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期刊信息/Journal information
心肺血管病杂志
心肺血管病杂志

陈宝田

双月刊

1007-5062

xfxg8888@163.com

010-64456220

100029

北京安定门外安贞医院内

心肺血管病杂志/Journal Journal of Cardiovascular and Pulmonary DiseasesCSTPCD
查看更多>>本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
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收录年代

    不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析

    曲政尤斌李平
    433-437页
    查看更多>>摘要：目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素.方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁＜患者年龄≤59岁为中青年组,中青年组150例,59岁＜患者年龄≤65岁为老年组,老年组230例.对两组患者的临床资料、实验室检查指标、冠心病的影响因素、冠状动脉病变情况及介入治疗后安全性,进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的因素带入多元线性回归,分析相关影响因素.结果:两组患者一般资料对比,仅性别差异有统计学意义(P＜0.05).与中青年组相比,老年组患者的Cr、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、FIB水平明显高,但老年组的谷氨酸转肽酶、TG、Hcy以及PLT都明显低于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy、FIB进入回归模型;老年组3支病变者发生率均比较高(P＜0.05),冠状动脉造影术后总的不良事件发生率更多(P＜0.05).结论:不同年龄段早发冠心病患者在临床实验室指标及预后方面存在差异.

    早发冠心病高血压高血脂临床效果

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    幽门螺杆菌碳13阳性与冠状动脉严重钙化的相关性分析

    宋晓华王娜褚南疆王锦纹...
    438-442页
    查看更多>>摘要：目的:探讨幽门螺杆菌碳13呼气试验阳性与冠状动脉钙化严重程度的的相关性.方法:连续入选2021年6月至2023年11月,某三甲医院体检中心体检人员,采集体检人群幽门螺杆菌检测结果,共入选485例,平均年龄(56.6±9)岁,其中男性343例(70.3％).以及冠状动脉CT结果,并根据冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分为两组,分别为严重钙化组(CACS＞400,55例)及(CACS ≤ 400,430例).结果:入选资料完整体检人群485例,其中幽门螺杆菌阳性126例(26.0％),冠状动脉CTA结果显示冠状动脉严重钙化(钙化积分高于400)共55例(11.3％).严重钙化组平均年龄显著高于CACS ≤ 400人群[(63.5±8.9)vs.(55.6±8.8),P＜0.01],严重钙化组吸烟、饮酒比率高于钙化积分＜400组,SBP、FBG、LDL-C水平两组差异有统计学意义.不同冠状动脉钙化程度体检人员的幽门螺杆菌阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).严重钙化组碳13水平(9.9±15.2),碳13阳性占41.8％,钙化积分＜400组碳(135.5±9.9),13C-UBT阳性占23.8％(P均＜0.05).严重钙化组颈动脉斑块比率显著高于CACS≤400组.HP阳性组冠状动脉严重钙化比率显著高于HP阴性组(18.3％vs.8.9％,P=0.004).HP阳性组心率相对高、HDL-C水平相对低(P均＜0.05).多因素Logistic分析分析显示:年龄、吸烟、血脂是冠状动脉钙化的危险因素,与幽门螺杆菌阴性相比,幽门螺杆菌阳性者发生冠状动脉严重钙化的风险相对高(OR=2.100,95％CI:1.094～4.029,P=0.026).结论:校正传统的心血管危险因素后,幽门螺杆菌阳性患者具有相对高的冠状动脉粥样硬化风险.

    冠状动脉钙化幽门螺杆菌动脉硬化

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    川崎病患儿血清总免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞的变化及意义

    李绚郑承宁王琨蒂张琪...
    443-446页
    查看更多>>摘要：目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿在急性期及恢复期总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平、嗜酸性粒细胞的变化及意义.方法:对2015年10月至2019年1月我院儿科收治的65例KD患儿临床资料进行回顾性分析,作为KD组,分别在急性期(起病5～10d)和恢复期(起病1个月)检测血清总IgE含量、嗜酸性粒细胞计数和百分比,进行统计分析;纳入健康对照患儿22例作为对照组.统计患病前及患病后1年内KD患儿患过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽、变应性皮炎等)的情况.结果:KD组恢复期血清总IgE水平[282.6(94.2,454.5)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.43(0.23,0.63)×109]以及嗜酸性粒细胞百分比[4.7(2.4,6.8)％],均高于急性期血清总IgE水平[160.7(15.4,302.0)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.3(0.1,0.6)× 109]及百分比[3.3(1.6,5.1)％],差异有统计学意义(P＜0.05).KD组急性期、恢复期各数据,均高于对照组血清总IgE水平[42.2(18.9,62.2)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.14(0.09,0.19)× 109]及百分比[2.7(1.3,4.0)％],差异有统计学意义(P＜0.05).KD前患过敏性疾病的KD患儿3例,KD后1年内患过敏性疾病的患儿11例,较KD前增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:KD患儿嗜酸性粒细胞、总IgE水平增高,在恢复期升高更为显著,这可能与KD患儿后续易患过敏性疾病有关.

    川崎病嗜酸性粒细胞免疫球蛋白E过敏性疾病

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    先天性心脏病患儿血型及抗体分布研究

    侯玉涛韩建国常莹陈楠...
    447-450,468页
    查看更多>>摘要：目的:分析先天性心脏病患儿ABO、Rh、MN血型和抗体分布规律,更精准安全的为临床提供血液.方法:收集2023年1月至2023年11月,来我院行先天性心脏病手术患儿病历资料和备血标本,对备血标本进行ABO血型、Rh(C、c、D、E、e抗原)血型、MN血型和抗体筛选检测,抗体筛选阳性患儿进行抗体特异性鉴定.结果:ABO血型分布频率特征为O型(32.1％)＞B型(29.2％)＞A型(24.9％)＞AB型(13.8％),其中O型患儿531例在ABO血型中所占比例最高;Rh血型抗原阳性率为 D(99.4％)e(93.9％)C(88.5％)c(62.9％)E(50.5％),Rh D 阳性患儿 Rh 表型分布情况为 Ccee(25.5％)CcEe(22.9％)CCee(18.3％)CCEe(16.8％)ccee(5.5％)ccEe(5.1％)CCEE(2.0％)ccEE(0.7％),RhD阴性患儿最常见的分型是ccee(占比30％);MN血型M抗原阳性率 78.4％,N 抗原阳性率 71.8％,MN 血型构成 MN(50.2％)MM(28.2％)NN(21.6％);不规则抗体筛查阳性率为1.3％,最常见的是抗-M(64.3％).结论:临床上先天性心脏病患儿最常见的血型为O型、RhD阳性Ccee表型、MN型,而抗-M是最常见的不规则抗体.

    先天性心脏病ABO血型Rh血型MN血型抗体

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    中性粒细胞/淋巴细胞比值与原发性高血压患者24小时动态血压变异性及昼夜节律的关联

    汪驰童锴穆洋徐勇...
    451-456页
    查看更多>>摘要：目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与原发性高血压患者24h动态血压变异性及血压昼夜节律的关联.方法:本研究纳入2020年1月至2021年1月,在解放军总医院第一医学中心门诊就诊的原发性高血压患者.使用标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)和独立于均值的变异系数(variation independent of mean,VIM)评估患者的动态血压变异性.使用多元线性回归分析探究NLR与动态血压变异性的关联,并使用多因素Logistic回归分析探究NLR与发生非杓型或反杓型血压节律的关联.结果:研究共纳入936例原发性高血压患者,校正了相关混杂因素进行的多元线性回归分析显示,NLR与高血压患者的24h 收缩压 SD(B=0.25)、CV(B=0.98)、VIM(B=0.15)、舒张压 CV(B=1.23),日间收缩压SD(B=0.62)、CV(B=1.11)、VIM(B=0.30)、舒张压CV(B=0.99),和夜间收缩压 SD(B=0.69)、CV(B=1.39)、VIM(B=0.29)、舒张压 SD(B=1.54)、CV(B=1.72)、VIM(B=0.42)均呈线性相关.多因素Logistic回归分析显示,与NLR第一分位组相比,第四分位组与出现收缩压非杓型或反杓型血压节律风险升高93％有关(OR=1.84,95％CI:1.11～3.03).结论:NLR与原发性高血压患者动态血压变异性呈显著正相关,NLR升高与出现收缩压非杓型或反杓型血压节律风险升高显著相关.

    原发性高血压血压变异性血压昼夜节律炎症

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    高血压患者衰弱分期及衰弱指数对新发糖尿病发生的影响

    张颖南景龙吴广任海荣...
    457-463页
    查看更多>>摘要：目的:探索衰弱分期及衰弱指数(frailty index,FI)对高血压患者新发糖尿病的影响.方法:本研究为单中心回顾性队列研究,入选符高血压患者953例.据FI将患者分为三组:衰弱组(FI＞0.21)、衰弱前期组(0.10＜FI≤0.21)、健康组(FI≤0.10).研究的主要终点是新发糖尿病.通过多元Cox回归分析探究衰弱分期对新发糖尿病的影响,并绘制Kaplan-Meier曲线及限制性立方样条(RCS)曲线直观反映FI与新发糖尿病之间的关系,同时进行了亚组分析.结果:随着衰弱程度的加重,患者新发糖尿病的发生率显著增高(P＜0.001).Kaplan-Meier曲线表明衰弱组、衰弱前期组患者新发糖尿病的风险显著高于无衰弱组.调整混杂因素后的多元Cox回归的结果显示,与无衰弱组相比,衰弱组(HR=3.14,95％CI:1.50～6.58,P=0.002)显著升高了患者新发糖尿病风险,是新发糖尿病的独立危险因素;而衰弱前期组(HR=1.88,95％CI:0.95～3.74,P=0.071)差异无统计学意义.RCS曲线表明FI与新发糖尿病的关系是线性的,新发糖尿病风险随着FI的上升而增加.亚组分析结果表明各亚组与衰弱分期之间对结局的影响并无显著的交互作用.结论:在高血压患者中,衰弱是新发糖尿病的独立危险因素,FI与新发糖尿病风险呈线性正相关.

    高血压衰弱衰弱指数新发糖尿病

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    巨气管支气管症临床特点分析

    吴艳军林芳于刚刚徐波...
    464-468页
    查看更多>>摘要：目的:分析巨气管支气管症(tracheobronchomegaly,TBM)患者临床特点,以期提高临床医师对该疾病诊疗认识.方法:回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科近5年诊断巨气管支气管症患者临床资料,分析其基本情况、临床症状及体征、影像等临床资料.结果:共收集4例患者,临床症状主要为咳嗽、咳痰及喘憋.男女各2例,最小年龄65岁,最大90岁,女性患者无吸烟史,2例男性患者均有吸烟,均有不同程度的气管扩张,2例患者合并耐药的铜绿假单胞菌感染,1例患者合并结核感染,气管插管1例,死亡1例.结论:巨气管支气管症常合并支气管扩张,可合并耐药菌感染,对症治疗尤其是控制感染尤为重要,高龄患者预后差,气道管理复杂,应予以重视.

    巨气管莫-昆综合征支气管扩张

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    心脏外科术后谵妄的临床特点和危险因素分析

    易进崔飞环梁玉兰张娜...
    469-473页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素.方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20～82岁,平均(58.5±11.6)岁.经过精神科医生会诊,并采用谵妄量表(the confusion assessment method,CAM)量表进行谵妄评估,将患者分为谵妄组(83例)和对照组(89例),分析患者术后谵妄的临床特点及相关危险因素.结果心脏外科手术的患者术后谵妄发生率48.3％(83/172),临床表现依次为定向力障碍、睡眠-觉醒周期紊乱和注意障碍.Logistic多因素回归分析显示高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间及术后低血压是术后谵妄的危险因素.结论:心脏外科术后谵妄率高,阴性症状更多.高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间长、术后低血压是心脏外科手术后发生谵妄的危险因素.

    心脏外科手术术后谵妄危险因素

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    老年抑郁问卷在心力衰竭患者中的应用性评估

    梁玉兰吕晓珍崔飞环王雪梅...
    474-477,498页
    查看更多>>摘要：目的:评估老年抑郁问卷(geriatric depression inventory,GDI)在老年心力衰竭患者中进行抑郁障碍筛查的价值,确定最佳划界分.方法:采用方便抽样法,选取2017年9月至2018年12月期间,在北京市三家综合医院就诊的老年心力衰竭患者,共195例接受了 GDI评估.以中文版简明国际神经精神访谈(mini-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.)为"金标准".结果:根据M.I.N.I.结果,受试者被分为抑郁障碍组(共90例,其中包括52例重性抑郁障碍,30例轻性抑郁障碍,8例心境恶劣)和非抑郁障碍组(105例).GDI的ROC曲线下面积为0.98(SE=0.01,95％CI:0.97～1.00,P＜0.01).最佳划界分为5分,此时灵敏度和特异度均为93.3％,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5％和94.2％.结论:GDI在老年心力衰竭人群进行抑郁障碍筛查时筛查价值高,可在该人群中进行推广,最佳划界分为5分.

    老年抑郁问卷抑郁心力衰竭心理学试验

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    右心室功能障碍预测原发性二尖瓣反流经导管二尖瓣修复术后疗效的临床价值

    霍文霞段咏梅常虹吕文魁...
    478-485页
    查看更多>>摘要：目的:探讨右心室功能障碍(right ventricular dysfunction,RVD)预测原发性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)经导管二尖瓣修复术(transcatheter mitral valve repair,TMVR)后疗效的临床价值.方法:选取2019年3月至2021年5月在我院就诊的60例症状性MR患者作为研究对象,根据CMR中右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)是否低于45％,分为MR+RVD组(n=25)及单纯MR组(n=35).探讨RVD对预测MR患者术后死亡和再入院的价值.结果:16例患者(26.7％)显示右心室扩张.随访期间,14例患者全因死亡(23.3％),20例(33.3％)患者因心力衰竭等原因再次入院.根据受试者工作特征曲线,RVEF预测死亡和再入院的最佳截断值分别为34.6％和44.9％.MR患者中左右心室舒收缩期容积指数、左右心室每搏量指数、LVEF与REVF均呈正相关性(r=0.420、0.490、0.447,P＜0.05).RVEF与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.292,P=0.028).Cox模型结果显示调整左心室参数后,RVD也可预测再入院风险和全因死亡风险(P＜0.05).与单纯MR组患者相比,MR+RVD组患者的再入院时间和全因死亡时间缩短(P＜0.05).结论:即使在有效的TMVR之后,术前RVD也与不良预后相关.同时出现RVD、右心室扩张和肺动脉高压的患者队列显示出更高的全因死亡率.

    右心室功能障碍原发性二尖瓣反流经导管二尖瓣修复术预后

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