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期刊信息/Journal information
中国临床药学杂志
中国药学会
中国临床药学杂志

中国药学会

姚明辉

双月刊

1007-4406

lcyx@fudan.edu.cn，cjcpfdu@citiz.net

021-54237256；64176498

200032

上海市医学院路138号

中国临床药学杂志/Journal Chinese Journal of Clinical PharmacyCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1992年。八年来坚持以促进临床药学学术交流和信息传递为办刊宗旨，受到了国内外一致好评。主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法，药物不良反应，药物相互作用，药物动力学，血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。本刊的读者为医院药师、医师、临床药学研究人员和其他医药研究人员。
正式出版
收录年代

    基于真实世界的痰热清注射液临床用药特征研究

    孙晨曦张凤姚亚敏徐峰...
    481-487页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析真实世界中痰热清注射液的临床用药特征,为痰热清注射液的临床合理应用提供参考.方法 收集2015年1月至2023年12月10家三级甲等医疗机构中使用痰热清注射液治疗的住院病例,提取病例的年龄、性别、住院科室、住院时间、疾病诊断、实验室检查和用药情况等信息,分析痰热清注射液的临床用药特征.结果 纳入使用痰热清注射液的病例共18 854例,男女比例1.12∶1,年龄[62(49,72)]岁,住院时间[9(6,13)]d.诊断方面,呼吸系统疾病占比最高(占59.02％);实验室检查方面,C反应蛋白和中性粒细胞百分比高于正常参考值的病例占比较高.18 854例病例单次用药剂量为(27.69±7.11)mL,99.75％的医嘱中给药频次为qd,用药天数[5(2,9)]d,累积用药剂量[120(60,240)]mL,给药方式均为静脉滴注,以0.9％氯化钠注射液作为溶媒的占60.3％;联用药物中,联用抗菌药物占比最高(占53.55％),联用1种抗菌药物中联用p-内酰胺类药物占比最高(占42.5％),联用2种抗菌药物中联用β-内酰胺类药物+喹诺酮类药物最为多见(置信度63.27％).用药14 d内,疾病缓解率呈上升趋势.结论 痰热清注射液主要用于呼吸系统疾病合并感染的治疗,真实世界中用法用量与药品说明书相符,临床常与抗菌药物联用,大部分患者在用药14 d内获益明显.

    痰热清注射液真实世界研究临床用药特征关联规则分析

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    慢性肾脏病患者药物治疗管理和临床药学实践的系统评价

    付晓纯任春霞张思棋庞晓斌...
    487-492页
    查看更多>>摘要：目的 对国内外慢性肾脏病(CKD)患者药物治疗管理和临床药学实践的现状进行系统评价,为深入开展CKD患者临床药学服务提供参考.方法 检索中文数据库(中国知网、万方数据库)和英文数据库(PubMed、Web Of Science、Cochrane)中CKD患者药物治疗管理和临床药学实践的相关文献,进行文献筛选、资料提取和信息汇总,采用Cochrane风险偏倚评估工具、美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)评分标准评估文献质量,并评价临床药师对门诊和住院的CKD患者开展药物治疗管理和临床药学服务的质量,以及临床药师干预对患者临床结局的影响.结果 共纳入13篇文献.通过系统评价发现,常见临床药学服务主要有临床药师通过参与多学科诊疗开展临床药学服务、临床药师主导药物治疗管理模式、医师-临床药师联合门诊服务和临床药师主导的居家用药管理.临床药师可以通过识别和干预患者的药物相关问题(DRP),向医师提供药物治疗方案优化建议,对患者开展用药教育和药物治疗,从而提高患者用药依从性和合理性.结论 临床药师开展针对CKD患者的药物治疗管理,有助于优化药物治疗方案,提高药物疗效和患者的生活质量.我国针对CKD患者开展临床药学服务的相关文献较少,药学服务内容也相对局限,未来应加强针对CKD患者的临床药学服务.

    慢性肾脏病药物治疗管理临床药学药学实践系统综述

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    非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系的建立

    魏丽雯陈青山于景娴张海...
    493-501页
    查看更多>>摘要：目的 对非口服抗凝药物在妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病中的应用进行临床综合评价,为临床合理使用非口服抗凝药物提供科学依据.方法 采用德尔菲法和层次分析法对非口服抗凝药物的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性和可及性6个维度进行评价指标筛选,以及循证证据收集和分析,构建非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系,包括6个一级指标、22个二级指标,对低分子肝素钙/钠、依诺肝素、那屈肝素、贝米肝素、达肝素和磺达肝癸进行临床综合评价.结果 6个一级指标和22个二级指标的循证证据来源于系统评价(Meta分析)、药品说明书、临床指南和专家共识等.根据建立的非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系对非口服抗凝药物进行评价,结果显示,在6种药物中,总分最高为那屈肝素,最低为贝米肝素.其中安全性得分最高的是磺达肝癸,有效性得分最高的是低分子肝素钙/钠和依诺肝素,适宜性得分最高的是磺达肝癸,可及性得分最高的是依诺肝素,创新性得分最高的是磺达肝癸,经济性得分最高的是低分子肝素钙/钠.结论 不同非口服抗凝药物在妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的治疗中具有不同的优势,通过临床综合评价对药品进行量化评分可为临床合理用药提供参考.

    非口服抗凝药物临床综合评价静脉血栓栓塞疾病层次分析法低分子肝素

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    基于PCNE分类系统的肿瘤化学治疗患者药物相关问题分析

    吴凡封甦婷朱斌陈玲...
    502-508页
    查看更多>>摘要：目的 运用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对肿瘤化学治疗(简称"化疗")患者用药期间所产生的药物相关问题(DRPs)进行分析,为肿瘤化疗患者的药学监护提供参考.方法 在药学化疗门诊宣教小程序和医院管理信息系统(HIS)中收集2020年5月至2023年5月肿瘤化疗患者的用药咨询记录,采用PCNE(9.1版)分类系统评估DRPs,对DRPs的类型、原因和干预措施等因素进行分析.结果 共收集到943份用药咨询记录,临床药师共确定674个DRPs,最常见DRPs的类型为"治疗安全性和有效性"(占97.48％).在原因类型中,"可能发生的不良事件"占比最高(占78.2％),其次是"患者摄取与使用的药物有相互作用的食物"(占6.8％)和"患者用药时间或用药间隔不适当"(占5.0％).针对674个的DRPs,临床药师提出846项干预措施,其中针对药物的干预措施有601项(占71.0％),针对患者的干预措施有165项(占19.5％).共有725项(占85.7％)干预措施被接受,523个(占77.6％)DRPs被解决.结论 利用PCNE分类系统有助于精准分析DRPs,为肿瘤化疗患者提供个体化的药学监护,促进临床合理用药,同时提高临床药师的工作效率和工作积极性.

    欧洲医药保健网分类系统药物相关问题肿瘤化疗患者药学监护

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    基于美国FDA不良事件报告系统数据库的不同年龄段人群多西环素风险信号分析

    王璐曾露魏安华
    509-514页
    查看更多>>摘要：目的 利用美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘和分析不同年龄段患者的多西环素不良事件(AE)信号,为临床安全用药提供参考.方法 检索FAERS数据库2004年第1季度至2023年第3季度期间多西环素AE报告数据,使用报告比值比(ROR)法、比例报告比值(PRR)法及英国药品和保健品管理局(MHRA)的综合标准法对多西环素的AE报告进行挖掘,并分析不同年龄段病例的AE风险信号.结果 共收集到以多西环素为首要怀疑药物的AE报告13 603例,涉及AE 39 920例次,其中有效信号数517个,涉及26个系统/器官.≥ 18岁患者常见的AE有药物性超敏反应、恶心、呕吐、皮疹、光敏性反应等,与药品说明书收载的常见不良反应一致;8～17岁的患者常见的AE有药品说明书收载的呕吐、恶心、食管溃疡、食管炎和溃疡性结肠炎,以及药品说明书未收载的雅里希-赫克斯海默反应、硬化性胆管炎、抑郁和自杀想法;＜8岁的患者发现了牙齿变色、颅内压增高等药品说明书特别警示的罕见不良反应,以及药品说明书未收载的高铁血红蛋白血症以及代谢性酸中毒等.结论 多西环素在临床使用中除需要关注常见胃肠道、皮肤、免疫系统等AE外,还应警惕罕见的或药品说明书未收载的可疑AE,尤其是对于＜8岁的患者,需重点关注用药安全性,保障患者用药安全.

    多西环素FDA不良事件报告系统不良事件数据挖掘

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    小剂量艾司氯胺酮复合羟考酮对腹腔镜下子宫全切术患者术后镇痛效果和睡眠质量的影响

    陆微姜小峰蔡丽斌唐飞...
    514-519页
    查看更多>>摘要：目的 观察小剂量艾司氯胺酮复合羟考酮术后患者静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜下子宫全切术患者术后镇痛效果和睡眠质量的影响.方法 选取2022年6月至2023年12月择期行腹腔镜下子宫全切手术患者78例,随机分为对照组和艾司氯胺酮组,每组39例.对照组采用羟考酮40 mg+右美托咪定100 ng+托烷司琼5 mg术后镇痛,艾司氯胺酮组在对照组基础上加用艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1术后镇痛.比较2组术毕、术后6、12、24和48 h静息和运动状态下视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组术前、术后24和48 h匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素(IL-6)水平;比较术后48 h羟考酮使用量、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数;比较2组不良事件发生情况.结果 艾司氯胺酮组术毕、术后6、12、24和48 h静息和运动状态下视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P＜0.05);术后24和48 h的PSQI和HAMD-17评分低于对照组(P＜0.05),BDNF水平高于对照组(P＜0.05),IL-6水平低于对照组(尸＜0.05);术后48 h羟考酮使用量、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛例数均低于对照组(P＜0.05).艾司氯胺酮组恶心和呕吐的发生率及不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05),2组均未发生其他不良事件.结论 小剂量艾司氯胺酮复合羟考酮可以降低腹腔镜下子宫全切手术患者术后静息和运动状态下VAS评分,提高睡眠质量,减少抑郁情绪,提高BDNF水平,降低IL-6水平,减少羟考酮使用量,降低恶心和呕吐发生率,值得临床推广.

    艾司氯胺酮羟考酮腹腔镜下子宫全切术后镇痛睡眠质量

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    温脾活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对富含丝氨酸和精氨酸的剪接因子6和miR-506-3p的影响

    闫红霞窦彦敬武瑞永
    520-524页
    查看更多>>摘要：目的 探讨温脾活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效,以及对富含丝氨酸/精氨酸的剪接因子6(SRSF6)和miR-506-3p的影响.方法 选取2021年1月至2023年2月收治的98例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组(49例)与研究组(49例),对照组采用胸腔穿刺抽液术+抗结核药物治疗,研究组采用温脾活血汤+胸腔穿刺抽液术+抗结核药物治疗,2组均连续治疗2个月.比较2组的临床疗效和不良事件发生情况;比较2组治疗前后的中医证候评分、胸膜厚度以及胸腔积液中炎症因子、腺苷脱氨酶(ADA)、转化生长因子β1(TGF-p1),SRSF6水平和miR-506-3p表达水平.结果 研究组总有效率(93.88％)高于对照组(79.59％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组中医证候评分和胸膜厚度均低于治疗前(P＜0.05),并且研究组低于对照组(P＜0.05);2组胸腔积液中干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素一y(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、ADA、TGF-p,和SRSF6水平均低于治疗前(P＜0.05),并且研究组低于对照组(P＜0.05);2组胸腔积液中的miR-506-3p表达水平均高于治疗前(P＜0.05),并且研究组高于对照组(P＜0.05).结论 温脾活血汤可提高结核性胸膜炎患者的临床疗效,改善临床症状,减轻炎症反应,其机制可能与温脾活血汤能够调节SRSF6和miR-506-3p的水平有关.

    结核性胸膜炎温脾活血汤胸腔穿刺抽液术抗结核药物富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6微小核糖核酸-506-3p

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    拉莫三嗪联合丙戊酸钠对双相障碍抑郁发作患者甲状腺功能、脑源性神经营养因子和C反应蛋白的影响

    戴边杨致蓉刘冰
    525-528页
    查看更多>>摘要：目的 探究拉莫三嗪联合丙戊酸钠对双相障碍抑郁发作患者的甲状腺功能、脑源性神经营养因子(BDNF)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2021年4月至2023年4月就诊的双相障碍抑郁发作患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗.比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)评分、甲状腺功能相关指标、BDNF、CRP和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMD-24评分和促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组(P＜0.05),三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平高于对照组(P＜0.05);观察组BDNF水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P＜0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗双相障碍抑郁发作患者,可提高治疗总有效率,改善临床症状,保护甲状腺功能,提高BDNF水平,降低CRP水平,值得临床推广.

    拉莫三嗪丙戊酸钠双相障碍抑郁甲状腺激素C反应蛋白脑源性神经营养因子

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    硝苯地平联合盐酸利托君对胎膜早破的疗效及对Toll样受体4、高迁移率族蛋白B1和α1-抗胰蛋白酶的影响

    田晨光高静张家宽
    529-534页
    查看更多>>摘要：目的 探究硝苯地平联合盐酸利托君治疗胎膜早破的疗效,以及对血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和α1-抗胰蛋白酶(α1AT)水平的影响.方法 选取2022年10月至2023年10月收治的胎膜早破患者163例,根据不同的给药方式分为观察组(78例,予硝苯地平联合盐酸利托君治疗)和对照组(85例,予盐酸利托君治疗).采用倾向性评分匹配法按1∶1进行匹配后,比较2组的疗效、妊娠延长时间、保胎成功率、新生儿不良结局,以及血清TLR4、HMGB1和α1AT水平,并分析影响疗效的因素.结果 观察组在总有效率、妊娠延长时间、保胎成功率和新生儿不良结局方面均优于对照组(P＜0.05).采用广义评估方程评估2组血清TLR4、HMGB1和α1AT水平,结果发现治疗后2组各时间点血清TLR4、HMGB1和α1AT水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗45 h后血清TLR4、HMGB1和α1AT水平均低于对照组(P＜0.05).影响因素分析显示,治疗前血清TLR4＜55 ng·mL-1、HMGB1＜7.3 ng·mL-1和α1AT＜2.75 ng·L-1与治疗有效显著相关(P＜0.05).结论 硝苯地平联合盐酸利托君对于胎膜早破的疗效优于单用盐酸利托君,能够延长妊娠时间,提高保胎成功率,改善新生儿不良结局,TLR4、HMGB1和α1AT可能是胎膜早破治疗的潜在靶点.

    胎膜早破硝苯地平盐酸利托君Toll样受体4高迁移率族蛋白B1α1-抗胰蛋白酶

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    屈螺酮/炔雌醇联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

    黄爱红施书梅王晓燕
    535-539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨屈螺酮/炔雌醇联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 选取2021年1月至2022年12月就诊的86例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各43例.对照组予屈螺酮/炔雌醇治疗,研究组予屈螺酮/炔雌醇联合坤泰胶囊治疗,比较2组临床疗效、中医证候评分、排卵及妊娠情况和性激素水平.结果 研究组总有效率(90.70％)高于对照组(69.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组经行先期、量少色红、五心烦热、咽干口渴、头晕心悸、腰酸腿软中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);排卵率及妊娠率均高于对照组(P＜0.05);血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组(P＜0.05),黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平低于对照组(P＜0.05).结论 屈螺酮/炔雌联合坤泰胶囊能够提高多囊卵巢综合征患者的疗效,改善临床症状和性激素水平,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广.

    屈螺酮/炔雌醇坤泰胶囊多囊卵巢综合征疗效

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