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实用医技杂志
实用医技杂志

董海原

月刊

1671-5098

syyjzznew@163.com

0351-4155095，4155062，7554063

030001

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实用医技杂志/Journal Journal of Practical Medical Techniques
查看更多>>报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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    基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的价值

    吕辉范明琴陈美红陈宇航...
    409-413,封3页
    查看更多>>摘要：目的 评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的价值.方法 收集2020年1月至2023年1月我院住院患者分离的肺炎克雷伯菌108株,以亚胺培南或美罗培南卡片筛选出CRKP和碳青霉烯酶敏感肺炎克雷伯菌(CSKP),采用CLSIm100-S27标准判断CRKP的药敏,采用聚合酶链反应(PCR)检测CRKP的耐药基因序列,采用MALDI-TOF MS检测CRKP和CSKP特征峰.以同期收集的100株肺炎克雷伯菌,对CRKP和CSKP的特征峰进行验证.结果 108株肺炎克雷伯菌中25株CRKP和83株CSKP.25株CRKP均对碳青霉烯类、头孢菌素类氨曲南、喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类抗生素存在不同程度的耐药性.83株CSKP几乎对所有类型的抗生素敏感.25株CRKP检出携带碳青霉烯酶基因25株,测序结果显示,携带blaKPC基因20株(80.0％),携带blaNDM基因3株(12.0％),携带 bla OXA-48 基因 2 株(8.00％),未检出 blaGES、blaIMP、blaNDM、blaVIM.CRKP 的特征峰分别为 4 159.5 m/z、8 369.7 m/z、10 808.0 m/z,CSKP 的特征峰分别为 3 599.6 m/z、10 087.5 m/z.将同期收集的100株肺炎克雷伯菌进行验证,30株CRKP中,MALDI-TOF MS检测出28株CRKP,70株CSKP中,MALDI-TOF MS检测68株CSKP,MALDI-TOF MS检出准确度为96.0％(96/100).结论 本地区CRKP的耐药基因多为 blaKPC,MALDI-TOF MS 可快速检测 CRKP,CRKP 的特征峰分别为 4 159.5 m/z、8 369.7 m/z、10 808.0 m/z.

    光谱法,质量,基质辅助激光解吸电离聚合酶链反应耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

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    单核细胞/高密度脂蛋白比值对维持性血液透析患者血管钙化及心脑血管事件发生的预测价值

    裴磊磊裴颖颖
    414-418页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)对维持性血液透析患者血管钙化及心脑血管事件发生的预测价值.方法 对2021年5月至2023年5月洛阳市东方人民医院收治的85例维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,按照腹主动脉钙化情况将其分为钙化组(62例)和非钙化组(23例),之后按照腹主动脉钙化评分(AACS)对钙化组进行划分,其中轻度钙化组患者15例,中度钙化组患者29例,重度钙化组患者18例.采集所有研究对象基线资料,对其实验室指标进行检测并对比,将轻度、中度、重度钙化组患者MHR、钙/镁比值进行对比,采用多因素logistic回归分析筛选维持性血液透析患者发生血管钙化的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、钙/镁比值对维持性血液透析患者发生血管钙化的预测价值,对比钙化组和非钙化组患者心脑血管事件的发生率.结果 非钙化组患者透析龄比钙化组短,血钙、甲状旁腺激素(iPTH)、MHR、钙/镁比值、成纤细胞生长因子23(FGF-23)水平比钙化组低(P＜0.05),而血红蛋白比钙化组高(P＜0.05);中、重度钙化组患者MHR、钙/镁比值比轻度钙化组高,且重度钙化组患者上述指标比中度钙化组高(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果得出,透析龄、血磷、iPTH、MHR、钙/镁比值、FGF-23均为维持性血液透析患者发生血管钙化的危险因素[OR值(95％CI)=7.838(3.368,18.243)、7.360(2.132,25.399)、8.306(2.369,29.119)、8.793(2.070,37.355)、2.457(1.096,5.510)、2.344(1.025,5.361),P＜0.05];MHR、钙/镁 比值预测维持性血液透析患者发生血管钙化的ROC曲线下面积分别为0.705、0.691;钙化组患者心脑血管事件发生率比非钙化组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MHR、钙/镁比值与维持性血液透析患者严重程度存在着密切的联系,将MHR、钙/镁比值用于对维持性血液透析患者是否发生血管钙化及心脑血管事件进行预测,具有较高的临床价值.

    单核细胞胆固醇,HDL肾透析血管钙化预测心脑血管事件

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    两种回波扩散加权成像方法在鞍区病变磁共振成像扫描中的应用价值比较

    刘逵徐帆
    419-422页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE-DWI)与刀锋技术快速梯度自旋回波扩散加权成像(TGSE-BLADE-DWI)用于鞍区病变扫描图像质量差异.方法 本研究为回顾性研究,纳入我院2020年1月至2022年6月收治鞍区病变患者83例,均在常规核磁基础上行RE-SOLVE-DWI与TGSE-BLADE-DWI 扫描,比较2种回波扩散加权成像用于鞍区病变扫描图像质量主客观评价指标,并分析主观指标评价一致性.结果 2名放射学专业人员对于RESOLVE-DWI与TGSE-BLADE-DWI扫描图像质量主观评分具有高度一致性,Kappa值分别为0.73～1.00,0.72～0.98.TGSE-BLADE-DWI扫描鞍区正常结构、磁敏感伪影、失真变形、清晰度及整体图像质量主观评分均高于RESOLVE-DWI(Z=-3.035、-5.035、-6.117、-5.361、-4.587、-3.358、-4.035、-5.125,P均＜0.001).TGSE-BLADE-DWI扫描鞍区病变最大纵径和最大横径均显著少于 RESOLVE-DWI(t=3.608、4.702,P 均＜0.001).结论 相较于 RESOLVE-DWI,TGSE-BLADE-DWI 可有效改善鞍区病变扫描图像质量,在减少失真变形、提高图像清晰度、准确显示病变及周围正常结构方面具有明显优势.

    磁共振成像蝶鞍弥散加权成像

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    前列腺癌早期诊断中多参数磁共振成像检查的作用

    吴新华
    422-425页
    查看更多>>摘要：目的 分析多参数磁共振成像(MRI)对前列腺癌的早期诊断价值.方法 以61例疑似前列腺癌患者为研究对象,检查时间为2020年3月至2023年8月,对所有患者进行超声和多参数MRI检查,同时将手术病理结果作为金标准,对比2种方法疾病诊断结果,并对超声和多参数MRI检查的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值进行对比,分析多参数MRI与病理诊断结果的一致性.结果 多参数MRI检出真阳35例,真阴23例,假阳例数为1例,假阴例数为2例;超声检查对应例数为27例、16例、8例和10例;较之于超声检查,多参数MRI灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);多参数MRI诊断结果与手术病理结果高度一致(Kappa=0.898).结论 多参数MRI可准确诊断早期前列腺癌,与超声诊断比较优势明显,可应用.

    前列腺肿瘤磁共振成像超声检查诊断

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    高频超声及磁共振成像对肩袖损伤的诊断效果分析

    孙芹
    425-428页
    查看更多>>摘要：目的 采用高频超声和磁共振(MRI)诊断肩袖损伤,并对两者的诊断效能进行比较,以寻找到能高效诊断肩袖损伤的方法.方法 选择2020年8月至2023年5月期间于焦作市中医院超声科就诊的96例疑似肩袖损伤患者作为观察对象,均行高频超声、MRI检查,并以关节镜检查作为金标准,对2种检查方法的诊断效果进行比较.结果 关节镜检查出88例有肩袖损伤,其中62例有冈上肌腱损伤、12例有冈下肌腱损伤、27例有肩胛下肌腱损伤.高频超声检查出79例有肩袖损伤,其中54例有冈上肌腱损伤、11例有冈下肌腱损伤、23例有肩胛下肌腱损伤.MRI检查出86例有肩袖损伤,其中59例有冈上肌腱损伤、12例有冈下肌腱损伤、24例有肩胛下肌腱损伤.2种方法对肩袖各肌腱损伤的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).高频超声的诊断灵敏度为86.4％、特异度为62.5％、准确性为84.4％,MRI的诊断灵敏度为95.5％、特异度为75.0％、准确性为93.8％,两者的灵敏度、准确性相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声、MRI对肩袖损伤具有相似的诊断效果,MRI的灵敏度和准确性较高,但高频超声价格便宜,可双侧对比,实时观察,可重复性强.因此建议将高频超声作为肩袖损伤的首选诊断方法.

    超声检查磁共振成像回旋套损伤诊断

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    梅毒螺旋体抗体检测联合快速血浆反应素环状卡片试验在梅毒血清学检测中的临床价值

    雷云飞张婷宋影
    429-432页
    查看更多>>摘要：目的 分析梅毒螺旋体抗体检测(TP-AB)联合快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)在梅毒血清学检测中的临床价值.方法 选定本院2021年1月至2022年12月门诊就诊的150例高度疑似梅毒患者,分别给予TP-AB、RPR检查,将梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)作为诊断金标准,比较TP-AB、RPR、TP-AB+RPR诊断准确率、灵敏度、特异度,并进行Kappa 一致性检验结果分析.结果 TPPA检测阳性、阴性者分别 116 例、34 例;TP-AB+RPR 诊断准确率(97.3％)、灵敏度(99.1％)均高于 TP-AB(90.7％、88.0％)、RPR(91.4％、88.8％)(P＜0.05),TP-AB+RPR 诊断特异度(91.2％)与 TP-AB(88.2％)、RPR(85.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);TP-AB与TPPA对比一致性一般,Kappa值为0.603;RPR与TPPA对比无一致性,Kappa值为0.297;TP-AB+RPR与TPPA对比一致性较好,Kappa值为0.933.结论 TP-AB、RPR联合可提高梅毒诊断准确率、灵敏度,具有重要的参考价值.

    梅毒血清诊断梅毒螺旋体抗体检测快速血浆反应素环状卡片试验

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    高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系研究

    吕晓丹程海霞吴秀君
    432-435页
    查看更多>>摘要：目的 分析高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化的关系.方法 选取2021年3月至2023年3月我院就诊的70例高脂血症患者为疾病组,另选取同期健康体检者40名为对照组,检测所有受试者外周血的apoA1/apoB比值及Hcy水平,同时接受颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT),根据IMT将疾病组患者分为正常组和动脉粥样硬化组,比较2组的apoA1/apoB比值、Hcy水平.采用Spearman分析法分析apoA1/apoB比值、Hcy水平与IMT的相关性.结果 疾病组患者apoA1/apoB比值低于对照组,Hcy水平高于对照组(P＜0.05);疾病组患者的IMT水平、动脉粥样硬化率均高于对照组(P＜0.05);动脉粥样硬化组患者apoA1/apoB比值低于正常组,Hcy水平高于正常组(P＜0.05);Spearman分析结果显示,apoA1/apoB比值与IMT水平呈负相关(r=-0.523,P＜0.01),Hcy水平与IMT水平呈正相关(r=0.630,P＜0.01).结论 高脂血症患者apoA1/apoB比值、Hcy水平存在异常表达情况,且与动脉粥样硬化发生具有明显相关性.

    高脂血症载脂蛋白A-I载脂蛋白B类高半胱氨酸动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度

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    人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈病变中的应用价值

    李秋平揭雅萍刘云
    435-438页
    查看更多>>摘要：目的 分析人乳头瘤状病毒(HPV)基因分型检测在宫颈病变中的应用价值.方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月3 760例进行宫颈病变筛查且HPV阳性女性的临床资料,受检女性均进行HPV基因分型检测与液基细胞学检测(TCT)检测,以宫颈活检病理组织学为金标准,确诊68例存在宫颈病变[宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ～Ⅲ:65例;癌变:3例].分析HPV阳性率;HPV基因分型分布情况;不同宫颈病变者高危型HPV及TCT检查情况.结果 HPV单一感染占比较大,为73.99％(2 782/3 760),高危型感染占 73.94％(2 780/3 760),低危型感染占 0.05％(2/3 760);HPV 52+其他分型、HPV 53+其他分型、HPV58+其他分型为最主要的HPV多重感染类型;HPV基因分型检查对宫颈病变的检出率高于TCT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV基因分型检测有助于了解患者HPV感染情况,对宫颈病变具有较高的临床辅助检查价值.

    宫颈疾病宫颈肿瘤人乳头瘤状病毒基因分型技术

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    N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白人中性粒细胞肽五聚素3及肺功能的影响

    刘蕾李莎
    438-442页
    查看更多>>摘要：目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、人中性粒细胞肽1-3(HNP1-3)、五聚素3(PTX-3)及肺功能的影响.方法 本研究为前瞻性研究,102例患者均来源于济源市中医院,选取时间为2019年8月至2022年8月,按随机数字表法分为对照组(51例,噻托溴铵吸入治疗)和研究组(51例,在噻托溴铵吸入治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗).2组患者均进行为期14 d的治疗.将2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标的变化、血清hs-CRP、HNP1-3、PTX-3及氧化应激指标水平进行对比.结果 研究组与对照组患者的临床总有效率分别为88.2％(45/51)、72.6％(37/51),研究组比对照组高;治疗后2组患者肺功能指标、超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前上升,且研究组患者上述指标比对照组高,而治疗后2组患者血清hs-CRP、HNP1-3、PTX-3及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)指标水平均较治疗前下降,且研究组患者均低于对照组(P＜0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗急性加重期COPD患者,可提升肺功能指标水平,对氧化应激反应予以调节,减轻炎症反应,临床疗效确切.

    乙酰半胱氨酸噻托溴铵肺疾病,慢性阻塞性C反应蛋白质肺功能

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    关于部分医学术语的规范用法

    《实用医技杂志》编辑部
    442页
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