期刊,卫生经济研究 2025年卷1期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

卫生经济研究

主　　编：杨敬

出版周期：月刊

国际刊号：1004-7778

电子邮箱：wsjjyj@mail.hz.zj.cn；wsjjyj@126.com

电　　话：0571-87047596，87047613

邮政编码：310009

地　　址：浙江省杭州市大学路91号

卫生经济研究/Journal Health Economics Research北大核心

查看更多>>《卫生经济研究》杂志创刊于1984年，由华东卫生经济研究协作会主办，是中国卫生经济学会推荐订阅的全国性卫生经济管理综合类月刊，大16开本，每期56页；国内外公开发行,国内刊号：CN33-1056/F，国际连续出版号：ISSN1004-7778。杂志设有理论视野、改革热点、医院经济、农村卫生、医保天地、一线调研、实践探索、医院营销、财会园地、海外传真等专栏，是卫生经济理论研究者和卫生工作者的得力助手。杂志的作者、读者遍及全国，欢迎全国各地的卫生经济理论和实际工作者惠赐佳作！

正式出版

收录年代

01 期

Issue 01

职工医保普通门诊统筹政策的省际比较研究

高奇隆朱佳英朱立明董恒进...

43-47页

查看更多>>摘要：目的:梳理我国省级层面职工医保普通门诊统筹政策,为完善门诊统筹政策提供参考.方法:收集1998年12月至2024年2月省级层面发布的职工医保门诊统筹政策,从筹资机制、起付标准、报销比例、支付限额四个维度进行对比分析.结果:截至2022年,我国已形成职工医保门诊统筹政策布局,绝大多数省份基于"弱化个人账户、增强统筹基金"的思路建立和完善门诊统筹制度,设置较高的报销比例,但在起付标准和支付限额上差异较大,门诊统筹待遇可分为探索型、保守型、福利型、兼顾型、灵活型5种模式.结论:职工医保门诊统筹成为保障职工门诊费用的主要制度安排,对患者、医保、医院、医药多方产生影响;亟需做好门诊统筹与个人账户等政策的衔接,推进门诊支付改革,加强基金监管,进一步优化职工医保门诊统筹政策.

关键词：

职工医保门诊统筹门诊共济医保待遇省际比较

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县域医共体医保总额付费效果研究

樊淼李之淳杜金芮孙玉凤...

48-51页

查看更多>>摘要：目的:评价县域医共体实施医保总额付费的政策效果,为推动医疗保险与县域医共体的联动改革提供参考.方法:运用双重差分法,从医疗费用、分级诊疗、医疗质量、医保支出、个人负担五个层面评价县域医共体医保总额付费的效果.结果:与非试点地区相比,试点地区医共体的次均门诊费用和医疗费用自付比例分别降低了 15.141元和8.819个百分点,门诊医保基金支出比例和下转转诊率分别提高了 12.419个百分点和1.539个百分点.结论:县域医共体开展医保总额付费能够提升患者控费意识,减轻患者疾病经济负担,促进医保基金有效使用,推动分级诊疗制度发展;但也存在改革进展滞后于医共体发展的困境,需因地制宜,完善县域医共体医保支付方式,建立与其适应的配套政策.

关键词：

县域医共体医保支付方式双重差分法总额付费

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英国分级诊疗影响因素分析及启示

朱惠敏李文敏

52-56页

查看更多>>摘要：英国分级诊疗的影响因素可归纳为核心层(包括体系设计类、基础设施类和资源投入类)和准则层(制度设计类)两个层次,核心层影响因素是形成分级诊疗格局的关键制度基础.借鉴英国分级诊疗的运行经验,我国应构建以初级卫生保健为重点、全科与专科分开的医疗服务体系,鼓励医生自由执业,从资金支持、政策引导等方面保障医疗服务的连续性,重视医疗卫生信息化建设,从而进一步优化落实分级诊疗制度.

关键词：

分级诊疗影响因素层次结构英国

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整合型健康服务组织医保支付模式的设计——基于中美比较

方子衿唐文熙彭倩李泯霖...

57-60页

查看更多>>摘要：美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义.我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、三明尤溪县域医共体、天津基层数字健共体)的医保支付模式,在费用控制、服务质量、分级诊疗方面都有良好表现,但在提升患者体验、改善人群健康方面略显不足.未来的医保支付应以健康产出为引领,从总额控制转向疾病精细管理,基于循证医学证据探索慢性病目标制绩效支付方式.

关键词：

整合型健康服务组织医保支付模式美国健康管理组织

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DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响研究

司小平

61-64页

查看更多>>摘要：目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革.方法:以2020-2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异.结果:实行DRG支付后,试点医院住院患者的医疗费用总额和个人账户自付金额分别下降了12.1％和11.2％;耗材费和药品费分别下降了 17.1％和18.9％;城镇职工医保患者的医疗费用负担低于城乡居民医保患者,年龄越大的患者医疗费用负担越重;三级医院的降费减负效应强于二级及以下医院.结论:DRG支付具有显著的降费减负效应,其作用的着力点是降低了耗材费和药品费;在遵循我国医改顶层设计的基础上,应加快推进DRG支付方式改革,根据医院等级分层次探索匹配的DRG支付方式,同时关注患者的个体特征.

关键词：

DRG支付医疗费用负担双重差分模型

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医保支付改革视角下DRG成本核算若干问题及建议

夏培勇

65-67,71页

查看更多>>摘要：在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要.当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题.对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度和公平性,强化监管和审核,并建立反馈机制;基于制定支付标准的目的,DRG成本核算应扣除财政基本拨款收入形成的各项费用,形成精准的成本数据;精益化开展基于项目叠加法的DRG成本核算.

关键词：

医保支付改革DRG成本核算

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DRG支付下公立医院成本管理实践与探讨

许冰刘贺秦嵘

68-71页

查看更多>>摘要：当前,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显.DRG支付下公立医院成本管理存在以下问题:政策环境不佳,缺乏内部协同;管理基础薄弱,未能形成闭环;信息化水平不高,支撑力度不足.对此,案例医院构建成本管理体系,实施精细化管控,重视病种成本核算,不断提高成本管理能力,取得了良好成效,可以为其他医院优化成本管理提供参考.

关键词：

DRG成本管理公立医院

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新质生产力推动公立医院高质量发展路径探索

王雪云戴子薇陈诚王方方...

72-74,79页

查看更多>>摘要：新质生产力契合公立医院高质量发展内涵.现阶段公立医院在高质量发展过程中,存在科技创新及成果转化能力不足、人才梯队建设不完备、医疗服务模式内涵欠丰富的问题.对此,提出新质生产力推动公立医院高质量发展的路径:推动医学科技创新与成果转化,提升高质量发展软实力;加强人才规划培养与教育考核,激发高质量发展新动力;拓宽医疗服务模式创新内涵,引领高质量发展新趋势;加强信息技术基础设施建设,打造高质量发展硬支撑.

关键词：

新质生产力公立医院高质量发展

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激活公立医院高质量发展内生动力的绩效管理实践与启示

刘艳吴镝娅陈孟蕾张丽华...

75-79页

查看更多>>摘要：如何在国家的政策指导下,利用好"绩效"这一"助推器"和"发动机",激活公立医院高质量发展的内生动力,是医院管理者面临的新课题.样本医院建立了绩效管理多部门联合协作机制,形成了全院绩效综合目标考核体系,针对不同系列设置基础绩效方案,设计实施了新增医疗服务项目绩效方案、特殊科室个性化绩效方案、专项绩效方案等,成效显著.样本医院的实践启示:把握国家政策,设计以公益性为导向的医院绩效方案;深入临床调研,实行专科助理模式下的绩效方案全链条闭环管理;部门联动,多措并举,形成激活公立医院高质量发展内生动力的绩效管理合力.

关键词：

绩效管理高质量发展内生动力

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基于岗位价值评价理论的公立医院绩效薪酬管理研究

郑锦嵩张倪玮余梅龚雪...

80-82页

查看更多>>摘要：公立医院绩效薪酬管理存在与医院战略偏离、未客观开展岗位评价工作、无法兼顾科室属性等问题.对此,公立医院可基于岗位价值评价理论,紧扣战略目标,以岗位价值为核心重塑绩效管理顶层逻辑;开展岗位价值评价,重构岗位等级序列;结合岗位价值评价结果,建立绩效考评指标及核算方式,从而实现高质量发展.

关键词：

公立医院绩效薪酬管理岗位价值评价理论

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