查看更多>>摘要:目的 观察真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、Web of Knowledge数据库中收录的有关真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗CHF临床疗效的临床随机对照试验(RCT),按照纳入和排除标准选取文献,并提取文中的数据,用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入了12篇文献,包括1006例患者,其中试验组和对照组各503例.对照组采用常规西医治疗,试验组采用真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗.根据Cochrane手册的评价标准,所纳入的文献均为中低质量文献.①临床疗效的Meta分析:采用固定效应(FE)模型进行分析,结果显示加权均数差(WMD)=1.24,95%置信区间(CI)=(1.17,1.31),P<0.01,说明采用真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗较常规西医治疗可以提高CHF患者的临床有效率.②N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的Meta分析:采用FE模型进行分析,结果显示WMD=-144.35,95%CI=(-164.97,-123.74),P<0.01,说明西医加用真武汤合血府逐瘀汤相对于常规西医治疗,可以更好地降低CHF患者的NT-proBNP水平.③左心室射血分数的Meta分析:采用随机效应(RE)模型进行分析,结果显示WMD=9.37,95%CI=(6.47,12.26),P<0.01,说明西医加用真武汤合血府逐瘀汤治疗较常规西医治疗可以提高CHF患者的左心室射血分数.④左心室舒张末期内径的Meta分析:采用FE模型进行分析,结果显示WMD=-3.85,95%CI=(-4.91,-2.79),P<0.01,说明西医加用真武汤合血府逐瘀汤较常规西医治疗可以降低CHF患者的左心室舒张末期内径.⑤不良反应分析:西医联合真武汤合血府逐瘀汤治疗CHF能够减少不良反应的发生.以临床有效率的Meta分析结果进行发表偏倚的分析,漏斗图结果显示各项研究平均地分布在中线两侧,但是图形缺乏对称性,考虑可能存在发表偏倚.结论 真武汤合血府逐瘀汤联合西医治疗可显著提高CHF患者的临床疗效.