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中国卫生标准管理
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半月刊

1674-9316

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010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    彩色多普勒超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断中的应用

    宋子超刘晓英
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography，CDUS)诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结(axillary lymph nodes，ALN)的效能。方法 选取2018年4月—2023年4月聊城市妇幼保健院收治的 80 例乳腺癌患者，均进行CDUS检查，以病理检查为"金标准"，分析CDUS诊断乳腺癌患者ALN的效能;并比较转移、未转移患者的超声图像特征及超声参数差异。结果 80 例患者中，"金标准"共检出 48 例腋窝淋巴结转移，CDUS共检出 46 例;以病理检查为"金标准"，CDUS诊断乳腺癌ALN的敏感度为 93。75%(45/48)、特异度为96。88%(31/32)、准确度为 95。00%(76/80)。Kappa检验显示，CDUS与"金标准"的一致性极好(Kappa值=0。897，P＜0。001)。转移患者的内部回声不均匀占比为83。33%(40/48)、血流分布为混合型占比为87。50%(42/48)、阻力指数(resistance index，RI)为(0。79±0。20)，高于未转移患者的31。25%(10/32)、0、(0。53±0。12);长径为(0。95±0。17)cm、短径为(0。69±0。13)cm，长于未转移患者的(0。71±0。11)cm、(0。40±0。05)cm;峰值流速(maximal velocity，Vmax)为(19。72±2。46)cm/s，快于未转移患者的(14。31±1。59)cm/s，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 CDUS能够诊断出乳腺癌患者的ALN转移，具有一定诊断价值，此文的研究结果为乳腺癌患者有无ALN转移的治疗方案制定提供了借鉴内容。

    乳腺癌腋窝淋巴结彩色多普勒超声敏感度特异度准确度

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    尿石症患者尿菌、药敏谱及临床指导意义

    冯友玉陈武肖方洪邱赟...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析尿石症患者尿常规结果结合致病菌谱和药敏谱，提高对其抗生素使用的规范性和针对性。方法 选取宁德市中医院 2021 年 6 月—2023 年 5 月 369 例尿石症患者中段尿标本，将尿干化学白细胞酯酶和亚硝酸盐的结果与尿培养及药敏结果进行多层面分析。结果 白细胞酯酶的敏感度为96。23%、特异度为 22。78%;亚硝酸盐的敏感度为 33。96%、特异度为 90。00%。其中尿液培养检出致病菌 53 例，其中大肠埃希菌 29 例(54。72%)和粪肠球菌 6 例(11。32%)。结论 尿白细胞酯酶与亚硝酸盐阳性的样本易培养出革兰阴性菌，较大可能是大肠埃希菌。因此，建议若细菌的培养及药敏结果未出，则可依据尿常规结果结合本文药敏谱作为经验治疗。

    尿石症尿菌白细胞酯酶亚硝酸盐敏感度特异度

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    无锡地区2021-2023年肺炎支原体药敏分析

    翟培珺许敏凡李悦铭王宏...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析无锡地区 2021 年 1 月—2023 年 11 月成人感染肺炎支原体对抗菌药物的敏感性，为临床用药提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月—2023 年 11 月来上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院就诊患者呼吸道感染的 104 株肺炎支原体，对 14 种常见抗菌药物的耐药性。结果 104 株肺炎支原体中，耐乙酰螺旋霉素 57 株(54。8%)，耐莫西沙星 45 株(43。3%)，耐强力霉素 34 株(32。7%)，耐美满霉素 26 株(25。0%)，耐环丙沙星 16 株(15。4%)，耐克林霉素 14 株(13。5%);耐依托红霉素、加替沙星、交沙霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素及罗红霉素均在9 株以下。结论 对成人呼吸道感染的肺炎支原体，临床应以大环内酯类和喹诺酮类抗菌药物进行治疗，但应避免使用大环内酯类中的乙酰螺旋霉素和喹诺酮类中的莫西沙星和环丙沙星。

    肺炎支原体呼吸道感染抗菌药物药敏分析大环内酯喹诺酮

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    某院303例药品不良事件报告的分析

    邸信刘岳松刘启望
    99-103页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析某院303例药品不良事件，查找药品不良事件的常见原因，提出针对性的改善意见。方法 对某三级医院2023年1-12月报告的303例药品不良事件进行回顾性分析，运用Excel软件统计患者基本情况、就诊类型、事件类型、事件分级、药品类型及报告科室情况，分析其原因及特点。结果 女性患者略多于男性;50岁以上患者占比最多(62。38%);住院患者占比最多(92。41%);类型方面，药物不良反应是占比最多的三级指标类型(95。71%);不良事件等级数量依次为Ⅰ级(n=0)、Ⅱ级(n=29)、Ⅲ级(n=259)、Ⅳ级(n=3)、一般隐患事件(n=12);内科科室占比最多(80。86%)，头颈肿瘤病房、感染性疾病中心、腹部肿瘤病房是报告数量最多的前3位科室。结论 结合数据分析结果，提出加强医务人员的安全用药意识、完善特殊用药流程、优化信息系统、加强药品不良事件管理的对策建议。

    药品不良事件报告对策药物不良反应医疗安全管理

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    贝伐珠单抗联合放化疗对宫颈癌疗效的Meta分析

    毛先华曾彩虹孙移娇王志文...
    104-109页
    查看更多>>摘要：目的 评价贝伐珠单抗联合放化疗治疗宫颈癌的疗效及治疗过程中的安全性。方法 对中文数据库维普及英文数据库PubMed等中关于贝伐珠单抗联合放化疗治疗宫颈癌的研究进行检索，收集 2010-2023 年相关的随机对照试验。采用Review Manager 4。2 软件分析患者的完全缓解、部分缓解、疾病稳定及不良反应的发生率，绘制漏斗图评价发表偏倚情况。结果 纳入符合本研究的文献 9 篇，共 654 例患者(试验组 327例，对照组 327 例)。贝伐珠单抗联合放化疗可提高宫颈癌患者完全缓解、部分缓解和疾病稳定的发生率，不良反应的发生率与单纯放化疗相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。漏斗图显示纳入的研究尚不认为存在发表偏倚。结论 贝伐珠单抗联合放化疗治疗宫颈癌的疗效优于单纯放化疗，与单纯放化疗不良反应的发生率相近。

    宫颈癌贝伐珠单抗同步放化疗随机对照资料Meta分析疗效

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    艾司氯胺酮用于患儿核磁共振成像检查的安全性及可行性

    王承海林玉芳林常森赵鲁夕...
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮在患儿核磁共振成像检查(magnetic resonance imaging，MRI)中的应用价值。方法 选择 2022 年 1 月—2023 年 5 月烟台市烟台山医院和山东中医药大学附属医院收治的 90 例行MRI检查患儿为研究对象，随机分为Ⅰ组(采用丙泊酚)、Ⅱ组(采用右美托咪定)和Ⅲ组(采用艾司氯胺酮)，各 30 例。比较 3 组镇静起效时间、MRI检查时间、苏醒时间及检查过程中发生的并发症。结果 Ⅱ组镇静起效时间为(7。73±0。83)min，明显长于Ⅰ组(3。47±0。63)min和Ⅲ组(3。50±0。51)min(P＜0。05)。Ⅲ组MRI检查时间明显短于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0。05)。Ⅱ组苏醒时间明显长于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0。05)。所有患儿均无严重并发症发生。结论 艾司氯胺酮可安全用于患儿MRI，起效快、苏醒快，值得临床进一步研究。

    艾司氯胺酮镇静患儿核磁共振安全性可行性

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    左昔孟旦联合托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效观察

    王丽辉姜晶
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨将左昔孟旦、托伐普坦 2 种药物联合应用于急性失代偿性心力衰竭疾病中的临床价值。方法 选取北京中西医结合医院 2021 年 6 月—2023 年 8 月接受治疗的 56例急性失代偿性心力衰竭患者，并根据研究对象的治疗差异性进行分组对比干预。设接受常规治疗的为对照组，而接受左昔孟旦联合托伐普坦治疗为研究组，各 28 例。对比2 组用药后的治疗疗效、血清相关指标、心功能指标以及不良反应。结果 治疗后，研究组有效率(96。43%)高于对照组(78。57%)(χ2=4。082，P=0。043)。治疗后，研究组的血清降钙素原、N末端脑利钠肽前体、白细胞介素-6 以及超敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径值均低于对照组，而左心室射血分数值高于对照组(P＜0。05)。研究组的不良反应率为 3。57%，低于对照组的28。57%(χ2=4。766，P=0。029)。结论 左西孟旦、托伐普坦联合应用于急性失代偿期心力衰竭中能明显改善血流动力学状态和心脏功能，从而促进临床症状缓解。而且，这 2种药安全性均较高，值得临床进一步研究。

    左昔孟旦托伐普坦急性失代偿性心力衰竭疗效血清降钙素原N末端脑利钠肽前体

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    膝骨关节炎治疗中应用膝痹汤内服外洗治疗的临床疗效

    范宪辉
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在膝关节骨性关节炎治疗中应用膝痹汤内服外洗治疗的临床疗效。方法 选取聊城市中医医院 2021 年 6月—2023 年 6 月收治的 90 例膝骨关节炎患者，采取随机数字表法分为 2 组，各 45 例。对照组采取洛索洛芬钠片治疗，观察组实施膝痹汤内服外洗治疗。对比 2 组的临床总有效率、治疗前后关节功能、疼痛程度以及生活质量。结果 对照组的临床总有效率为 86。67%，观察组为 100%，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组Lequesne积分及视觉模拟评分法(visual analogue scale/score，VAS)均低于对照组，生活质量量表评分高于对照组(P＜0。05)。结论 膝痹汤内服外洗治疗膝骨关节炎患者可获得突出的临床疗效，能够有效促进患者的膝关节功能改善，降低疼痛程度，促进提高生活质量。

    膝骨关节炎膝痹汤内服外洗关节功能疼痛程度生活质量

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    揿针治疗对中老年椎体融合术后患者恶心呕吐的效果观察

    林燕梅陈毅菁潘梅玉万秋慧...
    122-125页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎体骨折中老年患者椎体融合术后应用揿针治疗降低术后恶心呕吐发生率的作用。方法 选取福建医科大学附属第二医院 2021 年 8 月—2023 年 2 月在全麻下行椎体融合术后携带静脉自控镇痛泵的中老年患者 74 例，通过随机数字表法分为 2 组。对照组出现恶心呕吐等胃部不适时，给予心理疏导、转移注意力，加强巡视观察，必要时根据医嘱，调整镇痛泵的使用方法或者使用药物止吐;观察组在对照组的基础上予术后即刻及术后 12 h采用双侧合谷及内关揿埋针疗法。比较2组患者术后4、8、12、24 h恶心及呕吐严重程度及发生率情况。结果 术后24 h内观察组患者控制有效率(81。08%)显著高于对照组(54。05%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组首次呕吐时间、呕吐持续时间显著短于对照组(P＜0。05)。结论 对全麻下行椎体融合手术的中老年患者实施穴位埋针治疗，可以更高效降低患者术后恶心呕吐发生率，并减轻其恶心呕吐程度，且较少出现不良反应。

    揿针治疗中老年椎体融合术恶心呕吐效果

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    中药黄芪的药理作用分析及临床应用效果

    董立丛绍强程明丽王丹...
    126-130页
    查看更多>>摘要：目的 分析中药黄芪的药理作用及其临床应用效果。方法 选取 2022 年 10 月—2023 年 10 月青岛大学附属泰安市中心医院采用黄芪治疗的 88 例患者作为观察组，另选择同期应用西医治疗的 88 例作为对照组，观察运用中药黄芪后患者的临床疗效。结果 观察组(95。45%)急性心肌梗死合并心力衰竭总有效率高于对照组(72。73%)(P＜0。05)。观察组(90。91%)扩张型心肌病伴心力衰竭总有效率高于对照组(68。18%)(P＜0。05)。观察组糖尿病周围神经病变总有效率(100%)高于对照组(77。27%)(P＜0。05)。观察组脑血栓总有效率(95。45%)高于对照组(68。18%)(P＜0。05)。结论 中药黄芪在治疗糖尿病周围神经病变、急性心肌梗死伴心衰、脑血栓后遗症以及扩张型心肌病合并心力衰竭患者中疗效较理想，为临床治疗提供有力依据，同时也为中药在心血管和神经系统疾病治疗中的应用提供新思路。但仍需要进一步的研究来验证其机制和安全性。

    中药黄芪药理作用糖尿病周围神经病变急性心肌梗死心力衰竭脑血栓扩张型心肌病

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