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新疆医学
新疆医学

汪师贞

月刊

1001-5183

0991-8559596；8569011

830004

乌鲁木齐市龙泉街191号

新疆医学/Journal Xinjiang Medical Journal
查看更多>>综合性医疗卫生刊物。重点反映新疆医疗卫生科研成果和疾病防治经验，介绍国内外医学科学进展，帮助各级医务工作者提高专业理论和实际技能，加强学术交流，促进新疆医疗卫生事业的发展。
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    基于脓毒症致肌萎缩大鼠模型探讨SIRT肌损伤保护作用及其对细胞线粒体自噬的影响

    张红玉唐永军
    371-377页
    查看更多>>摘要：目的 通过建立脓毒症致肌萎缩大鼠模型,探讨SIRT肌损伤保护作用及心肌细胞线粒体自噬的影响.方法 选择65只体重在200g-300g的SD雄性大鼠,按照随机原则分为A、B大组,建立脓毒症致肌萎缩大鼠模型,采用ELISA法检测TNF-α、IL-6水平检测建模是否成功.通过检测线粒体膜电位、ATP和活性氧来评价其功能;采用Western Blot对SIRT、PINK 1、FOXO3a、Parkin、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白的变化.结果 LPS组、模型组、LPS+制动+SIRT组大鼠的TNF-α、IL-6水平高于正常组和单纯制动组(P＜0.01);与模型组相比,LPS+制动+SIRT组TNF-α、IL-6水平有所降低(P＜0.01);模型组MMP、ATP水平比正常组、LPS组、单纯制动组较低,ROS水平有所升高(P＜0.01);模型组的蛋白SIRT、FOXO3a、PINK 1、Parkin、LC3-Ⅱ/Ⅰ水平比正常组、LPS组、单纯制动组低(P＜0.01);LPS+制动+线粒体自噬激动剂小檗碱组线粒体蛋白水平高于LPS+制动+SIRT组(P＜0.01).结论 脓毒症致肌萎缩过程中,会降低SIRT和线粒体自噬水平,损伤线粒体功能,干预SIRT能改善脓毒症致肌萎缩的进展.

    脓毒症肌萎缩SIRT肌损伤线粒体自噬

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    NLR与CAR及联合指标对脓毒症患者28天死亡率的预测价值

    王博青王毅李志华于湘友...
    378-382页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对脓毒症患者28d死亡率的预测价值.方法 采用回顾性分析方法,将2021年1月-2022年12月期间入住本院ICU的224例脓毒症患者作为研究对象.收集患者入院24h内的一般资料、临床检查指标,根据患者28d生存情况,将患者分为生存组和死亡组,对比两组间各指标的差异,并评价各指标对患者预后的判断价值.结果 存活组153例,死亡组71例.两组患者中性粒细胞计数、白蛋白、乳酸、APACHE-Ⅱ评分、CRP、NLR、CAR的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).NLR、CAR、APACHE-Ⅱ评分是导致脓毒症患28 d病死率增加的独立危险因素.NLR联合CAR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于NLR、CAR单独应用,与APACHE-Ⅱ评分相当,而NLR、CAR与APACHE-Ⅱ评分三者联合的AUC大于两者联合.结论 NLR、CAR均对脓毒症患者的预后评估有一定的预测作用,而NLR联合CAR可以提高其预测价值.

    脓毒症中性粒细胞与淋巴细胞比值C反应蛋白与白蛋白比值28d死亡风险

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    脊髓损伤相关生物学标志物在临床中的应用价值

    刘兴王毅
    383-388页
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    ICU护士对谵妄知信行现状调查及影响因素分析

    孙琪李静静杨美君陈君锐...
    389-394页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析新疆地区三级医院ICU护士对谵妄知识、态度及行为现状及影响因素,为临床早期筛查、病情观察及制定相关培训计划提供参考和依据.方法 选取2022年7-8月新疆地区三级医院在职ICU护士为研究对象,采用自制谵妄知信行调查问卷进行在线调查,了解其认知实践现状及分析影响因素.结果 回收有效问卷495份,有效回收率91.2％.调查对象客观题成绩良好者占47.9％,谵妄认知、态度、行为得分分别为(24.32±6.17)、(37.20±5.42)、(22.29± 3.95),分别处于中等、良好、中等水平.结论 新疆地区三级医院ICU护士对谵妄认知知识水平和行为水平一般,态度水平较好,教育相对缺乏,应提高临床护士对谵妄的认知和重视,尽早改善患者临床结局,提高生活质量.

    ICU护士谵妄知信行现状调查影响因素

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    老年心力衰竭患者衰弱患病率及影响因素的meta分析

    海瑞张楚研王慧张蓉...
    395-399,409页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价老年心力衰竭患者衰弱现状及其影响因素.方法 计算机检索从建库-2022年10月PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,收集有关老年心力衰竭患者衰弱发生影响因素的研究,采用Stata16.0进行meta分析.结果 纳入15篇文献,共2856例心力衰竭患者,meta分析结果显示,老年心力衰竭患者衰弱患病率为43％(95％CI:0.35-0.51);影响心衰患者衰弱的各因素OR值及(95％CI)分别为NYHA心功能分级4.11(2.92-5.80)、多重用药 2.72(1.61-4.59)、Charlson合并症指数 1.25(1.08-1.46)、住院时间 0.81(0.74-0.89)、近一年跌倒史0.16(0.07-0.36).结论 老年心衰患者衰弱患病率较高,影响因素较多,有必要开展护理干预改善老年心衰患者衰弱现状.

    老年人衰弱心力衰竭meta分析

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    超声引导下注射PRP联合发散式冲击波治疗NeerⅡ期肩袖损伤的临床疗效观察

    颜显毅张庭李月飞麦心...
    400-403页
    查看更多>>摘要：目的 观察超声引导下注射富血小板血浆联合发散式冲击波治疗NeerⅡ期肩袖损伤的临床疗效.方法 回顾性分析自2020年2月-2023年2月诊治的74例NeerⅡ期肩袖损伤患者为研究对象,运用信封法分成对照组(37例,发散式冲击波治疗)、研究组(37例,采取超声引导下注射富血小板血浆+发散式冲击波治疗),两组患者在治疗后接受统一的康复治疗方案,并于治疗后1个月时随访记录两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、炎症因子水平(TNF-α、IL-6)、肩关节主动前屈活动度,对比两组患者组间、组内的治疗差异性.结果 研究组治疗后VAS评分(3.39±0.65)分低于对照组(3.89±0.71)分.研究组治疗后炎症因子水平 TNF-α(132.72±6.37)pg/ml、IL-6(15.72±2.36)pg/ml 低于对照组(151.86±6.83)pg/ml、(20.82± 2.43)pg/ml.研究组治疗后肩关节主动前屈活动度(165.72±7.36)°大于对照组(145.82±8.43)°.两组治疗后VAS评分、炎症因子水平(TNF-α、IL-6)、肩关节主动前屈活动度差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 对于NeerⅡ期肩袖损伤采取超声引导下注射富血小板血浆联合发散式冲击波治疗较单独采用发散式冲击波治疗可早期更好的抑制肩关节内炎性反应、降低肩关节疼痛、改善肩关节活动度.

    超声引导富血小板血浆发散式冲击波NeerⅡ期肩袖损伤

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    首次及重复献血者血液检测不合格情况的多因素分析

    付薪静穆耶赛尔·艾尼娃尔张美林王瑞涛...
    404-409页
    查看更多>>摘要：目的 分析初次及重复无偿献血者血液检测情况,通过对不同献血形式,检测项目以及人群分布特征的分析,为制定无偿献血招募,为无偿献血队伍纳入更多健康的血液资源提供参考依据.方法 对乌鲁木齐市血液中心2017-2021年无偿献血者样本的检测结果进行分析,分别从检测项目,献血形式以及人群分布特征,比较不同人群初次和重复献血的血液不合格分布情况.结果 初次和重复机采血小板献血者各项目血液检验不合格率有统计学意义(P＜0.05),初次和重复全血献血者不同年龄不合格率有统计学意义(P＜0.001),初次和重复全血献血者和血小板献血者在不同文化程度以及不同职业的不合格率均有统计学意义(P＜0.01).结论 2017-2021年乌鲁木齐市无偿献血者中,血液不合格率与献血频次以及人群的年龄,文化程度和职业分布有关.本次研究发现重复献血的高学历的年轻群体不合格率较低.应定期关注感染人群组成变化和人群感染项目流行率变化,对保障血液安全和避免血液资源浪费有重要意义.

    无偿献血检验不合格率人群分布

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    心电图结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死的临床价值

    许金芳陈登姜晓霞
    410-414页
    查看更多>>摘要：目的 分析心电图(ECG)结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死(AAMI)的临床诊断准确率.方法 选取2019年6月-2021年12月在本院住院急诊科诊断AAMI患者45例与AMI患者45例.38例AAMI患者为AAMI组,45例AMI患者为AMI组.记录并比较两组患者临床症状、12导联ECG临床特征、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH和cTnT)、12导联ECG与ECG联合心肌酶谱的临床诊断准确率.结果 AAMI组45例患者中无痛为20.00％高于AMI组(0.00％)(P＜0.05);非典型疼痛占73.33％高于AMI组(0.00％)(P＜0.05);典型上腹部+胸背部疼痛者为6.67％,低于AMI组(100.00％)(P＜0.05).AAMI组45例患者中无ST-T段改变为20.00％与无病理性Q波+T波直立+ST段抬高为17.78％,分别高于AMI组(0.00％、0.00％)(P＜0.05);病理性Q波+T波倒置+ST段弓背抬高为62.22％,明显低于AMI组(100.00％)(P＜0.05).AAMI组的CK(327.59±14.73)IU/L、CK-MB(55.95±7.79)IU/L 和 cTnT(0.45±0.09)μg/L 水平明显低于 AMI 组(465.42±24.15 IU/L、98.22±9.43 IU/L、0.72± 0.14µg/L)(P＜0.05);而 LDH(435.99±115.42)IU/L 水平明显高于 AMI 组(245.55±54.78 IU/L)(P＜0.05).AAMI 组 45 例患者中ECG诊断准确率为82.22％,明显低于AMI组(100.00％)(P＜0.05);同时AAMI组采用ECG结合心肌酶谱诊断准确率为100.00％,明显高于ECG(82.22％);而AAMI组与AMI组采用ECG联合心肌酶谱诊断准确率均为100.00％,比较无差异(P＞0.05).结论 AMI与AAMI患者在临床症状、ECG临床特征与心肌酶谱存在显著差异,而单纯ECG诊断AAMI的临床诊断准确率较低,ECG结合心肌酶谱可以有效的提高诊断AAMI患者的诊断准确率.

    非典型急性心肌梗死急性心肌梗死心电图心肌酶谱准确率

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    简易应对方式量表在女性尿失禁患者中的信效度检验

    刘盼盼胡敏邢文龙张桂青...
    415-419,426页
    查看更多>>摘要：目的 探讨简易应对方式量表(SCSQ)在女性尿失禁(UI)患者人群中的信效度.方法 招募社区女性UI居民316人,进行SCSQ等量表的评估,用题总相关系数分析量表的项目,采用Cronbach's α系数进行信度分析,相关分析检验校标效度,因子分析检验结构效度、聚敛效度、区分效度.结果 SCSQ在女性UI患者中应用时,需要做适当修订,修订版SCSQ总量表Cronbach's α为0.89,积极应对分量表Cronbach's α为090,消极应对分量表Cronbach's α为0.75.积极应对维度分量表得分与SSRS得分成正相关(r=0.16,P＜0.01);消极应对维度分量表得分与HAMD-24得分成正相关(r=0.18,P＜0.01)、与HAMA-14 得分成正相关(r=0.23,P＜0.01)、与 SSRS 成负相关(r=-0.18,P＜0.01).模型适配良好(2/df=1.71,RMSEA=0.07,GFI=0.87,CFI=0.91,IFI=0.91,TLI=0.90)、聚敛效度达标(AVE=0.43/0.38,CR=0.90/0.78)、区分效度理想(两维度间具有显著的相关性,但相关性系数小于0.5,且小于AVE的平方根).结论 适当修订后的SCSQ在女性UI患者中信效度良好,可以用于女性UI患者应对方式的评估.

    简易应对方式量表尿失禁信度效度

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    TCT联合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值

    宋谦赵淑珍茅夏铭
    420-422,426页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在宫颈癌及癌前病变早期筛查中选择液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测的实际价值及有效性.方法 选择2000例行宫颈癌及癌前病变早期筛查的患者,研究对象均取自2020年1月-2023年1月.均行TCT、HR-HPV检查.诊断金标准以病理结果为依据,对比TCT、HR-HPV单项及联合检测与病理结果的一致性.结果 病理检查结果显示,2000例患者中,阳性共396例,阴性共1604例.TCT+HR-HPV联合检测的灵敏度94.41％、特异性98.50％及准确率98.80％均明显高于TCT单项检测80.00％、87.83％、86.95％、HR-HPV单项检测82.10％、94.81％、92.40％,具统计学意义(P＜0.05).TCT+HR-HPV检查的阳性、阴性预测值93.93％、98.62％明显高于TCT单项检测45.45％、97.19％和 HR-HPV 单项检测 78.78％、95.76％,误诊率、漏诊率 5.58％、1.51％明显低于 TCT 单项检测 20.00％、12.17％和HR-HPV单项检测17.89％、5.18％,具统计学意义(P＜0.05).结论 通过TCT+HR-HPV检测进行宫颈癌及癌前病变早期筛查,可显著提升诊断准确率,有助于临床早期诊治,提升诊疗质量,且对患者生存周期具有延长作用.

    TCTHR-HPV检测宫颈癌癌前病变早期筛查诊断准确率

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