查看更多>>摘要:目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响.方法 选择2022年 5月至 2023年 4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童 50 例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组 25例.右美托咪定组采用七氟醚吸入诱导及维持,静脉开放后 10~15 min完成右美托咪定 0.4 μg/kg泵注,同时行超声引导骶管阻滞,对照组以生理盐水替代.比较两组入室时(T0)、骶管阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)、苏醒后 5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(Res);比较两组T4、苏醒后 15 min(T6)、苏醒后 30 min(T7)儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分;记录两组相关不良事件发生情况.结果 两组HR时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组MAP、Res时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组MAP、Res组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05).组间比较:T2~T5 时,两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T1 时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).T0~T5 时,两组MAP和Res比较,差异无统计学意义(P>0.05).整体比较:两组PAED、Ramsay镇静评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAED、Ramsay镇静评分交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组CHEOPS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:T4、T6、T7 时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较:T4、T6、T7 时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合超声引导骶管阻滞可安全应用于学龄前儿童精索鞘膜积液手术,降低患儿苏醒期躁动,且具有更佳的镇静镇痛作用.