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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效

    张晶晶
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 分析 2 型糖尿病(T2DM)采取长效胰岛素+口服降糖药治疗的效果.方法 96 例T2DM患者,随机分为观察组和对照组,每组 48 例.对照组给予口服降糖药治疗,观察组给予长效胰岛素+口服降糖药治疗.比较两组患者治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]水平、生活质量(总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康)评分以及不良反应发生情况(体重增加、低血糖)、治疗效果.结果 治疗后,观察组患者HbA1c(6.20±0.91)％、2 h PG(8.63±1.37)mmol/L、FPG(5.83±0.72)mmol/L均低于对照组的(8.34±1.15)％、(9.56±1.60)mmol/L、(7.91±1.31)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率 2.08％(1/48)低于对照组的 14.58％(7/48),差异具有统计学意义(χ2=4.909,P<0.05).治疗后,观察组患者总体健康评分(63.25±4.48)分、精力评分(74.25±4.54)分、社会功能评分(83.67±3.91)分、心理健康评分(81.48±4.25)分、躯体疼痛评分(74.48±6.38)分、躯体角色功能评分(73.54±4.18)分、情绪角色功能评分(84.54±3.67)分、躯体健康评分(71.37±4.28)分;对照组患者总体健康评分(54.54±3.25)分、精力评分(61.22±4.01)分、社会功能评分(76.32±2.75)分、心理健康评分(61.24±3.75)分、躯体疼痛评分(66.58±4.70)分、躯体角色功能评分(61.24±4.42)分、情绪角色功能评分(73.05±2.50)分、躯体健康评分(52.31±2.76)分.观察组患者总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率 95.83％高于对照组的 79.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 长效胰岛素联合口服降糖药物对T2DM治疗可有效改善血糖水平,降低不良反应发生率,提升疗效.

    2型糖尿病长效胰岛素格列本脲治疗效果

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    乳腺纤维腺瘤手术后使用夏枯草口服液治疗的临床效果观察

    谢明曾子纯李小龙
    122-125页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺纤维腺瘤手术后使用夏枯草口服液治疗的效果.方法 采用方便抽样的方式将手术治疗的 92 例乳腺纤维腺瘤患者纳入本研究中,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组,各 46 例.对照组患者术后进行常规消毒换药,观察组患者术后应用夏枯草口服液治疗.比较两组患者术后炎症指标水平、切口愈合时间、住院时间、视觉模拟评分法评分、术后并发症发生率.结果 观察组患者术后 3 d与 1 周的C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平分别为(4.76±0.34)mg/L、(6.25±0.42)pg/ml、(3.22±0.38)μg/L与(2.38±0.51)mg/L、(4.09±0.42)pg/ml、(1.85±0.49)μg/L,均低于对照组的(5.39±0.31)mg/L、(7.67±0.45)pg/ml、(3.87±0.36)μg/L与(3.12±0.46)mg/L、(4.84±0.45)pg/ml、(2.37±0.42)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口愈合时间(4.20±1.65)d、住院时间(6.20±1.52)d短于对照组的(5.60±1.42)、(8.50±1.44)d,术后 3 d的视觉模拟评分法评分(1.58±0.37)分低于对照组的(2.06±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为 2.17％,对照组的术后并发症发生率为 15.22％,观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺纤维腺瘤患者术后使用夏枯草口服液能够减轻炎症反应,有利于减轻术后疼痛,促进切口愈合,减少并发症发生,有利于患者术后恢复.

    乳腺纤维腺瘤夏枯草口服液炎症反应术后恢复疼痛并发症

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    芪术健脾护膜汤对胃溃疡患者临床症状评分及不良反应发生率的影响分析

    焦鼎焦奕嘉
    126-128页
    查看更多>>摘要：目的 探析胃溃疡患者使用芪术健脾护膜汤治疗的效果以及对临床症状评分、不良反应发生率的影响.方法 84 例胃溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组 42 例.对照组患者使用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用芪术健脾护膜汤治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后临床症状评分.结果 观察组治疗总有效率 95.24％明显高于对照组的 78.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗 1 个月后,两组腹部疼痛、反胃、嗳气和灼热评分均低于治疗前,且观察组腹部疼痛、反胃、嗳气和灼热评分分别为(0.66±0.11)、(0.62±0.09)、(0.74±0.16)、(0.80±0.27)分,低于对照组的(1.17±0.13)、(1.03±0.12)、(1.12±0.18)、(1.13±0.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.213,P=0.645>0.05).结论 对胃溃疡患者使用芪术健脾护膜汤治疗可获得较好的效果,能够显著缓解各项临床症状,且不良反应较少,具有较高的临床应用价值.

    胃溃疡芪术健脾护膜汤临床疗效不良反应

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    疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床效果研究

    邓静万雯
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 探究疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床治疗效果、不良反应发生情况及对患者肝功能指标的影响.方法 60 例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证患者,随机分成对照组与研究组,每组 30 例.对照组单用恩替卡韦治疗,研究组接受疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗.比较两组治疗效果、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]及不良反应发生情况.结果 研究组的临床治疗总有效率 96.7％高于对照组的70.0％(P<0.05).治疗后,研究组的TBil(18.0±3.5)μmol/L、AST(32.4±4.2)U/L均低于对照组的(21.9±4.2)μmol/L、(40.5±6.9)U/L,ALB(42.7±5.0)g/L高于对照组的(36.9±6.0)g/L(P<0.05).研究组的不良反应发生率 3.3％低于对照组的 23.3％(P<0.05).结论 在乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证治疗过程中,疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗可以有效优化各项肝功能指标,降低不良反应的发生率,提高临床治疗安全性,效果显著.

    疏肝实脾丸恩替卡韦乙型肝炎肝硬化代偿期肝郁脾虚证肝功能指标不良反应

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    养正合剂改善结直肠癌XELOX化疗患者免疫状态、毒副反应的效果观察

    宗琦姚亚云黄骞范玲婕...
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 探寻养正合剂改善结直肠癌XELOX化疗患者免疫状态、毒副反应的效果.方法 回顾性分析 85 例接受XELOX化疗的结直肠癌患者临床资料,根据患者是否接受养正合剂干预分为常规干预组(39 例)以及改良干预组(46 例).常规干预组给予常规营养支持结合快速康复护理,改良干预组在常规干预组的基础之上联合养正合剂治疗.比较两组患者干预前后细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),癌胚抗原(CEA),糖类抗原 125(CA125),糖类抗原 199(CA199)水平以及毒副反应.结果 干预后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于干预前,且改良干预组CD3+(67.21±7.89)％、CD4+(46.89±8.45)％、CD4+/CD8+(1.89±0.54)高于常规干预组的(61.13±7.45)％、(40.12±5.26)％、(1.46±0.39)(P<0.05).干预后,两组患者CEA、CA125、CA199 水平均较干预前降低,且改良干预组CEA(5.26±1.56)μg/L、CA125(29.17±5.23)U/ml、CA199(32.75±5.36)U/ml均低于常规干预组的(8.14±1.38)μg/L、(35.46±6.14)U/ml、(38.46±6.14)U/ml(P<0.05).改良干预组毒副反应发生率 28.26％显著低于常规干预组的 53.85％(P<0.05).结论 养正合剂应用于结直肠癌患者XELOX化疗中能够有效改善患者化疗后免疫功能,在提升化疗疗效的同时缓解毒副反应,具有较高的应用价值,值得临床借鉴应用.

    结直肠癌养正合剂XELOX化疗免疫状态毒副反应

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    自拟儿童湿疹方治疗儿童湿疹的临床疗效观察

    曹娟李伟
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 观察儿童药浴方治疗儿童湿疹的临床疗效.方法 60 例湿疹患儿,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组 30 例.治疗组实施自拟儿童湿疹方药浴治疗,对照组外用地奈德软膏治疗.对比两组临床疗效、预后情况、不良发应发生情况及治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分.结果 治疗前后,两组患儿组间EASI评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组痊愈12例,显效8例,好转6例,无效4例,总有效率为86.7％.对照组痊愈10例,显效6例,好转8例,无效6例,总有效率为 80.0％.两组患儿治疗总有效率对比差异无统计学意义(χ2=0.331,P=0.565>0.05).治疗组患儿不良反应发生率 0 低于对照组的 16.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿复发率 3.3％低于对照组的 20.0％,差异具有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044<0.05).结论 自拟儿童湿疹方药浴外治湿疹疗效确切,与激素外用效果相当,不良反应小,可减少复发.

    中药药浴儿童药浴方儿童湿疹临床观察

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    蠲毒化浊益肾汤预防年轻乳腺癌化疗相关卵巢功能损伤的临床研究

    殷华芳沈伟生邵清吴群英...
    139-143页
    查看更多>>摘要：目的 评价蠲毒化浊益肾汤预防年轻乳腺癌患者化疗相关卵巢功能损伤的效果.方法 63 例经病理确诊的年轻乳腺癌患者,采用随机数字表法分为治疗组(31 例)和对照组(32 例).对照组采用单纯化疗,治疗组化疗期间联合蠲毒化浊益肾汤口服.比较两组化疗后月经情况,化疗后围绝经期症状,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平及低抗苗勒管激素(AMH)发生率.结果 治疗组化疗后月经正常率 29.03％,月经减少率 54.84％,闭经率 16.13％;对照组化疗后月经正常率 12.50％,月经减少率 43.75％,闭经率 43.75％.两组化疗后月经变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组闭经患者化疗后(4.40±1.14)个月发生闭经晚于对照组的(2.50±0.94)个月,具有显著性差异(P<0.05).化疗后,治疗组 22.58％患者出现围绝经期症状,对照组 50.00％患者出现围绝经期症状;两组化疗后有围绝经期症状患者占比有统计学差异(P<0.05).化疗前治疗组和对照组血清E2[(49.65±15.27)pg/ml VS(46.06±12.99)pg/ml]、FSH[(6.15±1.78)U/L VS(5.93±1.55)U/L]比较均无统计学差异(P>0.05).化疗后 6 个月治疗组血清E2 水平为(27.01±7.89)pg/ml,血清FSH水平为(21.94±10.54)U/L;对照组血清E2 水平为(19.64±8.55)pg/ml,血清FSH水平为(32.91±17.81)U/L.治疗组血清E2 下降水平少于对照组,血清FSH上升水平少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组化疗后 1 年低AMH发生率35.48％(11/31),对照组化疗后1年低AMH发生率62.50％(20/32),两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.598,P=0.032<0.05).结论 年轻乳腺癌患者化疗期间服用蠲毒化浊益肾汤对卵巢功能具有保护作用,可减少月经紊乱及闭经的发生率、围绝经期症状的发生率及血清低AMH发生率,抑制血清E2 下降及FSH上升.

    中药蠲毒化浊益肾汤乳腺癌卵巢功能化疗

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    探讨脾虚汤联合生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及其对血清IGFBP-3、IGF-1表达的影响

    李丹丹
    144-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脾虚汤联合生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及其对血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响.方法 70 例特发性矮小症患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 35 例.对照组采用生长激素治疗,观察组在对照组基础上联合脾虚汤治疗.对比两组患儿治疗 6、12 个月后的身高增长量,治疗前后血清IGFBP-3、IGF-1指标改善情况.结果 观察组治疗 6、12 个月的身高增长量(5.3±0.6)、(11.2±0.8)cm均高于对照组的(4.1±1.0)、(8.9±0.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清IGFBP-3(6.8±1.2)mg/L、IGF-1(452.0±14.1)ng/ml均高于对照组的(6.0±0.9)mg/L、(388.5±17.1)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特发性矮小症采用脾虚汤联合生长激素治疗,可有效改善患儿的血清IGFBP-3、IGF-1,促使身高增长,应用效果显著.

    特发性矮小症脾虚汤生长激素胰岛素样生长因子结合蛋白-3胰岛素样生长因子-1

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    养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗斑秃的临床疗效

    周潇
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗斑秃(AA)的临床疗效.方法 100例AA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例.对照组采用复方倍他米松注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟养血生发汤治疗.比较两组患者临床疗效、毛发征象、终毛数密度、不良反应发生率、复发率.结果 观察组治疗总有效率 96.00％高于对照组的 82.00％(P<0.05).观察组感叹样毛发、黑点征、断发、黄点征和短毳征象发生率分别为 20.00％、18.00％、4.00％、22.00％、84.00％,均低于对照组的 38.00％、36.00％、16.00％、42.00％、100.00％(P<0.05).观察组治疗 4、8、12 周终毛数密度分别为(53.64±8.27)、(85.35±12.08)、(165.41±20.05)根/cm2,均高于对照组的(41.63±6.26)、(64.13±10.09)、(118.71±15.48)根/cm2(P<0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).治疗结束后随访 3 个月,观察组复发率 0 低于对照组的 12.00％(P<0.05).结论 养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗AA患者效果显著,可促进毛发再生,降低复发率,安全性好,值得推广.

    斑秃养血生发汤复方倍他米松毛发征象终毛数密度不良反应

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    我院药学门诊运行情况分析探讨

    吴定慧李晓刚
    151-154页
    查看更多>>摘要：目的 分析重庆市合川区中医院药学门诊设立半年来的运行情况,提高药学服务水平,促进合理用药.方法 收集药学门诊进行用药咨询的 146 例患者的临床资料,归纳整理和分析咨询患者性别、年龄分布情况,咨询药物类别,咨询问题类型,咨询患者满意度.结果 从咨询患者性别分布来看,女性患者居多,共有 91 例,占 62.33％;男性患者 55 例,占 37.67％.从咨询患者年龄分布看,排序靠前的年龄段依次是 50～69 岁和≥70 岁的患者.咨询药物品种共计 239 种,以心血管系统药物、消化及代谢系统药物、呼吸系统药物为主,咨询中药饮片和中成药的患者也较多.从咨询问题类型来看,排名靠前的分别为药物用法用量、注意事项、特殊人群用药、不良反应以及中药饮片的服药方法和煎煮方法等.在 146 例患者中,142 例(97.26％)患者表示满意,4 例(2.74％)患者表示不满意.结论 药学门诊在提高临床合理用药水平、确保患者安全用药方面发挥重要作用.

    药学门诊药学服务用药咨询

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