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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
正式出版
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    观察孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索对支气管哮喘患儿的治疗效果

    李会改李晓婷
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对支气管哮喘(BA)患儿给予孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索治疗对临床疗效、免疫球蛋白、炎症因子水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在洛阳市第六人民医院治疗的 88 例BA患儿作为研究对象，按照随机数字表法分成研究组(44 例，孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索治疗)和对照组(44 例，单纯盐酸氨溴索治疗)。比较两组患儿临床疗效、免疫球蛋白、炎症因子水平。结果 研究组治疗有效率(95。45%)高于对照组(81。82%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组免疫球蛋白A(IgA)水平高于治疗前，免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于治疗前，且研究组IgA水平高于对照组，IgE、IgM水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组干扰素-γ(INF-γ)水平高于治疗前，白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于治疗前，且研究组INF-γ水平高于对照组，IL-8、IL-33 水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 给予BA患儿孟鲁司特钠与盐酸氨溴索联合治疗，能够提高临床疗效，改善免疫球蛋白及炎症因子水平。

    孟鲁司特钠盐酸氨溴索支气管哮喘临床疗效

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    锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的效果观察

    魏礼
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 分析锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的效果。方法 将商丘市中心医院四肢骨折患者(78 例)设置为研究对象，样本纳入开始与截止时间分别为 2020 年 5 月、2022 年 12 月，按照随机单双数抽签法分组(抽到单数入对照组、抽到双数入研究组)，各纳入 39 例，对照组行常规钢板内固定手术治疗，研究组行锁定加压钢板内固定手术治疗。比较两组手术指标、术后功能恢复优良率、围术期疼痛评分、术后并发症发生率及手术前后患者日常生活能力评分(ADL)。结果 研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组术后功能恢复优良率(94。87%)高于对照组(74。36%)，差异有统计学意义(P＜0。05);术后 5 d、术后 10 d、术后 15 d、术后 20 d研究组术肢疼痛评分与对照组相比较低，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组术后并发症发生率(5。13%)与对照组(20。51%)相比更低，差异有统计学意义(P＜0。05);术前组间ADL评分对比差异无统计学意义(P＞0。05)，干预后两组ADL评分较干预前均升高，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对比常规钢板内固定手术，四肢骨折采取锁定加压钢板内固定手术的治疗效果更佳，在并发症、手术创伤等方面均有优势，值得应用。

    锁定加压钢板四肢骨折常规钢板并发症术后疼痛评分

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    超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性

    韩沛沛吴先珍
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 9 月虞城县人民医院收治的 94 例HICH患者，以随机数字表法分成研究组(n=47，超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47，常规开颅血肿清除术)，对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果 研究组治疗有效率(93。62%)高于对照组(78。72%)，差异有统计学意义(P＜0。05);与术前相比，术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低，差异有统计学意义(P＜0。05);术后研究组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高，差异具有统计学意义(P＜0。05)，丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低，差异具有统计学意义(P＜0。05);术后研究组SOD水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)，MDA、LPO、MPO水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组并发症发生率(8。51%)低于对照组(25。53%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH，能够提高临床疗效，改善神经功能与氧化应激指标，降低并发症发生率。

    高血压性脑出血超早期小骨窗微创血肿清除术有效性安全性

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    早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果

    路明顺刘泽玉张会敏
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探究早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果。方法 选择 2020 年 3 月至2022年3月期间在安阳市人民医院接受治疗的呼吸窘迫综合征患者84例，应用随机数表法将其分为对照组(液体管理+常规治疗)及观察组(液体管理+肠内营养支持)各 42 例，对比两组临床指标、炎症因子、营养指标、血气指标、免疫指标。结果 观察组机械通气时间、住院时间、病死率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组炎症因子均降低，观察组白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组营养指标均升高，观察组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组pH、血氧分压(PaO2)升高、血二氧化碳分压(PaCO2)降低，观察组pH、PaO2 高于对照组、PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组免疫功能指标均升高，观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者进行早期液体管理联合营养支持，可改善患者血气指标，促进相关蛋白质合成，提升免疫功能，降低炎症因子。

    早期液体管理肠内营养支持急性呼吸窘迫综合征炎症因子免疫功能

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    拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期的临床效果

    嵇萍李丹万瑞
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子痫前期(PE)患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2023年 12 月在黄河三门峡医院接受治疗的 60 例PE患者，以随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)，对照组采用硫酸镁治疗，研究组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、血压、心率、尿蛋白、胎盘血流动力学参数、凝血功能指标、母婴不良事件。结果 研究组治疗有效率(96。67%)高于对照组(73。33%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组血压、心率(HR)、24 h尿蛋白量低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组胎盘血流动力学参数低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)长于治疗前，D-二聚体(D-D)低于治疗前，且研究组PT、APTT长于对照组，D-D高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组母婴不良事件发生率(6。67%)低于对照组(30。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PE患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，能够促进临床疗效提高，降低血压、HR、24 h尿蛋白量，改善胎盘血流动力学、凝血功能，减少母婴不良事件的发生。

    拉贝洛尔硫酸镁子痫前期临床效果

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    西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS的临床疗效观察

    马静李长力赵聪源周小超...
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者，依照随机抽签的方法分成两组，各 40 例。对照组应用气道压力释放通气治疗，观察组在此基础上加用西维来司他钠，比较两组血气、炎性因子、血流动力学指标和预后。结果 治疗前，两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)值比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗 24 h、治疗 72 h后，两组PaCO2 值均低于治疗前，PaO2、PaO2/FiO2 值均高于治疗前，且观察组PaCO2 值低于对照组，观察组PaO2、PaO2/FiO2 值高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)值比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组IL-6、PCT、CRP值均低于治疗前，且观察组IL-6、PCT、CRP值均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)值比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗 24 h、治疗 72 h后，对照组CVP、HR、MAP值均低于治疗前，观察组HR低于治疗前，MAP治疗 24 h低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗 24 h、治疗 72 h后，观察组CVP、HR、MAP值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组APACHE II评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 西维来司他钠、气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS成效佳，能改善血气、炎性因子及血流动力学指标，提高预后。

    西维来司他钠重度急性呼吸窘迫综合征气道压力释放通气炎性因子

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    双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果对比

    朱伟
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 探究双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果差异。方法 研究对象选取 2017 年 8 月至 2020 年 10 月商丘市长征人民医院收治的 82 例对冲型重型颅脑损伤患者，随机分为双侧组和单侧组，各 41 例，双侧组患者采用双侧去骨瓣减压术治疗，单侧组患者采用单侧大骨瓣减压术治疗。两组患者围术期干预方案相同。比较两组患者术前及术后 7 d的颅内压状况、格拉斯哥昏迷(GCS)量表评分、脑部氧代谢相关指标[颈内静脉氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)]，比较两组患者的治疗效果，比较两组患者的手术并发症情况(脑脊液漏，颅内感染，外伤性癫痫，颅内再出血)。结果 在手术前，两组患者的颅内压、GCS评分、CjvO2、Da-jvO2 的数据比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。在术后7 d，两组患者的颅内压、Da-jvO2 均低于术前，GCS评分、CjvO2 均高于术前，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。在术后 7 d，双侧组患者的颅内压、Da-jvO2 低于单侧组患者，双侧组患者的GCS评分、CjvO2 高于单侧组患者，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。双侧组患者的治疗效果优于单侧组患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。双侧组患者的并发症发生率[7。32%(3/41)]显著低于单侧组患者[34。15%(14/41)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与单侧大骨瓣减压术相比，双侧去骨瓣减压术治疗对冲型重型颅脑损伤患者的临床效果更优，可有效降低患者手术之后的颅内压，改善患者的GCS评分及脑部氧代谢情况，且术后并发症更少，值得临床应用。

    对冲型重型颅脑损伤双侧去骨瓣减压术单侧大骨瓣减压术颅内压

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    经皮穿刺球囊压迫半月节对微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的影响

    孟言言杨彩侠张红
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 针对微血管减压(MVD)术后复发性三叉神经痛(TN)患者通过经皮穿刺球囊压迫半月节治疗的效果分析。方法 筛选 2021 年 6 月至 2022 年 8 月 98 例微血管减压术后TN患者予以研究，依照治疗方式的不同分组，参照组(n=49)提供微血管减压术，研究组(n=49)提供经皮穿刺球囊压迫半月节治疗，对比治疗效果、手术指标、炎性因子与生活质量。结果 研究组治疗有效率高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组手术时间、住院时间、术后疼痛复发时间短于参照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组炎性因子水平低于参照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后 3 个月、12 个月对比，研究组高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 相比较单纯的微血管减压术治疗，经皮穿刺球囊压迫半月节治疗效果更为显著，值得用于MVD术后复发性TN患者。

    三叉神经痛微血管减压经皮穿刺球囊压迫半月节复发

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    乌司他丁联合血液净化治疗老年重症急性胰腺炎合并MODS的疗效及对炎症因子的影响

    时建茹
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用乌司他丁联合血液净化治疗的效果。方法 将南阳市中心医院 2022 年 6 月至 2022 年 12 月期间收治的 78 例老年重症急性胰腺炎合并MODS按随机数字表法分为两组，对照组 39 例行血液净化治疗，实验组 39 例行乌司他丁联合血液净化治疗，比较两组患者的治疗有效率、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脏器功能[肾功能:血肌酐、肾小球滤过率(GFR);肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP);心功能:肌酸激酶同工酶(CK-MB)]以及发热、腹痛、恶心呕吐缓解时间。结果 实验组患者治疗有效率(94。87%)高于对照组(79。49%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组患者各炎症因子、各脏器功能指标水平相近，治疗后，两组患者各炎症因子、肌酐、ALT、ALP、CK-MB水平均降低，GER数值均升高，其中，相较于对照组，实验组改善显著，差异有统计学意义(P＜0。05)。实验组患者各临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 老年重症急性胰腺炎合并MODS患者应用乌司他丁联合血液净化治疗后，治疗有效率提升，炎症因子水平下降，脏器功能改善，临床症状缓解。

    重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征乌司他丁血液净化

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    低分子肝素钙用于高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成预防中对APTT及TT水平的影响

    陈珂
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探究低分子肝素用于高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成预防中对凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)水平的影响。方法 选取洛阳市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月接受剖宫产手术治疗高危产妇 146 例作为本次研究对象，按照随机数表法分为两组各 73 例，对照组接受下肢气压泵治疗，观察组接受下肢气压泵联合低分子钙素钙治疗，对比两组治疗前后凝血功能、血小板指标、下肢肿胀及出血风险性。结果 两组术前凝血功能、血小板对比差异无统计学意义(P＞0。05)，观察组术后APTT、凝血酶原时间(PT)、TT高于对照组，纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组Ⅰ级、Ⅱ级下肢肿胀发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组发生出血的患者均为 1 例，出血的风险对比差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 高危产妇经剖宫产术后预防性应用低分子肝素钙治疗效果良好，能有效调节凝血功能指标，预防术后静脉血栓形成，且不会增加出血风险，安全性较高。

    低分子肝素钙高危产妇剖宫产静脉血栓下肢气压泵

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