查看更多>>摘要:目的 探讨血清生长激素释放多肽(Ghrelin)、血管内皮生长因子-A(Vascular endo-thelial growth factor-A,VEGF-A)水平对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者早发型胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)的预测价值.方法 选取2020年3月至2022年3月在海南省妇女儿童医学中心进行产前检查并分娩的GDM患者为研究对象,根据胎儿体重分为FGR组(n=26)、正常组(n=82)和巨大儿组(n=18).比较3组血清Ghrelin、VEGF-A水平,并采用Pearson相关系数法分析两指标与胎儿体重的相关性,并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清 Ghrelin、VEGF-A 对 GDM 孕妇发生早发型 FGR的预测价值.结果 131例GDM孕妇不良妊娠结局总发生率为37.40%(49/131),其中巨大儿18例、FGR 26例.正常组空腹血糖水平、剖宫产占比均低于FGR组、巨大儿组,FGR组与巨大儿组空腹血糖水平、剖宫产占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).与巨大儿组相比,FGR组和正常组孕妇血清Ghrelin水平偏高,且FGR组高于正常组,而FGR组和正常组VEGF-A水平偏低,且FGR组VEGF-A水平低于正常组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清Ghrelin与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.677,P<0.05),VEGF-A与胎儿出生体重呈正相关(r=0.690,P<0.05).ROC曲线显示,血清Ghrelin、VEGF-A单独预测GDM 孕妇发生早发型FGR的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.672、0.755,联合预测AUC为0.848,联合预测效能较单独预测效能更好(P<0.05).结论 GMD孕妇体内血清Ghrelin、VEGF-A水平与胎儿体重具有相关性,是早发型FGR的预测标志物,且两者联合预测GMD孕妇早发型FGR临床价值更高.