查看更多>>摘要:目的 探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者,依照随机抽签的方法分成两组,各 40 例.对照组应用气道压力释放通气治疗,观察组在此基础上加用西维来司他钠,比较两组血气、炎性因子、血流动力学指标和预后.结果 治疗前,两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 24 h、治疗 72 h后,两组PaCO2 值均低于治疗前,PaO2、PaO2/FiO2 值均高于治疗前,且观察组PaCO2 值低于对照组,观察组PaO2、PaO2/FiO2 值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、PCT、CRP值均低于治疗前,且观察组IL-6、PCT、CRP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 24 h、治疗 72 h后,对照组CVP、HR、MAP值均低于治疗前,观察组HR低于治疗前,MAP治疗 24 h低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 24 h、治疗 72 h后,观察组CVP、HR、MAP值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APACHE II评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西维来司他钠、气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS成效佳,能改善血气、炎性因子及血流动力学指标,提高预后.