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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

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临床研究/Journal clinical research
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    联合检测血清铁蛋白和甲胎蛋白在原发性肝癌患者中应用效果的分析

    柯秋莉马飞王健
    136-139页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清铁蛋白与甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌(PHC)中的应用价值。方法 回顾性分析安阳市第五人民医院 2022 年 3 月至 2024 年 2 月期间收治的 76 例PHC患者(PHC组)与 30 例肝良性病变患者(对照组)的临床资料，所有病例均已经临床确诊，并完成血清铁蛋白与AFP检测，比较两组检测结果。以病理检查为金标准，分析血清铁蛋白与AFP单独及联合检测对PHC的诊断效能。PHC组对患者进行巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期，比较不同分期患者血清铁蛋白与AFP水平。结果 PHC组血清铁蛋白与AFP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。血清铁蛋白与血清AFP单独检验均发现63例阳性患者，血清铁蛋白与AFP联合检验发现71例阳性患者。血清铁蛋白与AFP联合检测诊断PHC的敏感度、特异度、准确率分别为 90。79%、93。33%、91。51%。与两项指标单独检测相比，联合检测的敏感度与准确率更高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。BCLC分期C期PHC患者血清铁蛋白与AFP水平明显高于A期、B期，B期患者血清铁蛋白与AFP水平明显高于A期，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 PHC患者体内血清铁蛋白与AFP水平存在一定上升趋势，联合检测血清铁蛋白与AFP水平可以发挥良好的诊断效能，且肝癌分期越晚，这两项指标变化越显著，能够为PHC患者病情的评估提供辅助作用。

    原发性肝癌铁蛋白甲胎蛋白敏感度特异度

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    多层螺旋电子计算机断层扫描在大面积脑梗塞中的临床诊断价值分析

    刘芳芳
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在大面积脑梗塞患者的临床诊断价值。方法 将 2021 年12月至2023年12月期间于南阳市中心医院诊治的86例疑似大面积脑梗塞患者设置为研究对象，将磁共振成像(MRI)检查方式作为临床诊断的金标准，患者均使用MSCT与MRI检查，评估MSCT在大面积脑梗塞中的应用价值。结果 MRI检测阳性80例、阴性6例，MSCT检测阳性77例、阴性9例，MSCT诊断大面积脑梗塞的准确度、敏感度、特异度分别为 96。51%、96。25%、100。00%。MRI与MSCT检出病灶数对比差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 MSCT应用于大面积脑梗塞诊断中具有较高的临床诊断准确率，可以及时为患者临床诊治提供具有科学价值的参考数据，值得临床应用。

    多层螺旋电子计算机断层扫描大面积脑梗塞临床诊断

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    心电图预测冠状动脉左回旋支急性闭塞严重程度及预后的临床价值分析

    程钰滢郭璐映王亦凡
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 分析心电图预测冠状动脉左回旋支急性闭塞严重程度及预后的临床价值。方法 选择 2022 年 1 月至2023 年 12 月南阳市中心医院收入的 96 例冠状动脉左回旋支急性闭塞患者进行回顾性分析，根据不同心电图改变分为ST-D组、ST-E组、N-ST组，各32例，就三组患者临床资料[性别、年龄、病史、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶(CK)]、冠状造影结果、心肌梗死面积和不良心血管事件发生情况进行组间比较。结果 三组患者性别、年龄及病史相关资料相比，差异无统计学意义(P＞0。05);ST-E组患者TnⅠ、CK指标均高于ST-D组、N-ST组，其中以N-ST组指标最低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。N-ST组患者近端回旋支、远端回旋支低于ST-E组与ST-D组，且ST-D组远端回旋支低于ST-E组;N-ST组钝缘支、侧支循环均高于ST-E组与ST-D组，差异均有统计学意义(P＜0。05)，而ST-E组、ST-D组患者近端回旋支、钝缘支及侧支循环相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。心肌梗死面积和不良心血管事件发生情况:N-ST组患者心肌梗死面积低于ST-D组与ST-E组，差异均有统计学意义(P＜0。05);三组患者不良心血管事件发生风险相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 通过分析心电图特征，医务人员能够更准确地判断患者的病情严重程度，预测潜在的并发症风险，为临床治疗提供针对性指导。

    心电图冠状动脉左回旋支急性闭塞预后

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    双层探测器光谱CT在肝细胞癌评估中的应用

    陈勉吴方明王劲李辉...
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的 评估双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟单能级图像在肝细胞癌(HCC)评估中的价值。方法 回顾性分析 2023 年 7 月至 2023 年 10 月在河南省人民医院放射科检查的 30 例肝细胞癌患者临床影像资料。所有患者均行上腹部三期(平扫、动脉期、门静脉期)扫描。利用后处理工作站将光谱图像数据重建，获得四组虚拟单能级图像(40 keV、50 keV、60 keV和 120 keV)和 120 kV混合能量图像。对五组进行图像分析，采用了客观评分指标，包括CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，及主观评分进行图像质量评价。结果 40 keV、50 keV、60 keV、120 keV、120 kV的主观得分分别为(4。54±0。29)分、(3。78±0。17)分、(3。30±0。46)分、(2。28±0。24)分、(3。02±0。24)分，两两对比差异均有统计学意义(P＜0。05)。其中，40 keV的得分最高，随着能量级的增加，图像质量的主观得分逐渐减小，图像质量评分逐级降低，120 kV的图像质量高于 120 keV。不同的能量级下，各能量级的图像指标有较大差异。见表 2。40 keV图像CT值、CNR、SNR均明显高于 50 keV、60 keV、120 keV、120 kV，差异均有统计学意义(P＜0。05)。随着能量级(40 keV、50 keV、60 keV、120 keV)的增加，病灶的CNR、SNR逐渐降低。120 KV的图像CT值、CNR、SNR位于 60 keV与 120 keV的图像CT值、CNR、SNR之间，提示 120 kV时，患者病灶的显示质量介于 60 keV与120 keV之间;在40 keV时，患者病灶的显示质量优于更高的能量级，且在40 keV、50 keV、60 keV与120 keV能量级下，图像质量与能量级的大小呈反比。结论 双层探测器CT低keV虚拟单能级成像可提高肝细胞癌病灶的CT值和SNR、CNR，且具有较好的图像质量评分，能够在动脉期更好的显示肝细胞癌病灶。

    肝细胞癌体层摄影术图像质量光谱CTX线计算机

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    人文关怀在抑郁症患者护理中的应用价值

    李珊珊李艳
    149-151页
    查看更多>>摘要：目的 探究在抑郁症患者护理中应用人文关怀的效果。方法 选择 2023 年 8 月至 2024 年 5 月在商丘市第二人民医院收治的90例抑郁症患者作为研究对象，应用随机数字表法分为两组，各45例，对照组患者应用常规护理方法，实验组患者应用人文关怀，对比两组患者护理后的社会功能、对护理工作的满意度、生活质量评分。结果 护理干预后，实验组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)得分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);实验组护理满意度、生存质量均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对抑郁症患者施以人文关怀，可以在改善其社会功能的同时提高患者对护理工作的认可，提升患者生活质量。

    人文关怀抑郁症应用价值

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    早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响分析

    陈晓娅
    152-154页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响。方法 回顾性分析对河南省郑州市第九人民医院康复科 2021 年 1 月至 2023 年 12 月接收的 80 例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析，并根据接受护理方法的不同将其分为对照组(常规康复护理)与早期组(早期系统化康复护理)，各 40 例，比较两组肢体功能与心理状况。结果 干预前，两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预 1 个月、干预2个月后，早期组FMA评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预前，两组汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预 1 个月、干预 2 个月后，早期组HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 将早期系统化康复护理应用于脑卒中偏瘫患者，有助于改善患者肢体功能，调节心理状况。

    脑卒中偏瘫肢体功能心理状况早期系统化康复护理焦虑抑郁

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    PDCA循环管理对提高消毒供应中心工作质量、操作依从性及意识的作用

    赵珂
    155-158页
    查看更多>>摘要：目的 探析在消毒供应中心，实施PDCA循环管理模式对于工作质量和工作人员操作、意识的影响。方法 河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院 2023 年 1 月在消毒供应中心落实PDCA循环管理，选取 2022 年 1月至 2024 年 7 月间没有发生工作岗位变动的 20 名工作人员，按照是否落实PDCA循环管理分为未落实PDCA循环管理工作人员组和已落实PDCA循环管理工作人员组。选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月未落实PDCA循环管理期间随机抽取80份消毒样本为对照组，2023年1月至2024年7月已落实PDCA循环管理期间随机抽取80份消毒样本为观察组，对常规管理模式、PDCA循环管理模式下，消毒供应中心的工作质量、操作依从性、意识差异进行评价。结果 观察组样品灭菌、手部卫生、医疗器械消毒、包装合格率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。已落实PDCA循环管理工作人员组操作依从性(90。00%)高于未落实PDCA循环管理工作人员组(50。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。已落实PDCA循环管理工作人员组服务意识评分、安全防范意识评分、差错防范意识评分UN高于未落实PDCA循环管理工作人员组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 消毒供应中心实施PDCA循环管理模式，有助于提高工作质量，对工作人员在操作依从性和意识提升有正面影响。

    PDCA循环管理消毒供应中心工作质量操作依从性意识

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    正向反馈式心理护理对女性精神分裂症患者负性情绪、精神症状及社会功能的影响

    杨瑞华张秀丽银雪安洁...
    158-161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正向反馈式心理护理对女性精神分裂症(SP)患者负性情绪、精神症状及社会功能的影响。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 10 月河南省新乡市新乡医学院第二附属医院收治的 72 例女性SP患者，以随机数字表法分成干预组(n=36，正向反馈式心理护理)和对照组(n=36，常规护理)，比较两组负性情绪[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表 21 版项(BDI-21)]、精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、社会功能[住院精神病人社会功能量表(SSPI)]。结果 干预后，两组BAI、BDI-21 评分均降低，且干预组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后，两组PANSS评分均降低，且干预组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后，两组SSPI评分均提高，且干预组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 正向反馈式心理护理可缓解女性SP患者的负性情绪，改善精神症状，提高社会功能。

    正向反馈式心理护理女性精神分裂症负性情绪精神症状社会功能

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    正念减压联合阶段性细节化护理在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用

    王方方王秀玲
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫肌瘤(UM)腹腔镜手术患者采用正念减压联合阶段性细节化护理的效果。方法 选取 2020年 3 月至 2022 年 12 月在周口市中心医院进行腹腔镜手术的 124 例UM患者，以随机数字表法分为干预组(n=62，正念减压联合阶段性细节化护理干预)与对照组(n=62，常规护理干预)，比较两组术后恢复情况、心理状况、生活质量、并发症发生情况。结果 干预组首次下床时间、进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间较对照组更短，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后，两组贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分降低，且干预组BAI评分、BDI-Ⅱ评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后，两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)提高，差异有统计学意义(P＜0。05)，且干预组WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);干预组并发症发生率(4。84%)低于对照组(16。13%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 UM腹腔镜手术患者给予正念减压联合阶段性细节化护理，能够促进患者术后恢复，改善心理状况，提高生活质量，减少并发症发生。

    子宫肌瘤腹腔镜手术正念减压阶段性细节化护理

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    院内精细化护理联合群组管理健康教育在妊娠高血压综合征患者中的应用

    袁桂茹欧阳园园
    165-168页
    查看更多>>摘要：目的 探讨院内精细化护理联合群组管理健康教育在妊娠高血压综合征(PIH)患者中的应用效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月许昌市中心医院收治的 94 例PIH患者，以随机数字表法分成干预组(n=47，院内精细化护理联合群组管理健康教育)与对照组(n=47，常规护理)，比较两组疾病知识掌握情况、血压变化情况、母婴结局及生活质量。结果 干预组疾病知识掌握优良率(93。62%)高于对照组(74。47%)，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均降低，且干预组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);干预组不良母婴结局发生率(6。38%)低于对照组(27。66%)，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)量表评分提高，且干预组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PIH患者应用精细化护理联合群组管理健康教育干预，能够提高患者对疾病相关知识的掌握度，改善患者血压水平，降低不良妊娠结局发生风险，对提高患者生活质量具有积极作用，值得应用。

    妊娠高血压综合征院内精细化护理群组管理健康教育母婴结局

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