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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

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临床研究/Journal clinical research
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    股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果

    原伟强许志伟王东莉
    32-34页
    查看更多>>摘要：目的 探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)患者的临床效果.方法 选择 2021 年 3月至2024年3月在济源济钢医院治疗的80例IFF患者,应用随机数表法将其分为对照组[动力髋螺钉(DHS)内固定]及观察组(PFNA),各 40 例,对比两组围术期指标、创伤应激指标、髋关节功能优良率、并发症.结果 观察组切口长度短于对照组,术后卧床时间、手术时间、愈合时间少于对照组、术中失血量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后,两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均高于术前,术后观察组上述指标低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组髋关节优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 IFF采用PFNA治疗,可减轻手术创伤、促进骨折愈合、髋关节功能恢复,减少并发症.

    股骨近端防旋髓内钉IFF创伤应激髋关节功能

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    妊娠期糖尿病患者自发性早产的危险因素分析

    屈远英
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者自发性早产(SPB)的危险因素.方法 选取 2020 年 1 月至 2024 年1 月在虞城县第二人民医院接受治疗的 108 例GDM患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否出现SPB分为对照组(n=90)与早产组(n=18),统计两组临床资料,进行单因素与多因素Logistic回归分析,明确GDM患者SPB发生的危险因素.结果 早产组妊娠年龄大于对照组,孕前体质量指数(BMI)更高,差异均有统计学意义(P＜0.05),自然流产史、胎膜早破(PROM)、高血压、糖尿病家族史、妊娠期感染史均占比更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠年龄大(OR=2.031)、孕前BMI高(OR=3.112)、自然流产史(OR=1.765)、PROM(OR=2.436)、高血压(OR=2.842)、糖尿病家族史(OR=5.132)、妊娠期感染史(OR=1.946)是GDM患者SPB发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM患者可能引起SPB,妊娠年龄、孕前BMI、自然流产史、PROM、高血压、糖尿病家族史、妊娠期感染史均为GDM患者发生SPB的危险因素.

    妊娠期糖尿病自发性早产危险因素

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    住院患儿静脉用药不良反应的分析

    申键靳蓉祁巧芳
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 了解洛阳市妇幼保健院住院患儿静脉用药不良反应发生情况,分析不良反应发生特点并提出相应对策,以便提升患儿静脉用药安全性.方法 回顾性分析洛阳市妇幼保健院 2022 年 6 月年 2023 年 6 月接收的 87 例住院患儿的药物不良反应(ADR)报告,所有患儿均接受过静脉用药治疗,统计患儿的年龄、性别、原发病、药物类型、ADR发生时间、ADR累及器官和(或)系统、临床表现及转归情况.结果 87 例住院患儿中,男患儿占 67.82%,女患儿占32.18%,男性多于女性,差异有统计学意义(χ2=22.092,P＜0.05);＜1 岁患儿占比高于其他年龄段,差异有统计学意义(χ2=30.456,P＜0.05).患儿原发病主要为呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病等;静脉用药类型主要为抗感染药物、呼吸系统药物、激素类药物、循环系统药物等,呼吸系统疾病所占比例高于其他疾病,抗感染药物所占比例高于其他类型药物,差异均有统计学意义(χ2=25.674、58.752,均P＜0.05).用药 1～72 h ADR发生率高于1 h内与 72 h后,差异有统计学意义(χ2=41.379,P＜0.05).ADR累及皮肤及附件、消化系统、循环系统、呼吸系统等多个器官及系统,其中,皮肤及附件与消化系统ADR发生率高于其他系统,差异有统计学意义(χ2=102.704,P＜0.05).结论 本院住院儿童静脉用药ADR与多种因素均存在一定联系,累计器官或系统多样,临床需继续加强对住院患儿静脉治疗期间的药学管理,提高用药合理性,进而预防ADR的发生.

    住院儿童静脉用药药物不良反应药物类型累及器官临床表现

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    2023年度国家科学技术奖揭晓,西安交通大学获奖数量位列全国高校前列

    西安交大新闻网
    41页
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    罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇阴道分娩镇痛中的应用

    杨龙华孔全立刘楠楠黄胜豪...
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉(EA)在初产妇阴道分娩(VD)镇痛中的应用效果.方法 选取 2019 年 7 月至 2023 年 6 月在永煤集团总医院进行VD的 80 例初产妇,以随机数字表法分成对照组(40 例)与研究组(40例),两组均给予EA,对照组应用罗哌卡因,研究组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,比较两组麻醉指标、疼痛程度、产程、分娩结局、母婴结局.结果 研究组麻醉起效、完全阻滞用时短于对照组,麻醉持续时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉10 min、1 h、2 h后数字评分法(NRS)评分低于麻醉前,且同时段研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组第一、二、三产程用时短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中转剖宫产发生率(2.50%)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良母婴结局发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼EA应用于VD初产妇,能够改善麻醉指标,降低初产妇疼痛程度,缩短产程,减少中转剖宫产、不良母婴结局发生率.

    阴道分娩初产妇罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉

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    微信平台在无偿献血宣传中的应用及对招募效果的影响

    贺伟伟龙永梅孙春玲
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微信平台在无偿献血宣传中的应用效果及对招募效果的影响.方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年2 月在周口市中心血站爱心献血的 900 名献血者,以随机数字表法分成研究组(n=450)与对照组(n=450),对照组采用常规献血知识宣传,研究组采用微信平台献血知识宣传,比较两组无偿献血认知情况、招募效果、献血不良反应发生率.结果 研究组无偿献血认知得分较对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组无偿献血经历分享意愿率、再次献血率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组献血不良反应发生率(0.22%)低于对照组(1.78%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无偿献血宣传中应用微信平台能够提高无偿献血认知程度,改善招募效果,降低献血不良反应发生率.

    微信平台无偿献血招募效果

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    Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性分析

    崔晓飞
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析濮阳油田总医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性情况,为后续临床抗菌药物的管理提供参考性依据.方法 将濮阳油田总医院2023年1月至2023年6月开展的635例行Ⅰ类切口手术患者作为本次研究对象,回顾性分析接受Ⅰ类切口手术患者在围术期接受抗菌药物的治疗效果.结果 本次研究中收入的 635 例Ⅰ类切口手术患者中,共有 214 例患者使用抗菌药物,针对每个科室Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物预防性使用情况进行分析,脊柱外科患者使用抗菌药物占 66.04%,神经外科占 64.00%,手足与创伤骨科占 50.90%;甲状腺血管外科、乳腺外科、疝与腹壁外科与泌尿外科中未使用任何抗菌药物,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ类切口围术期使用抗菌药物的种类主要为第一、二代头孢菌素类,以静脉给药为主.共使用抗菌药物 7 种,其中头孢唑林占 59.35%,头孢呋辛占 26.17%,差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物合理使用率为 86.45%,不合理使用率为 13.55%,主要以无指征预防用药、超疗程用药为主,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本院接受Ⅰ类切口手术的患者中在围术期采取预防使用抗菌药物情况大部分合理,但仍存在少部分不合理情况,故应加强干预,保证抗菌药物的合理使用,提高抗菌药物合理率,保证患者用药安全.

    Ⅰ类切口围术期抗菌药物合理性

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    床旁实时超声与传统盲插导管在危重症新生儿脐静脉置管中应用对比

    张莉敏罗英媚白雪艳梁盼盼...
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究床旁实时超声与传统盲插导管在危重症新生儿脐静脉置管(UVC)中应用效果.方法 选择 2022年 1 月至 2023 年 9 月在周口市中心医院需UVC危重症新生儿 100 例,按照治疗方法不同将其分为对照组(传统盲插导管)及研究组(床旁实时超声)各 50 例,对比两组一次性插管成功率、留置时间、插管所用时间、插管固定次数、炎症因子、并发症.结果 研究组一次性插管成功率、留置时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组插管所用时间、插管固定次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁实时超声辅助UVC一次性置管成功率更高,且可减轻炎症反应,减少并发症发生情况,置管留置时间较长.

    床旁实时超声传统盲插导管危重症新生儿脐静脉置管

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    孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析

    于俊芳
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 分析在治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中,孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪的治疗效果.方法 研究筛选 2021 年 6 月至 2023 年 6 月郑州市金水区总医院收治的 72 例CVA患儿,遵循治疗方式的不同分两组,各 36 例,对照组以孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸西替利嗪治疗,比较两组患儿治疗效果、血清神经营养素-3(NT-3)、嗜酸粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白(IgA)水平以及肺功能指标[最大呼气峰流速(PEF)、第 1 秒用力呼气量(FEV1),并计算 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、症状缓解时间和住院时间.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组EOS、NT-3水平及血清lgA、lgE水平,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组EOS、NT-3、lgE均低于对照组,lgA高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组肺功能指标PEF、FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组肺功能各指标高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间和症状缓解时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪联合治疗CVA可提高血清NT-3、EOS水平,调控血清lgA、lgE水平,能缩短症状恢复时间及住院时间,值得应用.

    咳嗽变异性哮喘肺功能孟鲁司特钠盐酸西替利嗪

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    瑞马唑仑与丙泊酚对全身麻醉下脑血管介入手术术后谵妄的影响比较

    田建民张永强陈胜阳
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚对全身麻醉下脑血管介入手术术后谵妄的影响.方法 选取 2021 年 8 月至2023 年 8 月于新乡医学院第一附属医院进行全身麻醉下脑血管介入手术的 98 例患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,各 49 例.观察组患者给予瑞马唑仑进行麻醉,对照组患者给予丙泊酚进行麻醉.比较两组患者麻醉效果相关指标、认知功能、脑氧饱和度、谵妄发生情况及严重程度.结果 观察组苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间、术后 24 h视觉模拟量表(VAS)评分和睫毛反射消失时间两组患者相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 12 h和术后 24 h观察组患者简易精神状态检查(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而术 72 h两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,术后各个时间段两组MMSE均降低,且随术后时间增加降低幅度越小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者诱导后 1 min的脑氧饱和度(StO2)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而术前和诱导后 3 min两组患者StO2 相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者诱导后 1 min、诱导后 3 min StO2 低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);诱导后 3 min低于诱导后 1 min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者谵妄发生情况(4.08%)低于对照组的(16.33%),差异有统计学意义(P＜0.05);谵妄严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于给予脑血管介入手术患者实施丙泊酚全身麻醉,给予患者瑞马唑仑全身麻醉可以缩短患者苏醒时间,不会引起额外的认知功能障碍,诱导期间对脑氧供影响较小,谵妄发生情况更少、严重程度更轻.

    瑞马唑仑全身麻醉脑血管疾病介入手术谵妄

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