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系统医学
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半月刊

系统医学/Journal Systems Medicine
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    早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果分析

    董广佩沈斌
    117-120页
    查看更多>>摘要:目的 研究分析早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值.方法 选取2020年1月—2023年1月南京市六合区人民医院收治的60例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、研究组,每组30例.对照组在发病24 h后行气管切开术治疗,研究组在发病24 h内行早期切开术治疗,比较两组临床疗效、脑氧代谢情况、血清神经功能指标情况、并发症发生情况.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗后研究组颈内静脉球氧饱和度、脑氧摄取率更大,脑动脉-静脉氧浓度差更小,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038).结论 早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值非常高,不仅可以改善脑氧代谢与神经功能,还可以降低并发症发生率,可取得良好的预后.

    颅脑外伤脑出血早期气管切开术临床疗效并发症

    穿刺点微切口PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆骨折疗效分析

    王天
    121-123,131页
    查看更多>>摘要:目的 针对骨质疏松并发股骨粗隆骨折的患者,探讨穿刺点微切口股骨近端防旋髓内钉的疗效.方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院骨科行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail An-tirotation,PFNA)手术的35例患者的临床资料.根据切口差异分为观察组(n=18)和对照组(n=17).观察组行穿刺点微切口,对照组行常规大切口.比较两组手术相关情况、并发症、髋关节功能评分、术后疼痛情况.结果 观察组手术耗时(57.16±9.43)min、手术过程中出血量(132.43±16.82)mL、切口尺寸(2.89±0.56)cm和站立活动时间(8.56±2.86)d均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.489、5.714、16.190、3.694,P均<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者来说,穿刺点微切口PFNA能够减小刀口长度,有效减少手术所需要的时间和出血量,改善术后疼痛,有利于患者提前下床活动,降低术后卧床并发症的发生.

    微切口PFNA骨质疏松性股骨粗隆间骨折

    腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况分析

    王旭强刘志春
    124-127页
    查看更多>>摘要:目的 分析腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况.方法 选取2018年5月—2023年5月天水市第一人民医院罹患粘连性肠梗阻疾病患者80例,按随机抽签法分为对照组、研究组,每组40例,对照组用开腹肠粘连松解术治疗,研究组用腹腔镜肠粘连松解术治疗,比较两组手术相关指标、炎症因子、免疫功能、生存质量、止痛药物使用率和粘连性肠梗阻复发率.结果 研究组出血量比对照组少,研究组各项时间指标比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,各生存质量项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组止痛药物使用率、粘连性肠梗阻复发率分别为 10.00%、5.00%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.021、4.114,P均<0.05).结论 粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜手术,能够优化患者预后效果,保障患者安全性.

    粘连性肠梗阻腹腔镜手术预后情况

    双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者对胃肠功能及并发症的影响

    韩飞陈修存
    128-131页
    查看更多>>摘要:目的 研究双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床疗效.方法 选取2020年5月—2023年3月郓城县诚信医院收治的72例胆囊结石患者,以随机数表法分为对照组(n=36)和研究组(n=36).对照组行腹腔镜胆囊切除术,研究组行双镜联合保胆取石术.比较两组临床疗效,胃泌素、胃动素水平以及并发症发生情况.结果 研究组手术时间长于对照组、首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);术前,两组胃泌素、胃动素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组胃泌素、胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001).研究组并发症发生率(2.78%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 双镜联合保胆取石术在胆囊结石患者治疗中效果较优,由于其保留患者胆囊,对患者机体及胃肠功能损伤较小,有助于患者术后恢复,且并发症风险较低.

    双镜联合保胆取石术胆囊结石临床疗效胃泌素胃动素并发症

    微通道经皮肾镜取石术联合FURL治疗复杂肾结石患者的效果观察

    刘昌全李华肖金国林科毅...
    132-134,138页
    查看更多>>摘要:目的 总结复杂性肾结石(Complex Renal Calculi,CRC)患者的手术治疗方法,对单独应用输尿管软镜碎石术(Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL)与微通道经皮肾镜取石术(Mini-Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)联合FURL的临床价值进行比较.方法 回顾性选取2022年11月—2023年10月贵州省大方县人民医院收治的86例CRC患者的临床资料,根据手术治疗方案的差异性进行分组,单纯采取FURL治疗的43例患者为对照组,FURL与MPCNL联合应用的43例患者为观察组,比较两组碎石效果、手术相关指标、术后血肌酐与尿素氮变化、并发症情况.结果 观察组一次碎石率为97.67%(42/43),高于对照组为81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ2=6.081,P=0.014).观察组手术时间、术中出血量稍大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组住院时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).与术前比较,两组术后血肌酐、尿素氮水平均有小幅度升高趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05).结论 在CRC患者中,FURL与MPCNL联合治疗的效果显著,具有较高的碎石成功率与较好的安全性,且术后患者肾功能受到的影响较小.

    复杂性肾结石微通道经皮肾镜取石术碎石效果安全性

    小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果

    张雪伟张亮吴积民尹龙厂...
    135-138页
    查看更多>>摘要:目的 评价小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗价值.方法 选取2021年8月—2023年8月甘肃省张掖市山丹县中医医院收治的80例阑尾炎患者为研究对象,以信封法分为传统组和小切口组,各40例.传统组采用传统切除术,小切口组采用小切口切除术.比较两组术中指标、术后恢复指标、切口愈合状况及并发症发生情况.结果 小切口组术中切口大小、耗时及失血量指标均明显优于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05).小切口组术后3 d的疼痛评分明显低于传统组,首次肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均明显短于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05).小切口组甲级切口愈合率(95.00%)明显高于传统组(57.50%),乙、丙级愈合率(5.00%、0)明显低于传统组(30.00%、12.50%),差异有统计学意义(Z=2.953,P<0.05).小切口组并发症率(2.50%)明显低于传统组(20.00%),差异有统计学意义(χ2=6.134,P<0.05).结论 小切口切除术具有更高的临床价值,对阑尾炎病症的手术创伤性小,利于促进术后恢复,改善术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高切口愈合效果.

    小切口阑尾炎切除术阑尾炎传统手术

    腹腔镜结肠癌根治术对老年结肠癌患者胃肠功能与并发症的影响

    陈钦伟杨峰
    139-141,145页
    查看更多>>摘要:目的 观察腹腔镜结肠癌根治术在老年结肠癌患者中的应用效果.方法 回顾性选取2020年1月—2022年10月山东省枣庄市立医院收治的102例老年结直肠癌患者的临床资料.按不同手术方式分为观察组(实施腹腔镜结肠癌根治术)和对照组(实施开腹结肠癌根治术),各51例.术后对比两组患者手术相关指标、并发症发生率和胃肠功能恢复时间.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量少于对照组,下床时间、住院时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对老年结肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术,可减轻应激反应,减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,安全性良好.

    腹腔镜结肠癌根治术结肠癌胃肠功能并发症

    甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及T细胞亚群的影响

    刘敏张芳王雪茹
    142-145页
    查看更多>>摘要:目的 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(Sevsre Mycoplasma Pneumoniae Pneu-monia,SMPP)的效果.方法 选取2022年8月—2023年8月新沂市人民医院收治的80例儿童SMPP患儿作为研究对象,根据随机数表法分成两组,各40例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗.比较两组的疗效、症状消失时间、炎性因子、T细胞亚群水平.结果 观察组有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=4.804,P<0.05).观察组症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、CD8+水平均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 糖皮质激素的应用提高了SMPP的疗效,减轻患儿的临床症状,改善患儿的免疫水平.

    甲泼尼龙阿奇霉素重症肺炎支原体肺炎T细胞亚群

    低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

    周升峰
    146-149页
    查看更多>>摘要:目的 探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果.方法 选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例.对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术.观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstruc-tive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=6.061,P<0.05).观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2 水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量.

    低温等离子扁桃体切除术鼻内镜下低温等离子腺样体消融术小儿鼾症生活质量

    艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对儿童腹腔镜疝修补术的麻醉效果及术后躁动的影响

    段文
    150-152,156页
    查看更多>>摘要:目的 分析在儿童腹腔镜疝修补术采取艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对躁动的影响.方法 选择2020年1月—2022年1月于北京积水潭医院贵州医院行腹腔镜疝修补术的100例患儿为研究对象,依据随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取艾司氯胺酮全麻,观察组在对照组基础上联合丙泊酚静脉麻醉.对比两组麻醉效果,术后躁动情况及不良反应.结果 观察组自主呼吸时间、拔管时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均短于对照组,观察组总体术后躁动评分及术后躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组总不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 在儿童腹腔镜疝修补术予以艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,效果理想,利于改善术后躁动情况,降低不良反应发生率,具有较高的应用价值.

    艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉儿童腹腔镜疝修补术麻醉效果术后躁动情况不良反应发生率