期刊,医学与社会 2024年卷6期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

医学与社会

主　　编：刘建凡

出版周期：月刊

国际刊号：1006-5563

电子邮箱：bjbabc@163.com

电　　话：027-83692517；83657967

邮政编码：430030

地　　址：武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。

正式出版

收录年代

天津市基本公共卫生服务效率评价及其影响因素

张雅欣孙华君李刚袁源...

72-79页

查看更多>>摘要：目的:评价天津市基本公共卫生服务效率并分析其影响因素,为提升我国基本公共卫生服务运行效率提供参考.方法:基于2016-2020 年天津市 16 个行政区的面板数据选取投入、产出指标以及环境变量,运用三阶段SBM-DEA模型,对基本公共卫生服务效率进行测算,通过Tobit回归分析进一步探讨其影响因素.结果:2016-2020 年天津市16 个区基本公共卫生服务的综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.820、0.980、0.837.老年人口家庭户数占比、每千人口床位数、已组建家庭医生团队数对天津市基本公共卫生服务效率的影响成负相关.结论:天津市基本公共卫生服务总体效率较高,但地区间差异较大;需合理配置卫生资源,关注重点人群,持续推进服务精细化和均等化管理,不断提升区域基本公共卫生服务整体效率水平.

关键词：

基本公共卫生服务效率影响因素天津

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万方数据

基于真实世界研究的甲状腺疾病中医诊疗数据采集系统的构建研究

窦智丽韩东燃刘一星贾金柱...

80-86页

查看更多>>摘要：目的:构建基于真实世界研究的甲状腺疾病中医诊疗数据采集系统,为中医治疗甲状腺疾病的疗效评价和院前智慧分诊提供数据采集平台和算法模型.方法:采用文献研究法、自然语言处理法提取甲状腺疾病诊疗信息,动态量表自测法收集患者诊前四诊信息、系统测试法用来检测构建的系统性能,最终搭建集诊前筛查、诊中治疗、诊后随访于一体的甲状腺疾病中医诊疗数据采集系统.结果:构建了一套适用于甲状腺疾病的中医诊疗数据采集系统;最终从完整性、适用性、科学性 3 个方面进行了评价,发现系统操作需要点击次数比现有中医门诊系统减少6 次(从平均56 次减少到50 次)、操作时间快2-3分钟(从平均 10 分钟减少到8 分钟)、信息填写完整度高58%(从平均 17%提高到 75%)、内容包含度高 22%(从平均 58%提高到 80%).结论:研究构建的甲状腺疾病中医诊疗数据采集系统在数据采集和数据分析方面性能都较现有系统有所提高.系统充分整合了互联网、大数据以及人工智能等尖端技术,为患者提供了诊前筛查、诊中治疗、以及诊后随访等一系列全面的患者管理服务.这不仅在医院与患者之间建立了畅通的沟通桥梁,还实现了患者在离院后至再次入院的复诊全程智能化管理流程.

关键词：

卫生信息管理中医甲状腺疾病真实世界研究诊疗

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万方数据

区块链赋能医疗收费电子票据管理的理论逻辑与实践经验

林永民张振山曹志辉

87-93,115页

查看更多>>摘要：在健全多层次医疗保障体系的目标下,实行医疗收费电子票据改革愈发重要.然而,医疗收费电子票据在应用过程中存在的骗保风险高、流转链条脱节、监管追责繁难等现实困境制约了其规模化推广.基于数字技术赋能理论,厘清了区块链赋能医疗收费电子票据管理的理论逻辑,构建了区块链医疗收费电子票据平台;通过对平台在实践中形成的"链盖章"模式进行系统的案例分析探究了应用区块链开展医疗收费电子票据管理的实践经验.研究发现区块链技术能够通过塑造票据流通生态链、构建可信业务网络、更新监管治理模式3 个维度革新医疗收费电子票据管理.在实践中,应用区块链技术开展医疗收费电子票据管理时,应打造"政府部门主导、技术提供方支持、多主体参与"的联合型区块链平台建设模式,搭建合作水平高效、技术应用能力和接受能力良好的高质量平台应用生态,同时,建立多层次多维度的平台评价体系,以便对平台进行有针对性改进.基于研究结论,从技术、标准、监管 3 个角度提出建议,助力区块链医疗收费电子票据平台的落地,加速医疗收费电子票据的发展.

关键词：

卫生信息管理医疗收费电子票据区块链智慧医疗

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万方数据

面向医学教育的生物信息学仿真分析研究

李凯毛文卉刘雅琴郑競力...

94-101页

查看更多>>摘要：目的:研究面向医学教育的生物信息学仿真分析情况,为医学课程虚拟仿真实践教学提供参考.方法:选择肿瘤样本数据库和基因表达数据库作为研究对象,从技术、业务、环境 3 个维度进行生物信息学仿真分析,按照功能组件化设计思路将实验仿真分析平台按照业务逻辑分层,将面向医学教育的生物信息学仿真分析标准化为数据下载、数据处理、差异分析、生存分析、生存模型 5 个组件,将基因组学数据标准化、分析过程流程化,服务医学学科交叉课程的应用.结果:完成覆盖 33 个肿瘤样本,11000 个病例,同时整合 6个临床科室22 个基因表达样本的生物信息学数据集搭建,并以模块化思路组件化 6 个差异分析和生存分析算法,完成从模型算法、数据分析到结果展示的面向医学教育的生物信息学仿真分析.结论:新医科背景下,医学教育将呈现数字化、信息化以及学科交叉融合趋势,通过将工科与医科的结合,完成面向医学教育的生物信息学仿真分析,该分析模式具备课程交叉化、数据开源化、分析模块化的特点,为医学交叉学科人才培养奠定坚实基础.

关键词：

卫生信息管理医学教育仿真分析

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万方数据

我国城乡居民基本医疗保险参保意愿及其影响因素的meta分析

邓欣欣梁翠商雪禄晓龙...

102-107页

查看更多>>摘要：目的:对我国城乡居民基本医疗保险的参保意愿及其影响因素进行系统评价和meta分析,为进一步优化调控政策提供基准证据.方法:系统检索CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed和ScienceDirect数据库中有关我国城乡居民基本医疗保险参保意愿的相关研究.用美国卫生保健质量和研究机构推荐的 11 条标准评价文献质量,用Stata 16.0 进行meta分析.结果:共纳入 37 项横断面研究,包括63601 例调查对象.我国城乡居民基本医疗保险参保意愿率为 71.5%[95%CI(65.9%,77.2%)].2016 年后的调查(80.5%)、中西部地区(79.6%)、60 岁以上(65.7%)、农村居民(74.1%)参保意愿较高;居民的参保意愿与自评健康状况存在负相关,与医保制度满意程度呈正相关.结论:我国城乡居民基本医疗保险总体参保意愿率较高,但仍有地区、年龄、居民健康状况等因素影响着居民的参保意愿,对此,相关部门需精准识别影响居民参保意愿的因素,为制定可持续发展的医保制度提供支持.

关键词：

城乡居民基本医疗保险参保意愿影响因素

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万方数据

生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点政策对邯郸市城镇女性群体就业情况的影响研究

李亚洁李慧

108-115页

查看更多>>摘要：目的:分析生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点政策(以下简称"两险合并试点")对城镇女性群体就业情况的影响,为更好地保护女性权益提供参考.方法:使用2009-2019 年邯郸市和10 个非试点城市的面板数据,建立合成控制模型,分析两险合并试点如何影响城镇女性群体就业情况.结果:2017 年两险合并试点使得邯郸市城镇女性群体就业比重提高 2.79 个百分点,2018 年提高 2.68 个百分点,2019 年仅提高0.57 个百分点.双重差分法分析结果显示,两险合并试点能够显著提高女性群体就业比重(P<0.1).安慰剂检验结果显示,两险合并试点促使女性群体就业比重提高,且随着时间推移效果有所减少(P<0.1).结论:两险合并具有提高邯郸市女性群体就业比重的作用,作用效果呈现出显著提升后逐步放缓的趋势,但社保缴费负担转嫁的问题影响两险合并试点促进女性就业的效果,应确保两险合并试点的全面落实、合理减轻企业社保缴费负担、保障女性就业权益.

关键词：

职工基本医疗保险生育保险试点城镇女性就业

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万方数据

DRG实施前后山西省某三甲医院脑梗死患者住院费用分析

李雪李韶霞降凌燕平卫伟...

116-122,137页

查看更多>>摘要：目的:探讨DRG实施前后山西省某三甲医院脑梗死患者住院费用变化,评价DRG的控费效果,为优化医疗费用结构及医院精细化管理提供参考.方法:收集山西省某三甲医院2019-2022 年脑梗死住院患者信息,采用倾向性评分匹配法平衡DRG实施前后两组间差异,比较分析两组患者的住院费用,通过灰色关联法分析住院费用内部因素的关联程度,采用结构变动分析法评价脑梗死住院费用结构变化的特征.结果:与DRG付费前相比,DRG付费后脑梗死患者次均住院总费用、次均各项费用均明显下降,均存在统计学差异(P<0.05).脑梗死患者费用类别中诊断费(0.995)关联度最大,其次是药品费(0.986)和综合医疗服务费(0.816).2019-2022 年脑梗死患者住院费用结构变动度为17.24%,结构变动贡献率前 3 位的费用是综合医疗服务费(40.20%)、诊断费(35.56%)和药品费(10.73%).结论:DRG付费有效控制脑梗死患者住院总费用及各项住院费用,促进了费用结构变化合理,但费用结构仍需继续完善.DRG付费可以减轻患者的经济负担,规范医生的诊疗行为,应继续持续推进和完善DRG付费改革.

关键词：

DRG住院费用患者脑梗死控费效果

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万方数据

我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性分析

冯潜熙李巍朱萍刘欢欢...

123-129页

查看更多>>摘要：目的:研究我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性,为提升老年人主观幸福感、实现健康老龄化提供参考依据.方法:基于中国综合社会调查数据库,运用Stata 17.0 对按照限定条件筛选出的数据进行处理,采用有序Probit模型、Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系.结果:社会阶层认同、性别、年龄、户籍、教育程度、社会信任和社会公平均对老年人主观幸福感有着显著的积极影响(P<0.01).社会阶层认同、健康状况、年龄、户籍、教育程度、社会信任与社会公平均对老年人健康状况具有显著的积极影响(P<0.01).当模型中加入健康状况后,老年人主观幸福感与社会阶层认同之间的相关性依旧具有统计学意义(β=0.140,P<0.001).社会阶层认同能通过健康状况间接影响老年人主观幸福感(95%CI=0.008-0.014),中介效应值为0.117.结论:我国老年人的主观幸福感普遍较高,这与社会阶层认同和健康状况有着密切的正向关联,并且健康状况在老年人主观幸福感与社会阶层认同的关系中起部分中介作用.

关键词：

医学心理主观幸福感社会阶层认同健康状况老年人

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万方数据

江苏省某监狱医院住院服刑人员的心理健康素养现状及其影响因素

沈锡明丁悦范丽君

130-137页

查看更多>>摘要：目的:研究江苏省某监狱医院住院服刑人员心理健康素养现状及其影响因素,为优化监狱心理健康教育提供借鉴.方法:采用方便抽样法,选取江苏省某监狱医院2022 年4 月1 日-9 月 30 日期间的住院服刑人员作为研究样本,采用结构化调查问卷进行评估.结果:总计纳入研究对象 877 例.受访者的心理健康素养得分113.51±19.05 分,心理健康素养总体达标人数为 54 例(达标率为 6.2%).知识判断部分总分58.89±14.53 分,达标率为 9.0%;自我评估部分总分 26.72±3.57 分,达标率为 81.8%;案例部分总分 27.91±6.50分,达标率为 51.3%.多因素线性回归分析结果显示,疾病处于康复期(β=4.50)、学历较高(β=4.45-8.56)、自评健康状况较好(β=5.71-10.85)、自认生活满意度较高(β=5.38-9.27)和家属经常探望(β=5.32)是服刑人员心理健康素养的保护因素.结论:江苏省某监狱医院住院服刑人员心理健康素养现状整体较差,其心理健康素养现状与人口学特征、健康状况和家庭社会环境密切相关.

关键词：

心理健康素养住院服刑人员监狱

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万方数据

北京市某三甲医院乳腺癌患者术后病耻感现状及其与自我同情的关系

王建花白萍魏永婷

138-144页

查看更多>>摘要：目的:了解北京市某三甲医院乳腺癌患者术后病耻感现状,并探讨其与自我同情的关系,为乳腺癌患者术后病耻感的干预提供科学依据.方法:选取北京市某三甲医院2022 年8-12 月收治的273 例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表、自我同情量表对其进行调查.采用分层回归分析探讨乳腺癌患者术后病耻感与自我同情的关系.结果:共回收有效问卷 272 份,乳腺癌患者术后病耻感总分为51.56±11.74 分,不同居住地、手术方式、癌症分期、是否接受新辅助化疗、以及不同癌性疼痛程度的患者术后病耻感具有显著差异(P<0.05),术后病耻感得分与其自我友善、自我批判、孤立感、正念、过度认同维度及自我同情总分呈负相关关系(P<0.01).分层回归分析显示,自我同情是乳腺癌患者术后病耻感的影响因素(P<0.01),可独立解释术后病耻感12.2%的变异(R2=0.122,P<0.001).结论:乳腺癌患者术后病耻感处于中等程度,自我同情是乳腺癌患者术后病耻感的影响因素,可通过提高乳腺癌患者的自我同情以减轻其术后病耻感.

关键词：

心理健康病耻感自我同情患者乳腺癌

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