查看更多>>摘要:目的:探究PD-1免疫抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对肿瘤标志物、预后的影响.方法:回顾性选取2020.6~2023.6间收治的处于Ⅲ B期~Ⅳ期NSCLC患者为研究对象,依据其治疗方案分为化疗组(n=32,培美曲塞/紫杉类+铂类化疗方案)和联合组(n=36,免疫抑制剂+培美曲塞/紫杉类+铂类化疗方案),治疗至少2个周期后比较两组实体瘤治疗效果[疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)],随访预后生存情况[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)],比较治疗期间药物不良反应,比较两组治疗前、治疗2个周期后的血清生化指标[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CY-FRA21-1)和白蛋白(ALB)]水平变化.结果:治疗2个周期后,联合组DCR(83.33%vs 59.38%)显著高于化疗组(P<0.05),但ORR(58.33%vs40.63%)与化疗组比较无显著差异(P>0.05);随访18个月,联合组PFS为(11.44±1.81)个月,死亡11例,OS为(15.17±1.42)个月;化疗组PFS为(6.87±3.05)个月,死亡16例,OS为(11.91±1.09)个月,联合组PFS显著高于化疗组(log rank x2=4.377,P<0.05),两组OS比较无显著差异(logrank x2=3.442,P>0.05);治疗期间,两组药物不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05);治疗2个周期后,两组CEA和CY-FRA21-1水平逐渐降低(P<0.05),ALB水平显著升高(P<0.05),且联合组治疗2个周期指标变化显著高于化疗组(P<0.05).结论:PD-1免疫抑制剂联合化疗治疗晚期NSCLC效果良好,可显著抑制肿瘤发展进程,延长患者PFS,改善预后,值得推荐.