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期刊信息/Journal information
实用手外科杂志
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蔡林方

季刊

1671-2722

zhangxiaotong555@sina.com，zhy25741541@sina.com

024-25704346，85715296

110024

沈阳市铁西区南七西路5号沈阳医学院奉天医院内

实用手外科杂志/Journal Journal of Practical Hand SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是报道手外科及其相关学科内容的国家级学术期刊，国内外公开发行。办刊宗旨是：“面向临床，突出实用，提高与普及相结合，为广大临床医务工作者服务”。在坚持科学性和实用性的基础上，内容丰富，文字简练，形式多样，主要设有：专家论坛、专题讨论、论著、实验研究、文献综述、临床经验、病案报告、学习篇、消息等栏目。为临床手外科、骨科、整形外科、足外科及功能康复科的医务工作者提供了一个学习和传播知识、经验、技术的园地。本刊目前已以被CNKI期刊全文数据库和解放军医学图书馆数据库全文收录。本刊为季刊，大16开本，每期64页，每季末月10日出版，每期发行8000册。定价：8元（全年32元），全国各地邮局均可订阅 ，邮发代号8-132，本刊编辑部也随时为广大读者代办邮购（免寄邮费）或网上订阅。本刊征订工作现已开始，欢迎全国各医疗单位、图书馆及个人订阅。编辑部地址：沈阳市铁西区南七西路5号， 邮编：110024编辑部电话：024-25704346 024-25741541。编辑部网址：Editor@sy-handsurgery.com。
正式出版
收录年代

    第1掌背动脉皮瓣在拇示指皮肤缺损中的应用

    赵洋曾文超曲兆鹏
    463-465页
    查看更多>>摘要：目的 总结第1掌背动脉皮瓣在治疗拇指指间关节及示指中远节平面皮肤缺损中的应用经验.方法 2016年7月-2023年7月共收治拇指指间关节皮肤缺损患者13例,示指中远节平面皮肤缺损患者17例.均采用第1掌背动脉皮瓣修复.软组织缺损面积:1.5 cm×2.3 cm～2.5 cm×3.2 cm,皮瓣切取面积:2.0 cm×2.6 cm～2.8 cm×3.5 cm.结果 所有皮瓣均顺利成活.术后采用门诊或微信随访,随访时间6～12个月,平均7.2个月.末次随访时,均有不同程度色素沉着,轻度臃肿及瘢痕.运动功能恢复按照美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法:优23指,良7指,优良率为100％;感觉功能恢复按照英国医学研究会评定标准评定:3例S4,14例S3+,3例S3.结论 第1掌背动脉皮瓣可根据需要顺行或逆行切取,其切取方便,成活率高,术后感觉及运动功能恢复好,是修复累及拇指指间关节及示指中远节平面软组织缺损的良好方法.

    软组织缺损第1掌背动脉皮瓣顺行逆行

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    携带深筋膜的骨间背皮瓣修复手背部伴有空腔的软组织缺损

    郭嘉桐高顺红胡宏宇于俊...
    466-468页
    查看更多>>摘要：目的 探讨携带深筋膜的骨间背皮瓣治疗伴有空腔的手背软组织缺损的方法和疗效.方法 选取2014年8月-2022年8月唐山市第二医院手外科收治的11例外伤导致手背软组织缺损伴空腔患者,设计携带深筋膜骨间背动脉为蒂的皮瓣,皮瓣切取面积:4.5 cm×6.0 cm～10.0 cm×8.0 cm,携带的深筋膜大小:2.0 cm×1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm.结果 术后11例皮瓣均顺利成活,患者获8～24个月随访,皮瓣颜色与周围正常组织相近,皮缘平整,皮瓣血运良好,手部功能恢复良好.结论 携带深筋膜的骨间背皮瓣修复伴有空腔的手背软组织缺损可获得较好疗效.

    手背软组织缺损骨间背皮瓣皮瓣移植空腔

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    游离股前外侧皮瓣在小腿及足踝部皮肤缺损中的临床应用

    冯铁成陈春书张立亮范爱民...
    469-471页
    查看更多>>摘要：目的 探讨游离股前外侧皮瓣在小腿及足踝部皮肤缺损修复中的应用疗效.方法 2019年6月-2023年6月,应用游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损7例.其中足部创面5例,踝部创面1例,小腿创面1例.皮瓣切取面积:7 cm×8 cm～10 cm×21 cm,观察术后皮瓣存活情况,随访皮瓣外观、感觉运动恢复情况及供区损伤情况.结果 术后7例皮瓣全部成活.2例皮瓣因切取面积过大导致供区不能直接缝合,取对侧大腿游离皮片植皮,其余皮瓣供区均能直接缝合.术后7例皮瓣均获得随访,随访时间10～17个月,平均13个月.最后一次随访时,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好.全部病例没有发生感染、血肿及供区的并发症.依据足踝功能评定系统评定:优4例,良2例,可1例.依据感觉评定标准评定:4例皮瓣感觉恢复至S2,3例皮瓣恢复至S3.结论 股前外侧皮瓣穿支血管解剖相对恒定,皮瓣可切取面积大,质地优良,是修复小腿及足踝部皮肤缺损较好的供体,值得临床进一步的推广.

    游离股前外侧皮瓣缺损显微外科技术

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    腕部米粒体性滑囊炎的临床特点及诊治

    王磊张申申黄其龙林旺...
    472-474,478页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米粒体性滑囊炎的的致病因素及临床症状,为临床早期正确诊治提供依据.方法 对2013年1月-2022年12月收治的4例腕部慢性感染病例行手术治疗并做组织病理学检查,通过对典型病例的分析,总结米粒体性滑囊炎临床特点及诊治经验.结果 所有病例影像学、病理学及临床表现均符合米粒体性滑囊炎表现,手术治疗效果良好.末次随访关节功能良好,无复发.结论 腕部米粒体性滑囊炎患者建议同时做常规细菌培养、分枝杆菌培养,临床表现多样,临床诊断中应与其他疾病鉴别.

    腕关节米粒体滑囊炎

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    闭合复位顺行双克氏针髓内固定治疗青少年第5掌骨干骨折

    王大伟李甲滕道练钱军...
    475-478页
    查看更多>>摘要：目的 探讨闭合复位顺行双克氏针髓内固定治疗青少年第5掌骨干骨折临床疗效.方法 2020年7月-2022年6月采用闭合复位顺行双克氏针髓内固定术治疗青少年第5掌骨干骨折患者14例,均行闭合复位并结合C臂机透视下用两枚克氏针于第5掌骨近端背面两侧顺行打入,克氏针尾部贴骨埋于皮下,术后辅助高分子夹板功能位固定2周,早期进行功能训练.术后门诊随访,观察骨折端愈合情况及小指握拳伸指功能.结果 术后所有患者均随访6～12个月,平均9个月.骨折全部愈合,克氏针尾部埋藏切口无感染,术后小指握拳伸指功能恢复良好.结论 闭合复位顺行双克氏针髓内固定术治疗第5掌骨干型骨折,手术操作简单,创伤小,固定牢靠,利于早期功能训练,减少肌腱瘢痕粘连及关节僵硬,后期小指握拳、伸指功能恢复满意,是治疗青少年第5掌骨干骨折较好的方法.

    青少年掌骨干骨折克氏针髓内固定

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    指背筋膜蒂皮瓣修复软组织缺损60例

    陈星程启华赵国育曾招升...
    479-481,486页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用指背筋膜蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2019-2022年对60例指端皮肤软组织缺损采用近节或中节指背部筋膜蒂皮瓣旋转,旋转部留有三角形或矩形皮蒂的方法修复.结果 术后60例皮瓣均成活良好,术后随访5～24个月,皮瓣外形美观,手指功能恢复良好;供皮瓣区游离植皮,术后瘢痕不明显.患者满意度较高.结论 指端皮肤软组织缺损采用指背筋膜蒂皮瓣修复,对患者伤害小,成功率高,外形美观,值得推荐.

    指背筋膜蒂皮瓣软组织缺损修复

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    组合股前外侧穿支皮瓣在四肢大面积不规则创面修复中的应用

    赵志强牛洪华徐静磊
    482-486页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双侧股前外侧穿支皮瓣游离组合移植修复四肢大面积不规则创面的疗效.方法 回顾性分析河南省洛阳正骨医院2018年5月-2022年12月收治的32例四肢大面积不规则创面,应用双侧股前外侧穿支皮瓣游离组合移植修复患者的临床资料.组合皮瓣分为主皮瓣和次皮瓣,术中均将次皮瓣血管蒂动脉及伴随静脉接到主皮瓣携带的旋股外侧动脉降支的远端或较粗大的肌支上重建皮瓣血液循环,并利用股外侧皮神经重建皮瓣感觉,供区直接缝合,评价术后创面修复效果.结果 28例皮瓣顺利成活,创口一期愈合.1例次皮瓣坏死,主皮瓣成活,坏死次皮瓣二期游离植皮成功修复创面;1例次皮瓣远端出现张力性水疱表皮结痂,经换药皮瓣边缘放血后二期愈合;2例出现静脉危象探查后均成活.术后32例均获3～36个月随访,平均17.5个月.术后2个月皮瓣恢复痛温觉,术后3个月恢复触觉,末次随访时皮瓣质地柔软、外观满意.结论 利用双侧股前外侧穿支皮瓣组合移植修复四肢大面积不规则创面、过大创面成活率高,并可利用股外侧皮神经重建皮瓣感觉,供区直接缝合,获得了较好的临床疗效.

    穿支皮瓣组合皮瓣四肢大面积不规则创面股外侧皮神经股前外侧穿支皮瓣

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    顺行克氏针髓内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效

    胡伟郭明磊张成
    487-488,502页
    查看更多>>摘要：目的 探讨顺行克氏针髓内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2018年9月-2022年6月收治的23例跖骨颈骨折患者的临床资料,所有患者均采用顺行克氏针髓内固定的手术方式,观察患者术后并发症发生情况及治疗效果.结果 23例全部成功实施手术,单根跖骨手术时间(6.91±2.09)min,住院时间(4.91±1.08)d,切口一期愈合,无切口感染、骨折再次移位、克氏针松动等并发症发生.至少随访6个月,患者全部实现骨性愈合,骨折愈合时间6～12周,平均(8.39±2.06)周,末次随访时AOFAS前足评分83～100分,平均(92.26±5.99)分,其中优16例,良7例,优良率100％.结论 顺行克氏针髓内固定治疗跖骨颈骨折取得了良好的治疗效果,具有微创、机体损伤小、花费低、住院时间短、术后恢复快、无需二次住院手术、易于被患者所接受的优点,是一种值得临床推广的治疗方法.

    跖骨颈微创克氏针内固定

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    可吸收带线锚钉及克氏针治疗O'Driscoll Ⅰ、Ⅱ型冠状突骨折的疗效分析

    梁东星付鲲鹏任路通
    489-493页
    查看更多>>摘要：目的 探讨可吸收带线锚钉及克氏针在治疗O'Driscoll Ⅰ、Ⅱ型冠状突骨折时的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月-2021年1月医院骨科收治的46例O'Driscoll Ⅰ、Ⅱ型冠状突骨折患者病例资料,根据手术方式分为可吸收带线锚钉固定(锚钉固定组)和克氏针固定(克氏针固定组),每组各23例.比较两组患者手术时间、首次自主活动时间、术后并发症及肘关节活动度,并通过Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow performance score,MEPS)评价临床效果.结果 46例均获得满意随访.手术时间比较锚钉组(119.00±5.82)min,克氏针组(110.47±11.38)min,差异无统计学意义(P＞0.05);首次自主活动时间锚钉组12～16d,平均(13.78±1.53)d,早于克氏针组18～21 d,平均(19.78±0.95)d,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时两组肘关节屈曲活动度锚钉组104°～137°,平均(121.91±8.99)°,克氏针组95°～108°,平均(101.95±4.38)°,差异有统计学意义(P＜0.05);前臂旋转度锚钉组122°～140°,平均(130.34±5.40)°,克氏针组 90°～128°,平均(103.21±6.06)°,差异有统计学意义(P＜0.05);MEPS 标准评定,锚钉组:优19例,良2例,可2例,优良率91.3％,高于克氏针组:优9例,良5例,可9例,优良率60.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收带线锚钉套索固定是治疗O'Driscoll Ⅰ、Ⅱ型冠状突骨折的有效方法,手术创伤小,固定牢靠,操作简单,可早期行功能训练,值得推广应用.

    带线锚钉克氏针O'DriscollⅠ、Ⅱ型临床疗效

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    单皮下蒂V-Y推进皮瓣结合蒂部植皮对指端缺损患者手功能及关节活动度的影响

    刘志强
    494-497页
    查看更多>>摘要：目的 分析单皮下蒂V-Y推进皮瓣结合蒂部植皮对指端缺损患者的修复效果.方法 回顾性分析2021年1月-2023年3月义乌稠州医院收治的53例53指指端缺损患者的病例资料,按治疗方法的不同分为两组,A组22例22指,应用单皮下蒂V-Y推进皮瓣结合蒂部植皮;B组31例31指,采用逆行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复;对比两组手功能、关节活动度及末梢血液循环.结果 两组患者术后随访6～12个月,皮瓣、植皮均成活,切口无疼痛、感染,皮瓣感觉恢复良好,无钩甲畸形、静脉回流障碍、患指屈曲挛缩、畸形等,两组术后恢复优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,A组的整体手功能、日常生活能力、工作表现、外观及功能满意度均高于B组,疼痛评分低于B组,手指关节的自主活动度好于B组,患指的局部组织氧分压(TcPO2)、血液灌注量高于B组(P＜0.05).结论 单皮下蒂V-Y推进皮瓣结合蒂部植皮可促进指端缺损患者手功能恢复,增加关节活动度,无明显并发症,值得临床应用.

    单皮下蒂V-Y推进皮瓣蒂部植皮指端缺损

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