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中国卫生标准管理
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半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    超声骨刀联合骨皮质切开术牵引上颌埋伏尖牙的临床研究

    林伟就苏晶晶黄浩
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声骨刀联合骨皮质切开术在上颌埋伏尖牙正畸牵引治疗中的临床应用效果。方法 选取 2020 年 7 月—2023 年 9 月于厦门医学院附属口腔医院需行正畸牵引治疗的上颌埋伏尖牙 64 例患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组和试验组，各 32 例。对照组采用 45°仰角涡轮联合骨皮质切开术，试验组采用超声骨刀联合骨皮质切开术。比较 2 组治疗总有效率、术中心理状态、术后疼痛、脸部肿胀程度。结果 试验组的治疗总有效率为 100%，高于对照组的 96。88%，差异无统计学意义(P=1。000)。试验组术中心理状态优于对照组，差异有统计学意义(P=0。009)。试验组患者术后 24 h疼痛程度轻于对照组，术后 48 h脸部肿胀程度轻于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用超声骨刀联合骨皮质切开术对上颌埋伏尖牙进行正畸牵引治疗虽未能显著提高治疗总有效率，但能有效缓解患者的心理压力，减轻术后疼痛及脸部肿胀症状，具有进一步研究的价值。

    上颌埋伏尖牙正畸牵引治疗骨皮质切开术超声骨刀开窗术脸部肿胀

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    7项肿瘤自身抗体检测对肺癌诊断价值的Meta分析

    胡锐王燕王心凤王诒焓...
    90-97页
    查看更多>>摘要：目的 采用Meta分析的方法系统评价 7 项肿瘤相关自身抗体(tumor-associated autoantibodies，TAAbs)在肺癌诊断中的价值。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase等数据库，获取 2015 年 1 月—2023年 5 月的关于 7-TAAbs对肺癌诊断价值的相关文献。通过Revman 5。3软件对文献进行系统质量评价和偏倚风险评估。采用Stata 17。0、Meta DiSc 1。4 软件将灵敏度(sensitivity，Sen)、特异度(specificity，Spe)等指标进行Meta分析。结果 本研究共纳入31篇文献，基于此，进行Meta分析的结果显示，7-TAAbs作为肺癌诊断指标时Sen=0。56(95%CI 0。52～0。60)，Spe=0。87(95%CI 0。84～0。89)，阳性似然比(positive likelihood ratio，PLR)为 4。18(95%CI 3。58～4。88)，阴性似然比(negative likelihood ratio，NLR)为 0。51(95%CI 0。47～0。55)，诊断比值比(diagnostic odds ratio，DOR)为 8。05(95%CI 6。60～9。83)，受试者工作曲线下面积(area under the ROC curve，AUC)为0。80(95%CI 0。76～0。83)。Meta回归与亚组分析显示研究的异质性来源于病例的发表年份、研究类型、病理类型及样本数量。Deeks'漏斗图检验结果提示未发现明显的发表偏倚(P＞0。05)。结论 7-TAAbs作为肺癌诊断指标时灵敏度中等，特异度较高，具有较好的诊断价值。

    自身抗体肺癌肺结节诊断价值系统评价Meta分析

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    重复经颅磁刺激对脑卒中后失语症合并抑郁患者的影响

    吴娟娟柯晓玲徐娟
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑卒中后失语症合并抑郁患者遵医嘱予以重复经颅磁刺激对其生活质量和抑郁情绪的影响。方法 选取2021 年 4 月—2022 年 3 月厦门大学附属第一医院收治的脑卒中后失语症合并抑郁患者 90 例，根据随机双盲法分为对照组与研究组，各 45 例。研究组遵医嘱予以重复经颅磁刺激干预治疗+服用抗抑郁症药物治疗，对照组予以常规康复和基础药物疗法。2 组均干预治疗 1 个月，对全部患者干预前后的日常生活能力(activity of daily living，ADL)予以改良Barthel指数评分(modified Barthel index，MBI)评估;予以医院版卒中失语抑郁问卷(stroke aphasic depression questionnaire hospital version，SADQ-H)、失匹配负波(mismatch negative，MMN)分析 2 组干预前后的抑郁状态。结果 干预前，2 组的MBI评分、SADQ-H评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，与对照组MBI(60。3±4。4)分相比，研究组的MBI评分(72。7±6。7)分更高，而对照组SADQ-H评分(31。3±6。4)分，研究组SADQ-H评分(26。6±5。7)分更低(P＜0。05)。干预前，2 组的MMN波幅、MMN潜伏期比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，与对照组相比，研究组MMN波幅明显增高，而MMN潜伏期明显下降，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 脑卒中后失语症合并抑郁状态予以重复高频经颅磁刺激可改善其抑郁状态，提升患者的生活质量。

    临床观察ADL抑郁状态脑卒中后失语重复经颅磁刺激MBIMMN

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    腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用价值

    徐祖培张曹李如意
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用价值。方法 选取宁夏医科大学总医院胃肠外科2021年10月—2023 年 10 月胃癌患者 110 例，按照随机数字表法分为 2 组，各 55 例。对照组采取开腹胃癌根治术，观察组采取腹腔镜辅助胃癌根治术。比较 2 组各指标差异。结果 观察组手术时间[(212。4±20。6)min]长于对照组[(176。4±30。6)min]，术中出血量、术后并发症发生率[(250。3±23。6)mL、1。8%]低于对照组[(330。6±35。6)mL、14。6%]，切口长度、下床活动时间、住院时间[(3。5±0。6)cm、(36。6±4。2)h、(8。6±2。2)d]短于对照组[(8。8±1。2)cm、(45。6±5。8)h、(11。4±3。6)d]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。手术前，2 组CRP、IL-6相比，差异无统计学意义(P＞0。05);手术后，观察组CRP、IL-6[(26。5±5。2)mg/L、(65。3±5。3)pg/mL]低于对照组[(58。5±8。6)mg/L、(78。5±10。6)pg/mL]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效与安全性高，可减轻手术引起的机体损伤，促使患者早期出院。

    腹腔镜辅助胃癌根治术胃癌血清指标预后炎症反应复发率

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    基于EPPM理论胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案构建

    温秀梅苏丹李霞王旭...
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于拓展平行过程理论(extended parallel process model，EPPM)的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案。方法 2023 年 3-11 月，在文献回顾和小组讨论的基础上形成基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案初稿，采用德尔菲专家函询法对 18 名专家进行 2 轮函询，形成干预方案终稿。结果 2 轮专家函询共构建 2 个一级指标、4 个二级指标和 27 个三级指标的筛查干预方案。专家权威系数分别为 0。822、0。884;2 轮函询的肯德尔协调系数分别为 0。176、0。373，差异有统计学意义(P＜0。001)。结论 构建的基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案具有可靠性和实用性，以期为胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预提供借鉴依据。

    胃癌一级亲属拓展平行过程筛查行为干预方案德尔菲法

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    沙美特罗替卡松对不同血清载脂蛋白A水平慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

    娄伦生娄飞拿向万发
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析沙美特罗替卡松对不同血清载脂蛋白A水平慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的治疗效果。方法 选择 2021 年 1 月—2023 年1 月六盘水市人民医院收治的 176 例COPD患者为研究对象。以载脂蛋白A 0。6 g/L为临界点，按照患者载脂蛋白A水平将其分为高载脂蛋白组(n=100)、低载脂蛋白组(n=76)。所有患者均使用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，50～500 μg/次，1次/d，治疗6个月。比较2组患者干预前后肺功能指标情况、不良反应发生率、临床症状指标。结果 干预前，2 组患者的第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)以及预计值百分比的第 1 秒用力呼气容积(FEV1%pred)比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，2 组患者的FEV1 以及FEV1%pred较干预前均有所提升，差异有统计学意义(P＜0。05)，干预后组间比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。低载脂蛋白组不良反应发生率为14。47%，高载脂蛋白组不良反应发生率为14。00%，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。低载脂蛋白组住院时间、急性发作次数、发作间隔时间分别为(15。98±0。18)d、(1。25±0。26)次、(172。25±20。25)d;高载脂蛋白组分别为(15。97±0。17)d、(1。24±0。25)次、(171。98±20。26)d。2 组患者的住院时间、急性发作次数、发作间隔时间比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对不同血清载脂蛋白A水平COPD患者，应用沙美特罗替卡松治疗效果相当，其药效不受身体代谢状态影响，值得临床推广。

    沙美特罗血清载脂蛋白A水平慢性阻塞性肺疾病肺功能不良反应效果分析

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    布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管肺炎患儿的临床效果

    林峰林东黄赛平
    114-118页
    查看更多>>摘要：目的 探究布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支气管肺炎患儿，对其临床症状及炎症因子水平的影响。方法 选择莆田学院附属医院 2021 年 7 月—2022 年 7 月收治的支气管肺炎患儿 75 例，采用随机数表法分为对照组(n=38与观察组(n=37)。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗。观察并比较 2组患儿咳嗽、发热、气促、发绀等症状消失时间，治疗前后血清白细胞介素(interleukin-6，IL-6)、γ 干扰素(γ interferon，IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平，用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、FVC与第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)比值(FEV1/FVC)，并统计不良反应发生情况。结果 观察组咳嗽、发热、气促、发绀症状消失时间[(3。48±0。68)d、(1。89±0。43)d、(2。68±0。55)d、(4。52±1。17)d]短于对照组[(4。08±0。79)d、(2。33±0。66)d、(3。15±0。87)d、(5。23±1。33)d]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，2 组细胞因子水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，2 组 IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP 水 平 均 低 于 治 疗 前，且 观 察 组IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP 水平[(13。03±2。05)ng/L、(20。21±3。34)ng/mL、(24。34±4。01)pg/mL、(22。36±3。35)mg/L]均低于对照组[(15。12±2。12)ng/L、(22。36±3。73)ng/mL、(28。52±4。72)pg/mL、(25。02±3。88)mg/L]，差异有统计意义(P＜0。05)。治疗后，治疗后，观察组 FEV1、FEV1/FVC 高于治疗前，且观察组[(0。96±0。11)L、(67。68±9。56)%]高于对照组[(0。88±0。10)L、(62。32±8。62)%]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗结束后发现观察组治疗期间不良反 应发生率为 13。51%，与对照组(10。53%)比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 应用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支气管肺炎患儿能有效缓解其临床症状，调控炎症反应并改善肺部功能，且用药安全性较高。

    布地奈德阿奇霉素支气管肺炎临床症状炎性指标肺功能指标不良反应

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    抗生素降阶梯方案对48例重症肺炎患者的疗效分析

    韩亮张婷婷
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症肺炎患者接受抗生素降阶梯方案治疗的效果。方法 选择 2020 年 1 月—2022 年 12 月兖矿新里程总医院收治的重症肺炎患者 96 例，根据随机盲选的方式将其分为对照组与试验组，各 48 例。所有患者在入院后均接受常规基础治疗，对照组在治疗期间给予传统抗生素治疗，试验组则给予抗生素阶梯方案治疗。对比 2 组的治疗效果、抗生素使用时间、肺啰音消失时间、感染控制时间、住院时间及 2 组治疗前后的炎症因子水平。结果 对照组的总有效率为 72。92%，试验组的总有效率为 91。67%，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组的抗生素使用时间为(10。13±3。22)d，肺啰音消失时间为(12。31±1。89)d，感染控制时间为(11。16±2。08)d，住院时间为(14。32±2。73)d，明显低于对照组的(17。05±4。36)d、(15。70±2。65)d、(19。33±1。39)d、(19。91±3。38)d，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，2组的降钙素原(procalcitonin，PCT)、D-二聚体(D-Dimer，D-D)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)等水平相比，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，试验组的PCT为(2。09±0。43)ng/L、D-D为(0。65±0。17)μg/L、CRP 为(5。61±1。06)mg/L，明显低于对照组的(3。12±0。76)ng/L、(1。41±0。29)μg/L、(8。57±1。43)mg/L，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在重症肺炎的治疗中，采用抗生素降阶梯方案治疗效果确切，能快速改善其症状，促进其病情康复，还能降低炎症因子水平。

    重症肺炎抗生素降阶梯方案治疗效果症状改善时间住院时间炎症因子

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    当归芍药散与低分子肝素对自身免疫型复发性流产的疗效观察

    刘文娟吴聚文
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自身免疫型复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)患者联合使用当归芍药散与低分子肝素进行治疗的作用及效果。方法 选取南平市人民医院 2022 年 1-12月收治的自身免疫型RSA患者 60 例，根据不同治疗药物分为对照组与研究组，各 30 例。对照组接受低分子肝素治疗，研究组接受当归芍药散联合低分子肝素治疗。比较 2 组血小板计数、D-二聚体水平、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平。比较 2 组治疗后临床症状及绒毛膜下血肿情况。结果 治疗后，2 组患者体内血小板计数对比，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，2 组患者体内D-二聚体水平均降低(P＜0。05)，研究组患者体内D-二聚体水平低于对照组(P＜0。05)。治疗后，2 组患者体内雌二醇、β-HCG、孕酮水平均变得更高(P＜0。05)，而研究组患者体内雌二醇、β-HCG、孕酮水平均高于对照组(P＜0。05)。研究组症状有效率、消失率(93。3%、86。7%)相比于对照组(76。7%、66。7%)均更高(P＜0。05)，绒毛膜下血肿的有效率、消失率(93。3%、83。3%)高于对照组(80。0%、66。7%)(P＜0。05)。结论 当归芍药散联合低分子肝素在治疗自身免疫型复发性流产患者方面疗效理想，可有效帮助患者改善体内血液循环，更快消除绒毛膜下血肿，调节免疫，极大地改善患者各项临床指标。

    当归芍药散低分子肝素自身免疫型复发性流产临床指标调节免疫

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    益经汤联合中药足浴对月经失调患者疗效的影响

    官晗羽陈小丽杨丹丹
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 分析益经汤联合中药足浴治疗对月经失调患者疗效的影响。方法 选取 2021 年 8 月—2023 年 8 月在武夷山市立医院治疗的 64 例月经失调患者作为研究对象，按随机数字表将患者分为试验组与参照组，各 32 例。参照组患者采用雌孕激素序贯治疗，试验组采用益经汤联合中药足浴治疗。比较2 组月经失调患者治疗总体疗效、月经周期不规律和经期延长或缩短以及经血量异常消失时间、治疗前后促卵泡生成素水平改善情况、不良反应发生率(恶心呕吐、腹痛、肠道不适、皮疹)情况。结果 试验组月经失调患者治疗总有效率(96。87%)明显优于参照组(75。00%)(P=0。031)。试验组月经失调患者月经周期不规律和经期延长或缩短以及经血量异常消失时间明显短于参照组(P＜0。05)，促卵泡生成素改善水平明显优于参照组(P＜0。05)。试验组不良反应(3。13%)显著低于参照组(25。00%)(P=0。031)。结论 益经汤联合中药足浴治疗月经失调有利于缩短月经失调患者的症状消除时间，提高患者的疗效，并减少治疗的不良反应，是一种安全有效的治疗方式。

    益经汤中药足浴月经失调症状治疗效果不良反应

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