查看更多>>摘要:目的 探讨应用运动处方及额外补充维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者身体形态及生化、影像学指标的影响及其相关机制.方法 选取河北工程大学附属医院2020-2022年门诊就诊的非酒精性脂肪肝患者156例,按照随机数字表法(Random-number Table)分为对照组、维生素D组和运动组及联合组(运动+维生素D),分别给予常规医嘱低脂饮食、低脂饮食基础上口服补充维生素D,低脂饮食基础上配合运动处方、低脂饮食基础上实施运动处方同时联合口服补充维生素D,同时根据不同患者的生活饮食习惯、年龄、性别、身体质量指数、疾病严重程度等多种因素制定个体化饮食干预方案,严格执行3月后通过影像学改变、形体变化及血液生化指标及肝脏脂肪细胞因子的检测判断干预效果.结果 对照组总有效率为87.17%,维生素D组总有效率为89.74%,运动组总有效率为94.87%,联合组总有效率为97.43%,联合组总有效率显著超过其余3个组,差异有统计学意义(t=11.703,P<0.01).干预后,身体形态指标均明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(t=3.238,P<0.05).4组患者在干预后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平比干预之前降低,而高密度脂蛋白胆固醇比干预之前升高,差异有统计学意义(t=6.489,P<0.05).维生素D组和对照组相比,干预后TNF-α和NF-κB水平下降,而Irisin和ApN水平升高,差异有统计学意义(t=20.134,P<0.05).结论 在饮食、运动干预的基础上适量补充维生素D,能进一步降低非酒精性脂肪肝患者身体形态及炎性因子水平,改善肝脂质代谢及表型异常,机制可能与维生素D免疫调节作用相关.