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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

1671-945X

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广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔5楼

中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    银杏叶提取物对脓毒症相关性脑病认知功能及海马炎症因子的影响

    王旭曲艳平贺文廷董浩...
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 探究银杏叶提取物(GBE)对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠认知功能及海马炎症因子的影响。方法 使用随机数字表法将C57BL/6J小鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(SAE组)、银杏叶提取物组(GBE+SAE组)、头孢曲松钠组(CS+SAE组)4 组，每组12 只，并通过盲肠结扎穿孔(CLP)构建SAE模型。各组小鼠进行旷场实验、新物品识别实验和Y迷宫自发交替实验，行为学实验结束后取材;免疫组化法检测海马Bax和Bcl-2 表达情况;ELISA法测定海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果 SAE组小鼠认知功能受损，海马Bax表达增加，Bcl-2 表达下降，TNF-α和IL-6 含量均升高;给予GBE干预后可下调海马Bax和上调Bcl-2 表达，降低海马TNF-α和IL-6 含量。结论 GBE可改善SAE小鼠认知功能障碍，这可能与其抑制海马神经炎症、阻止神经元凋亡有关。

    银杏叶提取物脓毒症相关性脑病认知功能

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    不同ACEI药物治疗高血压的Meta分析

    刘鹏
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价咪达普利及其他血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物的降压疗效及致咳嗽不良反应。方法 利用计算机检索PubMed、Cochrane、CNKI、WanFang Data等数据库收集国内外公开发表的使用盐酸咪达普利片等ACEI类药物治疗高血压的随机对照试验(RCTs)文献，检索截止日期为 2022 年 12 月，由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果，并使用RevMan5。3 完成Meta分析，绘制森林图。采用降压有效率以及致干咳不良反应等指标系统评估盐酸咪达普利片治疗高血压的有效性及安全性。结果 本研究共纳入 12 篇文献，累计 2 173 例研究对象，Meta分析结果表明:①有效率:盐酸咪达普利片治疗高血压的有效率与卡托普利、培哚普利、西拉普利、依那普利比较，差异无统计学意义[80。5%vs。73。4%，RR=1。06，95%CI(0。97，1。15)，P=0。22]。②药物不良反应:盐酸咪达普利片治疗高血压的不良反应发生率显著低于依那普利、卡托普利，差异有统计学意义[10。7%vs。17。8%，RR=0。51，95%CI(0。32，0。83)，P=0。006;15。4%vs。33。3%，RR=0。47，95%CI(0。27，0。84)，P=0。05]。③干咳发生率:盐酸咪达普利片治疗原发性高血压或肾实质性高血压的干咳不良反应发生率显著低于贝那普利、卡托普利、西拉普利以及依那普利，差异有统计学意义[5。2%vs。13。9%，RR=0。37，95%CI(0。25，0。54)，P＜0。000 01;8。6%vs。21。6%，RR=0。40，95%CI(0。25，0。65)，P=0。000 2;13。8%vs。25。5%，RR=0。54，95%CI(0。31，0。95)，P=0。03;6。9%vs。15。5%，RR=0。42，95%CI(0。27，0。65)，P=0。001]。而与培哚普利相比，咪达普利干咳发生率略低，但差异无统计学意义[11。3%vs。12。6%，RR=0。90，95%CI(0。43，1。88)，P=0。77]。结论 盐酸咪达普利片与卡托普利、培哚普利、西拉普利、依那普利的降压疗效相当，但干咳发生率显著低于贝那普利、卡托普利、西拉普利等ACEI类药物，具有更好的临床应用优势。

    ACEI盐酸咪达普利高血压干咳

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    安徽省药品进口需求现状分析与合肥空港药品进口口岸可行性探究

    崔颖樊悦张锐张晨旭...
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 统计整理安徽省药品生产和经营企业 2018～2022 年进口药品情况，研究安徽省药品进口需求，分析药品进口口岸可行性，推动合肥空港药品进口口岸的获批。方法 通过文献调研和统计分析等方法，对申建药品进口口岸的可行性深入研究，讨论现有药品进口备案制度及相关法律法规的合理性与时效性，结合药品进口需求情况，为安徽省药品进口监管能力的提升提供参考。结果 安徽省近几年进口药品需求呈现稳中增长的趋势，进口药品品种比较稳定，本省进口药品市场缺口较大。结论 合肥空港药品进口口岸的获批有着重要意义，将为本省企业提供及时方便的服务，推动安徽省生物医药产业高质量发展。

    进口药品进口需求进口备案建议

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    某机构临床试验用药品管理的现存问题及改进措施

    黎静波彭评志
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 提升临床试验用药品管理水平，保证临床试验的质量。方法 调取 2021 年 3 月～2023 年 7 月某机构承接的 32 个在研项目的试验用药品管理的质控结果，对发现的问题进行归纳分析，并提出改进措施和建议。结果 汇总不合格项 25 项，共计 57 个问题。通过总结分析各环节出现的问题，从人员、管理、软硬件等方面找出试验用药品管理不规范的原因。提出了完善试验用药品的管理流程，增强试验用药品标准操作规程(SOP)和管理制度的可操作性，加强研究人员的培训，加强受试者的用药教育，建立试验用药品的信息化管理系统，对试验用药品进行定期质量管理的改进措施。结论 药物临床试验机构应加强试验用药品的管理和培训，通过建立《药物临床试验质量管理规范》(GCP)中心药房，配备专职药师，提高试验用药品管理水平，保证药物临床试验过程真实规范、结果科学可靠。

    试验用药品药物临床试验管理问题措施

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    基于属性层次模型的重症感染患者硫酸多黏菌素E应用合理性评价

    徐彤徐文俊
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 建立重症感染患者硫酸多黏菌素E的合理性评价标准，并采用属性层次模型(AHM)综合评价硫酸多黏菌素E临床应用的合理性。方法 以硫酸多黏菌素E药品说明书、相关临床指南或专家共识为依据，制订硫酸多黏菌素E合理性评价标准。采用AHM对 2021 年 1 月～2022 年 12 月江苏省苏北人民医院 75 例应用硫酸多黏菌素E的重症感染患者的归档病历进行评价分析。结果 硫酸多黏菌素E的临床应用主要存在溶媒选择不适宜、长疗程用药及联合用药不合理等不合理问题。病历得分(MRS)＜80 分的 26 例(35%)，80≤MRS＜85 分的 6 例(8%)，85≤MRS＜90 分的 20 例(27%)，MRS≥90 分的 23 例(31%)，病例平均得分为 82。86 分。结论 该院硫酸多黏菌素E药品使用合理性欠佳，需加强日常管理以提高其使用安全性和有效性。具有结果量化特点的属性层次模型，为药物合理性评价开发出新方法，并保证其评价的系统性、可行性与科学性。

    属性层次模型硫酸黏菌素硫酸多黏菌素E重症感染合理性评价

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    某三级综合医疗机构开展药物滥用监测的实践与分析

    陈凯张茂
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探索综合性医疗机构开展药物滥用监测工作的方法，分析药物滥用使用情况，为医疗机构开展药物滥用监测工作提供借鉴。方法 通过建立实时监测模式与回顾性分析模式，重点关注收集广义药物滥用中的有害使用及药物依赖情况，辅以相关管理措施来开展药物滥用的监测工作，最终汇总药物滥用信息表进行分析。结果 2021～2022 年开启监测工作后，上报的药物滥用数量为 196 份，通过国家药物滥用上报监测网审核为 181 份。男性 70 例，占 38。7%，女性 111 例，占比 61。3%。主要以抗焦虑、镇静催眠类药物为主，抗焦虑、改善睡眠的药物有 157 例，占比 86。7%。年龄大于 65 岁的有 50 例，占比 27。6%。初中文化程度有 62 例，占比 34。3%，高中(中专/技校)文化程度有 46 例，占比 25。4%，小学文化程度有 45 例，占比 24。9%;离/退休人员有 44 例，占比为 24。3%。结论 医疗机构在院内开展药物滥用监测，重点关注有害使用及药物依赖情况，可及时、有效地收集药物滥用、行为特征及相关信息，分析医院药物滥用流行趋势，发现药物滥用风险。

    三级综合医疗机构药物滥用有害使用药物依赖回顾性分析

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    利多卡因对离体红细胞保护的临床观察

    谭成维苏金华李茉胡荣...
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利多卡因对离体红细胞保护的临床观察。方法 选取 2020 年 3 月～2021 年 1 月 36 例健康自愿者静脉血保存在枸橼酸血液保护袋中，按照随机数字法分为 6 组，分别为观察 1 组、观察 2 组、观察 3 组、观察 4 组、常规保护液对照组(对照 1 组)、阳性对照组(对照2 组)，每组6例。观察组分别加入不同剂量利多卡因(0。5 mg/ml、1 mg/ml、1。5 mg/ml、2 mg/ml)，对照2组加入0。9%氯化钠注射液。对比各组采血后及保存 5 d、10 d、15 d、20 d、25 d、30 d、35 d、40 d、45 d、50 d后测定的红细胞溶血度。结果 采血 5 d后红细胞的溶血度随着保存时间的延长而增高，差异有统计学意义(P＜0。05);各观察组的红细胞溶血度均低于对照 1 组和对照 2 组，差异有统计学意义(P＜0。05)，各观察组之间的红细胞溶血度对比，差异无统计学意义(P＞0。05);各对照组之间的红细胞溶血度对比，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 利多卡因对离体红细胞具有一定的保护作用，可降低红细胞的过氧化损伤，提高血液的保存质量。

    利多卡因离体红细胞红细胞溶血度丙二醛K+浓度

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    胃食管反流样症状患者质子泵抑制剂使用的规范性与合理性分析

    刘邦杰丁岩冰吴克艳王张瑜...
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 分析消化内科门诊胃食管反流样症状患者口服质子泵抑制剂(PPIs)的规范性与合理性，为临床提供参考。方法 选取2017 年 7 月 1 日～2022 年 12 月 31 日消化内科门诊以胃食管反流样症状为主诉且完善内镜检查及食管 24 h pH值监测的患者 200 例，统计患者PPIs的使用情况，分析PPIs用药的合理性和规范性。结果 200 例患者中，使用PPIs患者有 182 例，其中 102 例(56。04%)患者长期服用PPIs时间超过 3 个月，服用的PPIs中以雷贝拉唑钠肠溶胶囊占比较重，其次为奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片;182 例患者中有 111 例不合理用药者(占比 60。99%)，包括 71 例预防用药不合理者(占比 39。01%)和 40 例治疗用药不合理者(占比 21。98%);111 例不合理用药的症状分布中以反流、烧心为主要症状的有 63 例，占比较重，为 56。76%，其次为胸骨后不适、嗳气、腹痛、咳嗽等相关症状;182 例使用过PPIs患者中，幽门螺杆菌感染者有 74 例(40。66%)，仅 12 例(6。59%)在服用PPIs前进行了 13C呼气试验的检测，明确了有无幽门螺杆菌感染。结论 某院普遍存在PPIs药物不合理应用现象，因此，应加强PPIs的科普与规范化使用。

    质子泵抑制剂胃食管反流样症状用药分析合理性规范性

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    依诺肝素钠注射液超说明书用药合理性与药学监护的作用

    潘亮陆苗苗王晓红
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探究宿迁市妇幼医院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况和药学监护的作用，评估用药合理性，为临床合理使用抗依诺肝素钠注射液提供参考。方法 使用随机抽样法从宿迁市妇幼医院抽取 2021 年 1 月～2023 年 6 月期间 600 份应用依诺肝素钠注射液处方或医嘱，分析该院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况，结合《中华人民共和国药典·临床用药须知》合理性评价该院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况，最后提出针对性管理措施。结果 对该院依诺肝素钠注射液处方或医嘱 600 份进行分析，发现使用科室主要在生殖科(占比 55。83%)、产科(占比 38。67%)、妇科(占比 5。33%);在随机抽选的 600 份处方或医嘱中，存在超说明书用药情况处方或医嘱有 421份(占比 70。17%)，其超说明书用药类型依次为适应证(407 份，96。67%)、单次剂量(8 份，1。90%)、用药途径(4 份，0。95%)、用药频次(2 份，0。48%);根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》评估结果显示，421 份超说明书用药处方或医嘱中有 72 份(17。10%)存在不合理用药情况，主要表现在适应证、用药途径、用药频次、单次剂量方面。结论 宿迁市妇幼医院依诺肝素钠注射液超说明书用药情况依然普遍存在，超说明书用药有部分用药存在不合理性，应加强管理依诺肝素钠注射液临床合理应用，提升医务工作者依诺肝素钠注射液应用规范性，进而确保依诺肝素钠注射液用药安全性，为患者提供保障。

    超说明书用药依诺肝素钠注射液药学监护合理性分析用药安全性

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    一例老年肺栓塞重症患者抗凝治疗的病例分析

    杨绍芹邵维莉
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 为肺栓塞重症患者制定个体化抗凝方案，使其达到抗凝疗效，同时避免不良反应的发生。方法 临床药师深入了解患者肝肾功能、前期治疗药物、疾病状态，参考肺栓塞诊疗指南，查阅文献资料及网站资料，为患者制定全程个体化抗凝方案。选择阿加曲班抗凝治疗，并调整其初始剂量，患者出院前制定个体化的阿加曲班与华法林桥接的方案。结果 使用阿加曲班治疗及与华法林桥接过程中，患者未出现血栓增加事件及出血、其他严重不良反应。结论 老年肺栓塞重症患者的抗凝方案需结合患者基础情况，制定个体化方案，阿加曲班可作为这类患者抗凝治疗的选择药物之一，用药期间需根据患者情况，小剂量开始给药，并严密监测凝血功能。

    老年重症肺栓塞抗凝

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