期刊,医学与社会 2024年卷3期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

医学与社会

主　　编：刘建凡

出版周期：月刊

国际刊号：1006-5563

电子邮箱：bjbabc@163.com

电　　话：027-83692517；83657967

邮政编码：430030

地　　址：武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。

正式出版

收录年代

镇江市罕见病患者用药保障中存在的问题研究

许晨希张心洁

64-70页

查看更多>>摘要：目的:探究镇江市罕见病患者用药保障中存在的问题并分析原因,为提升罕见病患者的用药保障能力提供参考.方法:通过与镇江市的罕见病患者、专家以及相关部门管理人员访谈了解罕见病用药保障的现状及相关内容.使用扎根理论,将访谈资料导入NVivo 12.0 Plus软件进行三级编码,并对结果进行比较和梳理.结果:经过三级编码,最终形成了320 条初始概念、25 个范畴,提炼出药品保存、患者药品既定需求、药品供给、检查治疗、医疗服务提供方、罕见病药品保障和政策制度 7 个主范畴.目前,镇江市罕见病患者的用药保障存在较多问题,如药品供给短缺、开药过程繁琐、罕见病检查治疗项目不规范、罕见病用药保障不充分、政策宣传不足、基层服务能力较弱等问题.结论:当前镇江市罕见病患者用药保障中仍存在着药品供给短缺、保障待遇不充分等问题,可通过增加罕见病药品供给、建立针对罕见病的门诊药品目录、规范检查项目、提高保障待遇、加大科普宣传力度、提升基层医疗服务能力、加强精细化管理水平等方式完善.

关键词：

用药保障罕见病患者镇江

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维普
万方数据

广西新增医疗服务价格项目的患者满意度及影响因素分析

陈莉莉李思婕黄海华周阳...

71-78页

查看更多>>摘要：目的:探索广西新增医疗服务价格项目(以下简称"新增项目")的患者满意度及其影响因素,从需求视角为新增项目管理工作提供有效建议.方法:对 1006 名接受新增项目诊疗的患者进行问卷调查,采用卡方检验和二分类logistic回归分析探讨新增项目的患者满意度及其影响因素.结果:患者对新增项目的总体满意率达到87.08%.其中,患者对医生服务态度满意率相对最高,达到 95.53%;对新增项目价格满意率相对最低,仅为81.21%.患者的年龄、对新增项目的了解程度、费用评价,以及医护人员对新增项目解释说明的详细程度会影响患者的满意度(P<0.05).结论:患者对新增项目的总体满意率较高,但仍有进一步提升的空间.其中,60 岁以下、不了解新增项目、认为新增项目收费贵、认为医护人员对新增项目解释说明不详细的患者是需重点关注人群.应积极探索新增项目纳入医保目录管理机制,降低患者医疗费用负担,多途径普及新增项目的相关知识,加强对患者的人文关怀,从而提高患者满意度.

关键词：

患者满意度新增医疗服务价格项目影响因素广西

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维普
万方数据

基于离散选择实验的我国居民家庭医生签约服务需求偏好研究述评

李林林章新琼刘雪利周婉君...

79-84,120页

查看更多>>摘要：目的:系统回顾将离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)应用于探讨我国居民家庭医生签约服务需求偏好的相关研究,分析DCE研究设计及研究结果,为优化家庭医生服务及完善DCE设计提供借鉴.方法:系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、EMbase等数据库,检索时间限定为2012 年3 月21 日-2023 年3 月10 日.根据纳排标准独立进行文章筛选,并采用PREFS清单评价纳入文献质量.结果:共检索文献148 篇,纳入文献8 篇.PREFS清单显示纳入的DCE研究报告质量较好,但有效人群与无效人群一般特征的差异报告不明.8 篇文献共设置47 个属性,参考各属性定义,将属性分类为成本属性、人员属性、形式属性及内容属性.4 类属性在影响居民签约服务方面均发挥作用,其中人员属性、内容属性分布了居民更偏好的水平.结论:我国居民更偏好高质量服务团队及多样化的服务内容.未来家庭医生签约服务仍需注重提高家庭医生团队水平,并形成组合式服务内容.此外有必要根据服务人群特征深入探讨偏好异质性以提升居民签约意愿.相关DCE研究应充分完善研究设计细节以提供更多高质量证据.

关键词：

家庭医生签约服务居民偏好离散选择实验

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维普
万方数据

乌鲁木齐市0-6岁儿童意外伤害的风险因素分析

罗振杨圆圆霞依丹·阿不都色米姜婷...

85-91页

查看更多>>摘要：目的:分析乌鲁木齐市 0-6 岁儿童意外伤害的风险因素,为降低儿童意外伤害风险提供参考.方法:2021 年8 月-2022 年8 月,选取乌鲁木齐市10 所公立托幼机构及1 所三级甲等医院儿童保健科内2000名0-6 岁儿童的监护人进行问卷调查,采用logistic回归分析儿童意外伤害的风险因素,并以此建立儿童意外伤害风险列线图模型.结果:调查显示,乌鲁木齐市0-6 岁儿童意外伤害发生率为16.9%,回归分析结果显示儿童年龄、母亲职业类型、家庭居住面积、家长感知敏感性、家长教育行为均对 0-6 岁儿童意外伤害发生有影响(P<0.05).根据儿童意外伤害风险列线图,排前3 位的风险因素是家长感知敏感性(0-100 分)、母亲职业类型(0-72 分)、家庭居住面积(0-47.5 分).结论:乌鲁木齐市 0-6 岁儿童的年龄、家庭居住面积、母亲职业类型、家长感知敏感性、家长教育行为均是儿童意外伤害的重要风险因素,政府、社区及家庭应予以重点关注和宣传,采取针对性干预措施,从而降低意外伤害的发生风险.

关键词：

意外伤害儿童风险因素乌鲁木齐

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维普
万方数据

健康老龄化背景下老年人社会参与量表的编制及信效度检验

任海涛张镇赵怡霖高先燕...

92-99页

查看更多>>摘要：目的:在健康老龄化背景下,编制老年人社会参与量表,并检验其信效度,为构建老年人社会参与评估体系提供参考.方法:结合文献分析、半结构化访谈和量表评估设计量表的维度和条目,制作初始量表.以方便抽样的方式在北京市某城区街道37 个社区开展调查,共获得 1453 名 60 岁以上老年人的有效样本,采用随机分半样本1(n=752)进行项目分析、探索性因子分析等,样本 2(n=701)进行验证性因子分析及信效度检验.分析社会参与和抑郁情绪及正负情绪等心理健康指标的相关性.结果:新编量表包含 22 个条目,社会参与分为亲友互访、团体文娱、志愿公益、家事活动、休闲活动、网络参与 6 个维度.6 因子结构模型拟合良好:χ2/df=3.26,CFI=0.91,TLI=0.89,RMSEA=0.057,SRMR=0.048.量表具有良好的项目区分度、o-mega合成信度(0.87)、ICC重测信度(0.85)和效标关联效度(0.49).社会参与和抑郁情绪(-0.26)、正向情绪(0.33)、负向情绪(-0.12)等心理健康指标显著相关.结论:本研究编制的老年人社会参与量表具有一定的科学性,经检验量表具有较好的信效度,和抑郁情绪及正负情绪等心理健康指标呈显著相关,可用于评估老年人的社会参与状况.

关键词：

医学行为社会参与量表信效度健康老龄化

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维普
中国科学院心理研究所
万方数据

基于Web of Science的医学生心理状况的文献计量分析

肖瑞莲吴水云何瑾刘璐...

100-106页

查看更多>>摘要：目的:基于Web of Science数据库,了解医学生心理状况领域的研究热点和发展脉络,全面展示医学生心理状况的发展脉络和动态,为今后开展医学生心理状况相关研究提供基础.方法:采用HistCite文献计量分析软件对Web of Science的医学生心理状况领域的发文数量、研究机构、高影响力文献等内容进行统计分析,从文献计量学的角度全面展示医学生心理状况领域的国际研究的发展脉络和动态.结果:共检索到2861 篇文献.医学生心理状况研究的发文量在2016 年后逐年递增.医学生心理状况研究可大致划分为3个发展阶段,缓慢发展期(1912-1990 年)、逐步上升期(1991-2016 年)和快速增长期(2017 年至今).从各国研究发文量来看,美英两国遥遥领先,我国位列第 3.发文量排在第 1 的机构是牛津大学和沙特国王大学.在医学生心理状况研究的文献中出现的高频关键词有stress、anxiety、depression等.结论:当前医学生心理状况研究的国际关注度不断提升;医学生心理状况研究集中在医学生的心理健康状况和心理问题研究.国内学者在医学生心理状况研究领域已产生一定影响力,但国际展示度不足.未来我国应该重视医学生的心理健康状况和心理问题的干预措施研究,并提高研究的国际影响力.

关键词：

医学心理心理状况医学生文献计量分析

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维普
万方数据

心理安全感、建言风格对公立医院医生建言行为的影响

龙雨晨鲁欣怡陈晶

107-113页

查看更多>>摘要：目的:探究心理安全感、建言风格对公立医院医生建言行为的影响,为促进医生建言、改善医院管理提供参考.方法:采用医生建言行为调查表(21 条目)、建言风格量表(10 条目)和心理安全感量表(3 条目)对249 名医生进行了问卷调查.结果:医生建言行为总均分为(2.27±0.77),在"医疗服务""患者中心""科研教学""医院管理"和"组织发展"5 个维度中,"患者中心"维度得分最高为(2.65±0.86);直接型和情境型建言风格总均分分别为(2.34±0.61)、(2.95±0.44);心理安全感总均分为(2.84±0.58);心理安全感对医生建言行为有显著正向影响(β =0.247,P<0.001),直接型建言风格在心理安全感与建言行为之间的部分中介作用显著,占总效应的37.8%.结论:公立医院医生建言行为总体较少,在患者方面建言较多,且更倾向于情境型建言;心理安全感总体较高,直接型建言风格在心理安全感与建言行为之间发挥部分中介作用.

关键词：

医学心理建言行为建言风格心理安全感公立医院医生

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维普
万方数据

吉林省公立医院护士职业认同与离职意愿的关系

于洗河孔祥鸥钱美希张晓琳...

114-120页

查看更多>>摘要：目的:调查吉林省公立医院护士职业认同与离职意愿的关系,为降低护士离职意愿、保证护理服务质量提供依据.方法:采用分层随机抽样法,使用护士工作满意度量表、职业认同量表、离职意愿量表和职业倦怠量表对吉林省124 所医院的2480 名护士进行问卷调查.结果:护士职业倦怠总分为(31.58±25.45),工作满意度总分为(33.11±7.92),职业认同总分为(115.97±18.21),离职意愿总分为(10.18±4.37);单因素分析显示年龄、工作年限、用工形式和收入水平影响护士的离职意愿(P<0.05);相关性分析显示职业认同与工作满意度呈正相关(r=0.585,P<0.01),与职业倦怠(r=-0.547,P<0.01)、离职意愿(r=-0.425,P<0.01)呈负相关.中介效应分析结果表明职业倦怠和工作满意度在护士职业认同和离职意愿中起链式中介作用,链式中介效应值为-0.049.结论:吉林省公立医院护士离职意愿得分处于较低水平,链式中介成立,护士职业认同通过职业倦怠和工作满意度间接预测其离职意愿.

关键词：

医学心理职业认同离职意愿公立医院护士吉林省

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维普
万方数据

广州市某医学院校本科生抑郁症状的影响因素分析

颜晓洁陈振宇夏怡范汶杰...

121-126,144页

查看更多>>摘要：目的:探讨广州市某医学院校本科生抑郁症状的影响因素,为改善学生心理健康状况提供依据.方法:于2022 年11 月16-21 日使用一般情况调查表和自评抑郁量表对广州市某医学院校 2388 名本科生进行问卷调查,运用多重线性回归模型及中介效应分析其抑郁症状的影响因素.结果:性别、专业满意度、就业前景乐观度、家庭经济情况、是否患过重大疾病、父亲文化程度、体育锻炼强度和体育锻炼频率是医学院校本科生抑郁症状的影响因素(P<0.05).体育锻炼习惯在医学院校本科生家庭经济情况与抑郁症状间的中介作用显著(Boot 95%CI:-0.02,-0.01).结论:广州市某医学院校本科生心理健康状况有待改善;专业满意度、就业前景乐观度与其抑郁症状密切相关;家庭条件一般、父亲文化程度较低的本科生是抑郁症状的重点关注人群;良好体育锻炼习惯与身体健康状况正向影响本科生心理健康状况;体育锻炼习惯在家庭经济情况与抑郁症状间起部分中介作用.

关键词：

心理健康抑郁症状影响因素医学院校本科生

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维普
万方数据

基于精益管理的医院医疗服务质量提升路径研究

赵若楠王健邓嘉慧娄佳旭...

127-131页

查看更多>>摘要：国内外医院的实践经验表明,精益管理在提升医疗服务质量的过程中发挥着重要作用,是推动公立医院实现高质量发展的重要手段之一.通过梳理国内外精益管理与医疗服务质量相关文献,发现精益管理主要包含以人为本、消除浪费、全员参与、跨部门协作、精益求精与持续改进的原则.基于SERVQUAL模型构建精益管理推动医疗服务质量提升的路径,发现精益管理对医院医疗服务质量的移情性、有形性、响应性、保证性、可靠性5 个维度均起到推动与提升作用:第一,精益管理能够培养医务人员对患者的同理心,提高患者满意度;第二,精益管理可以改善患者就医环境,规范物品摆放;第三,精益管理能够优化就医流程,提高诊疗效率;第四,精益管理可以激发员工积极性,提升员工专业能力;第五,精益管理能够减少医疗差错,保障患者安全.

关键词：

医院管理精益管理医疗服务质量

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万方数据