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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

yyzx11@vip.163.com

010-59679533

100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    抗结核药物性肝损伤小鼠模型细胞角蛋白18与基质金属蛋白酶7的表达水平

    陆霓虹刘洪璐陈杨君杨永锐...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 分析抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)模型小鼠组织及血清中细胞角蛋白18(CK18)与基质细胞金属蛋白酶7(MMP-7)表达,探讨CK18与MMP-7在肝损伤发生中的临床价值.方法 6周龄SPF级雄性KM小鼠20只,体重18～24 g,按照随机区组法分为4组,每组5只.选择3组进行卡介苗(BCG)滴鼻使小鼠感染结核分枝杆菌,其中两组分别灌胃异烟肼(INH)45 mg/(kg·d)、利福平(RIF)90 mg/(kg·d),持续3周,记为INH 3周组及RIF 3周组,剩余一组为BCG感染对照组;未经任何处理的为空白对照组.通过PCR检测小鼠肺组织BCG含量,病理观察小鼠肝损伤证实动物模型建立成功.比较各组肝脏指数、病变范围;比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、CK18、MMP-7表达情况;比较各组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达情况.结果 BCG感染对照组与空白对照组小鼠ALT、AST、ALP、GGT、TBil表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05);INH 3周组和RIF 3周组小鼠ALT、AST、GGT、TBil表达高于BCG感染对照组(P＜0.05).空白对照组、BCG感染对照组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05);INH3周组、RIF 3周组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达高于BCG感染对照组(P＜0.05).空白对照组、BCG感染对照组小鼠血清CK18、MMP-7表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05);INH3周组、RIF 3周组小鼠血清CK18、MMP-7表达高于BCG感染对照组(P＜0.05).空白对照组、BCG感染对照组小鼠肝脏指数、病变范围比较,差异无统计学意义(P＞0.05);INH 3周组、RIF3周组小鼠肝脏指数、病变范围高于BCG感染对照组(P＜0.05).结论 CK18与MMP-7可能影响ATB-DILI,明确CK18与MMP-7表达水平,提前干预,可以降低ATB-DILI发生风险.

    基质金属蛋白酶7细胞角蛋白18抗结核药物性肝损伤小鼠模型

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    基于名医传承平台挖掘《中华医典》中治疗腹胀满病的方剂用药规律

    王紫兮王佳佳王文娟
    6-10,15页
    查看更多>>摘要：目的 基于名医传承平台分析《中华医典》中治疗腹胀满病的方剂用药规律.方法 检索《中华医典》收集治疗腹胀满病的方剂,利用名医传承平台对中药四气、五味、归经,核心药物、药物配伍,药-症关联,药物聚类等进行数据挖掘.结果 纳入201首方剂,共273味中药,常用中药四气以温、寒、平为主;五味以辛、苦、甘为主;归经以脾、胃、肺经为主.核心药物有甘草、陈皮等25味.常用中药配伍有黄连-黄芩等27个药对.对支持度≥0.05的中药进行聚类分析,共获得10个药物群.存在以枳实-木香-黄连治腹痛等药-症关联规律.结论 《中华医典》中治疗腹胀满病的方剂用药以调脾胃为主,多采用理气、祛湿,配合消食、清热、活血、补气、养血等法,挖掘出的药对、药物群、药-症组合可供临床化裁使用.

    腹胀满病方剂用药规律名医传承平台

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    基于数据挖掘耳穴治疗胃癌术后胃肠功能障碍的选穴规律研究

    景梦娇沈圆娟王和生彭拥军...
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘技术归纳总结耳穴治疗胃癌术后胃肠功能障碍(PGD)的选穴规律.方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、SinoMed、PubMed中建库至2023年6月耳穴治疗胃癌PGD的选穴规律的相关文献.采用Excel建立耳穴数据库,SPSS Modeler 18.0对所选耳穴进行关联规则分析,SPSS Statistics 26.0对耳穴进行系统聚类分析.结果 纳入34篇相关文献,筛选出34种耳穴组穴,其中包含13个耳穴,共计使用203次.耳穴治疗PGD的主要方式是耳穴压豆,多选用耳甲部耳穴,主要涉及胃、大肠、小肠、交感、皮质下、脾、神门等.关联规则示小肠-胃,大肠-胃的相关性最高;聚类分析发现耳穴可大致分为3类,分别为大肠、小肠、胃、交感、皮质下、神门、内分泌、脾;肝、心、脑干;三焦、肾.结论 耳穴治疗PGD在临床上得到广泛运用,临床选穴具有一定规律,基于数据挖掘技术得出的腧穴配伍对精准干预PGD具有一定的指导意义.

    胃癌术后胃肠功能障碍耳穴选穴规律数据挖掘

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    美国CDC社区老人跌倒风险自评量表与Morse跌倒评估量表在中国住院老年患者中的应用比较

    刘雅婷彭云胡兰彭琳琳...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 通过与中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)对比,评估美国疾病预防与控制中心公布的社区老人跌倒风险自评量表(FRQ)在中国住院老年患者跌倒风险评估中的适用性.方法 本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年1月至6月湖南省长沙市某三甲医院符合纳入及排除标准的420例住院老年患者为研究对象,收集患者一般资料、中文版FRQ(CFRQ)和CMFS评分及初次调查后90 d内的跌倒发生情况,分析受试者操作特征曲线、灵敏度、特异度、最佳临界值.结果 以"过去1年是否跌倒"为状态变量时,CFRQ和CMFS评分的受试者操作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.829和0.767,当CFRQ和CMFS的最佳临界值分别为4.5分和47.5分时,约登指数分别为0.506和0.467,灵敏度分别为81.8％和51.9％,特异度分别为68.8％和94.8％.以"初次调查后90 d内的跌倒发生情况"为状态变量时,最佳临界值下的分组为检验变量时,CFRQ分组和CMFS分的AUC值分别为0.678和0.643,灵敏度分别为75.0％和41.7％,特异度分别为60.5％和87.0％.结论 与CMFS比较,CFRQ的诊断价值、真实性、灵敏度更好.

    跌倒风险自评量表Morse跌倒评估量表住院老年患者预测价值

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    瘦型非酒精性脂肪性肝病脾虚证患者临床指标特点及相关性分析

    蒋元烨孙沛祺袁乙富杜晟楠...
    20-26页
    查看更多>>摘要：目的 分析瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚证患者临床实验室指标的特点,及其与瘦型NAFLD脾虚证之间的相关性.方法 选择2019年12月至2021年12月在上海市普陀区中心医院消化内科门诊、住院部及上海市白玉社区卫生服务中心就诊的瘦型NAFLD患者336例,根据脾虚证患者报告结局指标量表将瘦型NAFLD患者分为脾虚组(195例)和非脾虚组(141例).收集患者基本信息,肝肾功能、血脂、血常规,以及肿瘤指标,并对常见的临床实验室指标进行比较分析,并采用SIMCA 14.1软件对这些指标进行相关性分析.结果 脾虚证组平均红细胞血红蛋白浓度低于非脾虚证组(P＜0.05).脾虚证组碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、空腹血糖、甘油三酯高于非脾虚证组,肌酐、尿酸低于非脾虚证组(P＜0.01).两组肿瘤指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主成分分析后发现,两组人群区分度不明显,X/Y Overview Plot PCA分析、Loading Scatter Plot均提示血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白含量对判断瘦型NAFLD患者脾虚证意义最大.结论 虽然红细胞系统参数与脾虚证具有高度相关性,但常规的实验室检查可能无法精准地诊断和鉴别瘦型NAFLD脾虚证患者.

    瘦型非酒精性脂肪性肝病脾虚证临床特点相关性

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    中老年冠心病心绞痛患者中医虚证诊断模型的探索与构建

    薛鹏林玲朱亚娟谢桂香...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 构建中老年冠心病心绞痛中医虚证的诊断预测模型.方法 选取2021年1月至2022年12月南京中医药大学泰州附属医院住院的160例冠心病心绞痛中老年(50～85岁)患者的临床资料,统计年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血常规、血脂、肝肾功能、冠状动脉血管病变程度,以及高血压病、糖尿病、胃肠道疾病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病等合并症作为自变量,每位患者均给出虚实辨证,其结果作为因变量.应用单因素logistic回归筛选变量,多因素logistic回归分析建立模型,可视化模型.使用受试者操作特征曲线、校准曲线及决策曲线分析评估模型.结果 160例患者实证83例,虚证77例.多因素回归结果显示:年龄＞67～85岁[OR=2.776,95％CI(1.219,6.321),P=0.015]、糖尿病[OR=2.230,95％CI(0.960,5.178),P=0.062]、Genisi 评分 4.50～7.50[OR=10.126,95％CI(2.574,39.843),P=0.001]、Genisi 评分 8.00～15.75[OR=13.510,95％CI(3.441,53.040),P＜0.001]、Genisi 评分 16.00～80.00[OR=53.032,95％CI(11.769,230.027),P＜0.001]是冠心病心绞痛虚证的预测因子.模型方程为:Logit(虚证概率)=-4.231+1.021 × 年龄(＞67～85 岁)+0.802 × 患糖尿病+2.315 × Gensini 等级(4.50～7.50)+2.603 × Gensini 等级(8.00～15.75)+3.952 × Gensini 等级(16.00～80.00).该模型受试者曲线下面积值为0.852(95％CI:0.795～0.910).校准度曲线提示准确度较好,决策曲线分析表现在该预测变量在6％～85％广大风险范围内展现出较好的正向收益率.结论 本研究构建了一个中老年冠心病心绞痛虚证诊断预测模型,有较好的临床预测能力.

    心绞痛中医分型虚证logistic回归分析预测模型列线图

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    达芬奇机器人手术中断的现况调查和原因分析

    刘盼苗素琴雷树久刘瑞红...
    32-35,41页
    查看更多>>摘要：目的 分析达芬奇机器人手术中断事件的频率、分布状况和结局等特点,为探究管理达芬奇机器人手术提供经验及参考.方法 2022年12月至2023年9月对东部战区总医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、江苏省泰州市人民医院的达芬奇机器人手术团队进行观察,使用德尔菲法构建的达芬奇机器人手术中断事件调查表,记录手术中断事件的具体内容,采用SPSS统计学软件进行数据分析.结果 共调查139台择期手术,共368 h,记录中断1 458次,平均中断次数3.96次/h.中断的因素由高到低依次为沟通因素353次、物质因素282次、教学因素256次;巡回护士遭受的中断最频繁为648次、外科助手为226次、主刀医师为150次.在麻醉开始至机器人对接阶段最易中断,为(8.23±1.18)次/h;中断造成的结局为险失事件589例,消极事件523例,积极事件346例;设备因素、物质因素导致的中断多为消极结局.结论 机器人手术中断普遍存在,最易发生在麻醉开始至机器人对接阶段,手术中断严重降低手术室运行效率,有必要采取措施降低中断的发生,识别导致消极结局的中断因素对手术安全具有重要意义.

    手术中断达芬奇机器人手术团队工作流程中断

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    北京中医药大学大学生创新创业能力自我提升意愿的影响因素分析

    宋萌田润平许美琳邵悦...
    36-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医药院校大学生创新创业能力自我提升意愿的影响因素.方法 采用简单随机抽样的方式,选取北京中医药大学2018-2021级的3 036名本科生为研究对象,发放具有基本信息、概念理解、自我认知、学校教育和自我提升5个维度的在线调查问卷.依据创新创业能力自我提升意愿将其分为强烈组和不强烈组.分析影响学生创新创业能力自我提升意愿的影响因素.结果 研究共回收有效问卷2 904份,有效回收率为95.65％.创新创业能力自我提升意愿强烈的学生1 981名.两组年级、"复制"是否为创新、创新能力本源、创新创业培养途径、自身创新定位、创新思维产生时段、个人毕业规划、创新创业类活动有无举办、创新创业课程体系有无建设、教师创新创业教学有无引导创新思维、创新创业教学培养时间是否应该从本科开始比较,差异有统计学意义(P＜0.05)."复制"是创新、自身创新定位(娱乐、生活、体育、其他)、创新思维产生时段(状态优秀时、较难产生创新思维时)、个人毕业规划(直接就业、暂无计划)、创新创业教学培养时间应该从本科开始是大学生双创新创业能力自我提升意愿的影响因素(P＜0.05).结论 中医药院校应结合专业特点与优势,根据不同学生的自身定位与未来规划,针对性地合理培训.

    创新创业中医药高校教育影响因素

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    抑郁症中西医结合量表的修订与信度、效度检验

    厉汪涛胡奕颖郭励园骆利元...
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 完善抑郁症中西医结合量表及其信度、效度检验.方法 对2020年6月至2022年5月上海市精神卫生中心、浙江省立同德医院的门诊及住院的702例抑郁症患者测试后对结果进行信效度检验,其中210例患者以汉密尔顿抑郁量表为校标进行信效度检验.结果 中西医结合抑郁症量表评价体系由43个评价项目组成,分为肝郁脾虚、肝郁气滞、肝胆湿热、心脾两虚、肾虚肝郁5个因子.中西医结合抑郁症量化评估系统因子重测相关系数为0.725～0.883,总量表内部一致性Cronbach's a系数为0.827.每个评估条目评分者信度Kappa系数为0.625～0.935(P＜0.01);效标效度量表总分与汉密尔顿抑郁量表总分呈正相关(r=0.407,P＜0.01),因子分析结果5个因子与设计的结果大体一致,累计贡献率为39.18％.结论 本研究中的抑郁症中西医结合量表具有良好的信度、效度,在临床上具有可操作性和实用性.

    抑郁症中西医结合量表信度效度

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    动静脉内瘘失功后焦虑对维持性血液透析患者血压的影响

    卓银霞彭晓银陈桂英潘欣欣...
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 调查维持性血液透析患者内瘘失功后的焦虑状态,分析焦虑状态对患者血压的影响.方法 选取2021年12月至2023年10月安徽省马鞍山市人民医院111例进行维持性血液透析的患者为研究对象.根据是否发生内瘘失功分为内瘘失功组(51例)和内瘘通畅组(60例).采用一般人口学调查问卷、焦虑状态-特质问卷量表进行问卷调查,对其状态焦虑和特质焦虑进行调查和比较.采用单因素和多因素分析,确定影响维持性血液透析患者血压的影响因素.结果 内瘘失功组状态焦虑得分高于内瘘通畅组(P＜0.05).logistic回归分析显示,焦虑是血压升高的影响因素(OR=4.69,P＜0.05).焦虑状态的维持性血液透析患者发生血压升高是非焦虑患者的4.69倍.焦虑对内瘘失功患者血压升高预测的灵敏度为71.4％,特异度为65.2％,约登指数为36.6％.结论 内瘘失功后患者的焦虑水平增高,焦虑导致血压升高的风险增加,需要关注内瘘失功后患者焦虑状态并给予针对性的护理干预.

    血液透析内瘘失功状态焦虑特质焦虑血压

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