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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    NRG1联合MRI总负荷量对脑小血管病认知功能障碍的预测价值

    张慧慧张云张瑜李克家...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 分析探究神经调节蛋白 1(NRG1)与磁共振成像(MRI)总负荷评分对脑小血管病认知功能障碍的预测价值。方法 选择 2021 年 10 月至 2022 年 10 月河南科技大学第二附属医院收治的符合标准的 124 例脑小血管病(CSVD)高危人群及血管性认知功能障碍(VCI)住院患者进行回顾性分析研究。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及血管性认知障碍程度将其分为非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组、血管性痴呆(VD)组、认知功能正常(CN)组。通过酶联免疫吸附实验检测血清中NRG1 表达水平;根据MRI检查结果，计算CSVD影像学标志物总体负荷评分。将血清NRG1 表达水平、MRI总负荷评分与CSVD认知功能障碍进行相关性分析。用NRG1 与MRI负荷量构建对血管性认知功能障碍的预测模型。结果 VD组患者血清NRG1 表达水平均明显高于CN组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。Pearson分析显示三组患者血清中NRG1 表达水平、MRI总负荷评分与MoCA评分均呈负相关，具有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析显示血清NRG1、MRI总负荷量均是CSVD认知功能下降的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示血清NRG1 和MRI总负荷值单独和联合检测对CSVD所致认知功能障碍均具有较高的诊断价值，具有统计学意义(P＜0。05);其中联合检测的诊断价值最高(AUC=0。923)。结论 血清NRG1 检测联合MRI总负荷量对CSVD认知功能障碍具有良好的预测价值。

    神经调节蛋白1MRI总负荷量脑小血管病认知功能障碍

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    MAD2L1在结直肠癌中的表达及与免疫浸润关系的研究

    刘萌萌李付广
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨干扰有丝分裂阻滞缺陷 2 样蛋白 1(MAD2L1)在结直肠癌组织中的表达及与免疫浸润的关系。方法 基于TCGA数据库分析结直肠癌组织及正常结直肠组织中MAD2L1 的表达差异，生存分析评价MAD2L1 表达水平与患者预后的关系，采用临床相关性分析研究结直肠癌与临床资料的相关性。使用Timer数据库gene模块分析探究MAD2L1 与免疫细胞群之间的关系。使用correlation模块评估与免疫检查点水平的相关性。使用correlation模块进行免疫细胞浸润的关联分析，分析结直肠癌组织中MAD2L1 的表达与免疫细胞浸润的关系。结果 与正常组织相比，结直肠癌组织中MAD2L1 表达上调;MAD2L1 高表达组与低表达组结直肠癌患者相比，N分期患者比例不同，差异具有统计学意义(P＜0。05)。预后分析显示，MAD2L1 高表达组的患者生存期、无进展生存期均高于低表达组的患者，差异具有统计学意义(P＜0。05)。多因素COX回归分析显示，年龄和T分期可作为影响结直肠癌患者预后的独立预后因子(P＜0。05)。MAD2L1 与结直肠癌中CD8+T细胞(结肠癌:r=0。315，P＜0。001;直肠癌r=0。352，P＜0。001)、嗜中性粒细胞(结肠癌:r=0。195，P＜0。001;直肠癌:r=0。278，P＜0。001)浸润水平均呈正相关，与CD4+T细胞(结肠癌:r=-0。174，P＜0。001;直肠癌:r=-0。381，P＜0。001)浸润水平呈负相关。其中还与结肠癌中B细胞水平(r=0。125，P＜0。05)呈正相关。在结肠癌中，MAD2L1 与PD-L1(r=0。159，P＜0。05)呈正相关。在直肠癌中，MAD2L1 与PD-1(r=-0。241，P＜0。05)呈负相关。结论 MAD2L1在结直肠癌中高表达，与结直肠癌良好的预后及肿瘤免疫浸润相关，可能是结直肠癌患者潜在的治疗靶点。

    MAD2L1结直肠癌免疫浸润预后

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    甲状腺癌采取细针穿刺细胞学检查联合brafV600E基因检测的诊断价值

    张鑫李皓盈
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺癌采取细针穿刺细胞学检查联合brafV600E基因检测的诊断价值。方法 选取河南省直第三人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 81 例甲状腺结节疑似甲状腺癌患者，均行细针穿刺细胞学检查、brafV600E基因检测。以术后病理为金标准，比较细针穿刺细胞学检查、brafV600E基因检测及其联合诊断的价值。结果 81 例甲状腺结节患者中，甲状腺乳头状癌 36 例，良性结节 45 例。联合检查的阳性、阴性检出情况均高于brafV600E基因检测、细针穿刺细胞学单项检查，差异有统计学意义(P＜0。05)。联合检查的阳性预测值、阴性预测值均高于brafV600E基因检测、细针穿刺细胞学检查单项检查，差异有统计学意义(P＜0。05)。细针穿刺细胞学检查、brafV600E基因检测及联合检查对甲状腺癌诊断的灵敏度分别为 58。33%、69。44%、97。22%，特异度分别为 91。11%、91。11%、100。00%，准确度分别为 81。48%、76。54%、98。77%，联合诊断甲状腺癌的灵敏度、准确度均高于单项检查，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 甲状腺癌采用细针穿刺细胞学检查联合brafV600E基因检测的诊断价值较高，值得借鉴。

    甲状腺癌阳性预测值阴性预测值

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    注射雷珠单抗联合810 nm激光对Ⅱ区早产儿视网膜病变患儿的影响

    徐利辉孙爽卢跃兵黄云云...
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 研究注射雷珠单抗联合 810 nm激光对Ⅱ区早产儿视网膜病变(ROP)病变控制率及血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 以 2020 年 1 月至 2023 年 6 月河南省儿童医院收治的 50 例(90 眼)Ⅱ区ROP患儿临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案将患儿分为对照组(25 例，46 眼)和联合组(25 例，44 眼)。对照组采用注射雷珠单抗治疗，联合组采用注射雷珠单抗联合 810 nm激光光凝治疗。比较两组病变控制率，治疗后 6 个月视网膜发育功能指标[全视野闪光视网膜电图(FERG)明、暗适应的b波的振幅]，治疗前及治疗后 1 个月荧光素眼底血管造影(FFA)表现、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 联合组病变控制率(93。18%)高于对照组(78。26%)，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后 1 个月，联合组荧光素渗漏减少率、新生血管消退率及视网膜血管扩张迂曲好转率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后 6 个月，联合组FERG明、暗适应b波振幅均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后 1 个月，联合组血清VEGF水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用雷珠单抗联合 810 nm激光光凝治疗可有效促进Ⅱ区ROP患儿FFA表现及视网膜发育功能改善，抑制VEGF表达，提高病变控制率。

    早产儿视网膜病变雷珠单抗810nm激光疾病控制率

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    无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散治疗老年结肠息肉的效果观察

    闫方博段淑芬
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 探析在治疗老年结肠息肉中实施无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散治疗的应用价值。方法 选择2022 年 3 月至 2023 年 9 月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的 82 例老年结肠息肉患者，以随机数字表法为原则分组，一组实施无痛肠镜联合硫酸镁(对照组，n=41)，一组实施无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散治疗(实验组，n=41)，观察两组患者治疗指标、肠道清洁度、术后不良事件发生情况及生活质量改善情况。结果 两组治疗指标对比，实验组手术时间、住院时间均短于对照组，且其息肉切除率较高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。两组肠道清洁度相比较，实验组肠道清洁优良率较高，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，实验组患者不良事件发生率较低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组患者生活质量相比较差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，实验组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉治疗中具有较好的应用效果，能够缩短手术时间，降低并发症风险，提高患者生活质量。

    老年结肠息肉无痛肠镜复方聚乙二醇电解质散治疗效果生活质量

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    西安交大医工交叉团队在鼻科学领域取得重要进展

    西安交大新闻网
    19页
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    超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床效果

    刘花艳库朝阳陈太丽
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年 10 月在新乡市第一人民医院接受治疗的AC患者共计 100 例，以随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50)，对照组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗，研究组采用超声引导下PTGBD治疗，对两组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肝功能指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]、炎性应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、术后并发症进行比较。结果 研究组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间较对照组短，术中出血量较对照组少，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组术后VAS评分较术前下降，且研究组术后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组术后ALP、IBIL、TBIL水平较术前下降，且研究组术后上述指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组术后TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平较术前下降，且研究组术后上述指标均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组术后并发症发生率(4。00%)低于对照组(18。00%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声引导下PTGBD应用于AC患者治疗中，能够改善围手术期指标，降低疼痛程度，改善肝功能指标及炎性应激指标，减少术后并发症发生。

    超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术急性胆囊炎临床效果

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    电化学发光免疫测定技术对桥本氏甲状腺炎的灵敏性、特异性分析

    王贵贤魏旭明杨明
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桥本氏甲状腺炎(HT)患者应用电化学发光免疫测定技术(ECLIA)的灵敏性、特异性。方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 8 月在河南新乡医学院第二附属医院检查的疑似HT患者共计 68 例，所有患者均接受ECLIA、放射免疫法(RIA)测定，以症状、病理检查及随访结果作为金标准，比较不同测定技术的测定结果、阳性率、诊断价值及测定时间。结果 ECLIA测定游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平较RIA更高，差异均有统计学意义(P＜0。05);ECLIA测定FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb阳性率较RIA更高，差异均有统计学意义(P＜0。05);ECLIA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、曲线下面积(AUC)分别为 95。83%、95。00%、97。87%、90。48%、95。59%、0。861，RIA分别为 79。17%、60。00%、82。61%、54。54%、73。53%、0。753，ECLIA较RIA更高，差异具有统计学意义(P＜0。05);ECLIA平均测定时间时间较RIA更短，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 ECLIA用于HT患者灵敏性、特异性均较高，且可缩短测定时间。

    桥本氏甲状腺炎电化学发光免疫测定技术灵敏性特异性

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    儿童鼻咽侧位片测量参数对腺样体肥大诊断的价值分析

    朱鑫
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童鼻咽侧位片测量参数对腺样体肥大诊断的价值。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月河南省儿童医院收治的 76 例腺样体肥大患儿作为病例组研究对象，另外将 76 例健康儿童纳入作为对照组，纳入研究者均接受鼻咽侧位片检查，对比两组鼻咽侧位片检查参数，包括腺样体厚度与鼻咽腔气道宽度比值(A/N)、鼻咽自由通气道与气管通气道的比值(NS/TS)、下颌升支高度与总前面部高度的比值(Ar-Go/N-Me)、后鼻棘-咽顶点距(PNS-R)、后鼻棘-上咽壁距(PNS-UPW)、软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)、上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角(∠UI-LI)、上中切牙长轴和上牙槽座点连线的交角(∠ UI-NA)、下中切牙长轴和下牙槽座点连线的交角(∠ LI-NB)。将鼻内镜结果做为金标准，计算鼻咽侧位片诊断效能。结果 病例组A/N、NS/TS、Ar-Go/N-Me、PNS-R、PNS-UPW、SPP-SPPW、∠UI-LI、∠UI-NA、∠LI-NB检测值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);鼻内镜结果阳性确诊数、阴性确诊数分别为 76 例、0 例，鼻咽侧位片阳性例数、阴性例数分别为 75 例、1 例，鼻咽侧位片诊断准确度、灵敏度均为 98。68%。结论 儿童鼻咽侧位片测量参数(A/N、NS/TS、Ar-Go/N-Me、PNS-R、PNS-UPW、SPP-SPPW、∠ UI-LI、∠ UI-NA、∠ LI-NB)可作为儿童腺样体肥大的辅助诊断依据。

    鼻咽侧位片测量参数腺样体肥大

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