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实用医技杂志
实用医技杂志

董海原

月刊

1671-5098

syyjzznew@163.com

0351-4155095，4155062，7554063

030001

山西省太原市广场收投分局010029信箱

实用医技杂志/Journal Journal of Practical Medical Techniques
查看更多>>报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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    慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后研究

    李飞飞张春阳
    493-497页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、高迁移率蛋白B-1(HMGB-1)、凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化患者的病情严重程度与预后的效果.方法 以2020年3月至2022年3月平顶山市第二人民医院收治的CHB肝硬化患者89例为观察组,以同期平顶山市第二人民医院收治的单纯CHB患者85例为对照组,另将同期在平顶山市第二人民医院体检的体检健康者91名为健康组,采集3组晨起空腹静脉血,检测对比其血清VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR的差异;将观察组患者依据其肝功能Child-Pugh分级分为A级、B级、C级三个亚组,检测对比3亚组间的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR差异;随访1年,依据患者的临床结局(生存或死亡)将观察组患者分为预后良好与预后不良2个亚组,统计对比两个亚组VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR之间的差异.结果 观察组的 VEGF 为(170±15)pg/ml、CTGF 为(229±16)ng/L、HMGB-1 为(40.2±8.3)ng/ml、PTAR 为(0.061±0.020),高于对照组[(138±11)pg/ml,t=15.724,P＜0.05;(196±12)ng/L,t=14.762,P＜0.05;(29.0±4.6)ng/ml,t=10.952,P＜0.05;(0.051±0.011),t=4.141,P＜0.05];同时高于与健康组的[(90±6)pg/ml,t=46.303,P＜0.05;(88±4)ng/L,t=79.671,P＜0.05;(20.3±2.5)ng/ml,t=21.838,P＜0.05;(0.032±0.012),t=12.771,P＜0.05].对照组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR 高于健康组,差异有统计学意义(t=37.739、78.332、15.742、13.259,P＜0.05).C 级组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于B级组、A级组,且B级组的各项指标高于A级组,差异有统计学意义(P＜0.05);预后不良组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR在CHB肝硬化患者机体内呈异常高表达,能够有效评估患者的病情严重程度与预后.

    病毒性肝炎,乙型,慢性肝硬化血管表皮生长因子结缔组织生长因子预后白蛋白

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    高频超声联合血清促甲状腺激素 总三碘甲状腺原氨酸总甲状腺素在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值分析

    江金武
    497-500,前插2页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值.方法 回顾性分析选择2021年1月至2022年12月本院收治的156例甲状腺结节患者为研究对象,根据术后病理学检查结果结节性质分为良性组(96例)和恶性组(60例).156例甲状腺结节患者术前均进行血清检查(TSH、TT3和TT4)及高频超声检查,比较2组高频超声检查参数(舒张期最低血流速度、搏动指数和阻力指数)及血清水平(TSH水平、TT3水平及TT4水平),分析甲状腺结节患者各血清水平与高频超声检查参数的关系,高频超声联合血清TSH、TT3、TT4在诊断良恶性甲状腺结节的临床价值.结果 以病理诊断为金标准,2组患者的边界情况、钙化和声晕情况、血流信号、舒张期最低血流速度、搏动指数、阻力指数及血清水平(TSH、TT3、TT4)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素结果显示,患者微钙化、声晕、1级以上血流信号、高频超声参数(舒张期最低血流速度、搏动指数和阻力指数)及血清水平(TSH、TT3、TT4)是甲状腺结节患者结节发生恶性病变的独立因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析,高频超声联合血清TSH、TT3、TT4水平诊断恶性甲状腺结节的ROC曲线下面积(AUC)(95％CI)为0.965(0.941,0.989),区分度良好,该模型的约登指数为0.791,灵敏度为0.833,特异度为0.958.结论 患者微钙化、声晕、1级以上血流信号、高频超声参数及血清水平是甲状腺结节患者结节发生恶性病变的危险因素,高频超声联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性的诊断有较好的临床价值,值得临床推广使用.

    甲状腺结节高频超声促甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸总甲状腺素临床价值

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    肝细胞癌患者肝部分切除术后腹腔感染病原微生物及耐药性分析

    柯海琴吴华菊张莲娣
    501-505页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝细胞癌患者肝部分切除术后引发腹腔感染的病原微生物分布及其耐药性.方法 选取2021年1月至2023年5月我院收治行肝部分切除术后并发腹腔感染肝细胞癌患者65例作为研究对象,回顾性分析其腹腔引流液病原菌分离培养及药敏试验结果.结果 65例患者腹腔引流物样本共分离出病原菌108株,其中单独感染38例(58.5％),多重感染27例(41.5％).培养得到革兰阴性菌55株(50.9％),其中以大肠埃希菌(17株,15.7％)、肺炎克雷伯菌(15株,13.9％)最多;革兰阳性菌48株(44.4％),其中以屎肠球菌(16株,14.8％)、粪肠球菌(12株,11.1％)、金黄色葡萄球菌(8株,7.4％)最多;真菌5株(4.6％),其中以白假丝酵母菌最多(3株,2.8％).药敏试验结果显示,大肠埃希菌对二代头孢、部分三代头孢、氟喹诺酮类药物敏感性较低,对复合类制剂、部分三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氨基糖苷类及四环素类药物敏感性较高;肺炎克雷伯菌对二代头孢类药物敏感性较低,对复合类制剂、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类药物敏感性较高;屎肠球菌、粪肠球菌对林可霉素类、大环内酯类药物敏感性较低,对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类和糖肽类药物敏感性较高,其中粪肠球菌对阿莫西林敏感性也较低;金黄色葡萄球菌对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、林可霉素类、大环内酯类药物敏感性较低,对四环素类、糖肽类药物敏感性较高.结论 导致肝细胞癌患者肝部分切除术后腹腔感染的病原微生物是以大肠埃希菌等为代表的革兰阴性菌,其与以屎肠球菌为代表的革兰阳性菌尚未对常用抗菌药物产生显著耐药性,临床治疗过程中可使用经验性抗菌药物,同时加强监控与预防,严格遵循用药规范.

    肝脏恶性肿瘤肝部分切除术腹腔感染病原微生物耐药性

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    血清总胆汁酸检测在儿童早期药物性肝损害监测中的应用

    郭磊张帅
    505-507页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童早期药物性肝损害监测中血清总胆汁酸(TBA)检测的应用价值.方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月本院儿童早期药物性肝损害患儿50例作为病例组、健康体检人员50名作为健康组.统计分析2组各检测指标值、阳性情况,并统计分析病例组不同损害程度患儿的各检测指标值、阳性情况.结果 病例组患儿血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平均高于健康组(P＜0.05).病例组患儿血清TBA阳性率24.0％(12/50)高于健康组2.0％(1/50)(x2=10.699,P=0.001),但2组儿童的血清AST、ALT、GGT、TBIL阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).病例组轻度、中度、重度损害患儿的血清TBA、AST、ALT、GGT、TBIL水平均逐渐升高(P＜0.05).病例组轻度、中度、重度损害患儿血清TBA阳性率逐渐升高(P＜0.05),但AST、ALT、GGT、TBIL阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童早期药物性肝损害监测中血清TBA检测的应用价值高.

    儿童化学性与药物性肝损伤胆汁酸类

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    基于疾病诊断相关分组标准的医院运营效率探索研究

    陈璐朱晓伟
    508-513页
    查看更多>>摘要：目的 分析2019年1月至2023年6月某三级医院疾病诊断相关分组(DRG)的运行效率变化趋势并进行预测,为医院在DRG管理方面提供可靠的参考依据.方法 利用某三级医院2019年1月至2023年6月时间消耗指数和费用消耗指数数据,分别构建自回归移动平均模型(ARIMA)和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7月至12月时间消耗指数及费用消耗指数.结果 通过ARIMA(1,1,1)和GM(1,1)模型对时间消耗指数进行预测,平均绝对误差分别为0.0367和0.0776,均方根误差分别为0.056 8和0.087 7;通过ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型对费用消耗指数进行预测,平均绝对误差分别为0.021 7和0.031 0,均方根误差分别为0.0346和0.0410,表明ARIMA模型的预测效果更好.预测结果显示,2023年12月时间消耗指数预测值为1.215 7,费用消耗指数预测值为0.628 8.结论 2019-2023年某三级医院运行效率呈现总体上升的趋势.医院需要建立持续的监测机制,全面地掌握DRG运行情况,助力医院制定更具针对性的战略和政策,以满足患者和医生的需求,推动医院高质量发展.

    疾病诊断相关分组时间消耗指数费用消耗指数预测研究

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    母乳喂养医护联合门诊的建立与实施效果

    苑薇
    513-515页
    查看更多>>摘要：目的 探讨母乳喂养医护联合门诊的建立与实施效果.方法 建立母乳喂养医护联合门诊团队,制订服务流程,规范服务内容,为孕产妇提供健康咨询、心理支持、解决母乳喂养问题.从我院2022年4月至2023年4月收治产妇中选取108例,应用随机数字表法分为对照和观察2组,对照组予以母乳喂养常规性指导,观察组予以母乳喂养医护联合门诊指导.对2组产妇的母乳喂养行为、心理状态、自我效能以及母乳喂养相关风险事件发生率进行观察比较.结果 观察组产后1个月与6个月纯母乳喂养率以及母乳喂养自我效能评分均高于对照组,爱丁堡产后抑郁量表评分、乳头皲裂、乳房肿胀、乳腺炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 建立母乳喂养医护联合门诊为孕产妇提供优质的指导咨询,能够有效提高其母乳喂养的认识水平,对母乳喂养行为、心理状态改善以及自我效能提高、相关风险事件发生率减少具有积极影响.

    母乳喂养医护关系自我效能门诊服务

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    浅谈卫生健康行业公开招聘考试的考务管理风险防控

    由航王炜翟志明
    516-518页
    查看更多>>摘要：事业单位公开招聘考试属于人事考试的一种,是选拔优秀人才进入事业单位工作的重要环节.而卫生健康行业的公开招聘考试又是事业单位公开招聘考试的一种,近年来卫生健康行业公开招聘考试报名人数逐渐增多,招聘考试的考务管理又是公开招聘考试的重要一环,主要涉及考试的组织、管理和实施等方面,本文主要对卫生健康行业公开招聘考试的考务管理以及其风险防控进行介绍,旨在优化考务流程,提升考试的公正性和效率.

    卫生系统招聘考务管理风险防控

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    《实用医技杂志》编辑部
    518页
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    颞叶癫痫患者发作间歇期脑电生理信号特征及与抑郁症状的相关性研究

    王广洲薛奇鹭殷亚楠
    519-522页
    查看更多>>摘要：分析颞叶癫痫患者发作间隙期的脑电生理信号特征,探究其与抑郁症状的相关性.方法 选取2022年1月至2023年6月在郑州市第二人民医院神经内科接受手术治疗的癫痫患者200例.根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)分为抑郁组和非抑郁组.通过立体定向脑电图和汉密尔顿抑郁量表,采用Pearson相关分析颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号特征及和抑郁症状间的相关性.结果HAMD-17量表总分与颞中回前部的波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、θ功率及δ功率相关系数显著相关(r=0.503,P=0.013;r=0.492.P=0.014;r=0.423,P=0.040;r=0.403,P=0.043;r=0.445,P=0.038).HAMD-17 量表当中的睡眠障碍因子与波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、α功率及δ功率呈显著正相关(r=0.451,P=0.016;r=0.431,P=0.028;r=0.437,P=0.021;r=0.451,P=0.045;r=0.456,P=0.023).抑郁组患者和不伴抑郁合并症状组患者波幅绝对值与波幅标准方差的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颞叶癫痫患者非发作期间,脑电功率谱的波动增强与抑郁、睡眠问题密切相关,即波动性越明显,患者出现抑郁症状的概率越高.

    癫痫,颞叶抑郁症神经电生理监测

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    肺癌化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管患者发生深静脉血栓的相关危险因素分析

    王超莹柴小青马月
    523-526页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者发生深静脉血栓(DVT)的相关危险因素.方法 选择2021年1月至2023年5月在本院行PICC置管化疗患者96例为研究对象,经医院电子病历系统收集患者资料,调查肺癌化疗PICC置管患者发生DVT情况,并分析其发生的相关危险因素.结果 96例PICC置管化疗患者中发生DVT 27例(28.1％),未发生DVT 69例(71.9％);将27例发生DVT患者设为DVT组,其余69例患者设为非DVT组,单因素分析:吸烟史、穿刺次数、肿瘤分期、置管肢体活动、合并糖尿病、置管前D-D水平、病理类型、导管尖端位置、体重指数与肺癌化疗PICC置管患者发生DVT有关,差异有统计学意义(P＜0.05);性别、合并高血压、年龄、同步放疗、住院时间与肺癌化疗PICC置管患者发生DVT无关,差异无统计学意义(P＞0.05);多因素分析显示:有吸烟史[OR值(95％CI)=2.911(1.123,7.547)]、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期[OR值(95％CI)=2.631(1.042,6.646)]、置管肢体活动过度或缺失[OR值(95％CI)=10.057(3.354,30.156)]、合并糖尿病[OR值(95％CI)=3.308(1.296,8.439)]、置管前 D-二聚体(D-D)水平＞0.5 mg/L[OR值(95％CI)=3.632(1.432,9.213)]、腺癌[OR值(95％CI)=5.720(1.940,16.867)]、导管尖端位于上腔静脉上 2/3[OR值(95％C/)=3.289(1.305,8.294)]、体质指数≥25 kg/m2[OR值(95％CI)=5.444,(1.947,15.221)]是肺癌化疗PICC置管患者发生DVT的高危因素(P＜0.05).结论 肺癌化疗PICC置管患者易发生DVT,其发生受多种因素共同影响,临床针对各危险因素制定预防措施干预,可能减少DVT发生.

    肺肿瘤经外周静脉穿刺置入中心静脉导管深静脉血栓化疗

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