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中国处方药
中国处方药

陶剑虹　

季刊

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广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔5楼

中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    一例惠普尔养障体合并真菌感染病例分析及文献复习

    李莹李燕菊
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 协助临床为惠普尔养障体感染患者制定治疗方案，为类似病例提供治疗参考，提高临床对惠普尔养障体感染的认识，做到早诊断、早治疗。方法 通过查阅相关文献了解目前关于惠普尔养障体感染治疗方案，根据既往有关该病的治疗复发性、耐药性以及疗程等研究，确定本例患者针对惠普尔养障体的药物治疗方案为美罗培南初始治疗、口服序贯多西环素联合羟氯喹，抗真菌药物选用伏立康唑。结果 患者经过治疗病情好转，出院后需继续口服抗菌药物治疗并定期随访。结论 通过相关文献复习发现我国惠普尔养障体病例报道较少，目前无最佳的治疗方案。本例患者通过宏基因组二代测序(mNGS)检测结果结合临床考虑惠普尔养障体合并真菌感染，治疗方案有效，可以为临床治疗提供参考。

    惠普尔养障体真菌抗菌药物病例报告

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    PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用

    孔敏姚瑛陈雯王昊...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理，为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法 比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为 2019 年传统管理法的住院病例，观察组为 2020 年、2021 年采用PDCA管理法的住院病例，对两组进行统计分析，评估管理效果。结果 实施PDCA循环法管理后，重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制，国家重点监控药品金额占比由 2019 年的6%降低至 2020 年的 1。79%，2021 年的 0。17%;处方合格率持续升高。结论 PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理，明显控制药费，减轻患者经济负担，促进合理用药，降低不良反应发生率，保证医疗质量。

    重点监控药品PDCA循环管理法合理用药

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    医院人血白蛋白临床合理应用的效果评价及药学干预措施分析

    王超花刘婷婷
    51-56页
    查看更多>>摘要：目的 评价临床药师干预前后人血白蛋白临床使用情况，探讨促进其合理使用的药学干预措施。方法 运用循证医学方法，制定医院人血白蛋白合理使用评价标准，并实施药学干预措施对人血白蛋白临床使用进行全过程管理。利用医院HIS系统，调取东阿县人民医院 2020 年 10 月～2021 年 3 月(干预前)及 2021 年 10 月～2022 年 3 月(干预后)使用人血白蛋白的住院患者病历，比较干预前后人血白蛋白的使用情况。结果 干预后人血白蛋白的患者用药量、用药天数较干预前明显减少;干预后符合人血白蛋白合理使用评价标准规定的适应证的患者用药量低于干预前;符合评价标准的适应证比例由干预前的 81。69%上升至干预后的 97。28%;干预前后治疗的低蛋白血症比例由 17。95%减少至 6。52%;干预前人血白蛋白合理使用的比例为 65。57%、干预后为 96。74%，以上指标干预前后比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。干预前后患者住院时间和接受ICU治疗、发生器官衰竭、接受肾脏替代治疗的比例比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 临床药师对该院人血白蛋白的药学干预可行且有效。

    临床药师人血白蛋白药学干预合理用药

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    西咪替丁在皮肤科门诊的使用情况分析

    杨娟
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 探究南通瑞慈医院西咪替丁在皮肤科门诊中的使用情况，从而提高西咪替丁合理用药水平。方法 选择南通瑞慈医院2021 年 7 月～2022 年 6 月西咪替丁的使用数据，并对其进行处方分析。结果 该院近 1 年西咪替丁使用量为 18 400 片，用药频度DDDs为 383。33。结论 临床开具西咪替丁要注意合理用药，减少不良反应的发生，使用药更加安全。

    西咪替丁合理用药门诊处方

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    上海市闵行区颛桥社区巡回医疗门诊药品利用和可及性分析

    朱宇霞
    59-64页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析上海市闵行区颛桥社区 2019～2022 年巡回医疗门诊患者处方数据，评价历年巡回医疗门诊药品利用及常用药品可及性情况，以进一步满足社区患病人群用药需求，提升家庭医生团队服务能力。方法 通过闵行区颛桥社区医疗卫生信息系统，提取并分析 2019～2022 年巡回医疗门诊患者医保类型、疾病分布、药品费用、用药种类、用药频度等数据。结果 2019～2021 年，闵行颛桥社区巡回医疗处方数量占总处方 30%以上;2022 年因新冠疫情影响，和 2021 年相比，占比下降 40。84%。2019～2022 年，门诊处方次均药费区间 155。36～178。54 元;高血压、冠心病、糖尿病、睡眠障碍等慢病占总就诊人次 49%以上;2019～2022 年比较，医保类型(含普通医保、其他居民、医疗互助帮困、无保老人、其他类型)处方人次构成比(χ2=1 881。168，P=0。000)、疾病类型(高血压、冠心病、糖尿病、睡眠障碍、其他疾病)处方人次构成比(χ2=3 255。282，P=0。000)差异有统计学意义。颛桥社区巡回医疗门诊患者疾病构成比在不断变化;单品种金额排序前 10 位药品品种、DDDs排序前 10 位药品品种处于不断变化之中。2019 年，单品种DDDs排序前 10 位药品中，DDC值区间 0。33～2。93 元，2020 年为 0。26～2。93 元，2021 年和 2022 年均小于 6。0 元。结论 巡回医疗门诊患者的用药需求和社区药品供给在不断调整变化，但巡回医疗已成为社区患者重要就诊方式。新服务模式有利于居民和家庭医生保持长期签约服务关系，有利于慢病健康管理，在实践中显示积极作用。颛桥社区巡回医疗门诊 4 年来的药品DDC值维持较低水平，人民群众的药品可及性得到提升。

    巡回医疗门诊药品利用DDD值DDC值药品可及性

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    一例胰腺癌患者的全程化药学监护

    古文亮李晓红何文统火琴文...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 本文通过 1 例胰腺癌患者的全程化药学监护，探讨全程化药学监护在患者住院期间的重要意义。方法 在 1 例胰腺癌患者从收治入院开始到之后的 7 次化疗的全疗程中，临床药师进行了营养干预、化疗药品干预以及止痛药物干预，为患者提供全程化药学监护。结果 临床药师使用营养风险检测(NRS-2002)及营养评估(PG-SGA)工具，对患者手术中、术后和后期 7 次化疗营养状况进行风险筛选与评估，提出来个性化的肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)的方案维持每日能量支持，维持了患者体重;参与了患者化疗方案的选择与调整，确保了患者治疗效果;提出了使用盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊进行止痛，并用苁蓉通便口服液预防可能出现的不良反应的方案。结论 胰腺癌患者多疗程全程化药学监护，有助于提高化疗治疗效果，更好地控制药物不良反应，帮助患者更好地了解治疗方法，增强患者的治疗信心和依从性，并且提升患者的生活质量，是一种有效的临床药事管理模式。

    胰腺癌药学监护全程化临床药师不良反应

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    PDCA循环管理对门诊药房的药品养护及其质量管理的效果观察

    滕彦琴苏明望
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 观察PDCA循环管理对门诊药房的药品养护及其质量管理的效果。方法 抽取医院门诊药房 2019 年 1 月～2021 年 12月PDCA循环管理实施前的资料和 2022 年 1 月～2023 年 12 月PDCA循环管理实施后的资料进行分析，并比较两个时间段的药品养护情况、药房管理质量和药品应用情况。结果 PDCA循环管理实施后的药品养护知识掌握率为 90。51%、药品储存条件掌握率为 94。62%、储存光线达标率为 97。18%、储存温度达标率为 97。95%、卫生规范达标率 95。38%，均高于实施前(P＜0。05)。实施后，药房管理质量评分高于实施前(P＜0。05)。实施后，药品应用情况的调配核方时间、缺药次数均优于实施前，实施后的发药差错率(2。86%)和药品批号管理失误率(2。29%)均低于实施前，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用PDCA循环管理可以对门诊药房的药品养护及其质量管理进行有效的提升，可以保障患者的用药安全，改善药品不合理的情况。

    PDCA循环管理门诊药房药品养护质量管理

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    盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效分析

    刘海兵
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 评价盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效。方法 将 2022 年 3 月～2023 年 9 月收治的 110 例慢性自发性荨麻疹患者按照随机数表法随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)，均使用盐酸非索非那定片进行治疗:对照组每天服用相同剂量药物(120 mg)，观察组患者接受剂量递减治疗，治疗 1 个月后逐渐递减药物剂量，用药 2 个月后控制在最小用药量内。对比两组患者的用药效果。结果 荨麻疹活动度评分以及皮肤病生活质量评分结果显示，两组患者治疗 1、2、3 个月后的疾病状态、生活质量与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者每个月的疾病改善程度以及生活质量比较，差异无统计学意义(P＞0。05);抗组胺药物用药剂量结果显示，观察组患者治疗第 2 个月和第 3 个月，用药剂量显著低于对照组(P＜0。05)，且每个月的用药剂量与前 1 个月比较均明显降低(P＜0。05)。两组用药不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 慢性自发性荨麻疹使用盐酸非索非那定片递减疗法进行治疗的临床疗效与常规剂量治疗效果相近，具有良好的治疗效果和安全性。

    盐酸非索非那定片药物递减慢性自发性荨麻疹

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    天舒胶囊联合普瑞巴林治疗偏头痛的疗效及安全性分析

    王延延王棋德葛燕
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 天舒胶囊联合普瑞巴林治疗偏头痛的疗效及安全性分析。方法 选取 2020 年 10 月～2023 年 7 月期间金乡县人民医院收治的偏头痛患者 108 例。按随机数字表法将 108 例患者分为观察组(54 例)以及对照组(54 例)。对照组给予普瑞巴林治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上给予天舒胶囊联合治疗。比较两组的临床疗效，治疗前后的同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、偏头痛生活品质问卷(MSQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分以及不良反应的发生情况。结果 观察组的治疗总有效率(96。30%)高于对照组(83。33%)(P＜0。05)。治疗后两组Hcy水平均较治疗前下降、HDL-C水平均较治疗前上升，观察组的Hcy水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组(P＜0。05)。治疗后两组VAS评分、MSQ评分、PSQI评分较治疗前均下降，观察组的VAS评分、MSQ评分、PSQI评分均低于对照组(P＜0。05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 天舒胶囊联合普瑞巴林在偏头痛的治疗中有较好的疗效，能够改善患者Hcy、HDL-C水平，减轻其疼痛，提高患者的日常生活质量和睡眠质量，且安全性较好。

    偏头痛天舒胶囊普瑞巴林疼痛评分睡眠质量

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    地奥司明联合艾瑞昔布对骨质疏松性四肢骨折患者炎症因子及骨代谢水平的影响分析

    周润昌刘永祥欧阳毓
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 分析探讨地奥司明联合艾瑞昔布对骨质疏松性四肢骨折患者炎症因子及骨代谢水平的影响。方法 选取某院2021年6月～2023年7月收治的100例骨质疏松性四肢骨折患者，随机将患者分为观察组与对照组各50例。两组患者均行四肢骨折手术治疗，对照组患者术后口服艾瑞昔布片治疗，观察组术后口服地奥司明+艾瑞昔布治疗，两组均进行为期2周的持续治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后炎症因子及骨代谢水平。结果 治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(P＜0。05)，两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0。05);观察组白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)、活性骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)及Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)水平均高于对照组(P＜0。05)，降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P＜0。05)。结论 地奥司明联合艾瑞昔布治疗骨质疏松性四肢骨折患者疗效确切，可通过调节患者炎症因子指标，抑制炎性反应和调节骨代谢来促进骨折愈合和伤口恢复。

    地奥司明艾瑞昔布骨质疏松四肢骨折炎症因子骨代谢

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