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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    静脉注射地塞米松预防成人术后气道并发症的meta分析

    李玉倩叶建荣艾克拜尔·努尔买买提王佳玲...
    91-94,111页
    查看更多>>摘要：目的 评价术前静脉注射地塞米松对术后气道并发症的预防作用.方法 全面检索PubMed、Embase和Cochrane数据库,检索时间为建库至2023年6月,收集术前静脉注射地塞米松对术后气道并发症预防作用的相关随机对照试验(RCTs).采用Stata 15.0软件进行meta分析、敏感性分析和发表偏倚评价.结果 纳入14篇RCTs进行meta分析,共涉及1219例患者.meta分析结果显示,试验组术后24 h咽喉痛发生率低于对照组(RR=0.496,95％CI:0.403～0.610,P＜0.001),术后 6 h 咽喉痛发生率低于对照组(RR=0.643,95％CI:0.439～0.942,P=0.033).试验组术后 24 h 咳嗽(RR=0.588,95％CI:0.444～0.779,P＜0.001)、声音嘶哑发生率(RR=0.504,95％CI:0.334～0.761,P=0.001)均低于对照组.两组术后24 h咽喉痛发生率比较的Begg'test检验结果显示存在发表偏倚(P＜0.05),采用剪补法分析结果显示该偏倚对meta分析结果无影响.结论 术前静脉注射地塞米松能够显著降低部分术后气道并发症的发生率.

    地塞米松术后气道并发症静脉注射meta分析

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    纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

    高冕杨雄杰周守贵
    95-99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值.方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异.建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值.结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分＞14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分＞8分患者占比、使用脱水药物＞5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,Caprini 评分(OR=1.803,95％CI:1.173～2.769)、D-D(OR=1.589,95％CI:1.235～2.043)、FAR(OR=1.609,95％CI:1.075～2.408)为急性脑梗死后 LDVT 形成的独立影响因素(P＜0.05).Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P＜0.05).结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能.

    脑梗死下肢深静脉血栓形成纤维蛋白原/白蛋白比值Caprini评分D-二聚体

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    抗线粒体抗体、红细胞体积分布宽度与原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸治疗应答效果的关系

    张玲玲张会品李桂英孔燕...
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)、红细胞分布宽度(RDW)与原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸治疗应答效果的关系.方法 采用回顾性研究方法,选取在南京市高淳人民医院2019年6月至2022年6月接受熊去氧胆酸治疗的126例原发性胆汁性胆管炎患者,根据患者治疗应答结局将其分为应答良好组60例和应答不良组66例,比较两组临床资料及治疗前的AMA、RDW水平,采用logistic回归模型分析AMA、RDW对原发性胆汁性胆管炎患者熊去氧胆酸应答效果的影响.结果 应答不良组治疗前的谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、RDW水平均高于应答良好组,AMA阳性率低于应答良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,GPT(OR=1.941,95％CI:1.157～3.256)、GOT(OR=1.808,95％CI:1.073～3.045)、GGT(OR=1.504,95％CI:1.028～2.200)、TBil(OR=2.088,95％CI:1.279～3.408)、DBil(OR=1.735,95％CI:1.112～2.707)、RDW(OR=1.562,95％CI:1.091～2.236)、AMA 阳性率(OR=0.584,95％CI:0.399～0.854)是原发性胆汁性胆管炎患者熊去氧胆酸治疗应答不良的独立影响因素(P＜0.05).结论 RDW增高、AMA阳性率降低是熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者应答不良的独立危险因素,临床中应予以重视.

    抗线粒体抗体红细胞分布宽度原发性胆汁性胆管炎应答效果

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    虚拟支气管镜导航在周围性肺部病变检查中的应用

    陈丽萍项保利赵建清王布...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值.方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),VBN联合超声支气管镜组(VBN组,40例).以病理结果为金标准,比较两组的诊断准确率、病变到达率、开始活检时间、操作总时间及并发症的发生情况.结果 VBN组诊断总准确率高于NVBN组,差异有统计学意义(P＜0.05).VBN组病变到达率高于NVBN组,开始活检时间、操作总时间短于NVBN组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VBN可提高周围性肺部病变的诊断准确率,缩短了操作时间、安全性高,值得临床推广应用.

    虚拟支气管镜导航周围性肺部病变诊断率并发症

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    注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者的肝功能及肝纤维化指标的影响

    苗政润王佐胡羽
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 观察注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响.方法 选取2020年10月至2022年10月淮南东方医院集团总院收治的酒精性肝病患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组静脉滴注异甘草酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液,观察组在对照组基础上增加注射用还原型谷胱甘肽.两组均治疗2周.比较两组临床疗效;比较两组治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)];记录两组不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组ALT、AST、TBil水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组HA、LN、PⅢP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用还原型谷胱甘肽对于酒精性肝病患者疗效确切,有利于改善肝功能、抑制肝纤维化,且安全性较高,值得进一步研究推广.

    谷胱甘肽酒精性肝病肝功能肝纤维化

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    玉叶金花清热片治疗急性咽喉炎的临床效果

    杨睿杨梓鸣黄亚琴朱丽芬...
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨玉叶金花清热片治疗急性咽喉炎的临床效果.方法 选择2022年9月至12月深圳市前海蛇口自贸区医院耳鼻喉科就诊的急性咽喉炎患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组给予头孢呋辛酯片治疗,观察组在对照组的基础上给予玉叶金花清热片治疗,两组均治疗5 d.比较两组临床疗效;比较两组治疗前后咽痛、干痒咳嗽、咽部充血评分;比较两组治疗前后咽痛、干痒咳嗽、咽部充血消退时间;比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数水平;观察治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组咽痛、干痒咳嗽、咽部充血评分及CRP、WBC、中性粒细胞计数低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组咽痛、干痒咳嗽、咽部充血消退时间短于对照组(P＜0.05).两组均未出现胃肠道不适及肝肾功能异常等不良反应.结论 玉叶金花清热片治疗急性咽喉炎效果显著,可广泛使用.

    玉叶金花清热片急性咽喉炎中西医结合疗法抗生素

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    外科手术患者手术部位感染现状分析及影响因素研究

    易爱玲耿继兵徐超
    116-118,129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外科手术患者手术部位感染(SSI)情况及其影响因素.方法 收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌.根据患者SSI情况将其分为感染组(46例)与非感染组(5 374例).比较两组临床资料,通过多因素logistic回归分析确定SSI的影响因素.结果 患者SSI发生率为0.85％(46/5 420).分离出的48株病原菌中革兰氏阴性菌31株(64.58％),革兰氏阳性菌17株(35.42％).感染组年龄＞65岁、合并糖尿病、全身麻醉、切口类型Ⅲ类、急诊手术、美国麻醉医师协会分级Ⅲ级、术前使用抗菌药物者占比均高于非感染组,手术时间、住院时间均长于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).影响因素分析显示,年龄(OR=2.125,95％CI:1.104～4.090)、合并糖尿病(OR=2.585,95％CI:1.327～5.036)、手术时机(OR=2.209,95％CI:1.306～3.736)、手术时间(OR=2.704,95％CI:1.325～5.518)、住院时间(OR=2.767,95％CI:1.348～5.680)、切 口类型(OR=2.159,95％CI:1.128～4.325)、术前抗菌药物使用情况(OR=0.784,95％CI:0.673～0.995)是外科手术患者SSI的影响因素(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病、手术时机、手术时间、住院时间、切口类型、术前抗菌药物使用是外科手术患者SSI的影响因素,针对上述因素予以早期干预有利于减少SSI.

    手术部位感染外科手术患者影响因素医院感染

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    氢吗啡酮联合帕瑞昔布钠对合并冠心病行非心脏胸部手术患者镇痛效果的影响

    许浬渊何胤琰曲丕盛
    119-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氢吗啡酮联合帕瑞昔布钠对合并冠心病行非心脏胸部手术患者镇痛效果的影响.方法 选取2020年9月至2022年9月浙江中医药大学附属杭州市中医院138例合并冠心病行非心脏手术患者,按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各46例.三组均在全麻下进行手术,A组给予氢吗啡酮+帕瑞昔布钠,B组给予帕瑞昔布钠,C组给予氢吗啡酮.比较三组拔管前5 min(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR);比较三组术后4、12、24、72h咳嗽时、静息时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较三组术后24 h患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数;比较三组术前、术后12 h、术后72 h前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、C-肽(C-P);记录不良反应发生情况.结果 整体比较:三组MAP、HR、RR组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:T1～T3时,三组MAP、HR高于T0时,RR低于T0时,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:T1～T3时,A组MAP、HR低于B、C组,RR高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).整体比较:三组咳嗽时、静息时VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较,组内比较:术后12、48、72 h,三组咳嗽时、静息时VAS评分低于术后4 h,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:术后4、12h,A组咳嗽时、静息时VAS评分低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后24 h PCIA有效按压次数低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).整体比较:三组PGE2、NPY、ALD、C-P、ACTH水平组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较,组内比较:术后12 h,三组PGE2、NPY、ALD、C-P、ACTH水平高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:术后12h,A组PGE2、NPY、ALD、C-P、ACTH水平低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组与C组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氢吗啡酮联合帕瑞昔布钠可缓解合并冠心病行非心脏手术患者术后疼痛感,调节内分泌、循环功能,且安全性高.

    冠心病胸部手术氢吗啡酮帕瑞昔布钠循环功能疼痛介质

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    冯玲教授基于"脉神同调"治疗心房颤动伴焦虑、抑郁的经验

    李琳轩程晓振李明昊艾克热木·艾尔肯...
    125-129页
    查看更多>>摘要：心房颤动伴随焦虑、抑郁等不良情绪属于双心医学的范畴,即心血管疾病和心理疾病,这与中医学"形神一体观"的理论不谋而合.因心房颤动患者往往伴有失眠、焦虑、抑郁等不良情绪,对此冯玲教授提出"脉神同调",即在治疗心房颤动的同时注重对神志、睡眠等不良情绪的调理."脉神同调"是冯玲教授在"形神一体观"的综合指导下治疗心房颤动的重要思想,脉乃脉体和脉律,神乃神志,即在治疗心房颤动的同时加强对神志的调理.脉体充盈饱满,脉律均匀和缓有力则能助心行血,从而使脉调和,神志安宁,心搏有常.结合冯玲教授临床经验,认为"气机郁滞、痰浊痹阻、心失所养"是本病的发病关键,当以"脉神同调"为总治则,以豁痰化浊通心阳,涤脉通利宁心神;疏肝解郁调气机,畅通心脉安心神;佐以健脾补肾,填充血脉养心神为具体治法.临床上常使用瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤加减化裁,每获良效.

    脉神同调心房颤动焦虑抑郁

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    "脾养魄门"释析

    赵晨孜石荣王菁李阳...
    130-133页
    查看更多>>摘要：魄门相当于现代医学的"肛门",是人体重要的器官之一,主排泄糟粕.脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉,具有统血摄血、运化水谷、运化水液、升清降浊的功能,涉及魄门的发育、运行、维护与修复.脾运健旺,则魄门开阖有常,收放有权,糟粕能排.而脾失健运,则魄门失于濡养,松懈不收,外邪侵袭,而生诸病.本文结合中医典籍及中医临床医学研究,论述并总结了"脾养魄门"的内涵及临床意义,旨在说明该理论在现代临床中的重要意义.

    魄门脾关系肛肠

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