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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    脉冲泵椎管内分娩镇痛失败中转剖宫产的最佳麻醉方式选择

    郎秀伟
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脉冲泵椎管内分娩镇痛失败中转剖宫产的麻醉方式.方法 120例脉冲泵椎管内分娩镇痛失败中转剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,各 40 例.A组实施腰硬联合麻醉,B组使用分娩镇痛留置的导管行硬膜外麻醉,C组实施气管插管全身麻醉(全麻).比较三组围麻醉期并发症发生率,入室至切皮时间及麻醉至胎儿取出时间,新生儿出生时、出生 1 min和出生5 min Apgar评分.结果 C组围麻醉期高血压、低血压、恶心呕吐发生率显著低于A组和B组(P<0.05);三组围麻醉期误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).C组入室至切皮时间和麻醉至胎儿取出时间分别为(8.2±1.6)、(5.3±0.7)min,均短于A组的(15.7±2.6)、(12.2±2.5)min和B组的(15.6±2.7)、(11.5±2.3)min(P<0.05).C组新生儿出生时、出生 1 min和出生 5 min Apgar评分分别为(7.8±1.4)、(8.6±0.4)、(9.1±0.7)分,均显著高于A组的(7.0±0.7)、(7.4±0.6)、(8.0±0.5)分和B组的(7.1±0.8)、(7.5±0.6)、(8.1±0.5)分(P<0.05).结论 气管插管全麻用于脉冲泵椎管内分娩镇痛分娩失败中转剖宫产者,具有并发症少,快速娩出胎儿,减少新生儿窒息风险等优势.

    脉冲泵椎管内分娩镇痛阴道分娩失败中转剖宫产气管插管全身麻醉

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    复方黄水联合红外线治疗早期外阴白斑的疗效观察

    邝就英何伟婷梁美玲
    126-128页
    查看更多>>摘要：目的 探究复方黄水联合红外线治疗早期外阴白斑的临床疗效.方法 选取 60 例早期外阴白斑患者,采用随机数组法将患者分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组在常规护理基础上予红外线照射外阴治疗,观察组在对照组基础上予复方黄水湿敷外阴治疗.对比两组患者症状积分及临床效果.结果 治疗后,观察组外阴瘙痒、白斑面积、皮肤弹性、其他症状积分分别为(3.6±1.2)、(6.1±1.3)、(8.8±1.6)、(4.2±1.1)分,均低于对照组的(6.2±1.3)、(10.5±2.1)、(10.5±1.9)、(8.3±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3 个疗程后,观察组治疗总有效率 100.0%显著高于对照组的 66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄水联合红外线治疗早期外阴白斑具有较好的临床效果,能有效改善患者的外阴瘙痒、病变区域的面积、皮肤的弹性等症状.

    外阴白斑复方黄水红外线照射疗效

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    干扰素联合抗病毒口服液治疗幼儿手足口病的临床疗效观察

    孟庆伟
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 观察干扰素联合抗病毒口服液治疗幼儿手足口病的临床疗效.方法 50 例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组 25 例.两组患儿均行常规手足口病治疗,对照组患儿同时接受干扰素治疗,研究组接受干扰素联合抗病毒口服液治疗.比较两组患儿临床指标恢复时间、治疗前后病原体阳性率、治疗效果、治疗安全性.结果 结果显示,研究组体温恢复时间(2.59±0.84)d、疱疹消失时间(3.27±1.08)d、皮疹消失时间(4.87±0.59)d、总治疗时间(5.08±1.38)d均短于对照组的(3.12±0.94)、(4.51±1.27)、(5.29±0.69)、(5.91±1.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患儿萨奇病毒A16 型阳性 2 例(8%)、肠道病毒阳性 3 例(12%)、肠道病毒 71 型阳性 1 例(4%),对照组患儿萨奇病毒A16 型阳性 8 例(32%)、肠道病毒阳性 9 例(36%)、肠道病毒 71 型阳性 6 例(24%).与对照组比较,研究组患儿的科萨奇病毒A16 型、肠道病毒、肠道病毒 71 型阳性率显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患儿中,治愈12例(48%),有效9例(36%),无效4例(16%);研究组患儿中,治愈 18 例(72%),有效 7 例(28%),无效 0 例.研究组治总有效 100%显著高于对照组的 84%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素联合抗病毒口服液治疗手足口病患儿起效时间快,可降低病原体阳性率,安全性较好,临床上值得推广应用.

    干扰素抗病毒口服液手足口病临床疗效

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    舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术后患者静脉自控镇痛中的应用效果观察

    高青陈丽荣季英龙
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 选取78例FESS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 39 例.对照组行舒芬太尼PCIA,观察组行舒芬太尼联合氟比洛芬酯PCIA.对比两组镇痛效果、镇静效果、应激反应、PCIA使用情况及不良反应发生率.结果 观察组术后 3、6、12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.58±0.42)、(2.39±0.32)、(1.85±0.24)分,Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)为(4.24±0.45)、(3.46±0.37)、(2.83±0.22)分,均低于对照组的(4.12±0.51)、(3.08±0.41)、(2.31±0.29)分和(4.95±0.59)、(4.01±0.38)、(3.39±0.35)分(P<0.05);观察组术后 24 h时皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平分别为(181.62±18.74)μg/L、(230.14±25.59)ng/L、(10.12±1.53)ng/L,均低于对照组的(204.36±19.75)μg/L、(251.52±26.43)ng/L、(12.96±1.62)ng/L(P<0.05);观察组按压次数、实际有效进药次数分别为(7.41±1.12)、(4.15±0.67)次/24 h,少于对照组的(9.69±1.27)、(5.25±1.05)次/24 h(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合氟比洛芬酯在FESS患者术后PCIA中应用价值高,可提高患者镇痛、镇静效果,减轻机体应激反应,减少PCIA按压次数,安全可靠.

    功能性内窥镜鼻窦手术舒芬太尼氟比洛芬酯患者静脉自控镇痛

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    不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗中的效果分析

    杜新坦刘成彪
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 综合分析不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗中的效果.方法 100 例接受全身麻醉复合硬膜外麻醉手术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组 50 例.对照组应用 0.25%罗哌卡因麻醉方法,实验组应用 0.2%罗哌卡因麻醉方法.比较两组患者的麻醉效果(自主呼吸恢复时间、拔管时间以及苏醒时间)、不良反应发生率、术后不同时间点的视觉模拟评分法评分以及手术前后基础生命体征有关指标(心率、动脉血氧饱和度和平均动脉压).结果 两组拔管时间比较无差异(P>0.05);实验组自主呼吸恢复时间(13.36±0.85)min以及苏醒时间(20.36±4.12)min比对照组的(16.63±1.21)、(33.96±5.48)min更短(P<0.05).术后 3、9 h,实验组视觉模拟评分法评分分别为(2.62±0.74)、(2.23±0.82)分,低于对照组的(3.31±0.81)、(3.36±1.11)分(P<0.05).手术前及手术后,两组心率、动脉血氧饱和度和平均动脉压水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在开展全身麻醉复合硬膜外麻醉手术治疗方法时,使用 0.2%罗哌卡因的麻醉效果比 0.25%罗哌卡因更理想.

    罗哌卡因全身麻醉复合硬膜外麻醉手术疼痛评分基础生命体征麻醉效果

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    益气养血通脉法治疗阵发性房颤的临床观察

    孙建春
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气养血通脉法治疗阵发性房颤患者的疗效.方法 60 例阵发性房颤患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各 30 例.两组均给予常规抗心律失常西药(琥珀酸美托洛尔片)治疗,治疗组在此基础上应用中医益气养血通脉法治疗,3 个月(12 周)后比较两组患者中医证候、动态心电图改善效果,治疗前后P波离散度(Pd)及左房内径(LAd).结果 治疗组中医证候总有效率为 93.33%,高于对照组的 73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组动态心电图总有效率为96.67%,高于对照组的 76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组Pd及LAd比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组Pd、LAd均较治疗前下降,且治疗组Pd(34.41±3.74)ms、LAd(37.00±3.25)mm低于对照组的(38.39±4.32)ms、(41.00±3.76)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养血通脉法治疗阵发性房颤疗效确切,在改善阵发性房颤患者的症状及预防复发方面疗效明显,值得临床推广应用.

    阵发性房颤益气养血通脉法P波离散度左房内径疗效观察

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    腹部针灸结合运动疗法治疗癌因性疲乏患者的临床疗效观察

    杨利华刘颖吴春雷王菊菊...
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹部针灸结合运动疗法治疗癌因性疲乏患者的临床疗效.方法 60 例癌因性疲乏患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组 30 例.对照组采用针刺联合腹灸治疗,治疗组在对照组基础上结合运动疗法治疗.比较两组治疗前后多维度疲乏量表(MFI)评分、卡氏功能状态量表(KPS)评分.结果 治疗前,两组MFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前及治疗 1、2、4、6 个月后MFI评分组内比较具有统计学差异(P<0.05);治疗 1、2、4、6 个月后,同时间点组间比较,治疗组MFI评分分别为(76.47±4.70)、(73.67±4.21)、(71.30±4.63)、(68.83±4.56)分,均显著低于对照组的(78.80±4.03)、(75.97±4.34)、(73.70±4.28)、(71.40±4.43)分(P<0.05).治疗前,两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前及治疗 1、2、4、6 个月后KPS评分组内比较具有统计学差异(P<0.05);治疗1、2、4、6个月后,同时间点组间比较,治疗组KPS评分分别为(66.33±4.90)、(68.67±4.34)、(70.33±3.20)、(73.00±5.35)分,均显著高于对照组的(63.33±4.79)、(65.67±5.68)、(67.00±5.35)、(68.67±4.34)分(P<0.05).结论 腹部针灸结合运动疗法可有效改善癌因性疲乏患者疲劳症状,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.

    针刺疗法艾灸运动疗法癌因性疲乏

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    外伤后左下肢深静脉血栓形成伴发肺栓塞合并髂静脉压迫综合征法医学鉴定1例

    李巨臣
    145-148页
    查看更多>>摘要：下肢深静脉血栓是道路交通事故损伤后常见的并发症之一,外伤、手术及术后制动可引起血流减慢、血液凝固性增高,是深静脉血栓形成常见的继发性危险因素.而自身病变也可以是深静脉血栓形成的不利因素,但是在司法鉴定过程中往往会被忽略.本文通过1 例外伤后左下肢深静脉血栓形成伴发肺栓塞合并自身髂静脉压迫综合征的案例,从病因机制、病程转归、症状体征、影像学表现等方面分析交通事故与下肢深静脉血栓形成的关系,为法院审理民事赔偿案件、化解社会矛盾提供更有效的依据.

    左下肢深静脉血栓法医临床学髂静脉压迫综合征肺栓塞因果关系

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    卵巢甲状腺肿2例临床分析

    赵洪霞张新艳李雪源
    149-151页
    查看更多>>摘要：卵巢甲状腺肿临床少见,表现形式多样,容易漏诊,现根据本科 2 例卵巢甲状腺肿的临床诊治情况,探讨卵巢甲状腺肿的诊断、治疗及预后,为早发现、早诊断、早治疗提供依据.回顾性分析2 例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,依据不同的临床症状及体征采用不同的影像学检查,进而确定手术治疗方式,并评价治疗效果及预后情况.2 例患者虽然临床表现不同,影像学检查也差别较大,但手术标本提示病理结果相同,都诊断为卵巢甲状腺肿,都能通过手术获得良好的治疗效果.通过分析发现,卵巢甲状腺肿患者拥有不同的临床表现及体征,影像学检查结果明显不同,因此在临床诊治过程中要全面考虑、及时手术、术中快速病理,以便采取恰当的手术方式,争取较好的疗效.

    卵巢甲状腺肿胸腹水诊疗

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    口腔专科医院围手术期使用头孢西丁钠致过敏性休克1例

    陈俏媚卢勇涛段恒
    152-154页
    查看更多>>摘要：为临床安全使用注射用头孢西丁钠,本研究对本院口腔颌面外科 1 例双颌正颌患者围手术期使用注射用头孢西丁钠导致过敏性休克的发生与治疗过程进行介绍,为头孢西丁钠的临床合理用药和急症处理提供参考.本例患者发生过敏性休克后及时停药,采取吸氧、应用血管活性药物、糖皮质激素、补充血容量等一系列措施,最终抢救成功.该患者过敏性休克与注射用头孢西丁钠的关联性评价为"很可能",使用头孢西丁钠前应当详细询问患者用药史及药物过敏史,临床药师对发生不良反应的患者要进行用药教育,避免患者今后再次重复使用该类药物.同时,加强口腔医生急救知识的培训和演练非常必要.

    头孢西丁钠过敏性休克药品不良反应口腔医院围手术期

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