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医学信息
国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所
医学信息

国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所

辛映继

半月刊

1006-1959

yxxx1987@126.com

029-82213414，82250088-8701

710043

西安市新科路1号东兴大厦12层

医学信息/Journal Medical Information
查看更多>>本刊是我国唯一一本计算机医学应用的杂志。该杂志主办刊的方向上始终走在学术质量的前沿，突出最新的医学信息、科技信息，充分发挥期刊在学术上的应用价值，将《医学信息》杂志办成具有自己的特点和风格的高质量期刊。
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    术前诊断不明确的甲状腺乳头状癌的风险分析

    李雪松苏新良陶冬梅
    119-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床病理特征和Braf基因检测在术前细针穿刺细胞学诊断不明确的甲状腺乳头状癌的相关风险.方法 选取2017年1月-2020年8月首次收入重庆医科大学附属第一医院穿刺病理诊断不明确的患者962例,所有患者均已完善术前相关检查并于我院行甲状腺手术治疗,回顾性分析临床特征和Braf基因检测与乳头状癌相关性,使用单因素分析及二元Logistic回归分析确定独立危险因素并预测结果.结果 在962例患者中,Braf基因突变型(突变率为89.50％)与PTC存在显著相关(OR=22.564,95％CI:10.125～50.285,P=0.000).此外 TI-RADS 分类为 4B 类及以上(OR=1.633,95％CI:1.019～2.616,P=0.041),结节＜1 cm(OR=0.420,95％CI:0.279～0.634,P=0.000)的患者术后病检为PTC的比例更高.在预测颈部淋巴结转移的情况中,Braf基因突变型(OR=2.126,95％CI:1.316～3.432,P=0.002)、男性患者(OR=2.102,95％CI:1.532～2.884,P=0.000)、结节＞1 cm(OR=1.581,95％CI:1.218～2.054,P=0.001)、TI-RADS 分类为 4B 类及以上(OR=1.368,95％CI:1.186～1.578,P=0.000)其术后病检淋巴结转移比例和风险更高.而年龄＞45岁(OR=0.741,95％CI:0.649～0.846,P=0.000)是PTC淋巴结转移的保护性因素.结论 在术前穿刺诊断不明确的患者中,Braf基因突变可以作为PTC的辅助诊断工具,Braf基因检测联合FNAC诊断可增加术前诊断的精确性,减少漏诊率.Braf基因突变型、TI-RADS分类4B类及以上及结节大小＜1 cm可以作为预测PTC的独立危险因素.结合Braf基因突变型、患者男性、年龄＜45岁、TI-RADS分类为4B类及以上及结节大小＞1 cm可作为预测PTC淋巴结转移(LNM)的独立预测因子.

    甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学诊断BrafV600E基因淋巴结转移

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    经皮椎体球囊扩张成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效及对椎体高度丢失的影响

    廖永平徐保生翁佳斌舒义冉...
    124-127页
    查看更多>>摘要：目的 研究经皮椎体球囊扩张成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及对椎体高度丢失的影响.方法 选取2018年1月-2022年12月贵溪市中医院骨科收治的78例OVCF病例,按照随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(39例).对照组行保守治疗,观察组给予PKP治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体变化(椎体前缘高度、后凸cobb角)、并发症.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS、ODI评分均小于治疗前,且观察组VAS、ODI评分小于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后后凸cobb角小于治疗前(P＜0.05);观察组椎体前缘高度大于治疗前,后凸cobb角小于治疗前(P＜0.05).两组治疗并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP治疗OVCF疗效确切,可恢复患者椎体高度,矫正其后凸畸形,促进疼痛及功能障碍缓解,安全性高.

    经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体高度后凸畸形功能障碍

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    甲型和乙型流感阳性儿童临床特征分析

    龚婷婷
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲型和乙型流感阳性儿童的临床特征.方法 选取2020年1月-2022年5月我院诊治的70例流感儿童为研究对象,其中甲型流感患儿36例,乙型流感患儿34例,比较两组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)绝对值、血小板、白介素(IL)-6、CRP水平,以及CRP、WBC、NEU占比情况,临床症状(恶心呕吐、腹泻、流涕、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽、喘息)发生率、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)水平和并发症(病毒性肺炎、抽搐)发生情况.结果 甲型流感阳性患儿血小板计数、IL-6水平均高于乙型流感阳性患儿(P＜0.05),而两组CRP、WBC水平及NEU绝对值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲型流感阳性患儿CRP＞5 mg/L、NEU＞7.0×109/L、WBC＞10×109/L占比低于乙型流感阳性患儿(P＜0.05).甲型流感阳性患儿恶心呕吐、腹泻、流涕发生率均低于乙型流感阳性患儿(P＜0.05),而两组咽痛、肌肉酸痛、咳嗽、喘息发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲型流感阳性患儿CD3+、CD4+、CD8+均低于乙型流感阳性患儿(P＜0.05).甲型流感阳性患儿病毒性肺炎、抽搐发生率均高于乙型流感阳性患儿(P＜0.05).结论 甲型和乙型流感阳性儿童患者临床特征存在差异,可通过对比血小板计数、IL-6、临床症状、合并症以及免疫功能指标进行鉴别判断,从而为临床治疗提供依据.

    甲型流感乙型流感C反应蛋白白细胞

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    胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者视力水平及预后的影响

    王华北
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 研究胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(CAT)对翼状胬肉患者视力水平及预后的影响.方法 选择2018年11月-2022年11月天津市蓟州区人民医院收治的60例翼状胬肉患者为研究对象,行随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例).对照组给予胬肉切除术治疗,观察组在其基础上联合CAT治疗,比较两组视力水平、角膜散光度、术后恢复情况(角膜上皮修复时间、创面愈合时间、拆线时间)、并发症及预后情况.结果 术后3天,观察组视力水平高于术前(P＜0.05),术后1～2周,两组视力水平均高于术前,且观察组高于对照组(P＜0.05).术后1个月及3个月时,两组角膜散光度均低于术前,且观察组角膜散光度低于对照组(P＜0.05).观察组角膜上皮修复时间、创面愈合时间、拆线时间短于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).两组预后情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胬肉切除联合CAT治疗翼状胬肉效果理想,可有效提高患者视力水平,改善其散光度,且术后恢复快、并发症风险低,对疾病预后具有良好改善作用.

    翼状胬肉胬肉切除术自体角膜缘干细胞移植术视力水平散光度

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    卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治前置胎盘引起产后出血的效果

    刘佩莲龙小艳
    136-138,146页
    查看更多>>摘要：目的 研究卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治前置胎盘引起产后出血的效果.方法 选取2021年5月-2022年5月在我院诊治的64例前置胎盘产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32).对照组以缩宫素治疗,观察组缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗,观察2组产后出血发生率、不同时间段出血量、凝血功能指标、不良反应及并发症发生率.结果 观察组产后出血发生率(15.63％)低于对照组(25.00％)(P＜0.05);观察组分娩中、产后2 h、产后24 h出血量均小于对照组(P＜0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率为9.38％,低于对照组的21.88％(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效降低前置胎盘引起的产后出血发生率,减少产后24h内出血量,改善凝血功能指标,且无显著不良反应,值得临床加以应用.

    卡前列素氨丁三醇缩宫素前置胎盘产后出血

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    TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值

    牛建新李丹尹振宇
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 探究薄层液基细胞学检查(TCT)与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)的诊断价值.方法 于2021年1月-2022年12月天津市宝坻区人民医院行TCT筛查的13 000例受检者中,取阳性结果者行活检病理检查2200例,比较TCT与活检病理的诊断结果,分析二者对CIN与宫颈癌的诊断符合率、一致性与诊断价值(诊断敏感度、特异度、准确性).结果 TCT与活检病理对CIN的诊断符合率为61.92％(805/1300),TCT与活检病理对宫颈癌的诊断符合率为79.17％(19/24).经Kappa检验,TCT与病理活检对CIN的诊断一致性良好(Kappa=0.603,P＜0.05),TCT与病理活检对宫颈癌的诊断一致性良好(Kappa=0.728,P＜0.05).病理活检诊断CIN与宫颈癌的敏感度、特异度、准确性均高于TCT诊断(P＜0.05).结论 TCT与活检病理对CIN与宫颈癌的诊断结果存在较高符合率,二者诊断一致性良好,但活检病理的鉴别诊断价值更高.

    宫颈癌宫颈上皮内病变薄层液基细胞学检查活检病理诊断一致性

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    卡前列素氨丁三醇注射液联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血患者的效果

    张娟娟
    143-146页
    查看更多>>摘要：目的 评价卡前列素氨丁三醇注射液联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血(PPH)的临床效果.方法 选取2020年1月-2022年6月于余干县妇幼保健院分娩并出现子宫收缩乏力性PPH的60例产妇,依照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予卡贝缩宫素治疗,观察组在其基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两组止血总有效率、产后出血量、血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)]、产后恢复情况(宫缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间)、不良反应发生率.结果 观察组止血有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).两组治疗后24 h出血量少于治疗前,且观察组治疗后24 h出血量少于对照组(P＜0.05).两组治疗后Hb、HCT指标均高于治疗前,且观察组Hb、HCT指标高于对照组(P＜0.05).观察组宫缩持续时间、恶露持续时间短于对照组,且宫底下降速度大于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性PPH的效果肯定,可有效减少产妇的产后出血量,促进其血常规恢复,缩短产后恢复时间,且不增加不良反应发生风险.

    产后出血子宫收缩乏力卡前列素氨丁三醇注射液缩宫素

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    经皮穴位电刺激结合早期活动对ICU机械通气患者呼吸功能影响的研究

    魏魁英卢俏俐胡培亚
    147-151页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮穴位电刺激结合早期活动对ICU机械通气患者呼吸功能的干预效果.方法 采用随机数字表法将2021年6月-2022年6月我院ICU收治的新入院、首次给予机械通气,且符合纳排标准的患者97例随机分为对照组和观察组.对照组给予ICU常规护理,并实施早期活动.观察组在ICU常规护理的基础上选取双侧足三里穴、肾俞穴及肺俞穴,实施经皮穴位电刺激配合早期活动.比较两组干预前后医学研究委员评分(MRC肌力评分)、最大吸气压(MIP)、潮气量(VT)、气道阻力、肺动态顺应性、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、HCO3-、血氧饱和度(Sp02)、呼吸频率(RR),以及ICU获得性衰弱发生率.结果 观察组干预后MRC肌力评分、MIP、肺动态顺应性、HCO3-优于对照组,ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激结合早期活动可降低机械通气患者气道阻力,提高患者呼吸肌肌力和肺动态顺应性,改善呼吸功能;可提高患者四肢肢体肌力,改善患者身体功能状态,减少ICU获得性衰弱发生率.

    经皮穴位电刺激早期活动机械通气ICU呼吸功能

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    分层次责任护理对产程、母婴预后以及产科护理满意度的影响

    李悦
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的 观察分层次责任护理对产程、母婴预后以及产科护理满意的影响.方法 选取2020年3月-2021年3月在我院分娩的72例孕产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施分层次责任护理,比较两组不同产程时间、分娩方式、母婴妊娠结局、新生儿Apgar评分以及产科护理满意度.结果 观察组第一、第二产程时间短于对照组(P＜0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);观察组产妇产后出血率、下肢静脉血栓、宫颈裂伤、会阴裂伤总发生率为13.89％,低于对照组的25.00％(P＜0.05);观察组新生儿窒息、肺炎以及胎儿窘迫、缺氧缺血性脑病不良妊娠结局总发生率为8.33％,低于对照组的22.22％(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05);观察组产科护理满意度为94.44％,高于对照组的80.56％(P＜0.05).结论 分层次责任护理可促进产程进展,缩短第一、第二产程时间,降低剖宫产率,提高阴道分娩率,降低产妇产后并发症发生率,改善母婴妊娠结局,提高产科护理满意度,具有重要的临床应用价值.

    分层次责任护理产程母婴预后

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    远程网络多学科合作团队延续护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

    李彤
    156-159页
    查看更多>>摘要：目的 观察远程网络多学科合作团队延续护理对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响.方法 以2021年1月-2022年1月天津市胸科医院治疗后出院的98例CHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)与观察组(49例).对照组给予常规延续护理,观察组应用远程网络多学科合作团队延续护理,比较两组自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、服药依从性(Morisky服药依从性量表)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、再住院情况及护理满意度.结果 观察组护理后ESCA评分、Morisky服药依从性量表评分高于对照组(P＜0.05);观察组护理后LVEF高于对照组,LVDd、LVDs低于对照组(P＜0.05);观察组护理后MLHFQ评分低于对照组(P＜0.05);观察组再入院率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 远程网络多学科合作团队延续护理可提高CHF患者的自护能力及服药依从性,改善其心功能与生活质量,降低再入院率,提高患者满意度.

    慢性心力衰竭远程网络管理多学科合作延续护理心功能自护能力

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