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期刊信息/Journal information
中国临床神经外科杂志
中国临床神经外科杂志

马廉亭

月刊

1009-153X

zglcsjwk@163.com

027-68878533

430070

武汉市武昌武珞路627号广州军区武汉总医院内

中国临床神经外科杂志/Journal Chinese Journal of Clinical NeurosurgeryCSTPCD
查看更多>>《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
正式出版
收录年代

    麻醉方式和微电极记录对脑深部电刺激术治疗帕金森病效果的影响

    王宇航吕坤鄂语乾曹胜武...
    321-326页
    查看更多>>摘要：目的 探讨麻醉方式和微电极记录(MER)对脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)效果的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月行双侧丘脑底核(STN)-DBS治疗的112例PD的临床资料.根据麻醉方式和使用MER情况分为4组:局部麻醉(LA)+MER组(n=22),LA+非MER组(n=25),全身麻醉(GA)+MER组(n=34),GA+非MER组(n=31).记录术后并发症情况;术后复查CT计算靶点和实际电极尖端坐标,并采用欧氏距离(ED)评估电极植入精度;术后1个月开机,采用UP-DRS-Ⅲ评分评估疗效.结果 术后1个月UPDRS-Ⅲ评分改善率:LA+MER组[(50.04±7.20)%]、GA+MER组[(51.80±8.04)%]和GA+非MER组[(52.23±7.92)%]均明显高于LA+非MER组[(40.37±9.76)%;P<0.05].颅内积气:LA+MER组[(8.17±5.38)ml]和LA+非MER组[(10.27±4.22)ml]明显高于GA+MER组[(4.68±1.25)ml;P<0.05]和GA+非MER组[(4.75±1.08)ml;P<0.05].与其他三组相比,LA+非MER组第一靶点和第二靶点Y轴偏差均明显增大(P<0.05).结论 麻醉方式和MER的选择对STN-DBS治疗PD具有一定的影响.使用MER可纠正GA引起的脑脊液丢失和体位导致的靶点误差,提高植入电极的准确性.

    帕金森病脑深部电刺激术丘脑底核微电极记录麻醉方式

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    基于自我效能理论的有氧运动处方在脑底异常血管网症中的应用

    张华建万蕾罗先武章剑剑...
    327-331页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于自我效能理论的有氧运动处方在脑底异常血管网症(烟雾病,MMD)病人中的应用效果.方法 选取2022年1月至2023年4月收治的130例MMD为研究对象,其中100例符合纳入标准,按干预方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组采用常规术前护理,观察组在对照组基础上采用基于自我效能理论的有氧运动处方.干预2周,评估两组动脉血气分析PCO2值、健康行为自我效能感量表(GSES)评分、术后并发症发生率[脑高灌注综合征(CHS)、脑梗死、脑出血].结果 与对照组相比,观察组PCO2值明显上升(P<0.05)、GSES总分明显增高(P<0.05)、术后CHS和脑梗死发生率显降低(P<0.05.结论 基于自我效能理论的有氧运动处方可增加MMD病人的自我效能感,提高脑缺血耐受性,减少术后并发症.

    脑底异常血管网症烟雾病自我效能理论有氧运动处方

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    脑底异常血管网症合并颅内动脉瘤破裂风险评分系统的建立和验证

    王浩王晨潮董阳李东朋...
    332-336页
    查看更多>>摘要：目的 建立脑底异常血管网症(MMD)合并动脉瘤破裂风险评分并评估其预测效果.方法 回顾性分析2019年10月至2023年10月收治的191例MMD合并颅内动脉瘤的临床资料.按7:3比例随机分为建模队列(142例)和验证队列(49例).基于建模队列资料,采用多因素logistic回归模型分析动脉瘤破裂危险因素,再根据危险因素β值建立预测评分(烟雾病合并动脉瘤评分),ROC曲线评价预测能力,并与PHASES评分、ELAPSS评分、日本动脉瘤评分进行比较.结果 建模队列142例中,动脉瘤破裂51例,未破裂91例;验证队列49例中,动脉瘤破裂17例,未破裂32例.多因素logistic回归分析显示,外周动脉瘤、后循环动脉瘤和动脉瘤较大是动脉瘤破裂的独立危险因素(P<0.05).根据多因素logistic回归分析结果成功建立烟雾病合并动脉瘤评分,ROC曲线显示,预测动脉瘤破裂的AUC为0.782(95%CI 0.700～0.856),敏感度为0.686,特异度为0.780,约登指数为0.466;其AUC明显优于ELAPSS评分、PHASES评分和日本动脉瘤评分(P<0.05).结论 根据外周动脉瘤、后循环动脉瘤和动脉瘤大小3个因素构建的烟雾病合并动脉瘤评分对MMD合并动脉瘤的破裂风险具有一定的预测价值.

    脑底异常血管网症烟雾病颅内动脉瘤破裂风险预测评分系统

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    桥脑小脑角区脂肪瘤的诊治分析

    王浩然曲彦明张宏伟谷春雨...
    337-340,346页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桥脑小脑角区脂肪瘤的临床特点、治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2022年1月收治的6例桥脑小脑角区脂肪瘤的临床资料.结果 6例均出现患侧听力减退,伴眩晕、面神经功能障碍及面部疼痛各1例;MRI呈特异性短T1、长T2信号,CT呈低密度.4例手术治疗,2例保守观察.术后除听力下降以外的症状均得到缓解.出院后随访10～151个月,未出现疾病进展.结论 桥脑小脑角区脂肪瘤是先天性良性病变,影像表现较为特异;如出现明显临床症状,则可手术治疗,但手术难以保留残存听力,术中实现减压即可,不宜追求肿瘤切除程度.

    颅脑肿瘤桥脑小脑角区脂肪瘤显微手术

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    症状性非急性期大脑中动脉M2段闭塞血管内再通:附1例报道并文献复习

    黄晨阳刘廷钰朱青峰
    341-346页
    查看更多>>摘要：目的 探讨症状性非急性期大脑中动脉M2段闭塞的临床特征、血管内治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析采用血管内介入治疗的1例症状性非急性期大脑中动脉M2段闭塞的临床资料,并结合相关文献进行分析.结果 65岁男性,高血压病史13年余,未规律服用降血压药物;因急性脑梗死溶栓治疗后复发1周入院,左侧肢体肌力0级,NIHSS评分18分,mRS评分5分.头颅MRI示右侧大脑半球多发梗死灶,头颅CTA显示右侧大脑中动脉闭塞,脑灌注成像示右侧大脑半球明显低灌注;全脑血管造影示右侧大脑中动脉上干、下干闭塞,大脑前动脉软膜支、大脑后动脉软膜支向大脑中动脉供血区域有部分代偿.完善术前准备后,行右侧大脑中动脉上干(M2段)血管内再通治疗.术后立即复查头颅CT未见颅内出血;术后1个月,左下肢肌力5级,左上肢肌力3级,mRS评分2分.术后3年随访,左下肢肌力5级,左上肢肌力4级,mRS评分1分.结论 对于大脑中动脉M2段非急性期闭塞病人,如果症状较重,在充分术前评估后,可以尝试进行血管内再通治疗.

    颅内血管闭塞大脑中动脉非急性期血管内治疗疗效

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    切口改良乙状窦后入路在显微血管减压术中的应用

    寇小波周良学司马秀田
    347-349,354页
    查看更多>>摘要：目的 探讨切口改良乙状窦后入路在显微血管减压术(MVD)中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月采用MVD治疗的419例颅神经疾病的临床资料,其中2018年1月至2019年4月采用传统乙状窦后入路MVD治疗的227例作为对照组;2019年4月至2020年6月采用改良切口传统乙状窦后入路MVD治疗的192例作为改良组.术后随访至2022年6月.结果 对照组体位摆放时间(15.26±3.17)min,手术时间(103.98±8.63)min,总有效率为97.3%,术后总并发症发生率为3.5%;改良组体位摆放时间(5.40±2.04)min,手术时间(91.93±7.11)min,总有效率为97.9%,术后总并发症发生率为2.1%.两组总有效率无统计学差异(P>0.05),但是改良组体位摆放时间和手术时间明显缩短(P<0.05),术后并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 切口改良乙状窦后入路MVD治疗颅神经疾病疗效良好,而且节约体位摆放时间,缩短手术时间,术中小脑牵拉轻微、枕动脉保护良好,术后并发症发生率低.

    颅神经疾病显微血管减压术乙状窦后入路切口改良疗效

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    神经外科重症病人肠内营养并发腹压增高的危险因素

    张晴厉春林赵恺才智...
    350-354页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经外科重症病人肠内营养后发生腹压增高的危险因素.方法 回顾性分析2022年6～12月神经外科监护室接受肠内营养治疗的123例神经外科重症病人的临床资料.肠内营养治疗后,在尿管末端连接压力传感器监测腹压,持续增高>12 mmHg称为腹压增高.结果 123例接受肠内营养的神经重症病人中,38例(30.89%)发生腹压增高.多因素logistic回归分析显示,镇静药物、喂养不耐受是神经外科重症病人肠内营养后发生腹压增高的独立危险因素(P<0.05),鼻肠管喂养、血清白蛋白正常是神经外科重症病人肠内营养后发生腹压增高的保护因素(P<0.05).结论 神经外科重症病人实施肠内营养过程中腹压增高发生率较高,镇静药物、鼻肠管喂养、血清白蛋白、喂养不耐受是神经外科重症病人肠内营养后发生腹压增高的影响因素,临床需参考这些因素制定预警方案,以改善病人的预后.

    神经外科重症肠内营养腹压增高危险因素

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    神经内镜手术与钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效

    王林林张亮袁致海杨磊...
    355-357,361页
    查看更多>>摘要：目的 比较神经内镜手术与钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月手术治疗的92例分隔型慢性硬膜下血肿的临床资料.35例采用神经内镜手术治疗(内镜组),57例采用钻孔引流术治疗(引流组).术后随访6个月,记录术后并发症、死亡及血肿复发情况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后.结果 两组术后6个月mRS评分、术后并发症发生率及病死率均无明显差异(P>0.05).内镜组术后复发率(0)明显低于引流组(15.8%,9/57;P=0.035).结论 与钻孔引流术相比,神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿疗效相当,但是术后复发率更低.

    分隔型慢性硬膜下血肿神经内镜手术钻孔引流术疗效

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    微导丝结合微导管辅助技术在瘤颈发出重要分支血管的颅内破裂动脉瘤栓塞中的应用

    杨勇闵杰赵健
    358-361页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微导丝结合微导管辅助分支血管保护技术在瘤颈发出重要分支血管的颅内破裂动脉瘤血管内治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月血管内栓塞治疗的8例瘤颈发出重要分支血管的颅内破裂动脉瘤的临床资料.术中使用微导丝携微导管放置于动脉瘤瘤颈处分支血管内,利用张力对分支血管予以保护,辅助行弹簧圈栓塞治疗.结果 所有病例均顺利完成手术,术中未发生动脉瘤破裂或血管栓塞并发症.术后即刻造影显示,Raymond分级1级6例,2级2例;所有分支血管术后血流通畅.术后3～6个月随访,DSA显示动脉瘤均闭塞,无复发,分支血管通畅;GOS评分4～5分7例,3分1例.结论 对于瘤颈发出重要分支血管的颅内破裂动脉瘤,术中利用微导丝结合微导管辅助分支血管保护技术行弹簧圈栓塞可行性好、安全性高、效果良好.

    颅内破裂动脉瘤血管内治疗微导管微导丝

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    PDCA循环法在神经外科病人静脉血栓栓塞症预防中的应用

    周斌彬周俊钟果园李曼...
    362-364,368页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PDCA循环法在神经外科病人静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果.方法 2022年1～6月收治神经外科病人885例(观察组),按照PDCA循环法的4个阶段进行VTE的预防和治疗.以2021年7～12月收治的813例病人为对照组,予以神经外科常规护理.比较两组VTE的评估率和发生率.结果 观察组VTE评估率(99.6%)明显高于对照组(96.7%;P<0.001).观察组VTE发生率(1.36%)明显低于对照组(3.44%;P=0.005).结论 实施PDCA循环能有效地提高神经外科病人VTE的评估率、降低VTE的发生率.

    神经外科病人静脉血栓栓塞症护理PDCA循环法

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