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期刊信息/Journal information
中国现代医药杂志
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王建国

月刊

1672-9463

Bixiangz2002@263.net

010-68383759

100076

北京丰台区万源北路7号

中国现代医药杂志/Journal Modern Medicine Journal of China
查看更多>>本刊是经国家科学技术部和国家新闻出版总署批准的国家级刊物，国内外公开发行，已被国内数家知名数据库收录。本刊注重论文的实用性和创新性，除特邀专家撰稿外，亦欢迎各医学院校附属医院及广大基层医院医务人员投稿。本刊刊登周期短，时效快，理论与实践相结合，内容丰富、实用，可读性强。
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    高密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平与冠心病合并心衰患者心功能及易损斑块的关系

    张学辉林玉兰
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病(CHD)合并心衰(HF)患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平变化与临床心功能分级及易损斑块的关系。方法 选取本院2021年1月～2023年6月收治的103例CHD合并HF患者，采用直接测定法及免疫比浊法检测患者入院时血清HDL-C、CRP水平。根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者心功能分为Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级;所有患者进行光学相干断层成像(OCT)检查，根据检查结果的斑块性质将患者分为易损组和稳定组，比较不同心功能分级及不同斑块性质患者的血清HDL-C、CRP水平变化情况;采用Spearman相关性分析法分析血清HDL-C、CRP水平与CHD合并HF患者心功能分级及冠状动脉易损斑块的相关性。结果 不同心功能分级患者血清HDL-C、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0。05)，其中HDL-C比较:Ⅰ～Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0。05)，CRP比较:Ⅰ～Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0。05)。易损组血清HDL-C水平较稳定斑块组低(P<0。05)，CRP水平较稳定组高(P<0。05)。Spearman相关性分析显示，血清HDL-C水平与心功能分级、易损斑块呈负相关(r=-0。758、-0。788，P<0。05)，血清CRP水平与心功能分级、易损斑块呈正相关(r=0。883、0。862，P<0。05)。结论 CHD合并HF患者血清HDL-C、CRP水平与其心功能分级及易损斑块的发生紧密相关，血清HDL-C水平越低、CRP水平越高，心功能受损程度及斑块易损风险越高。

    冠心病合并心力衰竭高密度脂蛋白胆固醇C反应蛋白心功能易损斑块相关性

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    本刊对论文中插图的要求

    37页
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    单侧入路显微内镜椎管减压术与斜外侧椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比

    徐辰强晓军张大鹏徐鹏...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 对比单侧入路显微内镜椎管减压术与斜外侧椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 选取2021年6月～2022年6月我院收治的160例腰椎管狭窄症患者，按随机数字表法分为融合术组和减压术组，融合术组予以斜外侧椎间融合术治疗，减压术组予以单侧入路显微内镜椎管减压术治疗。检测2组炎症因子水平、血液流变学指标水平变化情况、腰椎功能相关评分及疼痛评分，并统计并发症发生率以及评价临床疗效。结果 与融合术组相比，减压术组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、低切还原黏度、高切还原黏度水平及腰椎功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分(VAS)降低，差异具有统计学意义(P<0。05);与融合术组相比，减压术组腰椎功能(JOA)评分较高(P<0。05)。结论 单侧入路显微内镜椎管减压术治疗腰椎管狭窄症效果优于斜外侧椎间融合术，可有效减少并发症的出现，促进术后快速恢复。

    单侧入路显微内镜椎管减压术斜外侧椎间融合术腰椎管狭窄症腰椎功能

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    瑞马唑仑用于老年食管早癌患者行食管内镜黏膜下剥离术的价值及对术后认知功能的影响

    张沛杨木强赵蕾李利霞...
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞马唑仑用于老年患者行食管内镜黏膜下剥离(ESD)术的价值及对术后认知功能的影响。方法 选取 2021 年 5 月～2023 年 5 月我院收治的 120 例老年食管早癌患者为研究对象，均行食管ESD手术，按信封随机法分成试验组与对照组，各 60 例。对照组实施瑞芬太尼与丙泊酚麻醉，试验组实施瑞芬太尼与瑞马唑仑麻醉，对比两组基线特征、血流动力学、认知功能、意识状态、麻醉苏醒质量和不良反应等。结果 对照组T1、T2 与T3 时平均动脉压、心率与SpO2 指标均低于T0时(P<0。05);T1、T2与T3时，对照组平均动脉压、心率与SpO2 指标低于试验组(P<0。05)。两组术后 2h、12h MMSE得分低于术前，且试验组术后 2h、12h MMSE得分低于对照组(P<0。05);两组术后 6h、12h OAAS得分高于术后 2h，且试验组术后 6h、12h OAAS得分高于对照组(P<0。05);试验组拔管、呼吸恢复、定向力恢复和睁眼用时短于对照组(P<0。05)。试验组心动过缓、低氧血症、体动反应和呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0。05)。结论 在老年食管早癌患者行食管ESD手术中，应用瑞芬太尼与瑞马唑仑麻醉，有助于维持其血流动力学稳定，改善术后认知功能障碍，提高麻醉苏醒质量，减少不良反应。

    瑞马唑仑食管内镜黏膜下剥离术老年患者认知功能

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    胸腺肽α1治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者细胞免疫状态、炎症介质的影响

    黄钰萍丁江涛范辉王亚民...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 评价使用胸腺肽α1 治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者细胞免疫状态和炎症介质的影响。方法 选择 84 例SAP患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组与对照组，各 42 例，所有患者入院后均给予抑酸、抑制胰腺分泌、抑制酶原活化、补液及改善微循环等常规治疗，观察组皮下注射胸腺肽α1，比较入院第1天、第5天、第 10 天两组急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、胃肠损伤评分(AGI)分值、T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、D-乳酸浓度。比较两组 30d内感染率和死亡率。结果 入院第 1 天两组APACHEⅡ、AGI分值、T 淋巴细胞亚群、CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度比较，差异无统计学意义(P>0。05)。入院第 5 天，观察组APACHEⅡ、AGI分值、血清PCT、CRP、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0。05);观察组血清内毒素较对照组有所降低，但差异无统计学意义(P>0。05);两组间T淋巴细胞亚群变化比较，差异无统计学意义(P>0。05)。入院第 10 天，观察组APACHEⅡ、AGI分值高于对照组(P<0。05)，血清CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0。05);观察组CD3+、CD4+计数和CD4+/CD8+比值显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组感染率(23。81%)显著低于对照组(45。24%)，差异有统计学意义(P<0。05)。两组 30 天死亡率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 胸腺肽α1可显著提高SAP患者疗效，增强细胞免疫功能，降低感染率及炎症反应程度。

    重症急性胰腺炎胸腺肽α1胃肠损伤评分

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    左西孟旦联合新活素对脓毒性心肌病患者血清脓毒症标志物及血流动力学指标的影响

    贾琳琳
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 分析脓毒性心肌病患者应用左西孟旦联合新活素治疗对其血清脓毒症标志物及血流动力学指标的影响。方法 选择我院 2022 年 6 月～2023 年 6 月收治的 78 例脓毒性心肌病患者为研究对象，随机分入施以单纯新活素治疗的对照组(39 例)和施以左西孟旦联合新活素治疗的研究组(39 例)。比较治疗前、后两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)，对比治疗前、后两组患者血清脓毒症标志物、心肌损伤及血流动力学指标水平。结果 研究组治疗后APACHEⅡ、SOFA评分、血清白细胞分化抗原(sCD14)、人可溶性CD163 分子(sCD163)、肌钙蛋白I(cTnI)及B型利钠肽(BNP)水平均显著低于对照组(P<0。05)，平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平则显著高于对照组(P<0。05)。结论 左西孟旦联合新活素治疗脓毒性心肌病可有效减轻患者病情，改善其预后，尤其在降低血清脓毒症标志物、心肌损伤及血流动力学指标水平方面效果显著。

    左西孟旦新活素脓毒性心肌病脓毒症标志物血流动力学

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    参考文献的类型

    54页
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    宫腔镜冷刀切除子宫内膜息肉对育龄女性子宫内膜容受性和性生活质量的影响

    张新迪袁盼盼周萍李昉...
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜下切除子宫内膜息肉不同手术方式对子宫内膜容受性和性生活质量的影响。方法 回顾性分析 2020 年 4 月～2023 年 2 月在我院住院的 65 例子宫内膜息肉患者临床资料，其中 32 例(A组)采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，33 例(B组)采用宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术。分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、术后月经期、子宫内膜厚度、性生活质量。结果 A、B组比较，A组住院时间、住院费用、术后抗生素使用时间多于B组(t=3。62、3。50、3。10，P<0。05)，A组术后阴道流血时间及经期短、子宫内膜薄，差异有统计学意义(t=2。46、2。04、2。92，P<0。05);与术前比较，A组性欲望、性唤起、阴道干涩、性生活满意度有明显改善(t=2。09、2。03、2。11、2。05，P<0。05)，B组性欲望、性唤起、阴道干涩、性高潮、性生活满意度均有改善，差异有统计学意义(t=2。25、2。37、2。02、2。06、2。38，P<0。05)。结论 宫腔镜冷刀微创技术在子宫内膜息肉治疗上的保育优势更为突出，对子宫内膜容受性影响小，尤其适合有生育要求的年轻女性。

    宫腔镜下子宫内膜息肉切除术冷刀子宫内膜容受性性生活质量

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    腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响

    周斌鲁商常岳德亮方孟园...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜远端胃癌D2 根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法 回顾性收集我院 2020 年 1 月～2023 年 4 月 40 例AGC患者资料，按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的 20 例为A组，行D2 式LARG的 20 例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果 两组淋巴结清扫数量相比，差异无统计学意义(P>0。05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短，术中失血量与B组相比更少(P<0。05);A组术后 1d、3d血清FT4、COR、FT3 水平与B组相比更低(P<0。05);A组术后 1d、3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与B组相比更高(P<0。05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P<0。05);A组并发症发生率为 0，B组为 30。00%(6/20)，两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0。05)。结论 相比于ORG治疗AGC患者，应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标，减少并发症，且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。

    进展期胃癌免疫功能应激代谢

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    不同前列腺体积高龄高危良性前列腺增生患者接受经尿道前列腺钬激光剜除术的疗效观察

    方荣金吴清龙李超赵松涛...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同前列腺体积高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)的疗效。方法 回顾性分析在我院行HoLEP治疗的 120 例高龄高危BPH患者资料，根据前列腺体积不同分为大体积组(体积>80mL)和非大体积组(体积≤80mL)，分析比较两组围手术期情况、术后并发症发生情况以及术后 6 个月随访情况。结果 大体积组的手术时间[(72。9±13。1)min vs(62。6±12。8)min]较非大体积组更长，手术出血量[(76。9±28。3)mL vs(61。2±23。4)mL]更多，差异均有统计学意义(P<0。05);两组术后膀胱冲洗时间[(22。8±4。8)h vs(21。7±7。7)h]、术后留置导尿管时间[(4。0±0。9)d vs(3。8±0。8)d]、术后住院时间[(5。2±0。9)d vs(5。0±1。0)d]比较，差异均无统计学意义(P>0。05);两组术后各种并发症及总并发症发生率差异均无统计学意义(P>0。05);两组术前及术后 6 个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)比较，差异无统计学意义(P>0。05);而大体积组术前与术后 6 个月IPSS评分[(25。1±3。7)分vs(5。1±1。6)分]、QoL评分[(4。7±0。8)分 vs(1。3±0。7)分]、Qmax[(7。6±2。3)mL/s vs(20。3±4。4)mL/s]及 PVR[(167。9±134。4)mL vs(29。5±17。3)mL]，非大体积组术前与术后 6 个月IPSS评分[(24。5±2。7)分vs(5。6±1。3)分]、QoL评分[(4。7±0。7)分vs(1。5±0。8)分]、Qmax[(8。0±2。3)mL/s vs(19。6±4。0)mL/s]、PVR[(152。6±123。4)mL vs(28。4±14。7)mL]比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 大体积组手术时间较长及术中出血量较多，术后并发症、术后疗效与非大体积组相当，不同前列腺体积高龄高危BPH患者均可采用HoLEP治疗。

    经尿道前列腺钬激光剜除术前列腺增生高龄高危

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