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期刊信息/Journal information
中国实验诊断学
中国实验诊断学

孙荣武；赵吉生；王鸿利

月刊

1007-4287

zszd@chinajournal.net.cn

0431-84995294

130033

长春市仙台大街126号

中国实验诊断学/Journal Chinese Journal of Laboratory Diagnosis北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
正式出版
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    TEL/AML1融合基因儿童急性白血病的临床特点与预后

    夏敏郑月李红王欢...
    1009-1012页
    查看更多>>摘要：目的 通过对71例TEL/AML1阳性的儿童急性白血病患儿行回顾性分析,明确该融合基因阳性白血病的临床特点,并评估其预后关系.方法 2015年11月至2023年7月上海市儿童医院单中心71例TEL/AML1融合基因阳性的急性白血病患儿,男36例,女35例,年龄2～15岁,所有患儿均进行MICM的诊断,除形态、免疫分型和细胞遗传学外,均应用实时荧光探针PCR法进行56种融合基因筛选,并同步予FISH的方法行TEL/AML1探针检测.结果 71例患儿PCR法和FISH结果均显示TEL/AML1融合基因阳性,符合率100％.71例患儿中位生存时间为54个月,其中持续缓解59例,放弃6例,死亡2例,复发4例,5年无事件生存率(EFS)是83.2％,5年累积复发率为5.6％.其中2例复发后放弃,另外2例复发患儿经过Car-T和造血干细胞移植后持续缓解至今.有1例患儿停药5年后复发,尽管加强化疗和移植,仍未改善预后,最后死亡;另外1例因高白细胞血症,在诱导缓解期间因感染而死亡.除放弃的6例外,将其他65例分为缓解组(59/65)和非缓解组(6/65),通过对两组多因素分析发现年龄≥6岁,危险分层以及D19d MRD≥0.1％是影响预后的危险因素.结论 TEL/AML1融合基因阳性的急性白血病患儿可以获得较高的缓解率,常规化疗就可让其预后较好,诱导缓解后的MRD水平等可为后续治疗方案调整提供依据,复发后应用Car-T联合造血干细胞移植有望进一步改善其预后.

    融合基因儿童白血病临床特点预后

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    红细胞参数和血红蛋白A2在α-地中海贫血筛查中的价值

    谢思燕莫丽军蒋惟韦传东...
    1013-1017页
    查看更多>>摘要：目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和血红蛋白A2(HbA2)在α-地中海贫血(简称α-地贫)筛查中的价值.方法 选取2019年1月至2020年12月在桂林医学院第二附属医院进行地中海贫血基因检测,确诊为α-地贫患者223例,以及地中海贫血基因诊断阴性的健康对照者689例为研究对象,分析其血常规检查和血红蛋白电泳检测结果,并运用受试者工作曲线(ROC曲线)评估各指标对α-地中海贫血的筛查性能.结果 223例α-地贫患者中,标准型α-地贫最常见,以-SEA/αα基因型为主.各型α-地贫患者的MCV、MCH、MCHC、HbA2值均低于非地贫对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).MCV、MCH、MCHC、HbA2单独作为α-地贫筛查指标时,ROC曲线下面积分别为0.94、0.96、0.90,0.79灵敏度分别为87.44％、92.83％、83.41％、70.40％,特异度分别为89.55％、90.13％、81.42％、75.76％;HbA2对不同类型α-地贫的筛查效能不同,其中静止型、标准型、中间型α-地贫的ROC曲线下面积分别为0.68、0.87、1.00;结合临床需求,建议本实验室使用MCV＜84.45 fL、MCH＜28.45 pg、MCHC＜330.30 g/L 和 HbA2＜2.85％作为 α-地中海贫血的筛查标准.结论 MCV、MCH 和 MCHC对于筛查α-地贫具有较高的灵敏度和特异性,HbA2可作为独立筛查指标用于桂林地区中间型α-地贫的筛查,但对于静止型及标准型α-地贫的筛查可能会造成漏检,必要时可直接进行基因诊断以提高诊断α-地贫的准确度,减少漏检.

    α地中海贫血红细胞参数血红蛋白A2受试者工作曲线

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    吸烟人群血清炎症指标与牙周炎病程的相关性研究

    杨黎艳郑旭
    1017-1020页
    查看更多>>摘要：目的 研究吸烟人群血清炎症指标与牙周炎病程的相关性.方法 选取海南医学院第一附属医院2019年6月至2023年6月收治的143例伴有吸烟史的牙周炎患者为研究对象(A组).同时选取143例来本院进行体检的健康志愿者(对照组)和本院收治的143例单纯牙周炎患者(B组)作为对照.比较A组、B组以及对照组血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)水平.采用Spearman相关性分析血清IL-6、IL-1、TNF-α水平与SBI、PLI、PD、AL的相关性.结果 A组、B组患者血清IL-6、IL-1、TNF-α、SBI、PLI、PD、AL水平高于对照组(P＜0.05).A组患者血清IL-6、IL-1、TNF-α、SBI、PLI、PD、AL 水平高于 B 组(P＜0.05).血清 IL-6 水平与 SBI、PLI、PD、AL 呈正相关(P＜0.05);血清IL-1水平与SBI、PLI、PD、AL呈正相关(P＜0.05);血清TNF-α水平与SBI、PLI、PD、AL呈正相关(P＜0.05).结论 血清炎症指标在伴有吸烟史的牙周炎患者中异常高表达,与牙周炎病程进展呈正相关.

    吸烟人群炎症因子牙周炎病程进展疗效相关性

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    基于X线的纹理分析在诊断跟距联合畸形中的临床应用价值

    郝海凤张卜天滕佩宏祖莅惠...
    1021-1025页
    查看更多>>摘要：目的 构建跟距联合畸形(talocalcaneal coalition)的X线影像组学模型,并检验其对跟距联合畸形的筛查诊断能力.方法 回顾性分析2019年1月至2023年3月吉林大学中日联谊医院放射线科200例行踝关节或足部X线检查的患者临床放射资料(跟距联合阳性及阴性各100例),手动勾画跟距联合畸形所在影像学区域,基于Python-pyradiomics库初步提取影像组学特征,通过曼-惠特尼U检验及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法实现数据降维和特征筛选,用支持向量机(support vector machine,SVM)对筛选得到的影像组学特征分类建模,最终以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、精确度、召回率、敏感度、特异度及F1分数评价模型的诊断效能.结果 从X线图像中初步提取到105个组学特征,经曼-惠特尼U检验及LASSO算法筛选出7个强相关性特征,最终以SVM分类器所构建模型的测试集AUC值为0.93,精确度、召回率、敏感度、特异度和F1分数分别为88％、85％、93％、92％、88％,对跟距联合畸形有良好的筛查诊断能力.结论 基于X线的影像组学模型可作为筛查诊断跟距联合畸形的一种准确高效的无创性工具,帮助临床医师诊断跟距联合畸形.

    跟距联合畸形影像组学X线成像最小绝对收缩和选择算子支持向量机

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    血清TSH、sTg表达与甲状腺乳头状癌患者超声引导下射频消融预后的关系研究

    孟芳沈玉琴
    1026-1029页
    查看更多>>摘要：目的 观察血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、促甲状腺激素(TSH)表达与甲状腺乳头状癌患者超声引导下射频消融预后的关系.方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月在河北省衡水市第二人民医院接受超声引导下射频消融治疗且预后较好的30例甲状腺乳头状癌患者纳入预后良好组,同期经超声引导下射频消融治疗但出现转移、复发的30例甲状腺乳头状癌患者纳入预后不良组,对比2组患者治疗前空腹血清中sTg和TSH水平,分析血清中sTg和TSH水平与超声引导下射频消融治疗预后的关系.结果 预后不良组患者血清TSH和sTg表达水平均较预后良好组高(P＜0.05).Logistic回归模型结果显示,患者治疗前空腹血清TSH、sTg表达与甲状腺乳头状癌患者超声引导下射频消融治疗预后有关,血清TSH、sTg过表达可能是甲状腺乳头状癌患者超声引导下射频消融治疗预后不良的风险因子(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线结果显示:治疗前空腹血清TSH和sTg表达预测甲状腺乳头状癌患者超声引导下射频消融治疗预后不良风险的AUC均＞0.80.依据ROC曲线得出患者治疗前空腹血清TSH≥1.870 mIU/L、sTg≥15.125 μg/L时,甲状腺乳头状癌患者经超声引导下射频消融治疗预后不良的风险较高.结论 甲状腺乳头状癌患者治疗前空腹血清TSH和sTg表达与超声引导下射频消融治疗预后有关,血清TSH和sTg过表达是导致患者预后不良的危险因素.

    甲状腺乳头状癌促甲状腺激素刺激性甲状腺球蛋白超声引导下射频消融治疗预测价值

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    超声C-TIRADS联合血清miR-107检测对甲状腺结节性质的诊断价值

    张媛鲍应军葛妍武秀兰...
    1030-1035页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合血清微小RNA-107(miR-107)检测对甲状腺结节性质的诊断价值.方法 选取2022年4月至2024年1月新疆医科大学附属肿瘤医院患甲状腺结节的患者98例(共113个结节)作为研究对象,均进行C-TIRADS分类,并检测血清miR-107水平.根据手术病理是否出现恶性结节分恶性组、良性组.分析超声C-TIRADS分类、血清miR-107水平与甲状腺结节良恶性的关系及其对甲状腺结节的诊断价值,并进行校准曲线分析.结果 98例甲状腺结节患者(113个结节)中有83个良性结节,包括结节性甲状腺肿49个、甲状腺腺瘤24个、桥本甲状腺炎10个,其余30个恶性结节均为甲状腺乳头状癌.恶性结节均位于包膜下,结节内部钙化,C-TIRADS分类为4b或4c.恶性组患者血清miR-107水平高于良性组(P＜0.05).行Logistic多因素回归分析结果显示结节位置位于包膜下、结节内部钙化、C-TIRADS分类为4b或4c、miR-107是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P＜0.05).超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的曲线下面积(AUC)值为0.907,大于二者单独诊断甲状腺结节性质的AUC值(0.702和0.835)(Z=3.300,P=0.001;Z=2.410,P=0.016).超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的预测值与真实值一致性较好,Brier得分为0.114,校准斜率为0.809,校准度良好.结论 超声C-TIRADS联合血清miR-107水平在诊断甲状腺结节性质方面具有较高临床应用价值.

    超声甲状腺影像报告和数据系统微小RNA-107甲状腺结节血清

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    肺癌患者外周血淋巴细胞亚群计数水平的比较分析

    郭静杜珍武杨静尹杭...
    1035-1040页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺癌患者外周血淋巴细胞亚群计数水平变化及临床意义.方法 收集长春肿瘤医院2021年1月至2021年12月收治的190例肺癌患者,并选择同期体检的24例健康人作为对照组.应用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群细胞(包括CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+与CD3-CD56+)绝对计数与百分比,分析肺癌患者与健康人群之间,不同病理类型、不同临床分期肺癌患者的淋巴细胞亚群计数水平的差异.结果 肺癌患者淋巴细胞各亚群绝对计数均低于健康人群(P＜0.05),CD3+细胞与CD3+CD4+T细胞百分比低于健康人群,而CD3+CD8+T细胞百分比高于健康人群(P＜0.05).非小细胞肺癌患者淋巴各亚群绝对计数水平明显高于小细胞肺癌患者(P＜0.05),CD3+细胞百分比低于健康人群和小细胞肺癌患者而CD3-CD56+细胞百分比高于健康人群和小细胞肺癌患者(P＜0.05).随临床分期的进展,在非小细胞肺癌CD3+细胞与CD3+CD4+T细胞百分比呈现递减趋势(P＜0.05),在小细胞肺癌无差异.结论 肺癌患者的免疫功能较健康人群减弱,且随着肺癌分期的进展其免疫功能减弱的程度递增,非小细胞肺癌患者的免疫功能减弱以T淋巴细胞主导的细胞免疫功能低下为主,而小细胞肺癌患者免疫功能减弱以NK自然杀伤细胞功能低下更为显著.

    肺癌淋巴细胞亚群病理类型临床分期

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    系统性免疫炎症指数对晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值

    杨燕顾国民
    1041-1044页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)对晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值.方法 自2019年1月至2022年6月,回顾性收集新疆医科大学附属肿瘤医院收治的晚期非小细胞肺癌患者143例,对患者随访1年,观察患者是否发生肿瘤特异性死亡,将患者分为死亡组(n=67)和对照组(n=76),比较两组患者系统性免疫炎症指数和其他临床特征差异,分析晚期非小细胞肺癌死亡的危险因素,同时分析系统性免疫炎症指数对肿瘤特异性死亡的预测价值.结果 与对照组比较,死亡组原发肿瘤最大径增大(5.66±2.53 cm vs.4.79±1.91 cm,P=0.020);SII水平显著增高(522.44±242.98 vs.277.84±100.67,P＜0.001);TNM 分期为 Ⅳ 期的患者比例增高(76.12％vs.55.26％,P=0.011);合并胸腔积液的患者比例增高(92.54％vs.68.42％,P＜0.001).SII和原发肿瘤最大径对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤特异性死亡均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.849(95％可信区间:0.790～0.909,P＜0.001)和0.598(95％可信区间:0.503～0.693,P=0.044).原发肿瘤最大径、胸腔积液和SII是晚期非小细胞肺癌患者肿瘤特异性死亡的独立影响因素(P＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者系统性炎症指数增高与肿瘤特异性死亡有关,可以作为预后的预测指标.

    系统性免疫炎症指数非小细胞肺癌肿瘤特异性死亡预测

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    血清LTBP-2、COMP水平与ST段抬高型心肌梗死患者病情、预后的关系

    付艳华陈炅郭华
    1045-1049页
    查看更多>>摘要：目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)的表达水平,探讨其与患者的病情及预后的关系.方法 以2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的135例STEMI患者为STEMI组,另外选取135名健康体检人员为对照组,STEMI患者根据出院1年随访中是否出现主要不良心脏事件(MACE)分为MACE组和非MACE组;ELISA法检测血清中LTBP-2和COMP的表达水平;采用Pearson法分析STEMI组患者LTBP-2与COMP表达的相关性;采用多因素logistic回归分析影响STEMI患者术后出现MACE的危险因素.结果 与对照组相比,STEMI组患者的LTBP-2、COMP表达水平以及饮酒史、吸烟史的人数升高(P＜0.05);Gensini积分≤38分的STEMI患者血清LTBP-2、COMP水平明显低于Gensini积分＞38分的患者(P＜0.05);Pearson法分析显示,STEMI患者血清中LTBP-2和COMP表达呈正相关(r=0.660,P＜0.05);STEMI患者术后出现MACE的例数为30/135(22.22％),MACE组患者中发病时间＞6 h,Gensini积分＞38分、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级比例、支架植入个数、血清LTBP-2与COMP表达水平明显高于非MACE组(P＜0.05);多因素logistic回归分析表明,发病时间＞6 h、Gensini积分＞38分、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、支架植入个数≥3、LTBP-2≥39.36 ng/mL 和 COMP≥35.73 ng/mL 是影响 STEMI 患者术后出现 MACE 的危险因素(P＜0.05).结论 STEMI患者血清中LTBP-2、COMP的表达水平升高,二者与STEMI患者的病情严重程度及预后密切相关.

    LTBP-2COMPST段抬高型心肌梗死主要不良心脏事件

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    COPD急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平变化及其诊断价值

    翟梅薛华李锋
    1050-1053页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的诊断价值.方法 选取AECOPD患者120例(Ⅰ级42例,Ⅱ级38例,Ⅲ级40例)和COPD稳定期患者120例作为研究对象.患者均行血清MMP-9、VEGF水平检测并对比各组数据差异,使用Logistic回归分析AECO-PD的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线来评定相关指标对AECOPD的诊断价值.结果 与COPD稳定期患者比较AECOPD患者血清MMP-9、VEGF水平比较更高(P＜0.05).随着临床分级的提高,AECOPD患者血清MMP-9、VEGF水平逐渐增高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,较高MMP-9(OR=1.570)、较高VEGF水平(OR=1.486)是AECOPD的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析得出,血清MMP-9、VEGF水平对AECOPD有一定诊断价值,其AUC分别为0.763、0.785,二者联合的AUC达到0.871.结论 血清MMP-9、VEGF水平与COPD患者病情严重程度相关,对AECOPD有诊断价值.

    慢性阻塞性肺疾病急性发作基质金属蛋白酶-9血管内皮生长因子

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