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期刊信息/Journal information
中国临床医学影像杂志
中国医学影像技术研究会；中国医科大学
中国临床医学影像杂志

中国医学影像技术研究会；中国医科大学

郭启勇

月刊

1008-1062

jccmisy2005@yahoo.com.cn

024-23925069

110004

沈阳市和平区三好街36号

中国临床医学影像杂志/Journal Journal of China Clinic Medical ImagingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊以普及影像诊断技术和进行知识更新为重点，坚持面向临床、面向基层、突出重点、讲究实用、体现理论与实践，普及与提高相结合的原则，贯彻“百家齐放、百家争鸣”的方针。本刊重点介绍各种影像诊断技术的基本原理、适应症的选择、各种疾病的影像学改变及其临床意义，报道各种影像技术的研究成果和临床经验、交流和推广医学影像技术在诊断、治疗、科研方面的新成果、新经验，促进我国医学科学的发展。主要栏目为：论著、论著摘要、综述、病例报告等。
正式出版
收录年代

    3D-ASL与SWI技术对ACI患者脑血流灌注的评估价值

    何志铿黄清善欧阳红斌马小碧...
    77-80,85页
    查看更多>>摘要：目的:探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与磁敏感加权成像(SWI)技术对急性脑梗死(ACI)患者脑血流灌注的评估价值.方法:选取2020年12月—2022年12月本院收治的78例ACI患者,所有患者均行常规磁共振成像、SWI和3D-ASL技术检查,根据MRI检查情况将其分为症状组(n=57)和无症状组(n=21),采用半定量Alberta卒中项目早期CT评分系统(AS-PECTS)对SWI图像中的低信号血管征(PHVS)进行分级,测量3D-ASL技术检测的rCBF值,对比症状组和无症状组ASPECTS评分和rCBF水平.采用神经功能缺损评分(NIHSS)对入组ACI患者病情严重进行评估,比较不同严重程度患者ASPECTS评分和rCBF水平,采用Pearson相关性分析ASPECTS评分、rCBF水平与NIHSS评分的关系.结果:无症状组患者ASPECTS评分低于症状组,rCBF水平高于症状组(P＜0.05).根据ACI患者的NIHSS评分将其分为轻度组(n=19)、中度组(n=32)和重度组(n=27).轻度组ASPECTS评分低于中度组和重度组,rCBF水平高于中度组和重度组(P＜0.05),且相较于中度组,重度组ASPECTS评分更高,rCBF水平更低(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,NIHSS评分与ASPECTS评分呈正相关(r=0.386),与rCBF呈负相关(r=-0.414)(P均＜0.05).结论:两种技术均对病情严重有评估价值,但相较于SWI技术,3D-ASL技术评估ACI患者脑血流灌注的临床价值更高.

    脑梗死脑血管循环磁共振成像

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    CTP参数与急性缺血性脑梗死侧支循环建立及介入治疗预后的相关性

    王建利阴晓婷郑利娜
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CT灌注(CTP)参数与急性缺血性脑梗死(AIS)侧支循环建立及介入治疗预后的相关性.方法:选取2020年10月—2022年10月我院收治的82例AIS患者,以CT血管造影(CTA)作为诊断"金标准",按照侧支循环建立状况分为良好组(15例)、一般组(38例)与不良组(29例).所有患者均进行CTP检查,对比三组受试者CTP参数(脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述CTP参数对AIS侧支循环的预测价值,并分析上述CTP参数与侧支循环建立分级的相关性;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranking量表(mRS)评分评估AIS患者介入治疗预后,用Pearson相关性分析CTP参数与预后的相关性.结果:CBV、CBF组间比较:良好组＞一般组＞不良组(P＜0.05);MTT、TTP组问比较:良好组＜一般组＜不良组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对AIS侧支循环建立评估均有一定的效能(P＜0.05),其曲线下面积分别为0.640、0.672、0.654、0.664、0.896,其中联合检测效能最高,敏感性为84.09％,特异性为92.11％.Spearman相关分析发现,CBV、CBF与侧支循环等级呈正相关(P＜0.05),MTT、TTP与侧支循环等级呈负相关(P＜0.05).NIHSS、mRS评分组间比较:良好组＜一般组＜不良组(P＜0.05);Pearson相关分析发现,AIS患者CBV、CBF与NIHSS、mRS评分呈负相关(P＜0.05),MTT、TTP 与 NIHSS、mRS评分呈正相关(P＜0.05).结论:CTP参数中CBV、CBF 与 AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈正相关,MTT、TTP与AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈负相关,临床可通过CTP参数评估患者侧支循环建立情况以及介入治疗预后.

    脑梗死计算机体层摄影血管造影术

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    2型糖尿病患者前扣带回功能连接的静息态fMRI研究

    刘婉婷孙嘉璐王倩倩潘佩纯...
    86-89,104页
    查看更多>>摘要：目的:采用静息态fMRI探讨不伴轻度认知功能障碍(MCI)的2型糖尿病(T2DM)患者前扣带回功能连接(FC)的变化特点.方法:纳入56例T2DM及人口学资料相匹配的60例健康被试(HC),行静息态fMRI检查及神经心理学评估量表,以前扣带回不同亚区为种子点行全脑FC分析,将差异脑区的FC值与临床资料及神经心理学评分行相关性分析.结果:与 HC相比,不伴MCI的T2DM患者膝前部前扣带回(pACC BA32)与双侧海马FC值减低,与双侧外侧前额叶及左侧中央前回FC值增高(P均＜0.05).T2DM组pACC(BA32)与左侧海马FC强度与颜色连线测试2(CTT-2)评分呈负相关(P=0.002,r=-0.410).结论:不伴MCI的T2DM患者pACC(BA32)与双侧海马及双侧外侧前额叶FC紊乱,提示T2DM患者可能存在一种涉及记忆功能的代偿机制.

    糖尿病,2型认知功能障碍磁共振成像

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    合成MRI定量参数区分三阴性与非三阴性乳腺癌的价值

    李芹李方正于海童吴莎莎...
    90-95页
    查看更多>>摘要：目的:探讨合成MRI定量参数区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的价值.方法:回顾性收集经病理证实的186例乳腺病变患者,术前均完成乳腺常规与合成MRI检查.采用ICC和Bland-Altman图分析不同观察者获得合成MRI定量参数的一致性.单、多因素logistic回归分析合成MRI定量参数区分TNBC与非TNBC的价值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度.结果:基于3D-ROI获得的T1、T2和PD值的一致性ICC3D(0.994、0.996和0.989)优于2D-ROI(0.848、0.850、0.898).T1-均值、T2-均值联合模型区分TNBC与Luminal A型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.79(95％CI:0.65～0.88),敏感度为56.67％,特异度为88.00％.T2-均值区分TNBC与Luminal B型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.74(95％CI:0.64～0.82),敏感度为63.66％,特异度为80.88％.PD-均值区分TNBC与HER2过表达型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.70(95％CI:0.55～0.82),敏感度为80.00％,特异度为55.00％.结论:不同观察者基于3D-ROI获得的合成MRI定量参数的可重复性高于2D-ROI;合成MRI定量参数可以为区分TNBC与非TNBC提供帮助.

    乳腺肿瘤磁共振成像

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    应用二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能

    许丹王华霍换换韩东刚...
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变.方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期选择年龄、性别相匹配无打鼾史的健康志愿者40例为对照组.应用常规超声心动图和2D-STI技术测量所有受试者的超声心动图参数,比较两组参数的差异.结果:与对照组相比,OSA组右房容积指数(RAVI)显著增大(P=0.04),三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A-tv)显著升高(P=0.025),尖瓣口舒张早期血流峰值速度/三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)减低(P=0.047),组织多普勒(TDI)三尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)显著减低(P=0.014).OSA组右心室整体纵向应变(RV-GLS)(P=0.036)和右心室游离壁纵向应变(RV-FWLS)(P=0.039)显著减低.轻中度组与重度组比较,重度组RV-GLS(P=0.002)、RV-FWLS(P=0.030)显著减低,重度组RVFW基底段纵向应变(P=0.033)、心尖段纵向应变(P=0.028)显著减低,两组RVFW中间段纵向应变差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OSAS患者右心室舒张和收缩功能均出现异常改变,2D-STI可早期发现OSAS患者右心室收缩功能的改变,且随着病情严重程度的增加,收缩功能呈减低趋势,右心室纵向应变可作为临床重要的参数,为临床治疗和预后提供有价值的信息.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性心室功能,右超声心动描记术

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    射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者超声测得左心房容积指数、左房内径和N末端脑钠肽前体变化及临床意义

    赵恩晨金仁波宁伟蒲瑜...
    100-104页
    查看更多>>摘要：目的:探究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者超声测得左心房容积指数(LAVI)、左房内径(LAD)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及临床意义.方法:选取我院2019年7月—2022年5月收治的119例HFpEF合并PAF患者设为HFpEF合并PAF组,同期选取我院收治的50例HFpEF患者设为HFpEF组,根据HFpEF合并PAF组119患者术后3月心电图或者动态心电图复查结果将其分成2组,其中复发组共31例;未复发组共88例.超声测量LAVI、LAD,罗氏Cobas8000仪器检测血清NT-proBNP水平,比较2组资料及LAVI、LAD、NT-proBNP值,多因素Logistic回归模型研究HFpEF合并PAF复发的影响因素,采用Pearson检验进行相关性分析,受试者工作特征曲线评估LAVI、LAD、NT-proBNP值预测HFpEF合并PAF复发的效能.结果:与HFpEF组比较,HFpEF合并PAF组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高(P＜0.05).与未复发组比较,复发组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高(P＜0.05).Logistic回归多因素分析发现,收缩压降低为HFpEF合并PAF复发的保护因素(P＜0.05),心率加快、舒张压增高、LAVI增高、LAD增大、NT-proBNP水平增高为HFpEF合并PAF复发的危险因素(P＜0.05).相关性分析数据结果提示,LAVI、LAD、NT-proBNP值分别与HFpEF合并PAF的复发呈正相关(r=0.681、0.633、0.725,P＜0.001),LAVI、LAD分别与NT-proBNP值呈正相关(r=0.573、0.681,P＜0.001).3项指标联合应用时的预测效能(AUC=0.852)高于各指标单独应用及2项指标联合应用时,其预测灵敏度与特异度依次为70.97、97.73,临界点依次为38.43 mm、49.15 mL/m2、1 686.58 pg/mL.结论:超声测量LAVI、LAD及NT-proBNP与HFpEF合并PAF复发关系密切,为HFpEF合并PAF复发影响因素,有望用于HFpEF合并PAF复发的临床辅助诊断,具备较高的灵敏度及特异度.

    心力衰竭心房颤动超声检查,多普勒,彩色

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    延迟钆剂磁共振显像在评价扩张型心肌病患者功能中的应用

    李海明张新成冯长明
    105-108页
    查看更多>>摘要：目的:探究延迟钆剂磁共振显像(LGE-CMR)在评价扩张型心肌病(DCM)患者功能中的应用价值.方法:选择2020年1月—2023年5月医院收治的DCM患者87例,均接受心脏磁共振成像检查(CMR),包括电影成像、LGE-CMR检查,分析扫描结果,评价有无LGE与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、CMR检查心功能参数的关系.结果:87例患者LGE阳性率为41.38％(36/87),LGE(+)者心肌延迟强化节段161个,累及最多的心肌节段为基底部前间壁和下间壁,强化形态以肌壁间线性为主;LGE(+)者NYHA心功能分级劣于和LGE(-)者(P＜0.05),左室舒张末期容积标准化校正(LVEDVI)、左室收缩末期容积标准化校正(LVESVI)水平显著高于LGE(-)者(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室球形指数(LVSI)水平显著低于LGE(-)者(P＜0.05);LGE(+)节段数与NYHA心功能分级、LVEDVI、LVESVI呈正相关关系(r=0.645,0.494,0.532,P＜0.05),与 LVEF、LVFS、LVSI 呈负相关关系(r=-0.518,-0.574,-0.461,P＜0.05).结论:LGE-CMR 识别的LGE(+)反映心肌纤维化,LGE(+)与左心室重构后结构功能受损有关,LGE(+)累及节段数越多,心功能越差.

    心肌病,扩张型磁共振成像

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    原发性睾丸淋巴瘤的超声特征分析

    顾秀娟张巍郑帅
    109-111,119页
    查看更多>>摘要：目的:研究分析原发性睾丸淋巴瘤(Primary testicular lymphoma,PTL)的声像图特征.方法:回顾性分析经手术切除,病理证实的16例PTL的灰阶以及彩色多普勒声像图特征.结果:16例PTL,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤14例,T细胞淋巴瘤 1例,B淋巴母细胞淋巴瘤 1例.灰阶超声显示弥漫型11例,结节型5例,均为低回声;病灶内部回声均匀4例,内部回声不均匀12例;病灶边界清晰4例,边界不清晰12例.累及附睾3例,累及精索2例,1例伴腹股沟区以及腹膜后淋巴结肿大.彩色多普勒超声显示PTL大部分血流信号丰富,弥漫型均为Ⅲ级,结节型 Ⅰ级(1例),Ⅱ级(2例),Ⅲ级(2例).9例可见直线形血流信号.结论:PTL的声像图具有一定的特征,掌握其特征可提高PTL诊断准确率,为临床提供更多可靠信息.

    睾丸肿瘤淋巴瘤超声检查,多普勒,彩色

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    两阶段筛查脐带边缘附着预测帆状附着的可行性研究

    余转刘煜洲赵晓雪吴新财...
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的:通过分析早孕期脐带边缘附着于子宫下1/3段的超声特征预测中孕期进展为帆状附着的可行性.资料与方法:选取2018年2月—2022年11月我院早孕期经超声诊断的脐带边缘附着于子宫下1/3段的102例孕妇为研究对象,按照脐带附着位置(CI)距胎盘边缘距离分为2组:≤5 mm(A组29例)、＞5 mm(B组73例),采取早、中孕两阶段序贯筛查CI的变化,找出脐带边缘附着进展为帆状附着的超声特征并分析其原因.结果:102例孕妇中,A组29例,B组73例,中孕期A组中7例进展为帆状附着,发生率为24.13％,B组未发现进展为帆状附着的病例,出生后经临床检查证实进展为帆状附着8例,漏诊1例;通过观察比较,脐带边缘附着进展为帆状附着的超声特征:早孕期脐带附着于子宫下1/3段,CI距胎盘边缘≤5 mm,中孕期胎盘附着于子宫前壁,胎盘位置正常,脐带附着处胎盘变薄或萎缩,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早孕期附着于子宫下1/3段的脐带边缘附着有进展为帆状附着的可能,应采取早、中孕两阶段序贯化筛查CI变化,提高帆状附着的产前诊断率,避免漏诊帆状化的脐带边缘附着.

    脐带超声检查,产前

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    BSSFP序列三时相扫描在胎儿心血管系统的应用

    陈霞平陈春霞董海平施跃全...
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的:探讨BSSFP序列三时相扫描技术在胎儿心血管系统磁共振检查中的应用价值.材料与方法:回顾性分析38例经产前超声提示未见异常的胎儿心血管系统磁共振图像,均行BSSFP序列单时相及三时相扫描.由三位MRI医师分析两组图像中四腔心、主动脉弓层面解剖结构,并对两组图像进行评分.结果:38例图像中,对主动脉弓层面的显示,BSSFP序列单时相和三时相扫描评分差异有统计学意义(P=0.048);对四腔心层面的显示,两者评分差异无统计学意义(P=0.620).结论:BSSFP序列三时相扫描技术有助于提高胎儿心血管系统图像质量,尤其是主动脉弓层面,能更好显示胎儿心外大血管解剖结构,为胎儿心血管结构的显示提供了一种新的成像思路.

    胎儿心血管系统磁共振成像

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