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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    基于机器学习和解释模型的类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者预后预测

    阿不都许克尔·阿不都卡地尔玉苏甫·买提努尔尔西丁·买买提
    1-5,20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨机器学习和解释模型在类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者预后预测中的应用价值.方法 选取2021年6月至2023年7月新疆维吾尔自治区维吾尔医医院收治的类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者194例,按预后情况将其分为预后不良组(46例)和预后良好组(148例),通过两组临床资料的差异构建随机森林、支持向量机、朴素贝叶斯、BP神经网络、XGBoost预测模型,同时采用多因素logistic回归模型分析患者预后的影响因素.通过受试者操作特征(ROC)曲线及PR曲线筛选出最佳预测模型后,采用SHAP解释模型对其进行特征解释,并随机抽取1例患者进行模型评估.结果 两组年龄、吸烟史、职业、类风湿因子、抗链球菌溶血素、IgM、红细胞沉降率、谷草转氨酶、热盐包治疗、针灸治疗、推拿治疗、骨质疏松仪治疗、关节功能状态分期、患者健康评定量表评分、视觉模拟评分法评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,年龄(OR=1.066,95％CI:1.021～1.113)、职业(OR=16.711,95％CI:5.499～50.787)、骨质疏松仪使用情况(OR=6.836,95％CI:2.362～19.782)、关节功能状态分期(OR=2.756,95％CI:1.388～5.474)、患者健康评定量表评分(OR=6.287,95％CI:2.514～15.718)是类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05).ROC及PR曲线结果显示,随机森林预测模型性能最好,可信性最高.SHAP解释模型显示,类风湿因子水平、患者健康评定量表评分、职业等均为类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者预后不良的影响因素.患者模型评估结果显示,类风湿因子水平、职业、患者健康评定量表评分、年龄、是否推拿治疗为该例患者预后的主要影响因素.结论 基于机器学习的预后预测模型可预测类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者的预后情况,可针对相关因素进行预防和规范性治疗,减少不良预后发生.

    类风湿性关节炎机器学习预测模型骨质疏松症

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    七种不同基质金属蛋白酶在抗结核药物性肝损伤小鼠模型中的表达与临床价值

    陆霓虹杜映荣刘洪璐陈杨君...
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨7种不同基质金属蛋白酶(MMP)在抗结核药物性肝损伤小鼠模型中的表达与临床价值.方法 选取120只雄性昆明小鼠,SPF级,6周龄,体重18～24 g,随机区组法分为6组,每组20只.一组设为对照组,五组感染结核分枝杆菌后分别灌胃异烟肼(INH)45mg/(kg·d)(INH组)、利福平(RIF)90 mg/(kg·d)(RIF组)、乙胺丁醇(EB)135 mg/(kg·d)(EB 组)、吡嗪酰胺(PZA)180mg/(kg·d)(PZA 组)、四联抗结核药(INH+RIF+EB+PZA)剂量同上(四联药组),建立抗结核药物性肝损伤小鼠模型.通过酶联免疫吸附试验法检测药物灌胃后12h及1、2、3周小鼠模型血清中MMP-1、2、3、7、9、13、14的表达水平,分析其与肝脏指数变化的相关性,探讨不同MMP在抗结核药物性肝损伤中的作用.结果 给药12h,与对照组比较,RIF组MMP-7表达上调,差异有统计学意义(P＜0.05).各组MMP-1、2、3、9、13、14,肝脏指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).连续灌胃1周,与对照组比较,INH组、RIF组和四联药组小鼠MMP-2和MMP-7表达上调,肝脏指数升高,差异有统计学意义(P＜0.05);各组MMP-1、3、9、13、14,肝脏指数,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).连续灌胃药物2、3周后,与对照组比较,RIF组、INH组、四联药组小鼠血清MMP-2、7、9表达上调,肝脏指数升高,差异有统计学意义(P＜0.05);各组其他MMPs表达水平和肝脏指数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).INH组MMP-2、7、9与肝脏指数无相关性(P＞0.05),四联药组MMP-2、7、9与肝脏指数无相关性(P＞0.05).RIF组MMP-7与肝脏指数呈正相关(r=0.981,P＜0.05).结论 抗结核药物性肝损伤小鼠血清MMP-2、MMP-7和MMP-9明显升高,提示MMP-2、MMP-7和MMP-9介导的炎症反应与抗结核药物性肝损伤密切相关,其中MMP-7可用于预判抗结核药物性肝损伤严重程度.

    基质金属蛋白酶2基质金属蛋白酶7基质金属蛋白酶9抗结核药物性肝损伤小鼠模型

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    微RNA-296、血管内皮生长因子-B的表达与冠心病患者冠脉病变程度的关系

    李震郝恩刚刘丹青
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微RNA-296(miR-296)、血管内皮生长因子-B(VEGF-B)的表达与冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2019年1月至2022年11月山东省聊城市第二人民医院收治的93例CHD患者,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组38例、双支病变组33例、多支病变组22例,再根据Gensini积分将其分为冠状动脉狭窄(CAS)轻度组30例、中度组34例、重度组29例.采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测miR-296,酶联免疫吸附试验检测血清VEGF-B.通过双萤光素酶报告基因验证miR-296与VEGF-B的关系.采用Pearson相关性分析CHD患者miR-296、VEGF-B表达的相关性,采用Spearman相关性分析CHD患者miR-296、VEGF-B表达与Gensini积分及冠脉病变支数的相关性.结果 多支病变组miR-296表达低于单支病变组和双支病变组,VEGF-B水平高于单支病变组和双支病变组,且双支病变组miR-296表达低于单支病变组,VEGF-B高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组miR-296表达低于轻度组和中度组,VEGF-B水平高于轻度组和中度组,且中度组miR-296表达低于轻度组,VEGF-B水平高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).双萤光素酶报告基因显示,VEGF-B是miR-296的靶点.Pearson相关性分析显示,CHD患者miR-296与VEGF-B表达呈负相关(r=-0.731,P＜0.05).Spearman相关性分析显示,CHD患者miR-296表达与Gensini积分及病变支数呈负相关(rs=-0.719、0.638,P＜0.05),VEGF-B 表达与 Gensini 积分及病变支数呈正相关(rs=0.727、0.698,P＜0.05).结论 CHD患者miR-296低表达,VEGF-B高表达,两者与CAS病变程度密切相关.

    冠心病微RNA-296血管内皮生长因子-B冠状动脉狭窄

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    高脂血症大鼠前列腺增生模型的建立

    郭喜平王旭昀卢冬冬俎亚杰...
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 构建高脂血症大鼠前列腺增生模型,探讨高脂血症大鼠前列腺增生病理状态.方法 3月龄SPF级SD雄性大鼠20只(体重180～200 g)采用随机数字表法分为对照组10只,实验组10只.对照组10只大鼠普通饲料喂养10周;实验组10只大鼠高脂饲料饲养10周,构建高脂血症大鼠前列腺增生模型.氧化酶偶联比色终点法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);消除法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);ELISA法检测前列腺特异性抗原(PSA)、血清瘦素(LEP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8;苏木精-伊红染色法检测前列腺组织变化.结果 实验组TC、TG、LDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组体重低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组前列腺湿重、前列腺指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组LEP、IL-6、IL-8、PSA高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高脂饲料大鼠前列腺组织增生,炎症反应是其重要病理变化.

    高脂血症大鼠前列腺增生炎症反应病理变化

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    磁共振弥散加权成像联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

    李晓成孟宪平费锋
    21-24,69页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月东南大学医学院附属江阴医院收治的124例直肠癌患者的临床资料.以病理结果为金标准,分析MRI-DWI联合血清CYFRA211对直肠癌术前T、N分期的诊断价值.结果 病理结果显示,124例直肠癌患者中,T1期16例、T2期14例、T3期46例、T4期48例;N0期54例、N1期40例、N2期30例.T4期患者血清CYFRA211高于 T1、T2、T3期,T3期患者血清CYFRA211高于T1、T2期,T2期患者血清CYFRA211高于T1期(P＜0.05).N2期患者血清CYFRA211高于N0、N1期,N1期患者血清CYFRA211高于N0期(P＜0.05).血清CYFRA211诊断直肠癌术前T1、T2、T3、T4、N0、N1、N2期曲线下面积分别为0.756、0.744、0.805、0.897、0.791、0.813、0.821.MRI-DWI 对术前 T1、T2、T3、T4 期的诊断一致性一般(Kappa=0.452、0.587、0.672、0.720,P＜0.01);MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前T1、T2、T3、T4期的诊断一致性较好(Kappa=0.768、0.785、0.827、0.839,P＜0.01).MRI-DWI 对术前 N0、N1、N2期的诊断一致性一般(Kappa=0.473、0.598、0.682,P＜0.01),MRI-DWI 联合血清CYFRA211 对术前 N0、N1、N2 期的诊断一致性较好(Kappa=0.795、0.821、0.834,P＜0.01).结论 MRI-DWI 联合血清CYFRA211在直肠癌术前T、N分期的诊断价值更高.

    磁共振弥散加权成像CYFRA211直肠癌术前分期

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    标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测影响的实验室处理路径研究

    艾丽皮热·帕尔哈提王琳苏看看张炳峰...
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测结果的影响及这类患者血标本的实验室处理路径.方法 选取南京医科大学第一附属医院体检中心2022年11月至2023年4月健康体检者共275例.使用25例血标本制备模拟溶血液.根据溶血指数筛选溶血检测偏倚(BH)大的血生化项目,分别建立血清溶血校正方程.收集250例血浆和血清标本,计算各指定生化项目在不同标本类型间的血清检测偏倚(Bs),再与规定的项目分析偏倚(BA)比较,分别建立血浆参考区间.结果 11个血生化项目的检测结果易受标本溶血影响.以溶血指数为横坐标,BH均值为纵坐标,建立了天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶、总蛋白(TP)、肌酐和钾离子(K+)共计8个项目的血清溶血校正方程,R2值均＞0.90.由于AST、LDH、TP、磷和K+的Bs均＞适当BA,分别建立血浆参考区间,依次为(21.9±10.5)U/L,(166±58)U/L,(71.3±10.8)g/L,(1.14±0.37)mmol/L 和(3.66±0.61)mmol/L.结论 在一定溶血程度内,可使用血清溶血校正方程纠正部分血生化项目检测结果.建议优先使用患者血浆进行检测,再参照各项目的血浆参考区间以获得更准确的报告结果.

    阵发性睡眠性血红蛋白尿症溶血校正方程血浆参考区间

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    早期功能锻炼运用于全膝关节置换术的研究进展

    廖秋姣唐爱合林小珍莫伟...
    30-34页
    查看更多>>摘要：全球老龄化进一步增加了膝骨关节炎(KOA)的发生率.全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期KOA的金标准.尽管如此,TKA术后如果缺乏正确的康复训练,会严重影响肢体功能的恢复,增加住院时间,加重患者经济负担,严重者甚至造成残疾导致不良结局.早期功能锻炼是手术成功的重要因素,并且可以确保患者持续的功能改善.目前国际上对于早期功能锻炼的研究设计、康复方法和结局研究较多,国内尚处于起步阶段.本文综述早期功能锻炼在TKA的研究进展,以期为我国TKA早期功能锻炼提供临床参考.

    早期功能锻炼全膝关节置换术护理干预股四头肌康复

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    外泌体参与病毒性肝炎发病机制的研究进展

    杨浦娟李麟黄祎李梅...
    35-38页
    查看更多>>摘要：外泌体作为病毒感染中细胞间通信的重要介质,在病毒传播、免疫调控中发挥重要作用.本文简述了外泌体在肝脏中的生物学功能,介绍了各型肝细胞分泌的外泌体在生理或病理状态下的功能.阐述了外泌体在甲肝病毒及戊肝病毒分泌、释放中的作用;外泌体可参与乙肝病毒的复制和传播、调节宿主的免疫应答、参与抗病毒应答;还可介导丙肝病毒的复制及抗病毒过程、调节宿主的免疫应答,并可促进丙型肝炎炎症进展及纤维化.深入研究外泌体在肝脏中的产生、释放、靶向及与靶细胞间的作用机制,可为进一步探索外泌体作为治疗肝脏疾病的新途径提供理论依据.

    外泌体病毒性肝炎生物标志物诊断治疗

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    中医治疗绝经综合征情绪障碍的信号通路研究进展

    高慧刘文琼
    39-42页
    查看更多>>摘要：绝经综合征情绪障碍是较常见的妇科疾病,其发病与年龄、易烦躁、增加负压时溢尿、失眠、多疑、尿频、颈椎疼痛、初潮年龄、外阴瘙痒、耳鸣等因素相关,主要表现为烦躁易怒、焦虑或情绪低落等.中医治疗具有多途径、多靶点干预的特点,临床效果显著,因此,积极探寻中医发挥作用的信号通路机制,以期为中医治疗提供客观依据与理论支持,为绝经综合征的治疗、临床用药的选择、药品的开发提供更开阔的思路.

    绝经综合征情绪障碍信号通路中医

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    胶质瘤中铁死亡发生机制及诱导胶质瘤细胞发生铁死亡的中药单体的研究进展

    喻莹莹许会哲朴浩哲
    43-48页
    查看更多>>摘要：胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤,目前的治疗效果并不理想,需要寻找新的治疗方式.铁死亡与胶质瘤的发生及发展、治疗和耐药密切相关,部分中药单体可以诱导胶质瘤细胞发生铁死亡,为胶质瘤的治疗提供了新的思路.本文阐述了铁代谢、脂代谢、xCT-GPX4通路等在胶质瘤细胞发生铁死亡的过程中具体的作用机制和相关研究进展,归纳总结了 9种目前研究证明可诱导胶质瘤细胞发生铁死亡的中药单体及其发挥作用的具体机制.期望为中医药治疗胶质瘤提供参考和理论依据.

    1胶质瘤中药单体铁死亡机制

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