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实用临床医学
实用临床医学

谢明勇

月刊

1009-8194

ncsylc@ncu.edu.cn, 6361259@sina.com

0791-86361259

330006

江西省南昌市八一大道461号

实用临床医学/Journal Practical Clinical Medicine
查看更多>>本刊坚持科学性，实践性，先进性的用稿原则，努力为广大医务工作者提供国内外最新的医学信息，求新、求实、求精地为大家提供学术创作和交流的阵地。
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    可调节俯卧位通气支架式头部气垫在重度ARDS患者中的应用

    胡燕李冬英李欣华雅琪...
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 设计研制一种符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气要求的支架式头部气垫,并于临床验证其应用效果.方法 自行研制可调节俯卧位通气支架式头部气垫(简称头部气垫,专利号为ZL 2017 20526984.6).以重症医学科收治的行俯卧位通气治疗的32例重症ARDS患者为研究对象.其中2017-2018年收治的14例患者为对照组,采用传统软枕安置进行俯卧位通气;2019-2020年收治的18例患者为观察组,采用头部气垫安置进行俯卧位通气.观察2组俯卧位通气相关并发症发生率、体位安置时间和俯卧位通气持续时间.结果 2组人工气道非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组人工气道非计划性阻塞、面部压力性损伤发生率低于对照组(P＜0.05),体位安置时间短于对照组(P＜0.05),俯卧位通气持续时间长于对照组(P＜0.05).结论 采用自行研制的头部气垫,可以缩短患者体位安置时间,延长俯卧位通气持续时间,降低俯卧位相关并发症的发生率,适合ARDS患者俯卧位通气时使用.

    急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气机械通气头部气垫俯卧位通气支架式

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    回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响

    彭海艳谢艳娇汤利萍黎露思...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探究回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响.方法 采用目的抽样方法将2022年1-6月行永久性膀胱造瘘患者48例归为对照组,2022年7-12月行永久性膀胱造瘘患者44例归为干预组.对照组采用一对一口头方式进行健康教育;干预组在对照组的基础上采用回授法联合微信进行健康教育,期间按《永久性膀胱造瘘健康教育指引单》对患者需掌握的内容进行详细讲解和示范.出院1年时,分别采用泌尿造瘘口自我护理量表、SF-36生存质量表评估2组患者自我护理能力、生活质量,并比较并发症发生情况.结果 干预组自护能力、生活质量评分明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 回授法联合微信进行健康教育,有助于提高永久性膀胱造瘘患者的自护能力及生活质量,同时能减少并发症的发生.

    永久性膀胱造瘘回授法微信居家护理生活质量

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    五味消毒饮疗法对膀胱癌泌尿造口患者造口并发症的影响

    程志强张宝珍汤利萍
    87-90,105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨五味消毒饮对膀胱癌泌尿造口患者造口周围感染、造口并发症及造口愈合的影响.方法 选取2023年1-7月于南昌大学第一附属医院拟行泌尿造口术的74例膀胱癌患者为研究对象,将收治于一病区的患者归为对照组,收治于二病区患者归为观察组,每组各37例.对照组采用生理盐水冲洗造口,观察组采用五味消毒饮(组方:金银花30 g,野菊花、蒲公英、紫花地丁各15 g,紫背天葵子10 g)外用冲洗加内服,2组均干预3个月.采用TIME-H评估量表评价造口周围皮肤愈合情况,并比较2组造口感染率、并发症发生率.结果 干预1个月时,2组造口感染率、并发症发生率及造口周围皮肤愈合等比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月时,观察组造口感染率、并发症发生率均低于对照组,造口周围皮肤愈合情况好于对照组(P＜0.05).结论 与生理盐水冲洗泌尿造口相比,五味消毒饮冲洗疗法能够减少泌尿造口并发症,降低泌尿造口周围皮肤感染率,促进造口周围皮肤愈合.

    膀胱癌泌尿造口五味消毒饮并发症皮肤感染造口周围皮肤愈合

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    吴茱萸热罨包联合穴位贴敷治疗COPD无创通气患者腹胀的效果

    陈慧红谢湘梅刘琴樊婕...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 观察吴茱萸热罨包联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创通气患者并发腹胀的效果.方法 选取南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的60例COPD无创通气腹胀患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用吴茱萸热罨包联合穴位贴敷,2组均连续治疗3 d.比较2组患者治疗前后的肠鸣音次数、腹围及临床疗效.结果 治疗后观察组每分钟肠鸣音次数多于对照组(P＜0.05),腹围小于对照组(P＜0.05),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 吴茱萸热罨包联合穴位贴敷治疗COPD无创通气患者并发腹胀,可促进患者肠道蠕动,改善腹胀状况.

    慢性阻塞性肺疾病无创正压通气腹胀吴茱萸热罨穴位贴敷

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    循证护理联合生物反馈训练对功能性便秘儿童的疗效及生活质量的影响

    胡玉管丽霞文娜
    95-98,125页
    查看更多>>摘要：目的 探讨循证护理联合生物反馈训练在功能性便秘儿童中的应用效果.方法 将80例功能性便秘儿童随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予以常规护理干预;观察组在常规护理基础上,予以循证护理与生物反馈训练干预.比较2组临床疗效及干预前后排便状况(包括排便不尽感、排便费力、次均排便时间等)、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估]、胃肠激素水平[包括胃泌素(GSA)、胃动素(MLT)、P物质(SP)等指标]与身心健康状况[采用世界卫生组织五项身心健康指标(WHO-5)进行评定]改善情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(95.0％比80.0％,x2=4.114、P=0.043).2组干预后排便状况、心理状态、胃肠激素水平与身心健康状况均较干预前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理联合生物反馈训练能够有效改善患儿排便情况和胃肠激素水平,有助于患儿疗效及生活质量的提升.

    功能性便秘循证护理生物反馈训练临床效果

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    生物-心理-社会功能的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响

    张静
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 研究生物-心理-社会功能(BPS)的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响.方法 选取宫颈癌患者128例,采用随机数字表法将分为对照组64例和观察组64例,2组均接受手术治疗,对照组实施传统生物护理模式,观察组在对照组基础上实施BPS的整体化护理干预,干预时间均为2周.比较2组术后康复指标(床活动时间、进食时间及住院时间)变化、简易应对方式问卷(SCSQ)评分(包括积极应对评分和消极应对评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 观察组下床活动时间、进食时间及住院时间较对照组均缩短(P＜0.05或＜0.001);干预后,观察组积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(均P＜0.001);干预后,观察组HAMA和HAMD-17评分较对照组降低(均P＜0.001).结论 BPS的整体化护理干预能改变宫颈癌患者应对方式,调适其心理状态,有助于加速术后康复.

    宫颈癌生物-心理-社会功能整体化护理心理状态

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    ADOPT模式护理结合健康教育表在甲状腺日间手术围手术期中的应用价值

    史雯万淑萍
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ADOPT模式护理结合健康教育表在甲状腺日间手术围手术期中的应用价值.方法 将90例接受甲状腺日间手术患者采用随机数字表法分为2组,对照组45例给予健康教育表干预,观察组45例给予健康教育表结合ADOPT模式护理干预.比较2组围手术期指标、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估]、术后并发症发生率和临床结局.结果 2组手术时间、麻醉时间、复苏时间和麻醉恢复室停留时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组干预后SAS、SDS、PSQI评分均较干预前显著降低,且观察组降低较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.001).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(15.56％比35.56％,P=0.031),如期出院率显著高于对照组(100.00％比86.67％,P=0.006).结论 ADOPT模式护理结合健康教育表干预能够有效减轻甲状腺日间手术围手术期患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善睡眠质量,降低术后并发症发生率,提高如期出院率,改善临床结局.

    ADOPT模式健康教育表甲状腺日间手术围手术期负性情绪

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    4例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的护理

    周娅山张佳段新旺张荣伟...
    106-108,116页

    皮肌炎间质性肺病抗MDA5抗体多学科协作模式慢性病管理护理

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    基于IMB模型的健康教育对重型颅脑损伤患者家属迁移应激的影响

    胡伸朱丽丽
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育对重型颅脑损伤(CI)患者照顾者迁移应激的影响.方法 选取2022年4月至2023年4月新乡医学院第一附属医院NSICU收治的72例重型CI患者为研究对象,2022年4-9月入院的36例患者为对照组,2022年10月至2023年4月入院的36例患者为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于IMB模型的健康教育干预措施,2组均持续干预至转出NSICU后1周.对比2组患者并发症(包括压力性损伤、坠积性肺炎、尿路感染、口腔炎和肢体废用性瘫痪等)发生率、干预后家属照护知识和技能掌握情况,以及转科前24 h、转科24 h内、转科后7 d家属迁移应激[家属迁移应激量表(FRSS)]和照顾准备度[照顾者准备度问卷(CPS)]情况.结果 观察组患者并发症总发生率低于对照组(2.78％比19.44％,P＜0.05).观察组干预后家属照护知识和技能掌握优良率高于对照组(97.22％比83.33％,P＜0.05);转科24 h内、转科后7 d观察组CPS评分高于对照组,FRSS评分低于对照组(P＜0.01或P＜0.001).结论 基于IMB模型的健康教育应用于重型CI患者家属,可降低患者并发症发生率,减轻家属迁移应激,提高家属照顾准备度及照护知识和技能掌握度.

    重型颅脑损伤IMB模型健康教育照顾者迁移应激

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    带状疱疹后神经痛患者疼痛灾难化现状及影响因素分析

    张敏
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者疼痛灾难化现状及其影响因素.方法 选取2022年12月至2023年4月漯河市中心医院收治的115例PHN患者为研究对象,收集患者一般信息,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RSIC)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)评估患者疼痛程度、焦虑情绪、心理弹性及社会支持水平,用汉化疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)评估患者疼痛灾难化程度,通过多元线性回归分析PHN患者疼痛灾难化的影响因素.结果 115例PHN患者PCS评分总分为(29.73±5.16)分.受教育程度初中及以下患者PCS评分高于高中及以上患者(P＜0.05).经双变量Preason相关性分析显示,PHN患者疼痛灾难化与疼痛程度、焦虑情绪呈正相关(r=0.257、0.614,P＜0.05),与心理弹性、社会支持呈负相关(r=-0.641、-0.533,P＜0.05).多元线性回归分析显示,受教育程度、疼痛程度、焦虑情绪、心理弹性、社会支持可能是PHN患者疼痛灾难化水平的独立影响因素(P＜0.05).结论 PHN患者疼痛灾难化水平较高,受患者受教育程度、疼痛程度、焦虑情绪、心理弹性及社会支持水平的影响,临床护理过程中应针对以上因素采取相应措施,减轻患者疼痛灾难化水平.

    带状疱疹后神经痛疼痛灾难化影响因素

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