、INF-γ水平升高,1L-4、IL-10水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且通关藤干预剂量越高,IL-2、INF-γ水平升高越明显,IL-4、IL-10水平降低越明显(P＜0.05).与模型组比较,环磷酰胺组和通关藤各干预组CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与环磷酰胺组比较,通关藤低、中、高剂量组CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且通关藤干预剂量越高,CD4+、CD4+/CD8+水平升高越明显,CD8+水平降低越明显(P＜0.05).与模型组比较,环磷酰胺组和通关藤各干预组p-Src/Src、p-FAK/FAK蛋白水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与环磷酰胺组比较,通关藤低、中、高剂量组p-Src/Src、p-FAK/FAK蛋白水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且通关藤干预剂量越高,p-Src/Src、p-FAK/FAK蛋白水平降低越明显.结论 通关藤可调节胃癌小鼠Src/FAK信号通路及Th1/Th2相关因子水平,从而发挥抑癌作用,且剂量越高,效果越显著.

    通关藤胃癌类固醇受体共激活因子黏着斑激酶Th1/Th2

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    三七白及散调节PI3K/AKT信号通路对血瘀型胃溃疡大鼠胃黏膜损伤的影响

    王红妹刘建李小飞吴元祥...
    1766-1772页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三七白及散调节磷酸肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对血瘀型胃溃疡(Gastric ulcer,GU)大鼠胃黏膜损伤的影响.方法 将50只SPF级健康SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、三七白及散低剂量(1.16 g/kg)组、三七白及散高剂量(2.32 g/kg)组、三七白及散高剂量(2.32 g/kg)+740Y-P(PI3K激活剂,10 mg/kg)组,每组各10只,模型组与给药组大鼠采用冷暴露+灌胃盐酸乙醇溶液法构建血瘀型GU模型,以三七白及散与740Y-P分组干预治疗后检测大鼠胃溃疡面积、溃疡指数(Ulcer index,UI)与胃黏膜血流(Gastric mucosal blood flow,GMBF);检测大鼠血液流变学指标全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与血浆黏度;HE染色检测大鼠胃黏膜组织病理形态;ELISA测定大鼠血清促炎因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、前列腺 E2(Prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;用试剂盒检测大鼠胃黏膜组织氧化应激因子谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px))、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平;免疫印迹法检测大鼠胃黏膜组织PI3K/AKT通路相关蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织有明显病理损伤,胃溃疡面积与UI、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与血浆黏度、血清IL-6、PGE2与TNF-α水平、胃黏膜组织MDA水平与p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT明显升高(P＜0.05),GMBF、胃黏膜组织GSH-Px、SOD水平明显降低(P＜0.05).与模型组比较,三七白及散低、高剂量组大鼠胃黏膜组织病理损伤均减轻,胃溃疡面积与UI、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与血浆黏度、血清IL-6、PGE2与TNF-α水平、胃黏膜组织MDA水平与p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT均降低(P＜0.05),GMBF、胃黏膜组织GSH-Px、SOD水平均升高(P＜0.05).与三七白及散低剂量组比较,三七白及散高剂量组大鼠胃溃疡面积与UI、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与血浆黏度、血清IL-6、PGE2与TNF-α水平、胃黏膜组织MDA水平与p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT进一步降低(P＜0.05),GMBF、胃黏膜组织GSH-Px、SOD水平进一步升高(P＜0.05).与三七白及散高剂量组比较,三七白及散高剂量+740Y-P组大鼠胃溃疡面积与UI、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与血浆黏度、血清IL-6、PGE2与TNF-α水平、胃黏膜组织MDA水平与p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT升高(P＜0.05),GMBF、胃黏膜组织GSH-Px、SOD水平降低(P＜0.05).结论 三七白及散可通过抑制PI3K/AKT信号通路激活而减轻血瘀型GU大鼠炎症与氧化应激,改善其血液流变学指标与胃黏膜血液循环,进而减轻大鼠胃黏膜损伤.

    三七白及散PI3K/AKT胃溃疡胃黏膜损伤

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    基于网络药理学探讨西黄解毒胶囊抑制三阴性乳腺癌生长与转移的机制及实验验证

    桂越蓉王烁董军王昀...
    1773-1782,1795页
    查看更多>>摘要：目的 通过网络药理学的方法探索西黄解毒胶囊抗三阴性乳腺癌(TNBC)的机制,并通过体内和体外实验进行验证.方法 通过检索中草药系统药理学平台(TCMSP)数据库和查阅文献,获得西黄解毒胶囊中所含药物的有效活性成分,并在靶点筛选栏和SwissTargetPrediction数据库筛选活性成分对应的人类基因靶点.将药物靶点与在GEO数据库(GSE38959)中获得的TNBC差异表达基因相映射取交集,获得西黄解毒胶囊治疗TNBC的靶点,将交集靶点导入String在线数据库构建PPI网络,根据度值筛选西黄解毒胶囊治疗TNBC的核心靶点,在DAVID数据库对西黄解毒胶囊治疗TNBC的核心靶点进行GO和KEGG富集分析,以探索西黄解毒胶囊治疗TNBC的可能机制.在体内和体外分别采用蛋白免疫印迹和荧光定量PCR实验检测信号通路上关键信号分子的表达情况.结果 网络药理学部分获得西黄解毒胶囊抗TNBC的核心靶点有HIF1A、VEGFA等,生物过程主要涉及信号转导、转录调控、增殖调节等,参与的信号通路主要有癌症信号通路、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路等.实验部分发现西黄解毒胶囊能抑制4T1细胞和移植瘤中EGFR、AKT(pan)、p-AKT(Ser473)、NF-κBp65、p-NF-κBp65、PI3Kp85、PI3Kp110α蛋白的表达,基因层面荧光定量PCR试验得出一致得结果.结论 西黄解毒胶囊可能通过抑制PI3K/AKT/NF-κB信号通路发挥抗TNBC的作用.

    三阴性乳腺癌西黄解毒胶囊网络药理学机制细胞动物

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    基于网络药理学和动物实验初步探讨消瘰丸联合党参治疗甲状腺肿的作用机制

    李梦然张楚欣方琪高鑫...
    1783-1795页
    查看更多>>摘要：目的 基于动物实验和网络药理学初步探讨消瘰丸加党参治疗甲状腺肿的作用机制.方法 (1)通过 TCMSP数据库筛选出消瘰丸加党参的活性成分及其可能的作用靶点;通过GeneCards数据库检索甲状腺肿(Goiter,GR)疾病的相关靶点;将上述靶点导入Venny 2.1.0中对消瘰丸加党参活性成分的作用靶点与GR的疾病靶点取交集,获得消瘰丸加党参治疗GR的交集靶点;采用Cytoscape 3.8.0构建消瘰丸加党参治疗GR的"消瘰丸加党参-活性成分-交集靶点"网络,分析其关键活性成分;将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作网络图,筛选出核心靶点;借助R包对其进行GO功能及KEGG富集分析,最后采用PyMol软件展示最佳活性成分与所有靶点之间的结合构像.(2)通过动物实验验证预测结果.购买34只6～8周龄雄性SPF级Wistar大鼠,其中8只作为正常组,其余大鼠灌服丙基硫氧嘧啶(Propylthiouracil,PTU)溶液诱导GR大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、阳性药组、消瘰丸组、党参组,每组各6只.正常对照组坚持每日进行普通喂养并给予等量蒸馏水灌胃,模型组完成造模后同样给予等量蒸馏水灌胃,阳性药组给予优甲乐溶液灌服,消瘰丸组给予消瘰丸溶液灌服,消瘰丸加党参组给予消瘰丸加党参灌服.干预6周后采用异氟烷吸入麻醉后处死,观察大鼠病理组织、酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平、蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(Protein kinase B,Akt)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达量.结果 (1)筛选出消瘰丸加党参相关有效成分42个,消瘰丸加党参-GR交集靶点96个;KEGG富集分析显示涉及消瘰丸加党参可能通过Akt/PI3K信号通路、细胞凋亡等发挥作用.(2)动物实验数据表明,阳性药组、消瘰丸组、党参组大鼠甲状腺组织滤泡肿胀减少,周围增生减少,间质充血较少,内部乳头状结构减少,其中以党参组甲状腺滤泡、甲状腺上皮细胞恢复最为明显.与正常组比较,模型组TSH水平、PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,党参组TSH水平、PI3K、Bcl-2蛋白表达量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),T3、T4激素水平升高.结论 消瘰丸联合党参可通过作用Bel-2等靶点、参与PI3K/Akt信号通路,发挥治疗GR的作用.

    甲状腺肿网络药理学动物实验消瘰丸加党参

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    养阴清肺汤治疗肺癌放疗并发放射性肺损伤患者的疗效及对其转化生长因子-β1和白细胞介素-6水平的影响

    方庆亮朱明王蕾刘雪...
    1796-1800,1805页
    查看更多>>摘要：目的 探讨养阴清肺汤治疗肺癌放疗并发放射性肺损伤患者的疗效及对其转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法 选取 2022年1月—2023年1月期间上海中医药大学附属龙华医院收治的肺癌放疗并发放射性肺损伤患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例.对照组给予醋酸泼尼松片等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合养阴清肺汤治疗.治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、肺功能指标[最大呼气流速峰值(Peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC]、KPS 评分、生活质量评分(QLQ-C30)、TGF-β1 IL-6水平.结果 治疗后两组患者咳嗽少痰、咯血量多、胸痛、潮热盗汗、口渴口干、气急心烦评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组肺功能指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者KPS、QLQ-C30评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组KPS、QLQ-C30评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TGF-β1、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组TGF-β1、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组临床总有效率94.29％(33/35)明显高于对照组74.29％(26/35),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未见与用药相关的不良反应发生.结论 养阴清肺汤联合醋酸泼尼松片等西医常规治疗肺癌放疗并发放射性肺损伤疗效确切,能够进一步缓解患者临床症状,降低TGF-β1、IL-6水平,保护肺功能,改善患者生活质量.

    肺癌放疗放射性肺损伤养阴清肺汤转化生长因子-β1白细胞介素-6肺功能

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    解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响

    鲍希静李向阳李彩玲段倩宏...
    1801-1805页
    查看更多>>摘要：目的 探讨解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响.方法 选取2020年1月—2023年1月期间于衡水市中医医院诊治的86例痤疮后瘢痕疙瘩患者,采用简单随机数字表法分为研究组和对照组,每组各46例.对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,研究组给予解毒逐瘀灭瘢汤治疗,连续治疗3个月.观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发率,治疗前后中医证候积分、瘢痕严重程度评分、MAPK信号通路.结果 治疗后研究组总有效率97.67％(42/43)明显高于对照组83.72％(36/43),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者P38、JNK均低于治疗前,ERK高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组P38、JNK均明显低于对照组,ERK明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 解毒逐瘀灭瘢汤能够通过调节MAPK/ERK信号通路有效治疗痤疮后瘢痕疙瘩.

    解毒逐瘀灭瘢汤痤疮后瘢痕疙瘩中医证候积分瘢痕严重程度MAPK信号通路

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    柴胡疏肝散加减结合他莫昔芬片治疗乳腺增生患者的临床疗效及对其超声指标的影响

    刘新苑王英男耿晓萌毕映雪...
    1806-1811,1817页
    查看更多>>摘要：目的 探讨柴胡疏肝散加减结合他莫昔芬片治疗乳腺增生患者的临床疗效及对其超声指标的影响.方法 选取2023年1月—2023年10月期间淄博市妇幼保健院收治的乳腺增生患者120例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组各60例.对照组接受他莫昔芬片治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散加减.治疗3个月经周期后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及复发率,治疗前后临床症状及体征(乳房疼痛、肿块大小、肿块质地、肿块分布范围)、中医证候积分(乳房胀痛或窜痛、乳房肿块、烦躁易怒、抑郁失眠、两胁胀满、月经失调或痛经)、乳腺超声征象(乳腺导管最粗管径、乳腺腺体厚度、肿块直径、低回声直径)变化,并检测血清性激素[垂体促卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estrogen,E2)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、孕酮(Progesterone,P)、催乳素(Prolactin,PRL)]、血管生长因子[碱性成纤维细胞生长因子(basic fi-broblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]水平.结果 治疗后观察组总有效率95.00％(57/60)明显高于对照组81.67％(49/60),差异有统计学意义(x2=8.622,P＜0.003).治疗后两组患者临床症状及体征评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组临床症状及体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者超声指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组超声指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清LH、E2、PRL、bFGF及VEGF水平均较治疗前降低,FSH和P水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组LH、E2、PRL、bFGF、VEGF低于对照组,FSH和P高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(x2=0.199,P=0.656);随访3个月,观察组复发率3.33％(2/60),对照组复发率16.67％(10/60),两组患者复发率比较,差异有统计学意义(x2=9.886,P=0.002).结论 柴胡疏肝散结合他莫昔芬片能减轻乳腺增生患者临床症状和体征,改善乳腺超声征象及血清性激素水平,下调bFGF、VEGF水平,疗效显著.

    乳腺增生柴胡疏肝散加减乳腺彩超他莫昔芬片性激素

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    参芪举陷汤联合套扎术治疗气虚下陷型便秘患者的疗效观察

    周锡晨王芳芳李勇骑王晓雯...
    1812-1817页
    查看更多>>摘要：目的 探究参芪举陷汤联合套扎术对气虚下陷型便秘患者的治疗疗效.方法 选取2022年1月—2023年2月期间河南中医药大学附属医院收治的便秘(气虚下陷型直肠黏膜内脱垂所致便秘)患者127例,采用随机数字表法分为对照组66例和观察组61例.对照组采用套扎术治疗,观察组在对照组基础上联合参芪举陷汤.持续治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候评分、肛管直肠压力、黏膜5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、时受体电位通道 V1(Transient receptor potentialchannel vanilloid subfamily member 1,TRPV1)、血清 D-乳酸、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、简明健康状况调查表(Short form 36 health survey questionnaire,sF-36)评分.结果 治疗后观察组临床总有效率93.44％(57/61)明显高于对照组80.30％(53/66),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者各中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者舒张压、最大收缩压均较治疗前升高,静息压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组舒张压、最大收缩压均明显高于对照组,静息压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TRPVl、5-HT表达及血清D-乳酸浓度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组TRPVl、5-HT阳性表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间血清D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者SAS、SDS评分较治疗前降低,sF-36评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组SDS、SAS评分低于对照组、sF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义无差异(x2=0.563,P=0.453).结论 参芪举陷汤联合套扎术治疗直肠黏膜内脱垂术后气虚下陷型便秘有效,能显著改善肛管直肠压力、降低黏膜5-HT表达,减轻其抑郁焦虑程度,且具有一定的安全性.

    参芪举陷汤套扎术便秘肛管直肠压力5-羟色胺焦虑抑郁

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    制萎汤加减方联合四联法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对其中医证候评分、胃蛋白酶原和炎症因子的影响

    杨涛田丽林丽芳黎啸...
    1818-1821,1826页
    查看更多>>摘要：目的 观察制萎汤加减方联合四联法治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者的临床疗效及对其中医证候评分、胃蛋白酶原和炎症因子的影响.方法 选取2021年4月—2022年4月期间广元市中医医院消化科收治的CAG患者100例,采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组采用四联法治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合制萎汤加减治疗.治疗6个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(In-terleukin 10,IL-10),肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、血清[胃蛋白酶原 Ⅰ(Pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)、胃蛋白酶原 Ⅱ(Pepsinogen Ⅱ,PG Ⅱ)、胃泌素(Gastrin,GAS)、表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、血管细胞黏附分子-1(Vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)]水平.结果 治疗后治疗组临床总有效率92.00％(46/50)明显高于对照组76.00％(38/50),差异有统计意义(P＜0.05).治疗后两组患者IL-4、IL-10、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清IL-4、IL-10、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者主症、次症及总积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组主症、次症及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清PG Ⅰ、GAS水平均较治疗前降低,血清PG Ⅱ水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清PG Ⅰ、GAS水平均明显低于对照组,血清PGⅡ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血清EGF水平较治疗前升高,VCAM-1水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清EGF水平较对照组明显升高,VCAM-1水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均无不良反应情况发生.结论 制萎汤加减方联合四联法治疗CAG可明显改善患者临床症状、有效调节患者血清炎症因子、PG Ⅰ、PGⅡ、EGF及VCAM-1水平.

    慢性萎缩性胃炎中医证候评分胃蛋白酶原炎症因子

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