查看更多>>摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清 25 羟维生素D[25(OH)D]、铁蛋白(SF)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平检测及临床意义.方法 选择2021年 1 月至 2023 年 7 月在郑州市妇幼保健院产检的60 例GDM患者设为GDM组,60名健康产妇并设为对照组,采集入组对象空腹状态下 5ml肘正中静脉血,离心取上清液,使用电化学发光免疫分析(ECLIA)测定SF、25(OH)D,使用胶乳增强免疫比浊法测定HbA1c.对比 2 组孕妇SF、25(OH)D、HbA1c检测值差异,Logistic回归分析显示,三者与GDM发病的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SF、25(OH)D、HbA1c联合检测诊断GDM的价值.结果 GDM组SF、HbA1c检测值高于对照组,25(OH)D检测值较对照组低(P<0.05);Logistic回归分析显示,SF(β值=2.559,OR值(95%CI)=12.923(3.665,45.571)、25(OH)D(β 值=-0.022,OR 值(95%CI)=-3.667(-5.967,0.990)、HbA1c(β值=1.128,OR值(95%CI)=4.355(1.860,5.133)均是GDM发病的高危因素(P<0.05);SF诊断GDM的曲线下面积(AUC)为 0.747(渐近 95%CI):(0.659,0.838),灵敏度为 0.750,特异度为 0.717,约登指数为 0.467;25(OH)D诊断GDM的AUC为0.728(渐近95%CI)=(0.637,0.820),灵敏度为 0.717,特异度为 0.633,约登指数为 0.350;HbA1c诊断GDM的AUC为 0.780(渐近 95%CI):(0.697,0.863),灵敏度为 0.800,特异度为 0.767,约登指数为 0.567,SF、25(OH)D、HbA1c联合检测诊断GDM的AUC为 0.855(渐近 95%CI):(0.786,0.924),灵敏度为 0.883,特异度为 0.783,约登指数为 0.666,均高于各指标单一检测.结论 GDM患者血清SF、25(OH)D、HbA1c水平异常,三者均与GDM发病有关,联合检测可为提高GDM检出率.