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中国卫生标准管理
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半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    基于大数据下纠纷患者画像构建对医院安全管理的意义

    潘刘庆
    1-4页
    查看更多>>摘要：随着社会的发展,医疗数字化、信息化相结合进程的加速,大数据在医疗过程中的应用也日益增多.文章从医院安全管理角度出发,通过对"纠纷患者画像"进行构建,来提升医疗质量、预防医疗纠纷、降低医疗风险、促进医院管理、提升患者满意度,从而推动医院发展.文章以大数据为基础,对于医疗纠纷风险增加的原因进行多层次、多方位分析,从而引出"纠纷患者画像"的概念,并提出"纠纷患者画像"构建方法,通过 5 个步骤对原始大数据进行处理,最终得到标签化、抽象化的"纠纷患者画像".接下来对大数据下"纠纷患者画像"构建对于医院安全管理的意义进行探讨,认为其具有至关重要的作用;并对大数据下"纠纷患者画像"构建的过程进行分析,阐述其机遇和挑战.

    大数据纠纷患者画像医院安全管理医疗质量医疗风险患者满意度

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    信息化环境下医疗卫生信息管理现状与优化对策

    李晶
    5-8页
    查看更多>>摘要：健康是人类生存和发展的基础,它直接关系居民的生存质量和生活幸福感.医疗卫生事业是维护和恢复居民健康的重要手段,其能够通过提供诊断、治疗、康复等服务为居民提供及时有效的医疗救助,帮助居民恢复健康.为促进社会进步,提高医疗质量,减轻高级医院压力,减少医疗资源浪费,近年来,国家对医疗卫生信息化的建设越来越重视.为深入贯彻健康中国战略,认真落实国家和省、市紧密型县域医联体建设推进会的要求,文章对区域信息化环境下医疗卫生信息管理存在的问题逐一分析,并提出优化的对策,为各区域卫生信息化互联互通打下坚实基础.

    区域卫生信息化环境医疗卫生信息化管理优化对策数据分享人才队伍建设

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    妇幼健康信息化在高危孕产妇管理工作中的应用效果

    石晓君方程唐志鹏林方驭...
    9-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妇幼健康信息化在高危孕产妇管理工作中的应用效果.方法 选取 2019 年 1-12 月深圳市南山区妇幼保健院实施常规管理的 100 例高危孕产妇作为对照组,选取 2020年 1-12 月深圳市南山区妇幼保健院实施妇幼健康信息化管理的100例高危孕产妇中作为研究组.对比2组管理效果.结果 研究组登记建档率、产检次数高于对照组,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P＜0.05).研究组产妇急性事件总发生率为4.00%,低于对照组的 15.00%(P＜0.05).管理后,研究组遵医嘱依从性(遵医嘱服药、科学运动、合理饮食、规律作息、自我管理)评分高于对照组,焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)低于对照组(P＜0.05).出院时,研究组满意度(主动服务、健康宣教、交流能力、操作水平、环境评估)评分高于对照组(P＜0.05).管理后,研究组健康调查简表(the MOS item short fromhealth survey,SF-36)评分高于对照组(P＜0.05).结论 高危孕产妇管理中使用妇幼健康信息化技术有利于提高管理效果,预防产妇急性事件的发生,改善产妇不良情绪,提高其遵医嘱依从性和生活质量,提高产妇对护理服务的满意度.

    妇幼健康信息化高危孕产妇管理效果产妇急性事件发生率SASSF-36评分

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    Fibrotouch联合血清标志物评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

    杨兆辉陈珑斌马龙
    14-18页
    查看更多>>摘要：目的 分析瞬时弹性成像技术(Fibrotouch)评估联合血清标志物在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的价值.方法 选择厦门市第三医院 2019 年 3 月—2021 年 9 月收治的 180 例慢性乙型肝炎患者作为研究对象.依病理结果分为无纤维化组 72 例、早期纤维化组 68 例和进展性纤维化组40 例.所有患者均接受Fibrotouch检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(collage type Ⅳ,CⅣ)和Ⅲ型前胶原(precollagen type Ⅲ,PCⅢ)水平.Spearman相关性分析LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平与肝纤维化程度的相关性.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标联合检测诊断肝纤维化的价值.结果 不同肝纤维程度患者LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且进展性纤维化组各指标均高于早期纤维化组、无纤维化组,早期纤维化组各指标均高于无纤维化组(P＜0.05);LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ均与肝纤维化程度呈正相关,相关系数分别为 0.949、0.912、0.898、0.867、0.893(P＜0.05);ROC曲线分析显示,LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ、联合检测肝纤维化曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.790、0.839、0.623、0.863、0.804、0.968,联合检测预测效果最好,且联合检测敏感度高于其他各项单独检测指标(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ均与肝纤维化程度呈正相关,上述指标联合检查效果最好,敏感度最高,临床可联合检测上述指标诊断肝纤维化.

    瞬时弹性成像技术评估血清标志物慢性乙型肝炎肝纤维化程度肝脏硬度值价值评估

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    食品加工中微生物检验及其安全检验的研究

    肖林
    19-22页
    查看更多>>摘要：文章旨在探讨食品加工中的微生物检验及其安全检验方法.通过对食品加工过程中的微生物感染状况进行详细分析,旨在为食品生产企业更好地保障产品质量提供有力支持.文章首先探讨了不同食品品种、加工环节和储存条件中存在的微生物感染安全隐患,尤其是细菌、真菌等微生物感染.采用现代分子生物学技术手段,对食品中的微生物指标进行检测,有助于及时发现潜在的安全隐患,为食品生产企业和监管部门提供科学依据.为此,监管部门应加强对食品加工过程中的微生物监测,加大执法力度,保障消费者的饮食安全.文章体现了《食品安全国家标准 食品微生物学检验》(GB 4789)系列、《食品安全国家标准 食品中致病菌限量》(GB 29921)等临床参考标准,为食品微生物检验提供明确的方法和指标,有助于食品加工企业更好地控制微生物污染风险,确保产品安全.

    食品加工微生物安全检验类型检验方法控制措施

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    强化儿科护理人员风险防范意识的管理策略分析

    柏文君张丽
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨强化儿科护理人员风险防范意识的管理策略及效果.方法 将 2021 年 1-12 月、2022 年 3 月—2023 年 2月这 2 个阶段在山东大学附属儿童医院小儿呼吸内科从事护理工作的 30 名护士作为研究对象,分别设为对照组、研究组.对照组阶段实施常规护理管理,研究组阶段在护理管理中实施风险管理.对 2 组护士的职业暴露伤害发生率进行统计和对比,调查并对比 2 组护士对于自身安全防护的满意度,并对于 2 组护士的自我防护知信行评分、疲劳评分、工作压力评分、职场正念评分、职业满意度评分作比较.结果 研究组护士的职业暴露伤害总发生率为 6.67%,低于对照组的 26.67%(P＜0.05).研究组护士对于自身安全防护的总满意度高于对照组(P＜0.05).研究组护士的自我防护知信行评分、职场正念评分、职业满意度评分均高于对照组(P＜0.05);研究组护士的疲劳评分、工作压力评分均低于对照组(P＜0.05).结论 在小儿呼吸内科护理管理中实施风险管理,可提高护士的自我防护认知、信念,有利于减少护士在护理工作中的职业暴露伤害风险,使其对于自身安全防护更加满意,还可减轻护士的疲劳感、压力,增强其职场正念和职业满意度.

    小儿呼吸内科护理管理安全防护职业暴露护士风险管理

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    血浆N末端B型钠尿肽前体对中重度支气管肺发育不良的预测价值

    刘素佳刘勇乐薛恒谢瑛玲...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值.方法 采用前瞻观察性研究方法,选择 2021 年 6月—2022 年 12 月福建省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄＜30周极/超早产儿 95 例.分别于出生后第 1、7、14、21 天检测NTproBNP水平并收集住院期间基本资料,根据美国国家儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)诊断标准,分为无-轻度BPD组(n=74)和中-重度BPD组(n=21).比较 2 组不同时间点NTproBNP水平.结果 中-重度BPD组胎龄、出生体质量均低于无-轻度BPD组(P＜0.05);中-重度BPD组胎膜早破＞18 h、≥3级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、有创机械通气时间＞7 d、症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)、晚发型败血症、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).无-轻度BPD组NTproBNP水平在出生后第 1天最高,中-重度BPD组NTproBNP水平在出生后第 7 天最高,随后逐渐降低.中-重度BPD组各时间点NTproBNP水平均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).出生后第 1 天NTproBNP水平为 5 631.52 pg/mL,是中重度BPD最佳预测参考值,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为 0.89(95%CI 0.83～0.95),诊断准确性为 85.71%.结论 出生后第 1 天NTproBNP水平有助于早期预测中重度BPD发病风险,动态监测NTproBNP趋势可能对疾病防治提供一定参考价值.

    N末端B型钠尿肽前体支气管肺发育不良极低出生体质量婴儿标志物预测

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    腹腔镜子宫切除联合骶韧带悬吊与经阴子宫切除对中重度子宫脱垂治疗效果和预后的比较研究

    孙心红林莉遇红
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后.方法 选取 2018 年 1 月—2022 年 3 月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的 63 例患者.并按照所选择术式不同,将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32).观察组采用腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组采用经阴道全子宫切除术,对2组患者的治疗效果进行比较.结果 观察组术中出血量为(33.1±5.6)mL,低于对照组的(73.6±4.4)mL(P＜0.05);术后留置导尿管时间为(3.2±1.2)d,手术操作时间为(58.2±6.5)min,住院时间为(6.9±1.5)d,短于对照组的(6.1±1.3)d、(70.4±10.3)min、(8.6±2.3)d(P＜0.05);观察组术后 6 个月PFIQ-7 评分为(21.0±4.4)分,低于对照组的(28.6±5.1)分(P＜0.05);观察组治疗总有效率为 100%,高于对照组的 81.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经阴道全子宫切除术相比较,腹腔镜全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊术对中重度UP的治疗效果更显著,应加强其在临床实践中的应用.

    中重度子宫脱垂腹腔镜子宫切除骶韧带高位悬吊阴式子宫切除治疗效果预后

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    漳州地区2021-2022年农村妇女HPV感染基因分型检测结果分析

    陈田田胡碧丽
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 针对漳州地区 2021-2022 年农村妇女人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测结果进行分析,探讨漳州地区农村妇女的HPV感染基因分型情况.方法 本研究于 2021-2022 年对 76 505 名漳州地区农村妇女进行HPV检测,其中检查类型为HPV21 种基因型别,对妇女进行宫颈脱落细胞检测,分析漳州地区农村妇女的HPV感染情况,并对单重感染、双重感染、三重感染和多重感染情况和HPV各亚型感染情况进行分析.结果 2021 年检测的 45 838 名中共检测出 4 376 例阳性(9.55%),2022 年检测的 30 667 名中共检测出3 886 例阳性(12.67%),2021 年与 2022 年阳性感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中单重感染为6 515例(8.52%),双重感染为 1 284 例(1.68%),三重感染为 332 例(0.43%),多重感染为 131 例(0.17%).HPV基因感染亚型主要包括HPV52、HPV58、HPV16、HPV53、HPV39、HPV CP8304等,在 2 年中所占比例较高,其中 2021 年与 2022 年高危型HPV基因亚型中,HPV52(1.87%、2.27%)、HPV16(1.02%、1.12%)、HPV58(0.82%、1.36%)、HPV39(0.91%、1.08%)、HPV51(0.46%、1.05%);2021 年中危型 HPV 基因分型的分布情况与 2022 年比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2021 年低危型HPV基因分型与 2022 年比较,差异有统计学意义(P＜0.05),以HPV CP8304 感染率较高,分别为 0.67%、1.32%.综合 2 年间漳州地区农村妇女的HPV感染亚型可见,高危型HPV基因亚型感染率最高,可达 81.10%、76.94%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对漳州地区 2021-2022 年农村妇女进行HPV检测发现,漳州地区近年来农村妇女的HPV感染率较高,且感染的HPV基因分型较多,且多为单重感染,其中以HPV16、HPV52、HPV58 等基因分型感染率高,应加以重视,对HPV感染人群加强宫颈病变筛查意识,进行定期复查,有效预防子宫颈癌.

    漳州农村妇女子宫颈癌筛查HPV检测预防患病结果分析

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    腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的应用价值

    程超华翠萍符锦英王玉莹...
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹部超声辅助经阴道检查应用于异位妊娠孕妇的诊断价值.方法 回顾性分析 2021 年 1 月—2023 年 1 月佛山市妇幼保健院 100 例疑似异位妊娠孕妇的临床资料,以上患者均先实施腹部超声检查,而后行经阴道超声检查.观察不同检查方式的诊断符合率,对不同检查方式的声像图特征进行分析.结果 腹部超声检查符合率为 80.0%,误诊率为 12.0%,漏诊率为 8.0%;经阴道超声检查符合率为 87.0%,误诊率为 10.0%,漏诊率为 3.0%;联合超声检查符合率为98.0%,误诊率为 0,漏诊率为 2.0%;联合超声检查诊断符合率高于腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).联合超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为56.0%、69.0%;腹部超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为 28.0%、47.0%,经阴道超声检查宫内假孕囊和附件区域包块分别为 47.0%、63.0%.联合超声检查下宫内假孕囊、附件区域包块的诊断阳性率高于经阴道超声检查、腹部超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在异位妊娠临床诊断工作中,腹部超声辅助下实施经阴道超声检查可以获得比较高的诊断符合率.因此必要时可将腹部超声检查、经阴道超声检查联合使用,可以显著减少误诊、漏诊.

    腹部超声经阴道超声检查异位妊娠临床诊断诊断符合率联合检查

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